Анализ крови на эстроген. Показания, методика, какие болезни диагностирует? Как подготовиться к тесту?

Эстроген – это обобщенное название трех женских половых гормонов: эстрадиола, эстриола и эстрона. Название «эстроген» имеет греческие корни и означает «живость и яркость». Считается, что женщина с преобладанием эстрогена отличается энергичностью и сексуальной активностью. Именно этот гормон отвечает за формирование женского организма, стимулируя развитие половых органов и вторичных половых признаков и обеспечивая детородную функцию.
Для анализа крови на эстроген берут венозную кровь. Срок исполнения анализа 1 рабочий день.

Роль эстрогена в организме женщины

Эстрогены – разновидность стероидных гормонов, которые в значительной мере влияют на внешность и на протекание процессов жизнедеятельности в организме женщины.

Из чего синтезируется эстроген ?

Эстрогены вырабатываются из мужских стероидных гормонов андрогенов (тестостерона и андростендиона) после взаимодействия с ферментом ароматазой. Основой для всех стероидных гормонов служит холестерин. Это соединение является жирным спиртом и может поступать с пищей либо вырабатываться организмом самостоятельно.

Где синтезируется эстроген

• У женщин – в фолликулах яичников, в плаценте (при беременности) незначительно в коре надпочечников.
• У мужчин – незначительно в яичках и коре надпочечников.
• У обоих полов при патологических состояниях – в головном мозге, мышцах, жировой ткани. Синтез эстрогена в яичниках

Яичники являются основными производителями эстрогена. В яичниках находятся фолликулы, они представляют собой пузырьки, в которых дозревают яйцеклетки. Каждый месяц развивается один фолликул, внутри которого находятся гранулезные клетки. В них из тестостерона и других андрогенов при участии фермента ароматазы мужские половые гормоны превращаются в женские.

До овуляции (первые 14 дней цикла) в фолликуле синтезируются эстроген. После овуляции фолликул превращается в желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон и небольшое количество эстрогена.
Поочередные колебания эстрогена и прогестерона готовят эндометрий матки к внедрению оплодотворенной яйцеклетки, что необходимо для наступления беременности. Если на протяжении данного менструального цикла женщина не забеременела, то спад гормонов обеспечивает своевременное наступление менструации.

На какие органы действует эстроген?

Существует понятие про «органы-мишени» эстрогена – это участки организма наиболее чувствительные к данному гормону. К ним относятся: влагалище, матка, яичники, молочные железы, гипофиз и кости. Клетки этих органов содержат рецепторы, которые связываются с молекулами эстрогенов, воздействуя на их работу. Другие клетки не задерживают гормон и не испытывают его влияния.

Влияние эстрогена на органы-мишени зависит от концентрации гормона в крови.

Влияние эстрогена на организм женщины разносторонне. Данный гормон оказывает более 400 различных эффектов.
 

Влияние эстрогена на организм мужчин

Зачем назначают тест на эстроген (основные показания к этому анализу)

Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал

Признаки повышенного эстрогена

• Приступы мигрени;
• Приступы головокружения;
• Перепады артериального давления;
• Раздражительность;
• Задержка жидкости в организме, склонность к отекам;
• Набор веса – ожирение по женскому типу;
• Тяжесть и болезненность в молочных железах;
• Повышенная чувствительность сосков;
• Желтые пятна на коже;
• Угревая сыпь;
• Расширение вен, появление сосудистых звездочек;
• Короткий менструальный цикл;
• Мажущиеся кровянистые выделения из влагалища в межменструальный период.

Признаки сниженного эстрогена

• Частые головные боли;
• Перепады настроения;
• Повышенная утомляемость;
• Нарушения концентрации внимания и памяти;
• Ломкость ногтей и волос;
• Гипертрихоз – избыточный рост волос на теле;
• Сухость кожи, ранние морщины;
• Боли в костях и суставах;
• Сухость влагалища, болезненность при половом акте;
• Снижение женского либидо;
• Недоразвитие половых желез;
• Медленное развитие у девочек-подростков;
• Нерегулярные скудные менструации;
• Межменструальные кровянистые выделения из половых путей;
• Бесплодие.

Как подготовиться к тесту на эстроген

• Венозную кровь на эстроген берут в утренние часы с 8 до 11.
• Анализ сдают натощак. В день исследования разрешено пить воду.
• За 12 часов до анализа ограничивают:

• пищу;
• алкоголь;
• никотин;
• физические нагрузки.

• За 3-5 дней отменить прием лекарственных средств. Если это не возможно, то предоставить список препаратов с указанием доз.

Если женщина принимала гормональные препараты (в том числе гормональные контрацептивы), то сдавать кровь на эстроген рекомендуют через один цикл после их отмены.

На какой день менструального цикла берут кровь на анализ?

Количество эстрогена в организме подвержено циклическим изменениям. Первые дни менструального цикла уровень эстрогена низкий. Он увеличивается, соответственно росту фолликула – достигает максимума перед овуляцией и резко снижается сразу после нее. Незначительное повышение происходит через 2 дна после овуляции, когда формируется желтое тело. Перед менструацией, когда происходит угасание желтого тела, уровень эстрогена минимальный. Эти циклические колебания необходимо учитывать при назначении дня взятия анализа и интерпретации результатов.

Сроки сдачи анализа на эстрогены

• Эстрадиол. Женщинам, у которых менструальный цикл составляет примерно 28 дней, анализ берут на 5-6 день от начала менструального кровотечения. В том случае, когда цикл на 3 и более дней отличается от стандартного, врач дает индивидуальные рекомендации.
• Эстриол – между 15-ой и 20-ой неделями беременности.
• Эстрон – по назначению врача.

Мужчины и дети могут сдавать кровь на эстрогены в любой рабочий день.

Нормальные значения эстрогена

Необходимо учитывать, что разные лаборатории указывают различные нормы для эстрогенов.

При каких патологиях показатели эстрогена повышены?

Заболевания, вызывающие повышение ЭСТРАДИОЛА

• Персистенция фолликула – дозревший фолликул не овулирует, освобождая яйцеклетку, а лютеинизируется. Это сопровождается выделением прогестерона и гормональными нарушениями, в результате которых не может наступить беременность.
• Кисты яичников – полости, заполненные жидкостью, которые образовались на месте фолликула или желтого тела. Кисты содержат гранулезные клетки и могут вырабатывать эстроген.
• Опухоль яичников и матки, в том случае, когда основой новообразования становятся клетки, способные выделять гормоны.
• Цирроз печени – выработка эстрогена остается в норме, но нарушается его разрушение и выделение, что приводит к накоплению гормонов в крови.
• Генитальный эндометриоз – появление очагов эндометрия (который в норме должен находиться на слизистой оболочке матки) в яичниках провоцирует активное выделение гормонов.
• Ожирение.Жировые клетки способны вырабатывать эстрогены.
• Раннее половое созревание сопровождается повышением эстрогена в детском возрасте.
• Заболевания щитовидной железы. Нарушение обменных процессов, регулируемых гормонами щитовидной железы, приводит к повышению уровня холестерина, который служит основой для производства половых гормонов.
• Аденома гипофиза. Активность яичников регулируется гормонами передней доли гипофиза. Аденома (доброкачественная опухоль из железистой ткани) вызывает усиление гормонообразующей функции яичников, что приводит к избыточному производству эстрогена.
• Гиперплазия и опухоль коры надпочечников. В норме надпочечники выделяют небольшое количество эстрогена, однако при значительном разрастании коры количество выделяемого гормона резко увеличивается.

Заболевания, вызывающие повышение ЭСТРОНА

• Преждевременное половое созревание (при одновременном повышении фолликулостимулирующего гормона ФСГ и лютеинизирующего гормона ЛГ). Ранний старт работы половых желез сопровождается повышением уровня эстрона у детей.
• Ложное преждевременное половое созревание (на фоне низкого или нормального уровня ФСГ и ЛГ). В яичниках на основе гранулезных клеток образуются опухоли, продуцирующие эстроген.
• Ожирение. Отложения жировой ткани способны выделять значительное количество эстрона.
• Опухоли надпочечников, продуцирующие гормоны.

Состояния, вызывающие повышение ЭСТРИОЛА

• Многоплодная беременность – плацента каждого плода синтезирует эстриол.
• Крупный плод обычно имеет развитую плаценту, которая синтезирует большое количество гормона.
• Заболевания печени сопровождаются нарушением разрушения и выведения гормона.

Факторы, которые повышают выработку эстрогена

• У мужчин – прием анаболических стероидов, которые способны превращаться в эстрогены.
• Отсутствие регулярной половой жизни.
• Обилие жирной пищи в рационе, повышающее уровень холестерина.
• Хронические стрессы, нарушающие иннервацию яичников.

• Прием лекарственных препаратов:

• Оральные противозачаточные средства, содержащие эстрогены;
• Противогрибковые – кетоконазол;
• Гормональные препараты – кломифен, тамоксифен;
• Противоэпилептические – фенитоин, карбамазепин;
• Антибиотики – тролеандомицин;

При каких патологиях показатели эстрогена снижены?

Заболевания, вызывающие снижение ЭСТРАДИОЛА

• Гипогонадизм – заболевание, сопровождающееся нарушением работы половых желез и уменьшением выработки всех половых гормонов.
• Врожденные заболевания половых органов – недоразвитие яичников
• Гиперпролактинемия – высокое содержание гормона пролактина в крови. Это вещество снижает выработку эстрогена в фолликулах яичника.
• Хронический аднексит. Длительный воспалительный процесс в яичниках нарушает гормонообразующую функцию.
• Нарушения в работе гипофиза. Недостаток гормонов гипофиза приводит к торможению функций яичников.
• Угроза прерывания беременности. При беременности эстрогены выделяются плацентой. При недостаточном кровообращении, отслоении и других патологиях плаценты она синтезирует мало гормона.
• Тяжелая форма анемии. Для превращения мужских гормонов в женские необходима ароматаза, которая содержит атом железа. При дефиците железа в организме ощущается нехватка данного фермента, необходимого для превращения тестостерона в эстрадиол.
• Авитаминоз. Дефицит витамина С – снижает активность ароматазы. Кроме того доказано, что эстрогены оказывают влияние при наличии в организме фолиевой кислоты.

• Наступление менопаузы. Снижение производства эстрогена вызвано возрастными изменениями в яичниках.
• Хронический простатит у мужчин.

Снижение норм ЭСТРИОЛА на протяжении нескольких недель может указывать на:

• Фетоплацентарную недостаточность – патологию плода и плаценты;
• Внутриутробную инфекцию – инфицирование плода во время беременности;
• Внутриутробную гипоксию – кислородное голодание плода;
• Синдром Дауна, Эдвардса, Патау у плода – хромосомные патологии;
• Нарушения формирования мозга у плода;
• Угрозу прерывания беременности – состояние, которое может привести к выкидышу или преждевременным родам;
• Перенашивание беременности свыше 40-ка недель.

Снижение уровня ЭСТРОНА ,как правило, не связано с заболеваниями.

Факторы, которые снижают выработку эстрогена

• Безхолестериновая диета – отказ от животных жиров;
• Вегетарианство;
• Резкая потеря веса;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Курение и потребление алкоголя;
• Прием лекарственных препаратов:

• Гормональные лекарственные средства – дексаметазон, нандролон, нафарелин, ципротерон, даназол, эпостан, мифепристон, октреотид;
• Противоопухолевые – бусерелин, мегестрол, Аминоглютетимид;
• Антидепрессанты – моклобемид;
• Средства для лечения язвенной болезни – циметидин;
• Антисклеротические средства – правастатин.