Переохлаждение после курса прививок от бешенства

Добрый день!
Не волнуйтесь! У вас нет какого-либо повода к переживанию. Антирабическая вакцина «Индираб» — это качественный современный препарат индийского разработчика (по лицензии выпускается во многих странах), применение которого одобрено ВОЗ. Следует отметить, что в инструкции CDC (центр по контролю/профилактике заболеваний в США), инструкциях к антирабическим вакцинам, используемым в большинстве стран мира, а также в методических указаниях ВОЗ по применению антирабических вакцин с целью лечебно-профилактической иммунизации населения рекомендации избегать перегревания/переохлаждения отсутствуют:
https://www.who.int/immunization/policy/position_papers/WHO_pp_rabies_2018_RU.pdf



Тем не менее, в указаниях по применению антирабических вакцин в странах СНГ можно встретить рекомендации избегать переутомления, перегревания и переохлаждения на протяжении всего курса антирабических прививок, независимо от их вида. Например, при использовании вакцины КОКАВ период строгого ограничения составляет все 6 месяцев, что по моему мнению является абсурдом. Научные основы ограничительных рекомендаций такого рода и на такой длительный период мне неизвестны. В некоторых объяснениях можно встретить утверждение, что это может способствовать нарушению выработки иммунитета, однако, каких-либо научных работ, доказывающих этот факт (с позиций доказательной медицины) нет. Известно, что обычное «бытовое» переохлаждение (ваш случай) или перегревание понижают/повышают температуру тела в пределах 0,5—1.0 градусов, что никаким образом не может повлиять на процесс выработки антител. Снижение температуры тела даже до 35 градусов не вызывает существенного изменения метаболизма и нарушения функционирования важнейших органов/систем.



На мой взгляд, можно ограничить лишь процедуры, потенциально способные вызывать более значительные отклонения температуры тела. Например, посещение сауны, где воздух может прогреваться до 100-120 градусов, ныряние в прорубь в зимнее время, обтирание снегом/обливание холодной водой зимой, длительное нахождение под прямыми солнечными лучами (на солнцепёке). Поэтому, если вы слегка перегрелись и даже вспотели или переохладились и «подмерзли» при передвижении на улице в неблагоприятную погоду это не критично и повода для беспокойства нет.



Следует заметить, что такого рода ограничительные рекомендации присутствуют практически для всех вакцин, используемых в СНГ. В определённой степени эти ограничения вызваны необходимостью минимизации риска развития различных поствакцинальных осложнений. Не секрет, что при введении любой вакцины и антирабической в том числе могут развиваться местные реакции в виде гиперемии (покраснения), болезненности, незначительного отека, зуда и инфильтрата в месте введения вакцины на дельтовидной мышце, а также общие реакции, проявляющиеся повышением температуры (до 38 градусов), слабостью, головной болью, головокружением, аллергическими реакциями, болью в мышцах/суставах, диареей, парестезиями, увеличение лимфоузлов (регионарно). Такого рода реакции организма на вакцины на протяжении трех суток лежат в пределах нормы и обычно проходят самостоятельно. Естественно, что в этом периоде лучше избегать переохлаждения и перегревания, как общего, так и местного (в месте укола), то есть не прогревать место введения вакцины и не прикладывать холод.
Здоровья Вам!