Блефарит - причины, симптомы и лечение. Виды блефарита – демодекозный, чешуйчатый, аллергический, язвенный, себорейный

Блефарит – патология, при которой наблюдается воспаление краев век. Это воспаление причиняет неудобства, нарушает зрение и причиняет боль, зуд и жжение. Причинами этого воспаление может послужить многие патологии и заболевания.

Анатомия века

Веко – это придаток глаза, который выполняет функцию механической защиты глаза в виде заслонок. Однако функция век заключается не только в механической защите глаза от агрессивных факторов внешней среды. Веки содержат слезные точки и канальцы по которым слеза оттекает из глаза в полость носа.
 
Во внутренней части века имеются слезные железы и выводные протоки главной слезной железы. Веки выполняют функцию распределения слезы на поверхности глаза – каждый раз, когда мы моргаем, край века равномерно распределяет слезу по поверхности глаза. Веки содержат специальные железы, вырабатывающие жировой секрет (Мейбомиевы железы), который покрывает тонкой пленкой поверхность глаза и не дает слезе высыхать быстро.

• Снаружи веко покрыто кожей
• Под кожей толща века содержит хрящевую пластинку и мышечный слой.
• Край века содержит волосяные мешочки и выводные протоки Мейбомиевых желез.
• Мейбомиевы железы расположены перпендикулярно краю века одним рядом в толще хрящевой пластинки.
• Внутренняя поверхность (соприкасающаяся со слизистой самого глазного яблока) выстлана слизистой (конъюнктива века).
• Железы века: Мейбомиевы железы - перпендикулярно краю река одним рядом расположены эти трубчатые железы. Они вырабатывают жировой секрет, покрывающий увлажненную слезой поверхность глаза.
• Слезные железы – конъюнктива века содержит на своей поверхности клетки, вырабатывающие слезу, постоянно обеспечивая увлажнение глаза.
• Ресницы – каждая ресница берет свое начало в волосяном мешочке. У основания каждой ресницы открываются протоки жировых волосяных желез.

Причины блефарита

• Длительно протекающий ячмень века
• Аллергические состояния
• Применение косметики (тушь для ресниц)
• Длительное нахождение на солнце, в запыленных помещениях
• Астигматизм, близорукость, дальнозоркость
• Демодекоз век
• Болезни пищеварительной системы: колит, энтерит, гастрит, хронический панкреатит, паразиты кишечника, пищевые аллергии.
• Аутоиммунные поражения вызванные хроническими очагами воспаления: гайморит, кариозные зубы, синуситы, воспаления мочеполовой системы (хронические уретрит, цистит, пиелонефрит).

Симптомы различных видов блефарита

Вид блефарита	Симптомы	Как это выглядит?
Простой	Легкое покраснение края век, умеренный зуд, жжение, тяжесть век.
Демодекозный	Интенсивный зуд век, усиливается в тепле. Быстрая утомляемость глаз, покраснение, пенистое отделяемое на краях век.
Чешуйчатый (себорейный)	Покраснение края век, жжение, зуд, ощущение песка в глазах. На краях век образуется множество чешуек (похожи по виду на перхоть).
Язвенный	Ощущение песка в глазах, жжение, покраснение век, гнойные выделения из глаза, склеивание краев век после сна. На краях век появляются гнойные корочки.

 

Диагностика блефаритов

 

Вид блефарита	Виды диагностики	Цель и методика диагностики
Простой	Наружный осмотр глаз	Выявляет покраснение края век
	Осмотр глаз под микроскопом	Расширенные сосуды края век, конъюнктива века с расширенными сосудами. Задний край века может не прилегать плотно к глазному яблоку.
Демодекозный	Наружный осмотр глаз	Выявляет покраснение края век
	Осмотр глаз под микроскопом	Покраснение края век
	Микроскопическое исследование ресниц век	Веки утолщенные, с корочками между ресницами, муфты на ресницах.
Чешуйчатый (себорейный)	Наружный осмотр глаз	Покраснение края век, веки отечные, визуально заметны чешуйки на ресничном крае века.
	Осмотр глаз под микроскопом	Край река покрасневший, чешуйки между ресницами, отделяются чешуйки свободно. Под чешуйками обнаруживается воспаленная истонченная кожа век.
Язвенный	Наружный осмотр глаз	Покраснение век, гнойные выделения, от которых ресницы слипаются.
	Осмотр глаз под микроскопом	По краю множество ссохшихся ресниц. Обильные гнойные выделения высыхая превращаются в гнойные корочки. При удалении этих корочек образуются различной глубины язвы по краю века.

 

Лечение блефаритов

 

Вид блефарита	Способы лечения	Цель лечения	Как производится лечение?
Простой	Туалет век	Необходимо удаление с поверхности века корочек, и любых выделений.	Фурацилин 0.02% Физиологический раствор (NaCl 0.9%) Каждое утро  протирать смоченным растворами ватным тампоном.
	Противовоспалительные препараты	Для снижения воспалительной активности процесса.	Глазная Мазь Дексаметазон 0,1% Глазная Мазь Гидрокортизон 1% Обрабатывать края века 2 раза в день
	Антибиотики	Для подавления активности бактерий на поверхности век.	Тобрамициновая мазь 0.3% Эритромициновая мазь 1% Обрабатывать край века 3 раза в день, курс лечения – 10 дней.
	Антисептики	Для подавления активности бактерий на поверхности век.	Мазь Фурацилиновая 0.2% Обрабатывать края века 2 раза в день
Чешуйчатый (себорейный)	Туалет век	Необходимо удаление с поверхности века корочек, и любых выделений.	Необходимы регулярные посещения врача для удаления вновь образующихся корочек на поверхности века. Протирание не приводит к желательному очищению, необходимо их удаление пинцетом под микроскопом.
	Противовоспалительные препараты	Для снижения воспалительной активности процесса.	Глазная Мазь Дексаметазон 0,1% Глазная Мазь Гидрокортизон 1% Обрабатывать края века 2 раза в день
	Антибиотики	Для подавления активности бактерий на поверхности век.	Тобрамициновая мазь 0.3% Глазная мазь Тетрациклиновая 1% Эритромициновая мазь 1% Обрабатывать край века 3 раза в день, курс лечения – 10 дней.
Язвенный	Туалет век	Необходимо удаление с поверхности века корочек, и любых выделений.	Необходимы регулярные посещения врача для удаления вновь образующихся корочек на поверхности века. Протирание не приводит к желательному очищению, необходимо их удаление пинцетом под микроскопом.
	Антибиотики	Для подавления активности бактерий на поверхности век.	Тобрамициновая мазь 0.3% Глазная мазь Тетрациклиновая 1% Эритромициновая мазь 1% Обрабатывать край века 3 раза в день, курс лечения – 10 дней.
	Антисептики	Для подавления активности бактерий на поверхности век.	Мазь Фурацилиновая 0.2% Обрабатывать края века 2 раза в день
Демодекозный	Антибиотики	Для подавления активности клеща на поверхности век.	Глазной гель Метронидазол 1 или 2% обрабатывать края века 3- 4 раза в день обрабатывать в течение 4- 6 недель Таблетки Метронидазол 0,25 гр. 2 раза в день в течение 10 дней

Блефарит у детей, каковы причины, особенности, симптомы и лечение?

Блефарит у детей встречается довольно часто. Детки очень любят потереть глаза и ужасно не любят мыть руки. Копание в песочнице, игра с дворовыми собачками и кошечками, передача другу игрушек и многие другие детские забавы оставляют свой грязный след на чистоте ручек. И с руками на глаза попадают глисты и другие паразиты, бактерии, вирусы, пыль, песок и прочие болезнетворные агенты, и все это тщательно втирается, так, чтобы наверняка.

Также развитию воспаления век у детей способствует:

• физиологически несформированный иммунитет;
• тоненькая кожа век, особенность строения подкожно-жировой клетчатки;
• гормональные перестройки в подростковом возрасте, которые сопровождаются выделением густого секрета из сальных желез;
• нарушение гигиены глаз;
• врожденные нарушения зрения: миопия, астигматизм, косоглазие;
• частые инфекции носа и синуситы;
• глистные инвазии в желудочно-кишечном тракте;
• частые пищевые аллергии (диатез или атопический дерматит, непереносимость молока и прочее);
• дефицитные состояния, связанные с нарушением всасывания в кишечнике и паразитированием глистов (анемия, авитаминоз, дефицит белка и так далее).

 
Особенности течения блефарита у детей:

• часто наблюдается вялотекущее течение, многие классические для блефарита симптомы могут отсутствовать;
• больший риск развития осложнений блефарита: конъюнктивит, кератит, ячмень, флегмона глазного яблока и прочие;
• в большей степени у детей наблюдаются блефариты, связанные с различными паразитами, особенно клещами Демодекс, также частой причиной воспаления век является золотистый стафилококк;
• также у детей часто встречаются аллергические блефариты;
• опять-таки, из-за нарушения правил гигиены рук, дети часто с клещами заносят и другие инфекции, и дополнительно травмируют глаза, вызывая смешанные формы блефарита век.

 
Симптомы блефарита у детей:

• отек, припухлость, покраснение век, как результат – сужение щели глаз;
• выпадение ресничек;
• зуд век;
• корочки по краю век;
• покраснение склер, визуализация расширенных капилляров глаз;
• жжение в глазах, ощущение инородного тела в глазу;
• туман перед глазами.

У детей могут развиться любые формы блефарита (демодексный, язвенный, аллергический, мейбомиевый и другие).
 
Принципы лечения блефарита у детей:

1. Гигиена глаз – самое главное ребенку разъяснить, что глаза трогать нельзя, особенно грязными руками. Дополнительное инфицирование и травмы края век приведут к длительному течению блефарита, и могут привести к хронической форме заболевания. Также необходимо регулярно, каждые несколько часов, проводить туалет глаз. Для этого используют фурацилин, отвары ромашки или календулы. Протирать глаза нужно начинать от здорового, наружного угла к внутреннему краю, для этого необходимо использовать исключительно стерильные ватные тампоны.
2. Этиотропное лечение – терапия, направленная на гибель возбудителя. Для более эффективного лечения необходимо выявить, какова причина воспалительного процесса. Исследуют реснички на паразитирование клеща Демодекс, смывы с края век для бактериологического исследования (микроскопия и посев). Обязательно нужно учитывать чувствительность возбудителя к антибактериальным средствам согласно тесту антибиотикограммы.
С целью этиотропной терапии назначают:

• антибиотики в виде капель, мазей (тетрациклин, гентамицин, эритромицин, офлоксацин и прочие);
• противопротозойные препараты (метронидазол, Трихопол);
• препараты, активные против клещей: бензилбензоат, Спрегаль, цинковая мазь, ихтиол и другие;
• антисептики (фурацилин, бриллиантовый зеленый, 70% этиловый спирт).

3. Противоаллергические препараты (Лоратадин, Эриус, Супрастин и другие) при наличии признаков аллергического блефарита.
4. Наружное применения гидрокортизона обладает мощным противовоспалительным эффектом, но при блефарите, особенно инфекционном или смешанном, гормоны принимают только в сочетании с антибиотиками (комбинированные препараты Дексагентамицин, Макситрол и прочие).
5. Повышение иммунитета ребенка: комплекс витаминов, питание, богатое витаминами, ненасыщенными жирными кислотами и белком. При иммунодефиците, доказанном с помощью иммунограммы – иммуномодулирующие препараты. При ВИЧ-инфицировании ребенка – назначение антиретровирусной терапии.
6. Массаж век и физиотерапия.
 
При демодексном блефарите после курса лечения - обязательный контроль анализа ресничек на наличие клещей.
 
С целью профилактики повторных случаев блефарита необходимо:

• обучить ребенка гигиене рук, не тереть глазки, особенно на улице;
• приучать малыша к здоровому образу жизни и питания;
• своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей, ротовой полости, органов желудочно-кишечного тракта и др.;
• ограничить ребенка от заведомо известных аллергенов;
• при первых признаках воспаления глаз – обращение к окулисту для начала своевременного лечения, коррекция зрения с помощью очков;
• лечение и профилактика паразитирования глистов и так далее.

 

Хронический блефарит, каковы симптомы, проявления, лечение?

Блефарит, как и многие воспалительные заболевания, может иметь острое и хроническое течение. Причем хроническое течение встречается достаточно часто. Края век интенсивно смазываются секретом сальных желез, что является хорошей питательной средой для роста и размножения различных болезнетворных инфекций. Немалую роль в развитии хронического воспаления краев век играет сниженный иммунитет.

Практически всегда имеет хроническое течение демодекозный, чешуйчатый и аллергический блефарит.

Отсюда можно выделить группы риска по заболеванию хроническим блефаритом:

• люди, страдающие сахарным диабетом;
• дети дошкольного возраста и подростки;
• люди пожилого возраста;
• лица, живущие с ВИЧ;
• больные онкологическими или аутоиммунными заболеваниями, длительно принимающие цитостатики и/или гормоны (Преднизолон, Дексаметазон и прочие);
• страдающие заболеваниями крови (анемия);
• пациенты с различными хроническими воспалительными заболеваниями;
• люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и с глистными инвазиями;
• поражение ресниц клещами рода Демодекс;
• TORCH-инфекции (герпес, цитомегаловирус);
• голодание, недоедание, несбалансированное питание, авитаминоз;
• аллергический блефарит практически всегда имеет хроническое течение;
• страдающие себореей и другие группы риска.

Признаки хронического блефарита:

• воспаление края век течет более 1 месяца;
• рецидивы возникают несколько раз в год и более;
• воздействие провоцирующего фактора приводит к обострению процесса;
• хронический блефарит полностью неизлечим, но при правильном подходе можно добиться довольно длительной и стойкой ремиссии.

 
Симптомы хронического блефарита:

• обострения хронического блефарита имеют такие же симптомы, что и острый блефарит;
• обострения чаще имеют стертую клиническую картину, некоторые симптомы могут отсутствовать или протекать нетипично;
• хроническое течение блефарита повышает риск развития осложнений.

 
Лечение хронического блефарита:

1. Лечение заболеваний и устранение факторов, которые приводят к снижению иммунитета;
2. Мероприятия, направленные на повышение иммунитета (правильное питание, здоровый образ жизни, прием витаминов и прочее);
3. Лечение демодекса, аллергии, себореи;
4. Гигиена глаз:

• протирание глаз антисептиками с помощью стерильных ватных тампонов;
• обезжиривание краев век от сального секрета (умывание детским мылом, примочки, протирание век 70% спиртом);
• использование индивидуальных чистых полотенец;
• временный отказ от косметики для глаз, а вне обострения – использование только индивидуальной косметики, периодическое очищение аксессуаров для ее нанесения, следить за сроком годности, качеством и так далее;
• гигиена рук и устранение факторов физического и химического раздражения век.

5. Принципы лечения обострений хронического блефарита такие же, как и при остром блефарите (антибиотики, антисептики, противопротозойные препараты и так далее).
 
Также при лечении хронического блефарита эффективна физиотерапия (УВЧ, электрофорез, фонофорез, массаж век).

Профилактика обострений хронического блефарита:

• адекватное лечение самих обострений;
• коррекция зрения (при необходимости);
• устранение факторов, способствующих развитию рецидива (исходя из групп риска);
• ежедневный правильный туалет глаз, соблюдение чистоты век;
• избегать трения и других физических или химических раздражителей для век;
• ежедневное обезжиривание краев век путем умывания детским мылом или шампунем.

 

Что такое мейбомиевый блефарит и как его распознать и лечить?

Мейбомиевый блефарит – вид блефарита, при котором процесс воспаления распространяется на мейбомиевы сальные железы века, проявляется повышенным выделением их секрета.

Повышенное выделение секрета способствует размножению в железах различных инфекций, так как сальный секрет – хорошая питательная среда для бактерий.
 
Причины мейбомиевого блефарита:

• состояние сниженного иммунитета, связанное с иммунодефицитами или болезнями, которые снижают защитные силы организма (хронические воспалительные процессы, заболевания пищеварительной системы, глистные инвазии, туберкулез, ВИЧ, различные дефицитные состояния);
• загрязнение окружающей среды (жара или мороз, запыленность и так далее);
• нарушение гигиены глаз и рук;
• гормональные нарушения (например, в подростковом возрасте наблюдается усиление выработки секрета сальными железами).

 
Зачастую только внешний вид век при мейбомиевом блефарите позволяет доктору поставить диагноз - это небольшие полупрозрачные белесоватые пузырьки на краю век. Эти пузырьки (везикулы) могут самостоятельно вскрываться, оставляя небольшие рубчики или микрошрамы, которые могут быть не заметны невооруженным глазом. Детальнее может увидеть офтальмолог через специальную щелевую лампу. Подобные изменения могут быть единичными или множественными, поражаться могут один или оба глаза.
Мейбомиевый блефарит часто приобретает хроническое течение.

Но, кроме внешних проявлений, у больного могут наблюдаться другие симптомы мейбомиевого блефарита:

• уплотнение края века;
• жжение, болезненность, зуд в области век;
• небольшая припухлость и отечность пораженных век;
• повышенная утомляемость глаз;
• в некоторых случаях возможно развитие светобоязни, снижение остроты зрения;
• при длительном течении хронического блефарита – выпадение ресниц, неправильный их рост.

Фото: симптомы мейбомиевого блефарита.
 
Но, несмотря на то, что мейбомиевый блефарит очевиден только по внешним проявлениям, обязательно необходимо сдать анализ – соскоб с края век на бактериальное исследование и антибиоткограмму для назначения адекватной схемы лечения.
 
Лечение мейбомиевого блефарита часто становится проблематичным из-за быстрого перехода его в хроническую форму. В основном лечение проводят препаратами для местной терапии.

Лечение мейбомиевого блефарита:

1. Лечение сопутствующих заболеваний и состояний, снижающих иммунитет.
2. Здоровый образ жизни и питания.
3. Прием поливитаминного комплекса.
4. Коррекция зрения при помощи очков.
5. Гигиена глаз, обязательно проводить процедуры утром, после сна и вечером, перед сном:

• ежедневное умывание детским мылом или шампунем (обезжиривает края век, устраняет причину воспаления и присоединения инфекции), для водных процедур нужно использовать только теплую воду, переохлаждение будет стимулировать воспаление;
• удалять корки, образованные при вскрытии пузырьков – это улучшит отхождение из желез сального секрета и уменьшит воспаление;
• протирание глаз антисептиками и противовоспалительными растворами (Фурацилин, 70% спирт, бриллиантовая зелень, отвар ромашки, календулы и прочее);
• временный отказ от косметики для век, наращивания ресниц и так далее;
• гигиена рук, не тереть глаза.

6. Местное нанесение антибактериальных препаратов, согласно тесту антибиотикограммы (капли, мази): тетрациклин, Альбуцид, гентамицин, эритромицин, Флоксал, Тобрекс и прочие.
7. В некоторых случаях доктор назначает гидрокортизоновую мазь в комплексе с антибиотиками, это ускорит противовоспалительный эффект.
8. Массаж глаз эффективно препятствует застою сального секрета в железах, поэтому его обязательно необходимо проводить регулярно, несколько раз в день.
9. Физиотерапия: УВЧ, электрофорез, фонофорез.
 
Курс лечения мейбомиевого блефарита длительный, составляет около 1 месяца.
 
Техника массажа век при блефарите

Для массажа век используют специальную стеклянную палочку, которую можно купить в аптечной сети или медтехнике. На одном конце эта палочка имеет лопатку, а дугой конец выпуклый, в виде шарика. Также для массажа можно использовать обычную чайную ложечку.

Массаж проводят с помощью лопатки, надавливают и аккуратно проводят к краям век. При этом из пузырьков выделяется прозрачное или гнойное содержимое. Затем на край палочки с шариком наносят антибактериальную мазь. С помощью этого шарика мазь закладывается в глазную щель. Такое нанесение мази после массажа дает очень хороший лечебный эффект.
 

Каковы симптомы, диагностика и лечение аллергического блефарита?

Аллергический блефарит – это одна из форм воспаления краев век, но в основе воспаления лежит не инфекционный процесс, а иммунные или аллергические реакции. Проще говоря, блефарит возникает в результате попадания на веки различных аллергенов.

Аллергическая реакция глаз часто проявляется не в виде блефарита, а в виде блефароконъюнктивита, то есть воспаление век сочетается с воспалением слизистой оболочки глаз – конъюнктивы.

Учитывая, что аллерген в основном действует на оба глаза одновременно, аллергический блефарит в большинстве случаев является двусторонним процессом.

У некоторых аллергиков аллергический блефарит заканчивается поражением слизистой носа, верхних дыхательных путей, бронхов, то есть развитием поллиноза.

Наиболее часто встречаемые аллергены, вызывающие блефарит:

• пыльца растений – сезонные аллергены (тополь, амброзия, одуванчик и многие другие);
• косметика для лица и век: мыло, крема, тушь для ресниц, клей для накладных и нарощенных ресниц, тени и прочее;
• лекарственные препараты: глазные капли, мази, антибиотики и так далее;
• клещи: наиболее частый аллерген клещ рода Демодекс;
• глисты: даже если гельминты живут в кишечнике, желчных проходах и других органах, они выделяют в кровь продукты жизнедеятельности – токсины, которые становятся аллергенами;
• грибок – в результате сырости в некоторых помещениях, кондиционерах, в ванной комнате может паразитировать плесень, которая выделяет свои споры, это мощный аллерген;
• пыль, химические аэрозоли (духи, бытовая химия);
• аллергены животного происхождения: шерсть котов, собак, баранов, птиц и прочих питомцев;
• бытовая и промышленная химия: чистящие средства, хлорсодержащие дезинфекторы, лакокрасочные изделия и многие другие аллергены.

 
Симптомы аллергического блефарита:

• выраженное покраснение и отек век;
• сильный зуд глаз;
• слезоточивость;
• повышенная чувствительность глаз к различным физическим факторам: солнце, свет, ветер, повышение или понижение температуры воздуха и прочее;
• сухость и шелушение кожи век;
• синюшность век развивается при длительном течении аллергического блефарита;
• нарушение остроты зрения;
• при вовлечении в процесс конъюнктивы – покраснение глаз, расширение кровеносных сосудов, отек слизистой, слизистые или слизисто-гнойные выделения из глаз, жжение и болезненность глаз.

Фото: симптомы аллергического блефарита у ребенка.
 
Аллергический блефарит в большинстве случаев имеет хроническое течение. Обострения происходят каждый раз, как человек сталкивается с аллергенами.
 
Диагноз аллергического блефарита ставится на основании:

• наблюдение за возможной причиной развития заболевания: обычно аллергия проявляется сразу после контакта с аллергенами, такая наблюдательность не только поможет выставить диагноз, но и определить причину, чтобы ее, по возможности, устранить и предотвратить обострения в будущем;
• бактериологический анализ соскоба век и микроскопия ресничек для исключения инфекций и клещей;
• общий анализ крови: для аллергического блефарита характерно умеренное ускорение СОЭ (более 10-15 мм/ч), повышенный уровень эозинофилов (более 6%);
• определение уровня иммуноглобулина Е (более 100 ЕД/мл ) - для этого сдают кровь из вены;
• аллергопробы (кожные или серологические пробы) – эти анализы помогут установить причину аллергии;
• исследование кала и крови на различные гельминты.

Лечение аллергического блефарита:

1.Самое главное – устранить контакт с аллергенами, если конечно это возможно. Это поможет не только вылечить острый процесс, но и предупредить обострения хронического блефарита.
2.Прием антигистаминных препаратов: лоратадин, Тавегил, Супрастин, Диазолин, Эриус и прочие.
3.Наружное лечение:

• мазь гидрокортизоновая 1%;
• гигиена глаз – потирание век антисептиками, ежедневное умывание мылом, гигиена рук, это поможет избежать дополнительного инфицирования;
• при наличии симптомов конъюнктивита – капли (Дексаметазон, Кромогексал, Аллергодил и другие).

 
Аллергический блефарит требует квалифицированной помощи офтальмолога и аллерголога, так как может способствовать развитию других форм аллергии, инфекционных блефаритов, а также вызвать тяжелые осложнения, связанные со зрением. Самолечение может негативно сказаться на здоровье.
 

Блефарит и кератит, и какие еще могут быть еще осложнения и последствия блефарита?

Некоторые люди, даже специалисты, блефарит воспринимают как несерьезное заболевание. Но многие пациенты мучаются с этой болезнью десятки лет, их качество жизни значительно снижается. Да еще, казалось бы, такое простое заболевание, кроме хронического течения может осложняться различными патологиями глаза. Так как блефариты требуют длительного лечения, многие люди не доводят терапию до конца, чем увеличивают риск развития осложнений. Наиболее часто осложнениям подвержены дети, из-за того, что с ними тяжело соблюдать гигиену глаз.
 
Наиболее часто встречаемые осложнения и последствия блефарита.

Осложнение	Механизм развития	Как проявляется?
Сухость глаза	При длительном течении воспаление при различных формах блефарита, не только при мейбомиевом, так или иначе влияет на работу мейбомиевых желез, что способствует нарушению целостности слезной пленки, покрывающей конъюнктиву. Эта пленка защищает глаз от сухости, попадания различных инфекций, аллергенов, инородных тел. Также слезная пленка участвует в процессе формирования картинки для передачи импульса через зрительный нерв в головной мозг.	Возникает синдром сухого глаза: ощущение инородного тела в глазу (словно в глаза насыпали песок); глаза все время покрасневшие; частые моргания не приносят облегчения; утром больному тяжело открыть лаза, так как веки слипаются; в более тяжелом случае больного мучают боли в глазах, снижается зрение, появляется светобоязнь. Больного с сухими глазами часто мучают различные воспаления глаз (блефариты, конъюнктивиты), которые тяжело поддаются лечению. Таким больным приходится всю жизнь пользоваться каплями, которые увлажняют слизистую глаз («Искусственная слеза» и другие).
Блефароконъюнктивит	Вовлечение конъюнктивы в процесс при блефарите может быть первичным, то есть возникать одновременно с воспалением краев век, а также может осложнять течение блефарита. Обычно это происходит при несоблюдении правил гигиены глаз, тогда инфекция распространяется из века на слизистую оболочку глаз.	Кроме вышеописанных симптомов блефарита, присоединяются симптомы катарального или гнойного конъюнктивита: покраснение глаз; расширение капилляров склер; отек слизистой; слизистые или гнойные выделения из глаза; боли в глазах, ощущение инородного тела (насыпали песок в глаза); возможен «туман» перед глазами, светобоязнь.
Ячмень	При попадании инфекции в мейбомиевые или другие железы век может развиться ячмень века с образованием инфильтрата и гнойника.	Наличие гнойника на веке, сопровождающегося болью, зудом, покраснением век.
Кератит	Кератит может возникнуть при блефароконъюнктивите любого вида. При выраженном отеке слизистой оболочки глаз нарушается кровоснабжение роговицы – передней части сетчатки, представляющей собой природную линзу. При недостатке витаминов, минералов, кислорода, а также при нарушении выведения продуктов метаболизма появляется помутнение роговицы сначала частично, затем процесс прогрессирует. При гнойном, а также герпетическом процессе в конъюнктиве, могут образовываться язвы на роговице. При прогрессировании процесса возможно попадание инфекции в глазное яблоко с развитием флегмоны глазницы (нагноение глаза), что грозит менингитом и сепсисом. Кроме инфекционного механизма развития данного осложнения, кератит может возникнуть при синдроме сухого глаза. Особенно аллергический блефарит при тяжелом и длительном течении может привести к кератиту.	Светобоязнь; снижение остроты зрения и «туман» перед глазами; повышенное слезотечение, усиливающееся при воздействии различных факторов окружающей среды; частое моргание; покраснение глаз; сильные жгучие боли в области глаз; возможна частичная или полная утрата зрения. Но основные симптомы кератита видят только окулисты через щелевую лампу: помутнение роговицы; изъяны на ее поверхностях; отсутствие роговичного рефлекса; прорастание сосудов в роговицу и другие признаки.

 
Как видно, блефарит не является таким уж безобидным заболеванием и не только снижает качество жизни пациента, но и может грозить нагноением всего глаза, сепсисом и потерей зрения.

Поэтому нельзя заниматься самолечением, нужно довериться специалисту для того, чтобы он назначил правильное и адекватное лечение. И хоть лечение кропотливое и длительное, пациенту просто необходимо придерживаться всех рекомендаций до полного выздоровления. Самостоятельное прекращение терапии может стать причиной развития хронического блефарита и его осложнений.
 

Народные методы лечения блефарита, можно ли вылечить блефарит в домашних условиях?

Практически всегда блефариты не требуют госпитализации и лечатся дома. Но самолечением все же заниматься не стоит, это все таки глаза, и любая их патология и любые лекарственные или травяные препараты могут негативно повлиять на зрение. Ведь каждый организм индивидуален, как и его реакция на воспаление и лечение. Поэтому, прежде чем взяться за терапию блефарита, нужно обязательно сходить к врачу.

Кстати, блефарит может скрывать и более серьезные патологии глаз, а также некоторые заболевания других органов, в этом сможет разобраться только офтальмолог совместно с семейным доктором.

Предосторожности при лечении блефарита в домашних условиях:

• обязательное соблюдение правил гигиены во время различных процедур на глазах, руки должны быть тщательно вымытыми (как до, так и после манипуляций), ватные тампоны и растворы для обработки глаз также необходимо использовать стерильные;
• нельзя дополнительно травмировать веки, чесать их, использовать косметику, грубые мыла, при протирании глаз нежелательно использовать марлю и бинты;
• лечение блефарита стоит начать немедленно после проявления первых симптомов;
• если появились проблемы со зрением, боли в области глазных яблок – не оттягивайте поход к офтальмологу;
• при появлении каких-либо аллергических реакций на использование лекарственных или травяных средств (усиление зуда, отека, наличие высыпаний на веках и лице и прочие симптомы), стоит немедленно промыть глаза теплой водой, прекратить использование препарата и обратиться к врачу;
• при лечении блефарита, кроме местного лечения, нужно повышать защитные силы организма: принимать витамины, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, закаливание, физическая активность, а при необходимости – препараты, повышающие иммунитет (Иммунал, Эхинацея, Тимолин, Урацил и другие);
• если не пролечить заболевания, повышающие риск развития блефарита, то воспаление век в скором времени вернется (противоглистная терапия, санация ротовой полости, контроль уровня сахара в крови, лечение хронических заболеваний носоглотки, коррекция зрения при помощи очков или линз и так далее).

Принципы лечения (подробнее в разделе статьи Лечение блефаритов):

1. По возможности и необходимости устранить причину, которая привела к развитию блефарита (избегать контактов с аллергенами, лечить себорею и так далее),
2. Тщательная обработка глаз антисептиками и противовоспалительными растворами, умывание детским мылом или шампунем, использование гипоаллергенных увлажняющих кремов для век,
3. Применение мазей и капель, содержащих антибиотики, зависимо от возбудителя и согласно антибиотикограммы, противоаллергические компоненты,
4. Массаж век и физиотерапия значительно снижают риск развития обострений.
5. Диета, богатая витамином А (морковь, кукурузное масло, цитрусы, яичный желток и прочие яркие продукты), витаминами группы В (зелень, капуста, картофель, орехи и так далее), витамином Д и кальцием (молочные продукты, солнечные лучи и так далее).
6. Средства народной медицины часто дают положительные результаты.
 
Рецепты народной медицины:

1. Примочки с чаем: заваривают пакетики черного и/или зеленого чая, затем прикладывают их на веки на 30 минут, чай за счет содержащихся в нем микроэлементов и танина снимет воспаление, отек, уменьшает зуд.
2. Промывание глаз чаем и вином: заваривают крепкий зеленый и черный чай, остужают и смешивают в равных пропорциях по 100,0 мл, и добавляют 5,0 мл сухого красного вина. Промывать глаза утром после сна, и затем каждые несколько часов, до полного снятия воспаления.
3. Синтомициновая мазь (готовая аптечная форма) – смазать вокруг глаз и сами веки, процедуры повторяют 2-3 раза в сутки до выздоровления.
4. Примочки с чистотелом – 1 столовую ложку травы чистотела залить 1 литром кипятка и настоять в течение 2-х часов. Смачивают настоем стерильные ватные тампоны и накладывают на веки на 15-20 минут. Такие примочки проводят 3 раза в сутки.
5. Кукурузное масло – масло прокипятить и остудить, смазывать веки 2-3 раза в сутки, можно чередовать с использованием репейного масла и масла шиповника. Растительные масла особо эффективны при себорейном блефарите.
6. Средство от клещевого блефарита – хозяйственное мыло без красителей и дезодорантов натереть на мелкой терке, взять 1 чайную ложку мыла и растворить в 200 мл чистой теплой воды. Мыльный раствор нанести на веки и ресницы, оставить на несколько минут и хорошо смыть теплой водой. После такой процедуры необходимо сразу нанести вазелиновое масло. Это прервет жизненный цикл клещей. Через 12 часов необходимо использовать противовоспалительные примочки с чаем, ромашкой, календулой и другими травами.
7. Настой чабреца (тимьян) – 1 столовую ложку травы залить 200,0 мл кипятка и настоять в течение 1 часа. После процеживания умывать глаза дважды в сутки. Тимьян оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие.
8. Сок алоэ – закапывать по капле в каждый глаз перед сном. Алоэ обладает противовоспалительным, противомикробным, заживляющим эффектом. Алоэ лучше использовать на 3-и сутки от начала лечения.
9. Промывание глаз луковым отваром – 1 крупную луковицу варить 30 минут в 0,5 литра кипятка, затем процедить и полученным отваром промывать глаза каждые несколько часов. Такой отвар содержит эфирные масла и витамины, которые обладают успокаивающим, противовоспалительным и заживляющим действием.

10. Отвар лаврового листа – 12 листиков залить 250,0 мл кипятка и кипятить 3 минуты. Затем отвар нанести на стерильные тампоны и наложить на веки на 15-20 минут. Данный метод эффективен при аллергическом блефарите.
11. Укроп – свежий укроп измельчить, положить в бинтик и наложить на веки в течение 20 минут. Витамины, микроэлементы и эфирные масла, содержащиеся в укропе, способствуют противовоспалительному, противоотечному и увлажняющему действию. Будет особенно эффективно при хронических формах блефарита (себорейный, аллергический и другие).
12. Травяной сбор (примочки) – смешать в равных пропорциях траву ромашки, череды и календулы. Взять 3 чайных ложки сбора, залить 200,0 мл кипятка и поставить на водяную баню на 5 минут, затем настоять в течение 1 часа. Дать остудиться, процедить. Отваром смачивают стерильные ватные тампоны и прикладывают к векам на 20 – 30 минут. Такая смесь является мощным противовоспалительным и антисептическим средством, подойдет для любого вида блефарита.