Расшифровка гастроскопии желудка

Ваше описание ЭГДС указывает на несколько изменений в слизистой оболочке пищеварительного тракта. Давайте разберёмся, что означают эти термины и какие возможные диагнозы может поставить гастроэнтеролог.
Расшифровка заключения ЭГДС:

Недостаточность кардии – это состояние, при котором нижний пищеводный сфинктер (кардиальный клапан) не смыкается полностью. Это может приводить к рефлюксу (забросу) желудочного сока в пищевод, что со временем может вызвать воспаление слизистой пищевода (эзофагит) и неприятные симптомы, такие как изжога, отрыжка кислым, дискомфорт за грудиной.

Эритематозная гастропатия – означает покраснение слизистой оболочки желудка, что может быть признаком гастрита или раздражения слизистой. Причины могут быть разными: инфекция Helicobacter pylori, приём раздражающих желудок веществ (например, Нестероидный Противовоспалительные Средства, алкоголя), неправильное питание.

Очаговая атрофия тела и антрального отдела желудка – атрофия означает истончение слизистой оболочки, снижение количества желез, вырабатывающих желудочный сок и защитные вещества (муцин). Это характерно для атрофического гастрита, который может быть ассоциирован с инфекцией H. pylori или аутоиммунными процессами.

Лимфоидная гиперплазия луковицы 12-перстной кишки – увеличение лимфоидных фолликулов слизистой оболочки, что может быть реакцией на хроническое воспаление (например, из-за инфекции Helicobacter pylori или повышенной кислотности).

Какие возможные диагнозы может поставить врач?

Учитывая ваши симптомы (периодическая тошнота, обложенный язык, давящее ощущение в области желудка, изредка жидкий стул) и результаты обследования, возможны следующие диагнозы:

Хронический гастрит (эритематозный, атрофический) – воспаление слизистой желудка с очагами атрофии.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – связана с недостаточностью кардии и возможным забросом желудочного сока в пищевод.
Дисбактериоз кишечника – может быть связан с гастритом, рефлюксом или инфекцией H. pylori.
Подозрение на инфекцию Helicobacter pylori – поскольку атрофический гастрит часто ассоциирован с этой бактерией, врач может назначить анализ на H. pylori (дыхательный тест, анализ кала или тест на уреазную активность при биопсии).

Какое лечение может назначить гастроэнтеролог?

Лечение зависит от точного диагноза, но в вашем случае возможны следующие назначения:

При обнаружении Helicobacter pylori – эрадикационная терапия (антибиотики + ингибиторы протонной помпы + висмут при необходимости).
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) – омепразол, пантопразол, эзомепразол (для снижения кислотности и заживления слизистой).
Гастропротекторы – препараты висмута (Де-Нол) или сукральфат для защиты слизистой желудка.
Антациды – Маалокс, Гевискон, Фосфалюгель (для снижения раздражающего действия желудочного сока).
Прокинетики – мотилиум, ганатон (для улучшения моторики желудка, если есть чувство тяжести и тошнота).
Ферментные препараты – при необходимости (например, Мезим, Креон, если есть признаки нарушения пищеварения).
Пробиотики – если есть подозрение на дисбактериоз (Линекс, Энтерол, Бифиформ).

Рекомендации по питанию:

Исключить жирную, жареную, острую, кислую пищу, газированные напитки, кофе и алкоголь.
Дробное питание 5–6 раз в день небольшими порциями.
Избегать позднего ужина и переедания.
Уменьшить потребление сахара и рафинированных продуктов.
Возможно, ограничить молочные продукты (при непереносимости).

Следующие шаги:

Обратиться к гастроэнтерологу с результатами ЭГДС.
Сдать анализ на Helicobacter pylori (дыхательный тест, анализ кала или тест при биопсии).
При необходимости – анализ крови на гастропанель (уровень гастрина, пепсиногенов).
УЗИ органов брюшной полости для исключения сопутствующих патологий.