![]()
Ипохондрией называется утрированная озабоченность своим здоровьем и убежденность в существовании того или иного заболевания вопреки аргументированным медицинским исследованиям. Ипохондрия может быть как самостоятельной болезнью, так и симптомом в структуре сложного заболевания. В первом случае болезнь носит название ипохондрического расстройства. Во втором случае ипохондрия является одним из многочисленных симптомов. Если этот симптом доминирует в клинике заболевания, то тогда он формирует ипохондрический синдром.
В повседневной жизни ипохондрия является нарицательным термином. Ипохондриками часто называют мнительных, постоянно ноющих о своем самочувствии людей. Однако, ипохондрическое расстройство – это серьезное, психическое расстройство, требующее профессионального подхода и лечения.
Статистические данные
Согласно данным общемедицинской практики ипохондрией страдают от 3 до 14 процентов всех страдающих каким-либо заболеванием людей. По показаниям европейских врачей количество пациентов с данным заболеванием составляет примерно 10 процентов от общего населения. Американские специалисты заявляют о том, что показатели распространенности ипохондрии среди всех людей достигают 20 процентов. Специализированное врачебное издание «Health» в Соединенных Штатах Америки провело исследование, в котором среди читателей было проведено анкетирование. Проведенный эксперимент свидетельствует о том, что у 30 процентов людей, обратившихся за врачебной помощью, не существовало каких-либо отклонений физического здоровья.
Среди тех, кто часто вызывает «скорую помощь», ипохондрики (
пациенты с данным заболеванием) составляют от 4 до 6 процентов. Наиболее частыми причинами беспокойства являются подозрения на расстройство пищеварительной системы, болезни
сердца и заболевания головного мозга. Ипохондрией страдают в равной части как мужчины, так и женщины. Чаще всего это заболевание развивается в возрасте от 30 до 50 лет. Также симптомы данного расстройства часто встречаются у подростков и у людей старше 60 лет.
Интересные факты
Впервые данное расстройство было описано древнегреческим врачом Гиппократом. Позднее изучением ипохондрии продолжил заниматься древнеримский медик Клавдий Гален. В те времена все психические проблемы связывали с болезнями внутренних органов. Поэтому термин «ипохондрия» в переводе с греческого языка обозначает патологию тех внутренних органов, которые расположены ниже реберной дуги. Позднее ипохондрией стали обозначать склонность к притворству или унынию. Ряд исследователей считает, что слово «ипохондрия» лежит в этимологии русского слова «хандра».
Одним из известных ипохондриков является знаменитый режиссер Вуди Аллен. Однажды заболевание спасло Вуди Аллена от отравления, так как он в опасении за свое здоровье отказался от венгерской пиццы. Другие члены съемочной группы, которые не последовали примеру режиссера, получили серьезное пищевое расстройство.
На тему ипохондрии написана последняя пьеса Жана-Батиста Мольера «Мнимый больной». Героем произведения является мужчина, который уверен в наличии у него большого количества заболеваний. Поведение главного персонажа приносит немало трудностей и неудобств членам его семьи. Одной из идей мнимого больного является желание выдать свою дочь замуж только за врача.
В Великобритании в 2007 году проводилось исследование, по результатам которого было определено, что 65 процентов пользователей интернета вместо врачебной консультации используют информацию в сети для диагностики и лечения. Из общей массы людей 46 процентов были настолько уверены в правильности поставленного себе диагноза, что предпринимали попытки приобретения лекарственных препаратов для лечения. Следует отметить, что верным диагноз был только в 15 процентах случаев. Среди мотивов, заставляющих людей заниматься самолечением, 35 процентов приходится на отсутствие времени для консультации врача, 9 процентов отказались от врачебных услуг по финансовым причинам.
Спустя год компанией Microsoft было проведено масштабное исследование на тему киберхондрии, где принимало участие порядка одного миллиона человек. По данным проведенной работы 2 процента всех поисковых запросов в сети связаны с темой самодиагностики и самолечения. Также было выявлено, что среди статей на медицинскую тему в интернете преобладают данные о неизлечимых заболеваниях. Ученые, принимавшие участие в исследовании, выделили факторы, которые приводят к развитию киберхондрии. Одним из мотивов является нежелание человека проверять правдивость данных, найденных в интернете. Так, более 75 процентов пользователей, ищущих информацию о здоровье, не проверяют источник содержания, дату создания страницы и другие характеристики.
В Российской Федерации по данным проведенного опроса самолечением при помощи интернета занимается каждый третий житель страны.
Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал
Причины ипохондрии
![]()
На сегодняшний день существует множество теорий происхождения ипохондрии.
Согласно большинству мнений ипохондрия является мультифакториальным заболеванием, то есть существует множество причин ее происхождения. Наибольшее значение играет тип личности человека (
то есть предрасположенность) и действие психотравмирующих факторов.
Причинами ипохондрии являются: - тип личности;
- психотравмирующие ситуации;
- факторы окружающей среды;
- другие заболевания.
Тип личности
Основы происхождения большинства
неврозов, в том числе и ипохондрии, были заложены еще И. П. Павловым. Он обосновывал происхождение невротических состояний в зависимости от типа высшей нервной деятельности человека, то есть от типа личности человека. Согласно этой теории к развитию ипохондрии предрасположены люди с тревожно-мнительными чертами личности или же психастеники. Главными чертами этого типа являются нерешительность, склонность к рассуждению, мнительность и быстрое возникновение навязчивых идей. Психологической защитой у психастеников являются различные ритуалы. Например, помыть руки - чтобы не заболеть, не дотрагиваться до дверных ручек – чтобы не подхватить
инфекцию. Эти черты личности начинают проявляться еще в подростковом периоде и достигают расцвета к 20 – 40 годам.
Психотравмирующие ситуации
Интенсивность психотравмирующих ситуаций может быть самой различной. Это может быть просмотр рекламы о новом вирусе
гриппа, прочтение какой-либо статьи о новом лекарстве или перенесенная легкая
простуда. Поскольку ипохондрики отличаются повышенной мнительностью и внушаемостью, то любая информация воспринимается ими как угроза для здоровья.
В качестве психотравмирующей ситуации может выступать перенесенное в детстве заболевание, которое сопровождалось усиленным и утрированным беспокойством со стороны родителей. Ведь причины ипохондрии, как и других неврозов, кроются еще в детском и подростковом возрасте.
Факторы окружающей среды
Представители неофрейдизма (
К. Хорни, Г. Салливан) особое значение придавали специфике культуры и социальным условиям. Они выделяли «вторую природу человека», созданную культурой социума, которая превращает биологические инстинкты в систему неинстинктивных стремлений, то есть в «характер». Поскольку характер индивидуума формируется еще в раннем возрасте, то основная роль принадлежит атмосфере в семье ребенка.
Другие заболевания
Само по себе ипохондрическое расстройство встречается гораздо реже, чем симптом ипохондрии. Как симптом ипохондрия является проявлением большинства психических заболеваний. Чаще всего таким заболеванием является
шизофрения. При ней ипохондрия достигает степени бреда. Очень часто такая бредовая ипохондрия маскирует основное заболевание. Родственники больного отмечают, что поведение пациента очень сильно изменилось. В его высказываниях доминирует мысль о смертельном заболевании, чаще всего о
СПИДе или
онкологии. Эти мысли приобретают характер бреда, что означает, что они не поддаются разубеждению или коррекции. С этой целью пациенты принимают множество лекарственных препаратов, часто доводя себя до интоксикации. Иногда пациенты начинают придерживаться специальной
диеты, истощая себя, или разрабатывают новые методы лечения. Уже на фоне самолечения могут появляться такие симптомы как
слабость, недомогание, расстройства стула. Все это пациенты интерпретируют как проявление неизлечимой болезни. Такое течение шизофрении может протекать долгие годы, до первого психотического состояния.
Также ипохондрия может быть проявлением глубокой
депрессии.
Симптомы и признаки ипохондрии
![]()
Главным признаком ипохондрии, который характерен для всех случаев и форм болезни, является преувеличенное беспокойство о собственном здоровье. Тревога провоцирует расстройство ощущения и восприятия физиологических процессов организма. Данный признак ипохондрического синдрома может проявляться в различных формах. Однако, потому как ипохондрия часто является проявлением какого-либо заболевания, то она может принимать различные формы. Это может быть ипохондрические навязчивые мысли, идеи или же ипохондрический бред. Также ипохондрия сопровождается и другими симптомами.
Симптомами ипохондрии являются: - навязчивые идеи;
- сверхценные идеи;
- бредовые идеи;
- сенестопатии;
- висцеральные галлюцинации;
Навязчивые идеи
Навязчивая ипохондрия является одной из форм заболевания, при которой пациент испытывает тревогу, связанную с угрозой его здоровью. Страх не связан с каким-нибудь конкретным заболеванием, а выражается общей обеспокоенностью и опасениями заболеть. На этом фоне человек начинает бояться выходить на улицу или посещать общественные места, так как при таких обстоятельствах увеличивается возможность заболеть. Больные начинают проявлять интерес к медицинским сайтам, передачам о здоровье, литературе о различных болезнях. При таком заболевании человек начинает контролировать и анализировать физиологические процессы организма (
температуру тела, пульс, давление).
Как правило, идеи касательно возможного заболевания затрагивают сердечно-сосудистую систему (
кардиофобии) или нервную систему (
инсультофобии). Также больные ипохондрическим расстройством беспокоятся по поводу ракового заболевания (
канцерофобия),
сифилиса или СПИДа (
сифилофобия или СПИДофобия).
В последнее время врачами зафиксирован большой всплеск случаев ипохондрии, причиной которому является повсеместное распространение интернета. Безграничный доступ к медицинской информации в сети позволяет людям самостоятельно ставить диагнозы и проявлять преувеличенный интерес к собственному здоровью. Современные специалисты определяют стремление к диагностированию своих, чаще всего несуществующих, болезней при помощи интернета как разновидность ипохондрии, которую называют киберхондрия. Симптомами данного заболевания являются увлечение онлайн обследованиями, постоянный поиск в сети медицинских тестов и информации о болезнях. Часто у киберхондриков (
людей, страдающих этим расстройством) резко ухудшается самочувствие после посещения медицинских сайтов.
Сверхценные идеи
Основные симптомы сверхценной ипохондрии схожи с проявлениями навязчивой формы, но при этом становятся более четкими и ярко выраженными. При этом обеспокоенность своим здоровьем приобретает конкретику. Человек начинает испытывать страх заболеть определенным заболеванием, которое в ходе течения заболевания может смениться другой патологией. Малейший физический дискомфорт расценивается как симптом развития серьезной болезни.
Органами, в отношении которых чаще всего ипохондрики проявляют тревогу, являются: - сердце – больные систематически проверяют пульс, и незначительные отклонения в показаниях связывают с вероятностью инфаркта или другого заболевания;
- желудочно-кишечный тракт – запоры или другие нарушения стула воспринимаются больным как симптомы опасной болезни;
- мозг – чаще всего головные боли пациенты расценивают как симптом раковой опухоли;
- органы половой системы – даже при отсутствии половой жизни пациенты боятся заразиться венерическим заболеванием, при этом мужчины начинают критично относиться к процессу мочеиспускания, а женщины тщательно контролировать выделения из влагалища и менструальный цикл.
Ключевым отличительным симптомом сверхценной ипохондрии является тот факт, что человек начинает предпринимать действия, которые наносят ущерб его личной и общественной жизни. Пациенты ограничивают контакты с внешним миром, чтобы предупредить развитие или осложнение мнимой болезни. Многие больные начинают посещать врачей и проходить многочисленные обследования. Для борьбы с вероятным заболеванием ипохондрики начинают принимать биологически-активные добавки и витаминные комплексы, выполнять физические упражнения, придерживаться диеты.
Бредовые идеи
Бредовая ипохондрия является самой сложной формой расстройства, при которой пациент твердо уверен в наличии у него серьезного заболевания. Бредовые идеи о характере и причине болезни являются продуктом умозаключений пациента. Так, фактором, который спровоцировал
рак мозга, может быть воздействие радиации на дом больного, о чем он догадался по трещине в стене. В большинстве случаев бред затрагивает только личность больного, поэтому отличительным признаком ипохондрии является тот факт, что ипохондрики уверены в необычности и редкости своего заболевания.
При бредовом ипохондрическом расстройстве чаще всего больные уверены в некомпетентности врачей и неправильности назначаемого ими лечения. Поэтому ипохондрики начинают предпринимать опасные для жизни меры по самолечению. Часто такие больные назначают себе опасные для жизни препараты. На фоне неудачных попыток борьбы с заболеванием пациенты нередко предпринимают попытки самоубийства.
Сенестопатии при ипохондрии
Сенестопатии представляют собой неприятные ощущения пациента в теле, которые не имеют физиологического характера. Эти явления не относятся к заболеванию каких-либо внутренних органов, но, по словам больных, причиняют им сильный дискомфорт и не позволяют заниматься другими делами. Такие расстройства не имеют определенного характера и точной локализации, поэтому часто пациенты часто испытывают затруднения с тем, чтобы их описать.
Примерами сенестопатий являются следующие ощущения, которые пациенты испытывают в различных частях своего тела: - жжение;
- хлюпанье;
- набухание;
- колебание;
- опустение;
- скручивание.
К сенестопатиям пациент не привыкает, как к боли, и каждый новый приступ вызывает у больного страдания.
Висцеральные галлюцинации
Данный симптом представляет собой ложные ощущения больного, которые сопровождаются искаженным мышлением. В отличие от сенестопатий висцеральные галлюцинации имеют четкую локализацию и поддаются описанию. Часто эти ощущения связаны с присутствием в организме пациента чужеродного объекта. Так, индивид может сообщить врачу, что у него в руке живет насекомое, при этом пациент чувствует, как оно ползает, шевелит усиками, перебирает частями тела.
Другими проявлениями ипохондрического расстройства являются: - сенсации – телесные ощущения, чаще всего сводящиеся к покалыванию, онемению, ползанию мурашек;
- психалгии – болезненные чувства, вызванные повышением болевого порога у больного;
- сенесталгии – боли с четкой локализацией, отличающиеся причудливым характером;
- синестезии – общие боли, связанные с нарушениями моторной сферы (покачивание при ходьбе, тяжесть в теле, тотальное чувство пустоты).
Эмоциональные и поведенческие расстройства при ипохондрии
Симптомы ипохондрического синдрома проявляются на физиологическом уровне, вызывая изменения в поведении больного. Также болезнь проявляется в эмоциональном плане, воздействуя на мысли и убеждения ипохондрика. При ипохондрии человека начинают меньше беспокоить внешние факторы, и его настроение определяются переживаниями о здоровье. Такие ощущения приводят к смене ценностей и интересов индивида.
Эмоциональные симптомы ипохондрии Ипохондрикам свойственно пессимистическое восприятие действительности, преувеличенная оценка тяжести мнимого заболевания и его возможных последствий. Доминируют мысли о некомпетентности врачей и отсутствии благоприятных перспектив лечения. К симптомам, которые проявляются на эмоциональном уровне, также относятся апатия, подавленность, депрессия. Нередко признаком болезни являются приступы паники, связанные со страхом смерти.
Чувство страха может быть вызвано следующими факторами: - развитие рака;
- сердечный приступ;
- синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД);
- неизвестное медицине заболевание;
- отсутствие своевременной квалифицированной помощи.
Поведенческие симптомы ипохондрии Обеспокоенность своим здоровьем приводит к изменению поведенческой модели пациента. В частых случаях болезнь становится причиной социальной изоляции и значительных трудностей в жизни больного. Склонность к постоянному обсуждению своих мнимых заболеваний и полная поглощенность заботой о своем состоянии приводит к тому, что ипохондриков начинают избегать коллеги по работе, друзья и даже члены семьи. Ипохондрия нередко является причиной разводов. Если первые симптомы болезни проявились у неженатого больного или незамужней пациентки, шансы завести семью значительно снижаются.
Патологическими изменениями поведения при ипохондрии являются: - постоянная проверка состояния организма;
- избегание обстоятельств, которые могут ухудшить состояние здоровья;
- поиск заверений.
Проверка организма при ипохондрии Пациенты с данным заболеванием сосредоточены на своих телесных ощущениях и поглощены контролем всех физиологических проявлений организма. Ипохондрик находится в постоянном поиске симптомов существующего или ожидаемого заболевания. Такие люди часто взвешиваются, пальпируют тело в поисках опухолей, измеряют пульс и температуру.
Избегающее поведение Пациенты с ипохондрией могут отказываться от некоторых видов деятельности, которые, по их мнению, могут нанести вред здоровью. Ипохондрики, испытывающие страх сердечных заболеваний, избегают трудовой деятельности, занятий спортом и других мероприятий, которые подразумевают физические усилия. Многие больные начинают отказываться выходить на улицу, потому что там, по их убеждению, увеличивается вероятность заболеть.
Поиск заверений Поиск подтверждений собственным убеждениям является одним из наиболее ярких симптомов ипохондрии. В этих целях пациенты обращаются к специализированной медицинской литературе, проходят тестирования в интернете и используют другие возможные информационные источники. Для поведения больного характерно частое посещение врачей, повторные анализы и обследования. Больные используют каждую возможность для того, чтобы подтвердить свое мнимое заболевание и его катастрофические последствия для организма.
Диагностика причин ипохондрии
![]()
Диагностика ипохондрии основывается на клинико-психологическом исследовании. Как и в случае других невротических расстройств учитываются основные критерии международной классификации болезней (
МКБ).
Согласно этой классификации ипохондрия относится к соматоформным расстройствам. Отличием этих расстройств от других являются постоянные соматические (
телесные) жалобы, несмотря на отсутствие телесных патологий. Международная классификация болезней выделяет 4 основных положения, на основании которых ставится диагноз.
Критерии ипохондрического расстройства согласно МКБ -10
| Симптом | Характеристика |
| Убеждение в наличии двух и более неизлечимых заболеваний. | Убеждение пациента в собственной болезни должно продолжаться не менее полугода. При этом болезней в воображении пациента может быть несколько, но высказываться он должен хотя бы об одной. |
| Социальная дезадаптация. | Постоянные страдания и переживания пациента о неизлечимой болезни мешают в повседневной жизни. Поиски обследования и лечения нарушают привычный уклад жизни человека, мешают ему интегрироваться в общество, портят семейные отношения. Ипохондрики, поглощенные собственными проблемами, становятся глухи к проблемам других людей, в том числе и самых близких. Чтобы не заразиться возможной болезнью, пациенты избегают встреч с другими людьми и активных мероприятий. |
| Отказ принять медицинское заключение касательно отсутствия телесного заболевания у пациента. | Даже если изначально пациент признает заключение врача об отсутствии телесного заболевания, то лишь ненадолго. Через несколько недель он становится вновь обеспокоен своим самочувствием и начинает требовать новое медицинское обследование. |
| Исключены другие патологии, такие как шизофрения, шизоаффективное расстройство, депрессия, маниакальный психоз. |
Диагностика ипохондрического расстройства не так легка, как кажется. В первую очередь, это связано с тем, что зачастую пациенты скрывают свои идеи и страхи. Их поведение длительное время непонятно для окружающих, потому как пациент не раскрывает свои переживания. Другой аспект связан с тем, что ипохондрия часто является лишь симптомом другого заболевания. Шизофрения, депрессия и другие расстройства дебютируют с ипохондрических симптомов. Поэтому диагностика ипохондрии должна быть комплексной. Врач не должен исключать другие заболевания, а для того, чтобы поставить диагноз ипохондрии, необходимо как минимум полугодовое наблюдение за пациентом.
Нельзя спешить с диагнозом ипохондрии. Очень часто жалобы на тот или иной телесный недуг являются лишь проявлением лени или малодушия.
В некоторых случаях болезнь развивается у лиц, которые слишком сосредоточены на своей внешности (
«нарциссы»). Нередко бывает, что симптомы заболевания проявляются у людей, которые настроены враждебно к окружению, слишком обидчивы и мстительны. Такие люди не осознают собственную враждебность и не проецируют ее на других, а постоянно пребывают в ожидании нападения. Невозможность проявить свои эмоции выливается во внутренний гнев на свое тело. Иногда страх нападения людей замещается боязнью «атаки» со стороны болезнетворных
бактерий и микробов. Существуют случаи, в которых мнимые болезни являются видом самонаказания, потому что пациенты уверены в том, что они не достойны жизни по причине собственной ненужности.
Как отличить нытика от ипохондрика?
Ипохондрию нередко расценивают как симуляцию, к которой прибегают люди, имеющие склонность к нытью и привычке жаловаться на жизнь. Преувеличенное искажение симптомов, стремление убедить окружающих в собственной неполноценности, чрезмерная озабоченность своим состоянием – эти признаки объединяют симулянтов и ипохондриков. Но, вместе с тем, ипохондрическое расстройство имеет ряд отличительных характеристик. Ключевым различием является тот факт, что нытик никогда не будет совершать каких-либо действий, которые могут нанести вред его положению в социуме. При ипохондрии пациент не может контролировать беспокоящие его симптомы, что нередко приводит к снижению работоспособности, социальной изоляции,
инвалидности.
Характерными для ипохондрика особенностями поведения являются: - поглощенность своим заболеванием – такой человек полностью сосредоточен на симптомах, последствиях и лечении мнимой болезни;
- особенное отношение к своему телу – пациенты тратят много времени на то, чтобы следить за температурой, пульсом и другими физиологическими показателями;
- избирательность – при данном расстройстве больной фильтрует поступающую информацию извне, выбирая только ту, которая, по его мнению, связана с его болезнью;
- избегание – ипохондрики стараются избегать обстоятельств и ситуаций, которые могут вызвать обострение существующей или развитие новой болезни.
Все действия симулирующего человека направлены на то, чтобы получить поддержку и сочувствие окружающих. Нередко он сетует не только на состояние собственного здоровья, но и на свою судьбу, несправедливость, непонимание. Нытика заботит реакция окружающих, и поэтому он может использовать элементы артистичного поведения – заламывать руки, закатывать глаза, говорить пониженным или страдающим голосом. Если проявить пристальное внимание к проблемам такого человека и предложить ему пройти обследование, велика вероятность того, что он откажется. Особенно действенным будет предложение пройти ряд таких неприятных процедур как
колоноскопия (
исследование толстой кишки), гастроскопия (
диагностика желудка при помощи зонда, который вводится через рот). Возможно, что в скором случае симулянт диагностирует у себя заболевание, не требующее таких неприятных обследований. В отличие от ипохондрика нытики редко изводят себя изнуряющими диетами, физическими упражнениями или приемом медицинских препаратов. Симулянты не отличаются настойчивостью в стремлении избавиться от своего заболевания, в то время как пациенты с ипохондрией искренни в своих намерениях вылечиться и предпринимают активные действия. На фоне постоянного страха у людей с ипохондрическим расстройством могут развиться такие физиологические симптомы как
одышка, проблемы с пищеварением, повышенное сердцебиение. У нытиков, как правило, таких симптомов не наблюдается.
Лечение ипохондрии
![]()
Ипохондрическое расстройство трудно лечится, потому что больные не соглашаются с тем фактом, что их симптомы являются следствием психического заболевания. Ипохондрик уверен, что упущенное время, потраченное на такое лечение, приведет к непоправимым изменениям в его соматическом состоянии, что вызовет осложнение мнимой болезни.
При лечении ипохондрии врач ставит перед собой задачу изменить поведение и мысли больного. Смена стереотипов позволяет даже при оставшихся симптомах вернуться пациенту к нормальной жизнедеятельности.
Наиболее критическим является первый период лечения, так как с ипохондриками очень сложно установить контакт. Пребывая в уверенности, что врач не обладает необходимым уровнем компетенции, пациент предпринимает попытки найти другого специалиста, чья позиция будет схожа с его мнением.
В большинстве случаев при лечении ипохондрии используется комплексный подход, особенности которого зависят от формы заболевания и реакции пациента на терапию.
Как можно помочь человеку в данном состоянии?
В лечении пациентов с ипохондрией важную роль играет правильное поведение и поддержка близкого окружения. Зачастую родственники таких больных оказывают им чрезмерную опеку или, наоборот, не обращают внимания на проблемы человека, считая его симулянтом и нытиком. И та, и другая модель поведения является ошибочной. Преувеличение заботы дает обоснование ипохондрику убедиться в реальности своих страхов. Отсутствие серьезного восприятия со стороны членов семьи может спровоцировать у больного чувство одиночества, отчужденность и увеличение беспокойства по поводу своего здоровья.
Мерами помощи пациенту с ипохондрией являются: - принятие всерьез факта заболевания;
- соблюдение ряда правил в общении с больным;
- вовлечение ипохондрика в домашние дела;
- содействие в лечении.
Осознание ипохондрического расстройства Близкому окружению человека, который страдает ипохондрией приходиться сталкиваться с рядом проблем. Чтобы оказать действенную поддержку, родственникам необходимо осознать тот факт, что член их семьи действительно болен и испытывает страдания. Принять данное расстройство всерьез и осознать роль оказываемой поддержки больному поможет консультация врача. На приеме специалист расскажет об особенностях течения и симптомах ипохондрии, предоставит советы на тему того, как следует правильно помогать ипохондрику.
Многие люди относят проявления ипохондрии к таким особенностям характера как пессимизм, склонность к нытью, занудство. Следует отметить, что это расстройство обладает рядом характерных особенностей. Так, здоровый человек чаще всего жалуется на жизнь, несправедливость, непонимание. Ипохондрики сосредоточены исключительно на своей болезни и их беспокойство связано только с поиском возможности вылечиться. Также страдающие этим расстройством люди без проблем соглашаются проходить обследования и сдавать анализы, в то время как пессимисты и нытики уклоняются от таких предложений.
Правила поведения при общении с ипохондриком Не следует отказывать пациенту с ипохондрией в желании поговорить о проблемах, которые его беспокоят. Но разговор, посвященный болезням, не должен продолжаться более 30 минут, при этом не нужно поддерживать больного в его страхах и убеждениях. Просто выслушайте его жалобы, попросив детально описать беспокоящие его симптомы. Задайте уточняющие вопросы, если у него существует предположения о диагнозе. Соблюдая баланс в общении с таким человеком, Вы обеспечите ему требуемое внимание, что позволит снизить уровень страха. При завершении беседы отвлеките больного, предложив ему посмотреть фильм или выйти на улицу.
Не нужно спорить с ипохондриком или пытаться его убедить в том, что он здоров. Человек с ипохондрическим расстройством хорошо осведомлен о своем заболевании и способен на протяжении долгого времени отстаивать свою точку зрения. Попытка доказать такому больному несостоятельность его страхов и убеждений может привести к конфликту.
В бытовых ситуациях родственникам необходимо упоминать о симптомах, которые беспокоят больного, приписывая их себе и подчеркивая при этом отсутствие опасности для здоровья. Так, если пациент часто жалуется на онемение конечностей, Вы можете невзначай сказать: «Что-то занемела нога, долго сидел в неудобной позе». После этого сделайте несколько упражнений в присутствии больного и отметьте, что все прошло и больше Вас ничего не беспокоит.
Выполнение домашних обязанностей Трудовая терапия поможет пациенту с ипохондрией отвлечься от своих переживаний. Предлагая ипохондрику заняться делами по хозяйству, не следует делать это со злой иронией. Нельзя использовать такие фразы как «Хватит притворяться» или «Не строй из себя больного». Попросите его помочь Вам, подчеркивая при этом, что понимаете, как ему тяжело. Если больной справился с поручением, поощрите его поведение способом, наиболее для него эффективным. Часто ипохондрия сопровождается такими физическими симптомами как повышенная утомляемость,
хроническая усталость. По возможности, включайте в список ежедневных дел обязанности, выполнение которых требует посещение улицы. Полезной будет работа в огороде или во дворе частного дома. Приобщайте ипохондрика к выполнению коллективных задач, так как ему необходимо общение.
Содействие в принятии врачебной помощи Ипохондрия – одно из трудноизлечимых заболеваний, потому что в большинстве случаев пациенты отказываются от посещения психотерапевта, будучи уверенными в его некомпетентности. Поэтому если родственникам очевидна необходимость консультации у специалиста, они должны предпринять максимум усилий для того, чтобы уговорить ипохондрика пойти на прием. Не следует бояться напугать или травмировать человека, предлагая обратиться к доктору. Чтобы Ваше предложение не было отвергнуто, необходимо выбрать подходящий момент, оптимальный вариант – во время доверительной беседы.
Рекомендациями, которые помогут уговорить ипохондрика посетить психотерапевта, являются: - Используйте значимые для больного аргументы, не пытаясь при этом опровергнуть его убеждения. Предложите посетить врача, сославшись на то, что постоянные страхи могут дать дополнительную нагрузку на нервную систему, что ухудшит его самочувствие.
- Не обманывайте. Нельзя предлагать посетить терапевта и под этим предлогом везти пациента к психиатру. Раскрыв обман, ипохондрик закроется в себе, не согласится идти на контакт с врачом.
- В некоторых случаях полезна предварительная консультация с доктором, который может дать совет, как убедить больного пройти консультацию.
Лечение, назначаемое врачом, часто включает в себя лекарственные препараты, которые пациенты с данным расстройством отказываются пить. Поэтому необходимо постоянно контролировать прием медикаментов. В случае если больной категорически отказывается их принимать, необходимо сообщить этот факт врачу. Медик может предложить альтернативные препараты или подскажет возможность скрыто давать лекарства.
При тяжелых формах ипохондрии пациенты могут отказываться от приема пищи, усиленно принимать самостоятельно назначенные медикаменты или предпринимать другие действия, опасные для жизни. В таких случаях родственники больного должны быть готовы к тому, что необходима госпитализация.
Психологические тренинги
В медицинской практике существует более 400 методов проведения психотерапевтических тренингов. Выбор способа лечения зависит от индивидуальных особенностей ипохондрического расстройства и реакции пациента на применяемые техники. В большинстве случаев терапия этого заболевания заключается в использовании нескольких методик, то есть применяется комплексный подход.
В лечении ипохондрии чаще всего используются следующие методы психотерапии: - индивидуальная;
- семейная;
- групповая;
- психодинамическая;
- когнитивно-поведенческая;
- рациональная;
- суггестивная;
- экзистенциальная.
Индивидуальная психотерапия при ипохондрии Основным лечебным фактором на тренингах по индивидуальной терапии являются доверительные отношения между врачом и пациентом. Вызывая доверие к себе, терапевт призывает к сотрудничеству больного, помогая ему без нервного напряжения обсуждать свои страхи. В ходе такого лечения врач обучает индивида новой модели поведения, используя себя в качестве примера. Также поведение пациента корректируется при помощи поощрений или осуждений медика.
Семейная психотерапия В данном виде терапии в качестве пациента выступает не отдельный больной, а все члены его семьи. Этот вид лечения направлен на исправление межличностных отношений, ведущих к конфликтам, которые в некоторых случаях являются причиной ипохондрии. Так, развитию этого расстройства может способствовать осознание больным собственной ненужности по причине эмоциональных и поведенческих расстройств в семье.
Групповая психотерапия Данная форма лечения подразумевает создание группы пациентов, члены которой обладают общими проблемами и целями. Роль терапевта заключается в обеспечении полноценного общения в группе. Целью таких тренировок является разрешение внутренних конфликтов, борьба со страхами, исправление патологических отклонений в поведении. Выслушивая рассказы других участников группы, пациент получает возможность лучше понять мотивы своего поведения, осознать неправильные убеждения и изменить свое отношение к заболеванию.
Психодинамическая терапия Согласно основному положению этой терапии в основе ипохондрии, как и другого невроза, лежат внутренние конфликты пациента, которые проявляются на подсознательном уровне. Распространенным примером является наличие сильной обиды на окружение в совокупности с желанием быть примером для подражания и вызывать одобрение окружающих. Другой причиной расстройства может быть стремление к независимости в сочетании с желанием получать от других людей помощь и заботу. На тренингах по психодинамической терапии врач занимается поиском источников проблем, анализируя личную жизнь больного.
Когнитивно-поведенческая терапия Этот вид терапии объясняет возникновение ипохондрического расстройства как результат неправильной обработки информации, которая поступает в мозг пациента. Допущение ошибок влечет за собой неправильные умозаключения и патологические отклонения в поведении. Целью тренировок является выявление и исправление разрушающих убеждений больного и обучение его более эффективной модели поведения. В процессе лечения врач изменяет отношение пациента к самому себе и своим проблемам. Это позволяет больному перестать ощущать себя жертвой серьезного заболевания, а увидеть себя в качестве разумного человека, которому свойственны ошибки, поддающиеся исправлению.
Рациональная терапия При проведении таких тренингов терапевт воздействует на убеждения пациента при помощи логических разъяснений. Высказывания доктора подтверждаются аргументами и направлены на формирование у больного правильного восприятия своих симптомов. Врач объясняет индивиду особенности заболевания и приводит факты, способные убедить человека в ложности его убеждений.
Суггестивная терапия Во время проведения тренингов по данной методике врач оказывает воздействие на психику индивида, внушая ему определенные убеждения. Это может быть желание излечиться или другие мысли, которые больной воспринимает без того, чтобы понимать их смысл. В отличие от рациональной терапии суггестивная методика базируется на эмоциональном, а не на логическом влиянии. Пациент во время тренировок может находиться как в состоянии бодрствования, так и в трансе. Внушение проводится повелительным тоном, а высказывания носят конкретную и понятную больному форму.
Разновидностью этого вида психотерапии является самовнушение, при котором индивид самостоятельно внушает себе установки, рекомендованные врачом. Вначале пациент достигает полного мышечного расслабления, после чего концентрируется на требуемых мыслях. Также может проводиться гипносуггестивная терапия, при которой перед внушением больной вводится в состояние гипнотического сна.
Экзистенциальная терапия Этот метод является одним из самых новых направлений в психотерапии, который быстро набирает популярность. Экзистенциальная терапия определяет причину ипохондрии как результат неприятия пациентом таких «данностей» жизненного цикла как неизбежность смерти, бессмысленность существования, отсутствие смысла, одиночество. Целью лечения является осознание больным своей уникальности и возможности изменить свою жизнь. В процессе тренировок врач объясняет ипохондрику о необходимости научиться принимать решения и нести за них ответственность, осуществлять выбор и предпринимать шаги для реализации. Основной задачей экзистенциальной терапии является объяснить пациенту, что в его силах сделать свое существование полноценным и осмысленным.
Этапы проведения психотерапевтических тренингов Психотерапевтическое лечение вне зависимости от применяемой доктором тактики состоит из несколько ступеней, которые выполняются последовательно. В некоторых случаях, при особо тяжелых формах ипохондрии, очередность этапов меняется.
Этапами проведения тренингов являются: - установление контакта с пациентом;
- устранение симптомов и причин расстройства;
- активизация личности.
Налаживание контакта с больным Ипохондрики, как правило, неохотно соглашаются на лечение психотерапией. Даже если родственники против воли привели пациента на прием, он тяжело идет на контакт с врачом и сложно вовлекается в лечебный процесс. Поэтому первым этапом лечения является установка доверительных отношений с больным. В процессе этой фазы определяются основные переживания пациента, и проводится работа, направленная на снижение нервного напряжения. При помощи специальных техник, которые зависят от вида терапии, врач помогает больному высказаться о беспокоящих его страхах и проблемах. Немаловажной задачей является анализ мыслей и ощущений, которые испытывает человек при приступах ипохондрии.
Приемами, которые используются на первом этапе психотерапевтических тренингов, являются: - свободные ассоциации;
- интервью;
- анализ сновидений;
- конфронтация;
- телефонный разговор.
Свободные ассоциации При проведении этой техники терапевт выслушивает существующие у пациента предположения о своих заболеваниях, не задавая каких-либо вопросов. Далее врач произносит в определенном порядке слова и просит пациента называть возникающие у него ассоциации. Выражать возникающие мысли человек должен вне зависимости от их содержания и наличия в них смысла. Такой прием помогает разговориться ипохондрику.
Для анализа состояния пациента используются как ответы, так и сделанные им возможные паузы.
Анализ сновидений Толкование сновидений является дополнительным инструментом в психотерапевтическом лечении, который помогает понять врачу причину существующих у пациента проблем. Анализируя образы, которые описывает больной, терапевт получает возможность лучше его понять и подобрать более эффективные способы для установления контакта. Объясняются сновидения при помощи специальных знаний о символах, являющихся во снах, и ассоциативной техники.
Интервью Интервьюирование может проводиться прямым или непрямым способом. Первый способ подразумевает ответы пациента на подготовленные врачом вопросы или заполнение специальной анкеты. При непрямом интервью человек рассказывает о беспокоящих его страхах. Терапевт повторяет или перефразирует высказывания больного, описывая при этом переживаемые пациентом эмоции. Пациент должен откорректировать врача или подтвердить тот факт, что доктор его правильно понимает.
Конфронтация Данная техника заключается во вступлении врача в противостояние с пациентом. Этот метод позволяет выявить двойственное поведение пациента, которое мешает ему осознать причину своего заболевания и начать борьбу с ним. Конфронтация может использоваться для того, чтобы обратить внимание больного на противоречия в его поведении. Примером противоречия может служить часто встречающееся высказывание среди ипохондриков о том, что они хотят вылечиться, но при этом отказываются принимать лекарства или выполнять предписания врача. Также этот метод применяется для того, чтобы указать пациенту на его уклонение от обсуждения определенных тем.
Конфронтация представляет собой сложный прием и применяется в тех случаях, когда между терапевтом и пациентом установилось доверие.
Телефонный разговор Беседа по телефону позволяет уменьшить барьер между врачом и пациентом и показана для больных с повышенным уровнем тревожности. Отсутствие прямого зрительного контакта позволяет некоторым больным чувствовать себя более раскрепощено и не воспринимать психотерапевта как угрозу.
Устранение симптомов и признаков ипохондрии Все терапевтические методы, используемые на втором этапе, направлены на то, чтобы откорректировать ошибочное поведение пациента в отношении своих мнимых заболеваний.
Техниками, на базе которых проводится вторая фаза лечения, являются: - релаксация;
- фиксированная роль;
- воображение;
- последствия;
- психодрама.
Релаксация Терапевт обучает больного различным упражнениям, которые пациент может выполнять самостоятельно для того, чтобы контролировать уровень своего страха. К таким техникам относится прогрессивная релаксация по Джекобсону, дыхательная гимнастика, медитации.
Фиксированная роль Вначале проведения тренинга по данной методике пациенту предлагается составить описание самого себя от третьего лица. Далее ему необходимо описать второй образ своей личности, но при этом добавить какую-нибудь несвойственную ему черту характера. После этого терапевт сообщает пациенту о том, что его настоящий образ уходит в отпуск, и на это время ему необходимо играть роль второго образа. Это делается для того, чтобы больной осознал, что может контролировать свое поведение, и в его силах устранить факторы, провоцирующие ипохондрию.
Воображение При помощи врача больной достигает мышечного расслабления, после чего представляет в своем воображении картины, детали которых ему сообщает врач. Терапевт просит пациента представлять те ситуации или ощущения, благодаря которым у него возникает боязнь заразиться или уверенность в том, что он болен. Вначале упражнения ипохондрик представляет сцены, с которым легко справляется. Заканчивается сеанс картиной, при которой у больного возникает сильная тревога. Находясь в расслабленном состоянии, индивид обучается контролировать и адекватно реагировать на посещающие его мысли при возникновении страха.
Последствия Принцип данного метода заключается в том, чтобы пациент представил себе все виды последствий, в случае если его подозрения о наличии у него заболевания верны. Терапевт просит разделить все последствия на три группы - положительные, отрицательные и нейтральные. Этот метод действителен для пациентов, для которых ипохондрия служит способом приспособиться к реальной жизни. Задумываясь над последствиями своего поведения, индивид приходит к выводу о том, что оно не правильно.
Психодрама При проведении этой техники используются ролевые игры, театрализованные постановки и другие приемы, позволяющие пациенту или терапевту перевоплотиться в болезнь или симптом, который мучает больного. Психодрама позволяет поближе познакомиться с переживаемыми страхами и осознать, что ипохондрия поддается излечению.
Активизация личности Задачей третьего этапа является возврат пациента к полноценной жизни.
Техниками психотерапии финальной фазы лечения являются: - арт-терапия;
- непрямой контакт с пациентом;
- моделирование ситуаций.
Арт-терапия Вовлечение пациента в творческую деятельность позволяет ему научиться выражать свои мысли и желания, что способствует улучшению навыков коммуникации и быстрой интеграции больного в социум.
Непрямой контакт Эта техника проводится с участием членов семьи или близких для пациента людей. Терапевтом составляются различные задания, которые пациент реализует самостоятельно в знакомой для него обстановке.
Моделирование В процессе тренинга разыгрываются различные ситуации, в которых больной должен продемонстрировать адекватное поведение. Целью таких занятий является отработка здоровой реакции при обстоятельствах, которые ранее вызывали у пациента обеспокоенность.
Медикаментозное лечение
К медикаментозному лечению ипохондрии прибегают лишь в крайних случаях. Связано это с тем, что медикаменты могут лишь усиливать убеждение больного в том, что он неизлечимо болен. Некоторые пациенты могут злоупотреблять лекарствами, некоторые же, наоборот, не будут принимать выписанного им лечения.
Важно помнить, что лекарственные препараты назначаются лишь в тех случаях, когда ипохондрия является симптомом основного заболевания.
Так, в лечении ипохондрической депрессии используются
антидепрессанты с противотревожным и антифобическим эффектом. Аналогично используются препараты из группы бензодиазепинов.
Препараты, применяемые в лечении ипохондрической депрессии
| Препарат | Механизм действия | Как принимать |
| Пароксетин | Нарушает метаболизм серотонина, оказывая антидепрессивный эффект. Устраняет симптомы ипохондрии. | Принимается однократно в сутки, от 10 до 20 мг утром. Осторожно принимать пациентам с патологией печени и заболеваниями почек. |
| Флуоксетин | Устраняет симптомы глубокой депрессии. Нормализует настроение, устраняет страх и тревогу. | Принимается однократно в первой половине дня. Начальная доза равняется 20 мг. В крайних случаях дозу увеличивают до 40 – 60 мг. |
| Сертралин | Уменьшает тревогу, возбуждение и депрессивные проявления. | Принимается внутрь, однократно, вне зависимости от приема пищи. Начальная доза составляет 25 – 50 мг. |
Если ипохондрия является проявлением шизофрении или маниакального психоза, то используются антипсихотические препараты или нормотимики (
стабилизаторы напряжения).
Профилактика ипохондрии
![]()
Что нужно делать, чтобы избежать ипохондрии?
Специалисты считают, что на развитие ипохондрии влияют такие факторы как определенные черты характера, особенности поведения, отрицательный жизненный опыт и генетическая предрасположенность. Часто расстройство диагностируется у людей, страдающих различными психическими нарушениями.
Мерами, которые помогут избежать ипохондрии, являются: - работа над триггерными (провоцирующими заболевание) чертами характера;
- ограничение факторов, способных вызвать расстройство;
- налаживание личной и общественной жизни;
- своевременное выявление и лечение психических заболеваний.
Работа над триггерными чертами характера Не следует преувеличивать значимость негативных событий, так как это не позволяет обращать внимания на положительные происшествия. Другим фактором, который не способствует оптимизму, является поиск всех источников проблем в себе. Также причиной пессимизма является стремление разделить все происходящие события на «черные» и «белые», хорошие или плохие. Такие люди всегда стремятся к идеальному результату, в противном случае причисляют себя к неудачникам. Всегда существует промежуточный вариант, который тоже должен приниматься в качестве приемлемого результата.
Ограничение факторов, способных вызвать расстройство Определите сферы Вашей жизни, которые вызывают отрицательные эмоции. Сосредоточьтесь на возможности преобразовать в положительном ключе эту область. Начинайте с тех аспектов, изменение которых Вам под силу. Повышайте свой интеллектуальный уровень, развивайте отношения, оптимизируйте рабочий процесс.
При возникновении проблематичных ситуаций нельзя сосредотачиваться на обвинениях в адрес окружающих или размышлениях о том, что жизнь к Вам не справедлива. Не следует предаваться неуверенности, сомнениям или самобичеванию. Стоит принять как должное, что проблема уже произошла и сфокусироваться над ее решением. Чтобы развить в себе оптимизм, необходимо по возможности окружать себя людьми, которые положительно смотрят на жизнь. Также следует избегать просмотров передач и фильмов, в сюжетах которых присутствует насилие. Отдавайте предпочтение комедиям, классической музыке, юмористическим передачам.
Налаживание личной жизни и отношений с окружающим миром Большинство пациентов с ипохондрическим расстройством не имеют близких отношений и испытывают сложности с тем, чтобы их создать. Таким людям легче объяснять свое одиночество соматическими (
телесными) проблемами, чем заняться поиском истинной причины. Неумение находить общий язык с окружающими людьми является препятствием для самореализации в социуме. Человек, испытывающий такие трудности, редко принимает участие в коллективных мероприятиях (
спорте, общественной деятельности) что приводит к изоляции от внешнего мира. Специалисты рассматривают ипохондрию как утрату связи с внешним миром и использование своего тела в качестве партнера. Некоторые пациенты, испытывая недостаток общения, бессознательно используют это заболевание для того, чтобы получить заботу и внимание окружающих их людей.
Физическое состояние тела оказывает влияние на эмоциональный фон человека. Недостаток сна или отдыха, несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни – все это препятствует развитию оптимизма. Чтобы избавиться от пессимизма, необходимо заниматься спортом, употреблять полезные продукты, соблюдать рекомендуемую продолжительность ночного сна (
7 – 8 часов).
Также необходимо уделять время выполнению тех дел, которые приносят удовольствие и помогают отвлечься от проблем.
Чтобы избежать ипохондрии, необходимо вести активную социальную жизнь и развивать в себе умение находить общий язык с коллегами по работе, противоположным полом, знакомыми и членами семьи. Сегодня существует большое количество возможностей, которые помогают улучшить коммуникативные навыки.
Средствами, которые позволят развить навыки общения, являются: - специализированна литература;
- пособия в аудио и видео формате;
- обращение к психологу;
- посещение тренингов;
- самостоятельное выполнение различных упражнений.
Своевременное выявление и лечение психических заболеваний Развитию ипохондрии способствует открытый доступ к медицинской информации, поэтому чтобы избежать болезни, следует ограничивать себя в ее чтении и прослушивании.
Источниками подобной информации являются: - передачи о болезнях;
- реклама лекарственных средств;
- статьи о неизлечимых заболеваниях;
- медицинские информационные ресурсы сомнительного происхождения.
Забота о своем здоровье является естественным желанием, и сегодня многие люди в этих целях используют интернет. Пользователи обращаются к различным справочникам и онлайн тестированиям, чтобы ознакомиться с симптомами возможного заболевания и способами его лечения. Следует отметить, что в таких случаях всегда необходимо проверять источник указанной информации, дату создания ресурса и другие характеристики. Так, на серьезном ресурсе всегда присутствует упоминание того, что все данные предоставляются только в целях ознакомления.
Во многих случаях ипохондрическое расстройство развивается на фоне других психических отклонений. Чтобы избежать болезни, следует своевременно обращаться к врачу при наличии проблем с эмоциональным здоровьем.
Патологиями, которые могут вызвать ипохондрию, являются: - психозы;
- неврозы;
- наличие бредовых идей;
- депрессия;
- общая тревожность;
- панические расстройства.
Что может спровоцировать возникновение ипохондрии?
В виду того, что ипохондрическое расстройство отличается разнообразием своих проявлений, в медицине не существует точных определений, которые могут служить причинами этого заболевания. Специалисты выделяют ряд обстоятельств, которые могут способствовать развитию болезни, среди которых присутствуют как физиологические, так и психологические факторы.
Физиологическими причинами развития ипохондрии являются: - дисфункция коры головного мозга;
- неправильное восприятие мозгом импульсов, которые передают внутренние органы;
- нарушения в работе вегетативной нервной системы.
Из психологических факторов, располагающих к развитию этого расстройства, специалисты отмечают ряд особенностей, которые могут быть как индивидуальными личностными характеристиками, так и следствием неправильного воспитания.
Такими причинами могут быть: - сосредоточенность на своей персоне;
- отсутствие чувства сопереживания;
- «толстокожесть»;
- неспособность выражать желания и эмоции;
- склонность к пессимизму;
- мнительность;
- неуверенность в себе;
- неумение находить общий язык с окружением.
Увеличивают вероятность появления ипохондрических мыслей наличие близких родственников с тяжелыми заболеваниями и другие особенности личной жизни пациента. У многих пациентов расстройство возникает вследствие преждевременной смерти одного из родителей по причине болезни. Здоровый человек начинает находить у себя симптомы, свидетельствующие о наличии у него аналогичного заболевания.
Другими внешними факторами, располагающими к развитию ипохондрического расстройства, являются: - серьезные заболевания, перенесенные в детстве;
- пережитое насилие (физическое или психическое);
- наличие в окружении больных родственников или друзей;
- аналогичное поведение родителей.
![]()
Чем отличается ипохондрия от обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)?
![]()
От обсессивно-компульсивного расстройства (
ОКР) ипохондрия отличается постоянным беспокойством относительно своего физического здоровья. Из-за этой чрезмерной озабоченности человек пребывает в полной уверенности, что уже серьезно болен.
ОКР, как и ипохондрия, относится к патологиям невротического спектра. Для этого расстройства характерны непроизвольно возникающие навязчивые и пугающие мысли (
обсессии). Чтобы избавиться от тревоги, больной начинает периодически выполнять ряд действий, которые носят навязчивый характер (
компульсии).
Отличия ипохондрии от ОКР
| Ипохондрия | Критерий | ОКР |
| У женщин пик заболеваемости приходится на возраст после 30 лет, у мужчин – после 40. | Дебют заболевания | Первые симптомы ОКР чаще всего появляются в период от 10 до 30 лет. Ранний возраст дебюта заболевания является одной из его главных отличительных черт. При этом первый визит к врачу приходится на промежуток между 25 и 35 годами. Появление первых симптомов расстройства в 70 процентах случаев связано со стрессовыми обстоятельствами. |
| Ипохондрия в равной части проявляется у пациентов как мужского, так и женского пола. Часто встречается данное заболевание у подростков и людей пожилого возраста. | У кого чаще проявляется | ОКР в равной степени поражает как мужчин, так и женщин. У женского пола первые проявления болезни приходятся на более поздний возраст (более 20 лет), чем у мужчин (до начала полового созревания). |
Главным симптомом ипохондрии является гипертрофированная озабоченность своим здоровьем, которая влечет за собой страх. В зависимости от формы ипохондрии пациент может опасаться заболеть (навязчивая), начать предпринимать меры для улучшения здоровья (сверхценная) и быть твердо уверенным в том, что страдает неизлечимой болезнью (бредовая). Чаще всего больные выражают обеспокоенность по поводу сердца, пищеварительной системы, головного мозга и органов половой системы.
Симптомами ипохондрии являются:
- мнительность и тревожность в отношении своего здоровья;
- систематический анализ физиологических процессов организма (температуры, пульса, давления);
- опасения того, что спазм желудка, головная боль, потливость и другие сигналы являются симптомами серьезного заболевания;
- поиск информации для самодиагностики и самолечения;
- острая реакция на незначительный физический дискомфорт;
- интенсивное посещение врачей (иногда несколько раз в день);
- частое прохождение медицинских обследований;
- разработка диет и комплексов физических упражнений;
- чрезмерный прием витаминов, биологически-активных добавок;
- избегание ситуаций, которые могут принести вред здоровью (чрезмерные физические усилия, общение с больным человеком, выход на улицу зимой);
- страх оказаться в ситуации, при которой пациент не сможет получить врачебную помощь;
- недовольство по поводу назначенного лечения и отсутствие доверия к врачам;
- поглощенность мнимым заболеванием (обсуждение с членами семьи, поиск информации).
При самой тяжелой форме (бредовой) симптомами ипохондрии могут быть бред, галлюцинации, стремление к суициду. | Основные симптомы | Симптоматика обсессивно-компульсивного расстройства проявляется в виде возникающих спонтанно тревожных идей и мыслей, за которыми следуют навязчивые действия.
Примерами мыслей являются:
- страх заражения при контакте с людьми, животными, предметами быта;
- озабоченность собственной безопасностью;
- боязнь устроить пожар, наводнение или нанести другой вред;
- опасения проявить агрессию по отношению к окружающим;
- неприемлемые мысли на тему религии;
- сомнения в правильности совершаемых действий;
- навязчивые мысли о сексуальных извращениях.
В большинстве случаев при данном расстройстве выполнение определенных действий служит защитным механизмом от страха, который вызывают тревожные мысли.
К навязчивым действиям относятся:
- частое мытье рук или проведение водных процедур;
- избегания контакта с предметами, которые могут служить источником микробов или бактерий;
- расстановка предметов в определенном порядке (личных вещей, мебели, столовых принадлежностей);
- проверка совершенных действий (закрытых дверей, окон, газовых вентилей);
- одержимость чистотой (уборкой, стиркой, дезинфекцией);
- стремление получить у окружения подтверждение правильности совершаемых действий;
- произнесение вслух или про себя молитв, заклинаний;
- коллекционирование ненужных вещей;
- двигательные расстройства (движения руками в попытке убрать волосы с глаз, частое моргание).
|
| Ипохондрия отличается склонностью к длительному течению и устойчивостью к терапии. Среди общей массы пациентов с данным заболеванием у 25 процентов состояние не улучшается или изменяется в худшую сторону. Половина случаев заболеваний переходит в хроническую форму. У особо чувствительных лиц ипохондрические мысли могут оставаться на протяжении всей жизни. Более успешным лечение является тогда, когда расстройство развивается в молодом возрасте, имеет острое начало и одновременно сопровождается тревожностью и депрессией. Также благоприятными факторами для эффективного лечения служит более высокий социально-экономический статус пациента и отсутствие личностных расстройств. | Течение заболевания | В случае если лечение заболевания было начато в течение года после появления первых симптомов, стойкое улучшение состояния пациента достигается в двух третях случаев. Если обращение к врачу было совершено позже, высока вероятность того, что расстройство перейдет в хроническую форму. Протекает болезнь волнообразно – периоды улучшений, которые могут продолжаться несколько лет, сменяются обострениями. Когда обсессивно-компульсивное расстройство сопровождается одним типом симптомов, в большинстве случаев возможна стабилизация общего состояния, смягчение симптоматики и социальная адаптация пациента. Если в жизни пациента присутствует большое количество стрессовых событий или расстройство обладает ярко выраженными проявлениями на фоне психастении, заболевание протекает значительно тяжелее. Сложные формы заболевания (страх загрязнения, выраженное ритуальное поведение, агрессивные мысли) могут плохо реагировать на терапию. Как правило, клиническая картина в таких случаях усложняется новыми симптомами. Среди пациентов мужчин даже при условии интенсивного лечения в 30 процентах случаев их состояние не изменяется. |
Как проявляется ипохондрия при депрессии?
![]()
Если ипохондрия проявляется совместно с депрессивными симптомами, то тогда эта патология называется ипохондрической депрессией.
Симптомы ипохондрической депрессии
Ипохондрическая депрессия относится к категории сложных депрессий. В клинической картине таких депрессий аффективные расстройства отходят на второй план, а на первый план выходят ипохондрические симптомы. Основным симптомом этого заболевания является постоянная, утрированная озабоченность своим здоровьем на фоне сниженного настроения. Больные сосредоточены на своей неизлечимой болезни и высказывают тревожные опасения в отношении своей жизни. Они жалуются на недомогание, слабость, невозможность выполнять какую-то работу. В то же время им хватает сил на постоянные поиски своего заболевания. Также в клинике ипохондрической депрессии присутствуют сенестопатии. Это тягостные, мучительно-болезненные ощущения в теле пациента. При этом пациент не может указать четкой локализации своих ощущений или дать им четкую характеристику. Но это не мешает ему думать, что эти ощущения являются проявлением тяжелого недуга и возможно станут причиной смерти.
Тяжесть ипохондрии может достигать степени бреда. В этом случае пациенты уверены, что больны и скоро умрут. Они заявляют, что у них гниют внутренности или, что заболели раком,
лучевой болезнью, сифилисом. Если при чистой ипохондрии пациент в основном жалуется на неприятные (
иногда даже вычурные) ощущения в разных частях тела, то при ипохондрической депрессии он пребывает в полной уверенности, что болен тяжелой болезнью, а жалобы у него отходят на задний план. Эти бредовые ипохондрические мысли занимают все воображение пациента и весь его досуг. Никакие медицинские заключения не способны разубедить его в обратном.
Как проявляется ипохондрия у детей?
![]()
У детей ипохондрия проявляется в несколько атипичной форме, чем у взрослых.
Как правило, дети не говорят о своем беспокойстве по поводу здоровья. Вместо этого они окружают себя некоторыми привычками, которые, по их мнению, помогут избежать заболевания. Так, если ребенок подозревает у себя наличие инфекционного заболевания, то он будет с определенной периодичностью мыть руки или обрабатывать их дезинфицирующим раствором. Также он будет избирательно относиться к еде, потому как потребление определенных продуктов сопряжено с риском для здоровья.
Отличием детской ипохондрии является широкий спектр физиологических симптомов.
Физиологическими проявлениями ипохондрии у детей являются: - повышенная потливость;
- периодический тремор;
- тошнота;
- головокружения;
- обморочные и предобморочные состояния;
- усиленное сердцебиение.
Все эти симптомы обусловлены повышенной реактивностью нервной системы. Ведь дети-ипохондрики пребывают в постоянном страхе и волнении. Так, они отличаются повышенной раздражительностью, мнительностью, чувствительностью к факторам внешней среды. Как правило, причина такого поведения кроется в чрезмерной опеке родителей.
Постоянная забота о своем здоровье формирует у детей определенный тип поведения. Они избегают окружения сверстников и других людей. Общество для них становится возможным источником заболевания. Дети-ипохондрики не переносят объятий, поцелуев, рукопожатий и других проявлений эмоций. В учебных заведениях они относительно замкнуты, но продолжают оставаться капризными и зависимыми от родительской опеки.
Дети придумывают различные отговорки и причины, чтобы не посещать различные секции и кружки. Длительное время они скрывают истинные причины своих страхов.
Как провести тест на ипохондрию?
![]()
Существует несколько вариантов проведения теста на ипохондрию. При проведении тестирования надо учитывать, что результаты тестирования не являются абсолютным руководством для лечения. Назначить лечение может только врач после комплексного обследования.
Тест номер 1
Чтобы пройти тест, необходимо ответить на приведенные в таблице вопросы, выбрав один вариант ответа.
| № | Вопрос | Ответ
«Да» | Ответ
«Нет» |
| 1 | Нравится ли Вам обсуждать свое здоровье с близкими людьми, коллегами по работе? | 2 | 0 |
| 2 | Верите ли Вы в то, что все лекарства полезны? | 2 | 0 |
| 3 | Считаете ли Вы осень порой, при которой все живое умирает? | 2 | 0 |
| 4 | Подразумевают ли занятия спортом травматизм? | 2 | 0 |
| 5 | Является ли аптечка обязательным предметом, без которого Вы не выходите из дому? | 2 | 0 |
| 6 | Выпьете ли Вы воду из водопроводного крана в случае жажды? | 0 | 2 |
| 7 | Является ли не больших размеров припухлость на коже причиной для Вашего визита к врачу? | 2 | 0 |
| 8 | Покупая продукты на рынке, пробуете ли Вы их на вкус с рук продавца? | 0 | 2 |
| 9 | Едите ли Вы фрукты без предварительной очистки от кожуры? | 0 | 2 |
| 10 | Способны ли Вы выйти зимой на улицу без головного убора? | 0 | 2 |
| 11 | Моете ли Вы руки два раза перед едой (до и после приема пищи)? | 2 | 0 |
| 12 | Ограничиваете ли Вы употребление кофе, потому что этот напиток вреден для здоровья? | 2 | 0 |
| 13 | Вызывает ли у Вас опасение факт присутствия в доме домашнего животного? | 2 | 0 |
| 14 | Размышляя о каком-либо заболевании, возникают ли у Вас неприятные мысли? | 2 | 0 |
| 15 | Посещает ли Вас чувство брезгливости во время пребывания на общественных пляжах? | 2 | 0 |
| 16 | Считаете ли Вы, что витамины не приносят ощутимой пользы? | 0 | 2 |
| 17 | Используете ли Вы алкоголь исключительно ради дезинфекции? | 2 | 0 |
| 18 | Любите ли Вы быть на морозе? | 0 | 2 |
| 19 | Легко ли в бане общественного типа заразиться каким-нибудь заболеванием? | 2 | 0 |
| 20 | Высока ли вероятность, стоя в очереди к врачу подхватить инфекцию? | 2 | 0 |
| 21 | Игнорируете ли Вы обычно болезненные симптомы? (головную боль, спазмы желудка)? | 0 | 2 |
Посчитайте общее количество баллов и ознакомьтесь с их интерпретацией.
Результатами теста являются: - От 0 до 10 баллов – данный результат говорит об отсутствии предрасположенности к ипохондрическому расстройству. В некоторых случаях может означать, что Вам следует уделять больше внимания своему физическому здоровью.
- От 11 до 20 баллов – означает низкую предрасположенность к заболеванию. Такой результат теста может говорить о том, что Вы осознаете важность медицинских обследований и ответственно относитесь к своему здоровью.
- От 21 до 30 баллов – такое количество баллов означает сильную обеспокоенность перед возможными заболеваниями, что свидетельствует в пользу высокой предрасположенности к ипохондрии.
- От 31 до 40 баллов – означает высокую вероятность наличия одной из форм ипохондрического синдрома. Чтобы подтвердить или опровергнуть данный факт, Вам необходимо обратиться к специалисту.
Тест номер 2
Данный тест поможет определить Вашу склонность к ипохондрическому расстройству. Ответы на вопросы должны быть односложными, по типу «да» или «нет».
Вопросами теста являются: - Присутствует ли у Вас страх внезапной смерти?
- Часто ли Вас посещает чувство сильной усталости и беспомощности?
- Сомневаетесь ли Вы в авторитетности врачебного мнения?
- Считаете ли Вы, что у Вас существуют проблемы со здоровьем?
- Возникает ли у Вас чаще 2 раз в месяц мысли о вероятности заболеть смертельной болезнью?
- Можно ли сказать, что Вы не испытываете дискомфорта, обсуждая какие-либо заболевания?
- Интересуетесь ли Вы медицинской литературой в печатном или электронном формате, не имея при этом профессионального отношения к медицине?
Посчитайте количество положительных ответов, присвоив каждому 1 пункт. При наличии только отрицательных ответов Вы не склонны к данному заболеванию. Если Вы набрали от 1 до 3 ответов «да», вероятность того, то Вы в скором времени заболеете ипохондрией – низка. От 3 до 5 пунктов означает высокую предрасположенность к расстройству. Более 5 пунктов говорит о том, что Вам необходимо обратиться к психотерапевту.
Каким методом лучше бороться с ипохондрией?
![]()
Существует несколько методов борьбы с ипохондрией, каждый из которых обладает своей ценностью. Чтобы победить ипохондрию надо комплексно подходить к ее лечению, то есть использовать все методы.
Выделяют следующие методы борьбы с ипохондрией: - поддерживающая терапия;
- психотерапия;
- медикаментозная терапия.
Поддерживающий уход
Легкие формы ипохондрического расстройства успешно поддаются лечению, основой которого является поддержка со стороны врача. Больной, пребывая в постоянном контакте с медиком, которому он доверяет, перестает испытывать сильный страх и тратить время на частые обследования. Ипохондрик сосредотачивается на отслеживании наиболее значимых с точки зрения врача симптомов, переставая при этом заниматься самолечением. В некоторых случаях доктора практикуют лечение таких пациентов при помощи препаратов плацебо (
лекарств, лечебное действие которых основано на вере человека в их эффективность). Конечной целью такого подхода является убеждение ипохондрика в том, что у него не существует реального заболевания, и ему необходим курс психотерапевтического лечения.
Психотерапия при лечении ипохондрии
На начальном этапе психотерапии пациента не разубеждают о наличии у него соматического заболевания. Это может усилить нежелание ипохондрика лечиться. Чаще всего терапевт заверяет больного в том, что уже встречал в своей практике подобные случаи. Такой подход позволяет убедить пациента в компетентности врача, так как часто люди с этим расстройством уверены в уникальности своего мнимого заболевания. Медик предлагает психотерапию в качестве альтернативного лечения, опираясь на тот факт, что ранее использованные пациентом методы были неэффективными. В психотерапевтическое лечение также вовлекаются родные и близкие ипохондрика, что позволяет сделать терапию более эффективной.
Психотерапевтическими методами лечения ипохондрии являются: - рациональная терапия;
- когнитивно-поведенческая терапия;
- гипнотерапия.
Методы рациональной терапии Данный метод лечения заключается в том, что терапевт, используя аргументы и логические доводы, объясняет ипохондрику реальную причину возникающих у него страхов. Задачей врача является объяснение пациенту механизма расстройства и формирование у него адекватного мышления. Доктор использует различные техники, позволяющие пациенту самостоятельно прийти к выводу о ложности существующих у него идей относительно мнимого заболевания. Так, врач может предложить больному, который уверен в том, что физический дискомфорт всегда вызван телесным заболеванием, составить список ситуаций, в которых данное убеждение не является верным. Примерами могут быть неприятные ощущения в желудке после обильной пищи, боли в спине после тяжелого физического труда, головная боль на следующий день после употребления спиртных напитков. Этот метод используется при несложных формах расстройства с невысоким уровнем страха.
Когнитивно-поведенческая терапия В основе когнитивно-поведенческой терапии лежит представление о том, что поведенческая модель человека объясняется его представлениями о себе и внешнем мире. Ошибочные мысли ведут за собой патологическое поведение. Поэтому задачей данной методики является выявление у больного истинных деструктивных мыслей и борьба с последствиями, которые они влекут.
На тренингах по когнитивной психотерапии терапевт, анализируя поведение и симптомы больного, выявляет патологические убеждения, которые являются причиной заболевания. Тренировки в рамках поведенческой терапии направлены на формирование у ипохондрика навыков контроля своих мыслей.
Гипнотерапия Гипнотерапия предполагает внушение пациенту определенных мыслей, которые помогают снизить интенсивность симптомов этого расстройства. Для проведения гипноза больной вводится в транс, при этом состояние индивида контролируется врачом. В ряде случаев медик может обучить больного техникам самостоятельного гипноза, чтобы бороться с приступами страха.
Медикаментозное лечение
Прием препаратов не является обязательным условием при лечении ипохондрии. Медикаменты назначаются в зависимости от формы заболевания и характера симптомов, которые беспокоят пациента. При наличии выраженной тревоги или психических нарушений могут быть выписаны лекарства для снижения уровня тревожности и нормализации эмоционального фона пациента.
Если ипохондрический синдром осложнен депрессией, лечение проводится при помощи
транквилизаторов (
препараты, устраняющие страх) и антидепрессантов. Такие лекарства снижают нервное напряжение пациента, улучшают настроение, устраняют апатию и вялость.
Наиболее распространенными препаратами при ипохондрии на базе депрессии являются: - амитриптилин;
- тразодон;
- сертралин;
- диазепам.
При ипохондрии, развивающейся совместно с шизофренией, назначают нейролептики (
сильные психотропные препараты). К таким лекарствам относят, например, галоперидол, рисполепт, хлорпротиксен.
Как избавится от ипохондрии самостоятельно?
![]()
Самостоятельная работа пациента над своим недугом является обязательным условием успешного лечения. Чтобы самопомощь была эффективной, ею следует заниматься каждый день. В то же время не стоит забывать, что лечение ипохондрии, как и любого другого заболевания, должно проводиться под контролем специалиста.
Методами самостоятельной борьбы с ипохондрией являются: - противостояние социальной изоляции;
- работа над собой и своими страхами;
- психотерапевтические методы в домашних условиях;
- борьба со страхом.
Противостояние социальной изоляции
Симптомы ипохондрии часто провоцируют пациентов ограничивать свои контакты с внешним миром. Страх заразиться какой-нибудь болезнью или оказаться в необходимый момент без лекарств постепенно приводит к полной или частичной социальной изоляции. Чтобы предотвратить это, необходимо найти сильный стимул для того, чтобы как можно чаще контактировать с внешним миром. Это должно быть занятие, которое приносит удовольствие и позволяет реализовывать цели или желания. Предлогами, которые смогут Вас заставить покинуть зону комфорта, являются занятие танцами или спортом, изучение нового вида деятельности (
например, вождение автомобиля), курсы повышения квалификации. Увеличить мотивацию при посещении выбранных Вами занятий позволит вовлечение друзей или родственников.
Работа над собой и своими страхами
Специалисты отмечают, что отдельные черты характера являются частыми факторами, которые сопутствуют ипохондрии. Поэтому для увеличения эффективности проходимого лечения необходимо уделять внимание работе над собой. Мнительность является одной из особенностей личности, которая способствует развитию и препятствует лечению ипохондрического расстройства.
Мерами, которые помогут Вам снизить уровень мнительности, являются: - исключайте желание высказаться плохо о себе или своем организме;
- развивайте свои положительные качества и навыки;
- заведите дневник, в котором записывайте неприятные ситуации, произошедшие по причине мнительности, а также мысли и чувства, которые Вас при этом сопровождали;
- запишите на листе бумаги страхи, которые Вас посещают, и попробуйте высмеять их;
- попробуйте нарисовать или описать в стихах все Ваши опасения, используя смешные слова и образы;
- снимите в воображении фильм о Вашей идеальной жизни и просматривайте его ежедневно по 5 – 10 минут.
Другими чертами характера, которые представляют собой благоприятную среду для проявления ипохондрии, является склонность к негативной оценке окружающего мира и неуверенность в самом себе. В процессе лечения этого расстройства могут возникать как успехи, так и поражения. Необходимо делать акцент даже на самых мелких достижениях и не сосредотачиваться на неудачах. Полезно записывать и анализировать весь положительный опыт, который накапливаясь будет повышать Ваше самоуважение и уверенность в победе над заболеванием.
Проведение самостоятельных тренингов
Существует большое количество различных упражнений, выполнение которых окажет положительное влияние на проводимую терапию. Один из тренингов предполагает ролевую игру, при которой в течение недели Вам необходимо играть различные роли. Составьте список из 7 персонажей, максимально проявив при этом фантазию и воображение. Это могут быть животные, герои сказок, неживые предметы. Укажите также обстоятельства, которые оказывают влияние на поведение и чувства героев.
Если написание списка вызывает у Вас затруднения, воспользуйтесь приведенными примерами.
Примерами персонажей для тренинга являются: - известный режиссер, который готовится к съемкам фильма;
- стена старинного особняка, который перестраивают;
- дерево в лесу, в ветвях которого птица свила гнездо;
- мужчина, который первый раз увидел свою спутницу без косметики;
- женщина среднего возраста, которой сделали предложение;
- дорогой автомобиль в автосалоне, который никто не покупает.
Дополните образ героев различными деталями. Это позволит лучше войти в роль и удерживать ее на протяжении всего дня. Заведите дневник, в котором необходимо указывать все события, произошедшие в период тренинга как на физическом, так и эмоциональном плане. В течение недели, просыпаясь по утрам, начинайте играть персонажей по списку. Игра должна больше происходить внутри Вас. Думайте и мыслите так, как это бы делали Ваши герои, при этом стараясь не менять свою обычную манеру поведения. Наблюдайте, как к Вам меняется отношение окружающих, в зависимости от играемого персонажа.
Выполненный тренинг позволит Вам отвлечься от привычного образа и приобрести новый опыт. Играя каждый день новую роль, Вы сможете дистанцироваться от тревоги и легче справиться с заболеванием.
Борьба со страхом
Тревога – это чувство, которое сопровождает и усиливает симптомы ипохондрии. При малейшем физическом дискомфорте возникает страх, который тормозит способность рационально мыслить. Контролировать это чувство помогут специальные техники, которые помогают достигать как мышечной, так и эмоциональной релаксации.
Способами расслабления являются: - дыхательная гимнастика;
- физические упражнения;
- йога, медитации;
- прогрессивная релаксация по Джекобсону.
Помочь самому себе во время приступа тревоги можно, вспомнив о том, что страх автоматически блокируют злость и смех. Вы можете сыронизировать над ситуацией, в которой оказались, вспомнить анекдот или перевести все в шутку. Если смеяться не получается, попробуйте выразить злость. Злиться при этом не обязательно на людей или обстоятельства реальной жизни. Выражать агрессию можно в отношении вымышленного персонажа или самой болезни.
Какие существуют народные методы лечения ипохондрии?
![]()
Лечение ипохондрического расстройства народными средствами проводится совместно с другими терапевтическими методами, которые назначает врач. Препараты, изготовленные по народным рецептам, оказывают мягкое (
тонизирующее или, наоборот, успокаивающее) воздействие. Поэтому бороться с ипохондрией только при помощи народных средств не эффективно. Такие лекарства помогут снизить уровень тревоги, но не способны полностью избавить человека от страха и других симптомов этого заболевания.
Отвары из трав
Для приготовления отваров используется сухое сырье (
если не указано обратного в рецепте), которое следует измельчить в кофемолке или другим способом. Чтобы приготовить стандартную порцию отвара, необходимо взять указанное в рецепте количество сухих ингредиентов и залить стаканом горячей воды. Настаиваться отвар должен примерно полчаса, после чего фильтруется и принимается по схеме, указанной в рецепте. После 3 недель лечения необходим такой же перерыв.
Рецепты отваров для борьбы с ипохондрией
| Наименование | Компоненты и их норма
(1 часть равна 1 чайной ложке) | Схема
приема | Эффект | Противопоказания |
| Травяной сбор | Душица;
Корень элеутерококка;
Шишки хмеля;
Овес;
Листья подорожника.
Смешать все компоненты в равных дозах. Для приготовления ежедневной порции использовать 1 часть сбора. | Стандартную порцию разделить на 2 части и принимать перед едой в первой половине дня. | Стимулирует нервную систему, помогает при вялости. | Следует учитывать, что отвар оказывает тонизирующее средство, поэтому при повышенном нервном напряжении его не стоит принимать. |
| Отвар соломы овса | Сухая чистая измельченная овсяная солома – 3 части. | В день необходимо употреблять 2 порции лекарства, вне зависимости от времени суток и приемов пищи. | Мягко стимулирует нервную систему, помогает бороться с апатией, улучшает аппетит. | Не существует |
| Настой женьшеня | Для отвара могут быть использованы корни или листья женьшеня – 1 часть. | Стандартная доза должна быть уменьшена в 30 раз! Пить отвар следует по половине чайной ложки 3 раза в день за 30 минут до еды. | Является эффективным средством при нервном истощении и депрессии. | Не рекомендован этот отвар при тахикардии, воспалительных заболеваниях, болезнях щитовидной железы. |
| Отвар из астры ромашковой | Цветки астры ромашковой – 1 часть. | Половину порции разделить на 3 – 4 части, выпивать которые нужно перед едой. | Оказывает тонизирующее действие. Помогает бороться с вялостью. | Между последним приемом отвара и отходом ко сну должно пройти не менее 2 часов. |
| Отвар травы горца птичьего | Трава горца птичьего – 4 части. | Ежедневная доза равна стандартной порции. Пить за 15 – 20 минут до еды. | Стимулирует нервную систему. | Отвар противопоказан при болезнях почек, тромбофлебите, гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. |
| Отвар дягиля | Корневища дягиля – 1 части. | Объем, который необходимо выпивать в день, равен 2 порциям стандартным. Ежедневную норму следует разделить на 3 – 4 приема. | Полезен при нервном истощении, апатии, отсутствии сил. | При длительном применении возможно повышение чувствительности к солнцу. Не следует принимать отвар при высокой температуре, различных кровотечениях, тахикардии. |
| Отвар горечавки легочной | Травы и коренья горечавки легочной – 2 части. | Стандартную порцию следует разделить на 3 – 4 части и принимать в течение дня. | Повышает аппетит, стимулирует физическую и умственную деятельность. | Пациентам с язвой и высоким артериальным давлением следует отказаться от употребления отвара горечавки. |
| Отвар мяты | Мята – 2 части. | Разделить стандартную порцию на несколько приемов и выпить в течение дня. | Обладает седативным действием, нормализует сон. | Может вызвать осложнения при пониженном артериальном давлении. Не рекомендована мята при бесплодии. |
| Отвар пустырника | Трава пустырника – 2 части. | Поделить стандартную порцию на 3 – 4 части и принимать перед едой. | Принимается в качестве успокаивающего и снотворного средства. | Не следует пить пустырник пациентам с брадикардией, язвой, гастритом. |
Спиртовые настойки при ипохондрии
Настойки на спирту можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке. Чтобы сделать настойку дома, следует залить измельченное растительное сырье спиртом (
70 градусов) в пропорции один к десяти. Смесь трав и спирта необходимо поместить в непрозрачную посуду и поставить в темное место на 7 – 10. После этого принимать в соответствии с рецептом. Курс лечения настойками не должен превышать 1 месяца.
Примеры спиртовых настоек
| Название | Схема приема | Действие на организм | Противопоказания |
| Настойка валерианы | По 20 – 30 капель (примерно половина чайной ложки) трижды в день. | Оказывает седативное действие, улучшает сон. | Настойка валерианы ухудшает способность концентрироваться, поэтому не следует после приема препарата водить автомобиль или совершать других действий, требующих внимания. |
| Настойка ландыша | Максимальный объем, который можно употребить за сутки не должен превышать 90 капель, которые следует разделить на 3 – 4 приема. | Принимается в качестве средства для успокоения при тревогах и страхе. Нормализует сон. | Противопоказана настойка при миокардите, эндокардите, болезнях печени и почек. |
| Настойка аралии маньчжурской | Разовая доза, принимать которую следует трижды в день, равна 35 каплям. При склонности к повышенному давлению дозу необходимо снизить до 20 капель, употреблять которые следует 2 раза в день. | Восстанавливает эмоциональный фон пациента. Стимулирует физическую активность, повышает аппетит. | При повышенной нервной возбудимости или бессоннице настойка не рекомендована. Не следует принимать препарат при гипертонии. |
| Настойка родиолы розовой | Разовая норма равна 20 – 30 каплям. Принимать по 3 раза в день. | Настойка помогает при повышенной утомляемости, апатии. | Отказаться от приема препарата следует пациентам с лихорадкой и повышенным артериальным давлением. |
