Роль кортизола в организме, и какие патологии связаны с этим гормоном

Что за гормон кортизол?

Кортизол является одним из гормонов организма и относится к группе кортикостероидов. Эти гормоны вырабатываются в коре надпочечников и имеют комплексное действие на организм. Их влияние проявляется в общем обмене веществ, в иммунной системе, опорно-двигательном аппарате и на уровне других органов и тканей.

В основном, кортизол известен как вредный "гормон стресса". Его уровень действительно может падать или повышаться в зависимости от психологического состояния человека. Но на самом деле он регулирует значительно больше процессов в организме, некоторые из которых жизненно важны.

© Zerbor

Интересный факт!

Изначально врачи и ученые в своих исследованиях предполагали, что функции кортизола выполняют разные гормоны. В связи с этим у него есть несколько названий. Кортизол и гидрокортизон – одно и то же вещество. А вот кортизон и кортикостерон – отдельные гормоны.

Где и как образуется кортизол в организме?

Сам гормон кортизол образуется в клетках коры надпочечников. Эти небольшие железы располагаются у верхнего полюса почек и производят несколько жизненно важных гормонов. Из всех гормонов коры надпочечников именно кортизол имеет наибольшее значение.

Цепочка реакций, приводящих к выделению кортизола, выглядит следующим образом. Гипоталамус – гипофиз – кора надпочечников – кортизол. Гипоталамус – это небольшая область промежуточного мозга, отвечающая за регулирование обмена веществ. Одной из его функций является нормализация уровня гормонов. Если гипоталамус воспринимает сигнал, что уровень кортизола в крови слишком низкий, он выделяет так называемые либерины. Эти вещества стимулируют работу гипофиза.

© Science Photo Library

На уровне гипофиза под воздействием либеринов начинается выработка АКТГ – адренокортикотропного гормона. Этот гормон выделяется в кровь и попадает непосредственно в кору надпочечников. Здесь под его влиянием начинается образование кортизола.

В случае если кортизола в крови и так много, эта информация также поступает в гипоталамус. Он начинает вырабатывать статины – медиаторы, имеющие противоположный эффект. Они угнетают выделение АКТГ в гипофизе. Концентрация АКТГ в крови снижается, а без него у коры надпочечников нет стимула для образования кортизола и других гормонов.

Интересный факт!

Современные исследования показывают, что большинство клеток организма имеют кортизоловые рецепторы. То есть этот гормон при определенных условиях и высокой концентрации может воздействовать практически на любой орган. Больше всего рецепторов для кортизола – в клетках печени, поперечнополосатых мышц, гипоталамуса. Они реагируют даже на небольшие колебания уровня кортизола в крови.

Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал

Функции кортизола в организме

Кортизол, как и другие гормоны, имеет свои клетки-мишени, на которые он воздействует. Наиболее активно кортизол воздействует на клетки печени, стимулируя распад гликогена. Этот процесс называется глюконеогенезом. Сам гликоген представляет собой особое вещество, которое накапливается в организме в качестве энергетического резерва. Основные его запасы располагаются в печени и мышцах. Если организму срочно нужна энергия, начинается глюконеогенез – распад накопленного гликогена. Он трансформируется в глюкозу, которая выделяется в кровь.

Таким образом, основной функцией кортизола является именно быстрое повышение уровня глюкозы в крови. Необходимость в этом возникает при физических нагрузках или во время напряженной работы центральной нервной системы. В некотором роде, кортизол является антагонистом инсулина - гормона, функция которого – понижение уровня глюкозы в крови.

© Getty Images Pro

Также кортизол может оказывать следующие эффекты на организм:

• снижает чувствительность периферических клеток к инсулину, чем отчасти блокирует эффект последнего;
• стимулирует и усиливает эффект других гормонов – глюкагона и адреналина;
• стимулирует распад запасов гликогена в мышцах;
• стимулирует распад белков, с чем связана потеря мышечной массы;
• тормозит выделение медиаторов воспаления, уменьшая интенсивность воспалительных реакций в тканях;
• ухудшает формирование антител и ослабляет иммунитет;
• при кратковременном повышении вызывает распад жировой ткани, а при долговременном – вызывает ее отложения;
• влияет на формирование костей, ухудшая их минерализацию и со временем вызывая остеопороз;
• уменьшает всасывание кальция в кишечнике;
• замедляет формирование волокон соединительной ткани;
• увеличивает концентрацию свободных аминокислот в крови;
• замедляет формирование белков из аминокислот;
• влияет на почечную фильтрацию, вызывая задержку натрия и воды в организме;
• стимулирует выделение желудочного сока.

Через эти эффекты, прямо или косвенно, кортизол влияет практически на все органы и ткани человека. Они мало ощущаются, если уровень кортизола поднимается на короткое время. Если же высокий уровень кортизола держится достаточно долго (недели, месяцы), это может привести к серьезному нарушению обмена веществ и развитию различных заболеваний.

Интересный факт!

Впервые связь между кортизолом и стрессом описал биохимик Ганс Селье еще в 1936 году. Он разделил состояние стресса на два вида – эустресс (полезный) и дистресс (вредный). В обоих случаях он отметил повышение кортизола. Однако при эустрессе этот гормон просто бодрит и придает сил организму, когда это необходимо, а во втором - остается высоким долгое время.

Какие заболевания связаны с нарушениями функций кортизола?

Существует ряд патологий, прямо или косвенно связанных с изменениями концентрации кортизола в крови. С одной стороны – это болезни, вызывающие повышение или снижение уровня кортизола (причина), с другой стороны – болезни, спровоцированные дисбалансом этого гормона (следствие).

© Getty Images

С функциями кортизола связаны следующие заболевания:

• Хронический стресс. Известно, что кортизол считается гормоном стресса. Хронические стрессовые состояния приводят к длительному повышению уровня этого гормона в крови. Это является одной из причин развития синдрома Кушинга. Действием кортизола объясняется также то, что у человека при стрессе повышается аппетит.
• Синдром Кушинга. Синдромом Кушинга называют патологическое состояние, при котором долгое время повышен уровень кортизола в крови. Причин у этого синдрома может быть много – от хронического стресса до врожденных дефектов клеток надпочечников или их рецепторов. На ранних стадиях типичное проявление – это специфическое ожирение в области лица, живота и груди, но конечности остаются худыми. Типичны также постепенное развитие сахарного диабета, гиперпигментация кожи (избыточная окраска, потемнение), избыточный рост волос у женщин, повышение артериального давления, проблемы с потенцией у мужчин и сбои менструального цикла у женщин.
• Болезнь Иценко-Кушинга. Болезнь Иценко-Кушинга некоторые специалисты выделяют в отдельное заболевание. У нее те же проявления и симптомы, что и у синдрома Кушинга, но причина нарушений одна – опухоль в области гипофиза. Она усиливает выделение АКТГ (адренокортикотропного гормона), который заставляет надпочечники выделять больше кортизола. Как правило, причиной болезни являются серьезные травмы головы, сотрясения или органические заболевания мозга (энцефалит, арахноидит и другие).
• Болезнь Аддисона. При болезни Аддисона надпочечники производят меньше кортизола, и его уровень в крови долгое время остается пониженным. Причиной может быть врожденное недоразвитие надпочечников, генетический дефект рецепторов к АКТГ (гормон гипофиза не воздействует на клетки надпочечников), опухоли и травмы головы, из-за чего гипофиз производит меньше АКТГ. Типичные симптомы болезни Аддисона – депрессия, жажда, тошнота, прогрессирующая потеря веса, мышечная слабость (вплоть до параличей), нарушения чувствительности кожи, тахикардия.
• Сахарный диабет. Сахарный диабет может быть следствием повышенного уровня кортизола. Этот гормон повышает уровень глюкозы в крови, мобилизуя ее запасы. Параллельно увеличивается и уровень инсулина, который пытается нормализовать сахар. В длительной перспективе такое состояние может перейти в сахарный диабет.
• Остеопороз. Высокий уровень кортизола понижает концентрацию минеральных веществ в костях. В результате кости становятся более хрупкими, искривляются под воздействием постоянных нагрузок. У больных с синдромом Кушинга остеопороз и частые переломы костей – типичное проявление.

© Getty Images

При хронических заболеваниях и предрасположенности к каким-либо патологиям нарушения уровня кортизола могут приводить и к более серьезным последствиям. Например, угнетение кортизолом иммунной системы делает человека более уязвимым для инфекционных заболеваний, а сами они протекают дольше и тяжелее. Также на фоне высокого кортизола в крови хуже заживают язвы, раны и другие повреждения тканей.