Метеоризм. Причины, диагностика причин и лечение патологии

Метеоризм - это патологическое состояние организма, возникающее вследствие чрезмерного газообразования и скопления газов в желудочно-кишечном тракте, характеризующееся отрыжкой, вздутием живота и избыточной флатуленцией (физиологическое выделение газов через задний проход).
 
В зависимости от механизмов развития заболевания выделяют следующие виды метеоризма:

• механический – вследствие механических нарушений выделительной функции кишечника;
• психогенный – на фоне нервных и психических расстройств;
• алиментарный – вследствие употребления продуктов питания, повышающих газообразование;
• циркуляторный – из-за нарушения кровообращения кишечника;
• дигестивный – вследствие нарушения процессов пищеварения;
• высотный – по причине низкого атмосферного давления;
• дисбиотический – вследствие увеличения количества газообразующих бактерий в кишечнике;
• динамический – из-за нарушения перистальтики кишечника.

Интересные факты

• С греческого языка слово метеоризм переводится как вздутие, разбухание.
• В норме за один день объем выводимого газа у взрослого человека составляет от пятидесяти до пятисот миллилитров. При метеоризме объем флатуленции может достичь более трех литров.
• Проникновение газов в кишечник в пятидесяти процентах случаев происходит вследствие заглатывания воздуха (например, при быстром приеме пищи, курении).
• В римской мифологии существовал Бог флатуленции по имени Крепитус.

Анатомия и физиология кишечника

Кишечник - это конечный орган пищеварительной системы человека, состоящий из длинных извилистых трубок, сообщающихся между собой. Часть его находится в брюшной полости, а другая часть располагается в полости малого таза.
 
Кишечник состоит из двух сегментов:

• тонкой кишки;
• толстой кишки.

Тонкая кишка

Представляет собой извилистую трубку длинной от четырех до семи метров.
 
В тонкой кишке различают следующие части:

• двенадцатиперстная кишка;
• тощая кишка;
• подвздошная кишка.

Двенадцатиперстная кишка
Является начальным отделом тонкой кишки.
 
Состоит из четырех частей:

• верхней (пять – шесть сантиметров);
• нисходящей (семь – двенадцать сантиметров);
• горизонтальной (шесть – восемь сантиметров);
• восходящей (четыре – пять сантиметров).

Из желчного пузыря и поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку поступает желчь и панкреатический сок. Также здесь находятся железы, участвующие в выработке щелочного секрета, наличие которого позволяет защитить начальный отдел тонкой кишки от кислой среды, поступающей из желудка вместе с химусом (содержимое желудка).
 
Тощая кишка
Является средним отделом тонкой кишки. Ее длина, в среднем, составляет полтора метра. У мужчин данная часть тонкой кишки обычно длиннее, чем у женщин.
 
Подвздошная кишка
Представляет собой нижний отдел тонкой кишки. Подвздошная кишка имеет около двух метров в длину. Граничит с илеоцекальным клапаном, разделяющим тонкую и толстую кишку.
 
Стенки тонкой кишки состоят из следующих слоев:

• слизистый слой;
• подслизистая основа;
• мышечный слой;
• серозная оболочка.

Слизистый слой
Характеризуется рельефной поверхностью, на которой имеются различные анатомические структуры в виде циркулярных складок, кишечных желез и ворсинок. Данные образования помогают всасывать полезные компоненты химуса в момент прохождения пищевого комка по тонкой кишке.
 
Подслизистая основа
Здесь содержаться дольки жировой ткани, находится подслизистое нервное сплетение, а также располагаются венозные, лимфатические и артериальные сосуды.
 
Мышечный слой
Состоит из внутреннего – циркулярного и наружного – продольного слоев мышечных клеток. Благодаря перистальтическим и ритмическим сокращениям мышц происходит перемешивание и проталкивание химуса в толстый кишечник.
 
Серозная оболочка
Покрывает всю тонкую кишку снаружи, за исключением отдела двенадцатиперстной кишки.
 
В тонком кишечнике происходит большая часть пищеварительного процесса. Внутренняя его стенка состоит из складок, на которых расположены кишечные ворсинки. Основной функцией этих ворсинок является всасывание пищевой кашицы (химуса), поступающей сюда из желудка. При этом жидкая часть химуса через млечный сосуд попадает в лимфатическую систему и, в конечном итоге, выводится из организма. Основные питательные вещества, находящиеся в пищевой кашице, поступают в кровеносные сосуды и с током крови разносятся к органам и тканям. Остатки химуса всасывает слизистая оболочка толстого кишечника.

Толстая кишка

В толстой кишке различают следующие сегменты:

• слепая кишка – имеет мешкообразную форму длиной от четырех до восьми сантиметров;
• ободочная кишка состоит из четырех отделов (восходящей ободочной кишки, поперечной ободочной кишки, нисходящей ободочной кишки и сигмовидной кишки), в длину составляет полтора метра;
• прямая кишка – концевой отдел толстого кишечника, который заканчивается анусом (задний проход), в длину составляет около пятнадцати сантиметров.

Толстый кишечник завершает процесс переваривания химуса. По мере прохождения через толстый кишечник химус становится тверже, постепенно превращаясь в каловые массы. Завершающим процессом является выведение фекалий из организма через заднепроходное отверстие.
 
Следует заметить, что немаловажную роль в процессе пищеварения необходимо отдать микрофлоре кишечника.
 
Микрофлора кишечника характеризуется наличием бактерий, которые, взаимодействуя с организмом человека, приносят ему определенную пользу.
 
Микрофлора кишечника делится на:

• Облигатную флору (95 – 98%), которая представлена бифидобактериями и лактобактериями, кишечной палочкой, пептококками, бактероидами и фузобактериями. Они выполняют защитную функцию, а также участвуют в процессе пищеварения.
• Факультативную флору, которая представлена условно-патогенными микроорганизмами (например, стрептококки, протей, синегнойная палочка) и грибами. Данная флора, за счет выделения специальных ферментов, принимает непосредственное участие в процессах пищеварения. Однако следует заметить, что определенные факторы могут способствовать размножению факультативной флоры, что впоследствии может привести к возникновению у человека кишечных симптомов (например, боли в животе, метеоризм, урчание).

Помимо кишечника в пищеварительной системе человека принимают участие следующие органы:

• ротовая полость;
• глотка;
• пищевод;
• желудок.

Так, пережеванная ртом пища через глотку и пищевод попадает в желудок. Ритмичные сокращения мышц верхнего его отдела проталкивают пищу вниз. В желудке пищевая масса проходит химическую обработку под воздействием желудочного сока, который содержит в своем составе соляную кислоту и такие ферменты как липаза, пепсин и химозин. После химической обработки перистальтические сокращения желудка направляют пищу к привратнику желудка и двенадцатиперстной кишке. Привратник, выполняющий работу клапана, выталкивает полупереваренную пищу в двенадцатиперстную кишку, после чего закрывается и не дает пищевому комку возвратиться обратно.
 
Помимо основных органов желудочно-кишечного тракта в процессе пищеварения также участвуют вспомогательные органы, такие как:

• слюнные железы (содержаться в ротовой полости и участвуют в слюнообразовании);
• печень (секретирует желчь, а также обеспечивает энергетические потребности организма глюкозой);
• желчный пузырь (служит резервуаром для желчи, которая по протокам попадает двенадцатиперстную кишку и участвует там в пищеварении);
• поджелудочная железа (выделяет панкреатический сок, в котором содержатся пищеварительные ферменты для переваривания различных органических веществ).

Физиологическое газообразование в организме

Обычно в желудочно-кишечном тракте здорового человека содержится примерно двести миллилитров газа.
 
В состав газа входят следующие составляющие:

• азот (11 – 92%);
• кислород (0 – 11%);
• углекислый газ (3 – 54%);
• водород (1 – 10%);
• метан (0 – 56%);
• сероводород (0 – 3%);
• а также индол, скатол, аммиак, меркаптан (менее одного процента).

Поступление газов в желудочно-кишечный тракт осуществляется двумя путями:

• экзогенным путем (в 65 – 70% случаев) – когда газы поступают в организм извне, при заглатывании воздуха;
• эндогенным путем (в 30 – 35% случаев), при котором газообразование происходит внутри организма.

Существуют следующие причины возникновения кишечного газа:

• аэрофагия (заглатывание воздуха);
• газообразование в кишечнике;
• диффузия газа из общего кровотока.

Аэрофагия
В норме человек заглатывает небольшую порцию воздуха в повседневных ситуациях, например, во время еды. Большое количество воздуха поглощают люди при курении сигареты или жевании жвачки, во время быстрого поедания пищи, а также в момент разговора с полным едой ртом. При этом каждый акт глотания проталкивает в желудок два – три миллилитра воздуха. Из желудка малая часть газов благополучно эвакуируются посредством отрыжки, а основная часть всасывается в общий кровоток или вместе с пищевым комком направляется в тонкий кишечник. В тонком кишечнике большая часть газов поглощается, а остаток далее поступает в толстый кишечник и высвобождается наружу через прямую кишку.
 
Газообразование в кишечнике
Реакции химических веществ в совокупности с бактериальным метаболизмом приводят к образованию газа внутри просвета кишечника.
 
Первое образование химического вещества, входящего в состав кишечного газа, возникает в верхних отделах тонкого кишечника при взаимодействии кислого содержимого желудка и щелочной среды кишечника. Данное соединение приводит к выделению углекислого газа. Часть углекислого газа всасывается в сосуды, а оставшаяся часть поступает в толстый кишечник, откуда эвакуируется через задний проход.
 
Жизнедеятельность бактерий, живущих в толстом кишечнике, также обеспечивает выделение различных веществ, участвующих в образовании кишечного газа, таких как, например, водорода, метана, аммиака, сероводорода, меркаптана и углекислого газа.
 
Еще одно соединение веществ, участвующее в газообразовании, возникает в том случае, если в толстый кишечник поступает непереваренная пища. При этом образуются такие вещества как индол, скатол. Именно в результате соединения индола, скатола и сероводорода возникает неприятный запах при флатуленции.
 
Диффузия газов из общего кровотока
Газы проникают в кровь из желудка в результате аэрофагии и с током крови направляются в кишечник. Перемещение газов из плазмы крови в кишечник возникает под действием парциального давления.
 
В норме удаление газов из организма человека осуществляется:

• при помощи отрыжки;
• при флатуленции;
• при выдохе.

Причины метеоризма

Как правило, скопление газов в желудочно-кишечном тракте возникает вследствие следующих нарушений:

• нарушение процесса газообразования;
• нарушение абсорбции газов;
• нарушение выделения газов.

Основной причиной скопления газов в кишечнике принято считать алиментарный фактор. В данном случае появление метеоризма наблюдается после приема пищевых продуктов, содержащих в своем составе газообразующие вещества, а также особые питательные элементы, вызывающие в организме человека бродильные процессы.
 
Выделяют следующие заболевания и патологические состояния, которые наиболее часто приводят к развитию метеоризма:

• гастрит;
• дуоденит;
• холецистит;
• панкреатит;
• энтерит;
• колит;
• цирроз печени;
• острые кишечные инфекции;
• кишечная непроходимость;
• синдром раздраженного кишечника;
• атония кишечника;
• дивертикулит кишечника;
• невроз. 

Причины	Механизм развития	Описание и симптомы
Гастрит	При данном заболевании изменяется уровень кислотности, вследствие чего происходит замедление расщепления белков. Это приводит к нарушению перистальтики кишечника и, как результат, увеличению газообразования.	Воспаление слизистой оболочки желудка.   Характерными симптомами гастрита являются: гастралгии (боли в области брюшной стенки); чувство тяжести в животе; изжога; отрыжка; тошнота, рвота; диарея или запор; метеоризм.
Дуоденит	Из-за воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке нарушается синтез пищеварительных ферментов, вследствие чего в кишечнике происходит брожение и гниение пищи.	Воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки.   Основными симптомами дуоденита являются: чувство распирания живота (как правило, в верхней его части); общая слабость; изжога; снижение аппетита; отрыжка; тошнота, рвота; запоры; метеоризм.
Холецистит	Воспалительные процессы в желчном пузыре приводят к нарушению оттока желчи. Из-за недостаточного поступления желчи в двенадцатиперстную кишку наблюдается нарушение работы пищеварительного тракта.	Воспаление желчного пузыря.   Характерными симптомами холецистита являются: боль в правом подреберье; тошнота, рвота; повышение температуры тела; нарушение стула (наблюдается запор или диарея); отрыжка; метеоризм; ощущение металлического или горького привкуса во рту.
Панкреатит	Хроническое течение данного заболевания приводит к патологическим изменениям поджелудочной железы, проявляющимся отеком и деформацией органа. При этом здоровая ткань поджелудочной железы замещается фиброзной тканью, в которой практически не содержатся живые клетки. Вследствие структурных изменений в органе снижается секреция пищеварительных ферментов, в состав которых входит панкреатический сок. Из-за дефицита панкреатического сока нарушается процесс расщепления и переваривания пищи, в результате чего в кишечнике возникает чрезмерное газообразование.	Воспаление поджелудочной железы.   Основными симптомами панкреатита являются: интенсивная боль в эпигастральной области; икота, отрыжка; тошнота, рвота; запор или диарея; вздутие живота; флатуленции.
Энтерит	При данном заболевании образуются дистрофические изменения слизистой оболочки тонкой кишки, вследствие чего нарушаются функции всасывания и пищеварения.	Воспаление тонкой кишки.   Характерными признаками энтерита являются: частая диарея (до десяти – пятнадцати раз в день); тошнота, рвота; сильные боли в средней части живота; общая слабость; белый налет на языке; вздутие живота; флатуленции.
Колит	Вследствие воспалительно-дистрофического поражения толстого кишечника, как правило, при хроническом течении данного заболевания, нарушается процесс переваривания пищи, а также возникает дисбаланс кишечной микрофлоры. Подобные патологические изменения приводят впоследствии к развитию метеоризма.	Воспаление слизистой оболочки толстого кишечника.   Основными симптомами колита являются: тупая ноющая боль в нижних и боковых частях живота; изменение стула (запор или диарея); тенезмы (ложные позывы к дефекации); снижение аппетита; тошнота; отрыжка; метеоризм.
Цирроз печени	Вследствие данного заболевания пораженный орган не в состоянии секретировать желчь должным образом. Из-за недостаточного количества желчи происходит неполное переваривание жиров. Именно поэтому метеоризм при циррозе печени обычно наблюдается после употребления жирной пищи.	Структурное изменение печени, при котором нормальная печеночная ткань замещается соединительной (рубцовой) тканью.   Для цирроза печени характерны такие симптомы как: портальная гипертензия; варикозное расширение вен пищевода; кожный зуд; слабость; снижение трудоспособности; увеличение органа в размерах; повышение температуры тела; тошнота, рвота; чувство горечи во рту; желтушность кожных покровов и слизистой; боли в суставах; метеоризм.
Острые кишечные инфекции	Проникновение инфекционного агента в кишечник осуществляется через ротовую полость человека во время употребления зараженной пищи или воды. Попав в кишечник, патогенные микроорганизмы активно размножаются и выделяют ядовитые вещества (токсины). Вырабатываемые токсины воздействуют негативно на мускулатуру кишечника, вследствие чего нарушается продвижение и выведение газов наружу.	Острые кишечные инфекции, как правило, проявляются следующей симптоматикой: повышением температуры тела (37º – 38º и выше); слабость; головокружение; тошнота; рвота (обычно после приема пищи или воды); боль в области желудка; диарея; метеоризм.
Кишечная непроходимость	Образование газов возникает вследствие нарушения двигательной функции (повышение или снижение перистальтики) кишечника или по причине механического препятствия (например, опухоль, инородное тело, гельминты) прохождения химуса.	Частичное или полное нарушение проходимости химуса по кишечнику.   Основными симптомами кишечной непроходимости являются: схваткообразные боли в животе; задержка стула и газов; вздутие живота; тошнота; рвота.
Синдром раздраженного кишечника	При данной патологии возникает изменение чувствительности рецепторов, расположенных в стенке кишечника. Это приводит к функциональным нарушениям моторики органа (как правило, толстой кишки), а также процессам секреции и всасывания. Из-за неполноценной работы в кишечнике наблюдается избыточное газообразование.	Комплекс расстройств пищеварения в кишечнике.   Характерными симптомами данного заболевания являются: чувство дискомфорта в животе; боль в животе; изменение стула (диарея или запор); ощущение неполного опорожнения кишечника; тошнота; метеоризм.
Атония кишечника	При данной патологии значительно снижается скорость продвижения химуса и каловых масс, в результате чего в кишечнике возникает скопление газов.	Потеря тонуса и снижение перистальтики кишечника.   При атонии кишечника у больного наблюдаются следующие симптомы: регулярные запоры; слабость; снижение аппетита; чувство тяжести в животе; метеоризм.
Дивертикулит кишечника	Существуют истинные дивертикулы (врожденные), при которых наблюдается выпячивание всех слоев кишки, или ложные дивертикулы, образование которых наблюдается при нарушении внутрикишечного давления. Повышение давления ведет к тому, что в мышечном слое образуются дефекты. Именно через них слизистый и подслизистый слой кишки впоследствии выпячиваются наружу и образуют ложные дивертикулы.	Это врожденное либо приобретенное заболевание, характеризующееся тем, что на стенке тонкого или толстого кишечника образуются выпячивания.   При дивертикулите у больного наблюдаются следующие симптомы: боли в области живота; диарея или запоры; метеоризм; урчание в животе.
Невроз	Нередко, вследствие повышенной возбудимости центральной нервной системы нарушается перистальтика кишечника, что, в свою очередь, приводит к чрезмерному газообразованию.	Невротическое расстройство.   При неврозе могут наблюдаться такие симптомы, как: сонливость; тревожность; плаксивость; нарушения сна; нарушение аппетита; нарушение работы желудка; метеоризм.

 
Также существует так называемый «новорожденный метеоризм» и «старческий метеоризм». В первом случае метеоризм может возникнуть буквально в первые дни жизни ребенка. Причиной возникновения метеоризма у новорожденных является недоразвитость ферментной системы пищеварения.
 
Что касается «старческого метеоризма», то данное патологическое состояние может возникнуть из-за возрастных физиологических изменений:

• вследствие атрофии мышечного слоя кишечной стенки;
• из-за возрастного удлинения кишки;
• по причине сниженного количества функционирующих желез, участвующих в выделении пищеварительных ферментов.

Диагностика болезней, приводящих к метеоризму

Диагностика заболеваний, приводящих к метеоризму, включает в себя:

• обследование пациента;
• лабораторное исследование;
• инструментальная диагностика.

Обследование пациента

До проведения общего обследования врача изначально интересуют жалобы больного, как протекает заболевание, как долго пациент ощущает симптомы метеоризма. Также будут необходимы сведения о том, как и чем питается пациент, его индивидуальные пищевые привычки и предпочтения.
 
После беседы врач переходит к осмотру, пальпации и перкуссии живота. При метеоризме визуально наблюдается вздутие всего живота или конкретных его частей. По локализации вздутия определяется, в какой части кишечника образовалось скопление газов.
 
Более точно определить местонахождение газов в просвете кишечника можно при помощи пальпации и перкуссии живота. В том случае если в полом органе имеется скопление газов, то при перкуссии будет слышен характерный тимпанический звук.
 
Перкуссия - это метод диагностики, при котором врач с помощью пальцев рук производит постукивание по исследуемому участку тела. При этом образующиеся звуки интерпретируются специалистом как нормальное или патологическое состояние.

Лабораторное исследование

Среди лабораторных исследований широко используются следующие методы диагностики:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• копрограмма.

Общий анализ крови
При воспалительных заболеваниях пищеварительной системы, вызывающих метеоризм, в общем анализе крови будут увеличены лейкоциты (лейкоцитоз), а сниженный уровень эритроцитов и гемоглобина, в свою очередь, будет указывать на железодефицитную анемию.
 
Биохимический анализ крови
С помощью данного метода диагностики можно проверить достаточно широкий спектр показателей, среди которых можно выделить альбумин. Именно снижение уровня альбумина (гипоальбуминемия) нередко наблюдается при заболеваниях, вызывающих метеоризм (например, опухоли органов пищеварения, неспецифический язвенный колит). Процедура забора крови осуществляется утром натощак из локтевой вены.
 
Копрограмма
При данном методе диагностики производится исследование кала. С помощью копрологического исследования можно определить состояние микрофлоры кишечника, выявить воспалительный процесс в кишечнике, оценить эвакуаторную функцию пищеварительных органов, а также обнаружить яйца гельминтов. Кал собирается в одноразовый контейнер из пластика с герметичной крышкой.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика заболеваний, вызывающих метеоризм, включают в себя различные методы исследования.
 

Наименование метода диагностики	Описание	При каких патологиях используется
Рентгенологическое исследование	Суть метода заключается в том, что на исследуемую часть тела пациента направляют рентгеновское излучение, которое имеет свойство проникать сквозь ткани и органы. Картину происходящего врач-рентгенолог обычно наблюдает на специальном мониторе, а для фиксации необходимого участка изображение печатают на рентгенологическую пленку. Также для лучшей визуализации анатомических структур исследуемого органа желудочно-кишечного тракта при проведении рентгенологического исследования часто используют рентгеноконтрастные препараты (например, ирригоскопия, двойное контрастирование толстой кишки). Данные вещества вводятся в организм пациента ректально (в прямую кишку) или перорально (в рот) до начала проведения диагностики.   При помощи данного метода диагностики можно определить строение и функциональную работу желудочно-кишечного тракта (например, осуществить проверку тонуса и перистальтики кишечника), состояние рельефа слизистой оболочки, а также выявить определенные патологические изменения органов пищеварения и выделения.	опухоли желудочно-кишечного тракта; аномалии развития; гастрит; дуоденит; холецистит; колит.
Ультразвуковая диагностика	Данный метод исследования производится при помощи ультразвуковых волн, которые имеют свойство проникать через ткани и органы. Попав внутрь организма, ультразвуковые импульсы поглощаются или частично отражаются в зависимости от плотности исследуемых поверхностей. Отраженные ультразвуковые сигналы преобразуются в электрические импульсы, и при помощи электронно-лучевой трубки производится их регистрация. Картина исследуемого органа переносится на монитор экрана и затем на фотопленку.   При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости можно выявить опухоль, обнаружить кисты, различные сосудистые расстройства.	различные опухолевые процессы желудочно-кишечного тракта; воспалительные заболевания кишечника; дивертикулы пищеварительного тракта.
Эндоскопическое исследование	При помощи специального эндоскопического оборудования данная диагностика позволяет произвести внутренний осмотр различных органов. Главным инструментом для проведения эндоскопического исследования является эндоскоп. Современный эндоскоп состоит из гибкой трубки, встроенной оптической системы и искусственного источника света.   На сегодняшний день существуют различные виды эндоскопического исследования. Все зависит от того, какой участок пищеварительного тракта диагностируется.   При эндоскопическом исследовании определенных участков желудочно-кишечного тракта применяют: эзофагоскопию (исследование пищевода); гастроскопию (исследование желудка); дуоденоскопию (исследование двенадцатиперстной кишки); ректороманоскопию (исследование сигмовидной и прямой кишок); колоноскопию (исследование толстой кишки). При проведении эндоскопического исследования также можно осуществить забор биологического материала для дополнительного гистологического (для анализа структуры тканей) и цитологического анализа (с целью изучения структуры клеток ткани).	острые заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки; синдром нервно-эмоциональных расстройств; опухоли пищеварительного тракта; синдром кишечной непроходимости.

Лечение при вздутии живота

Первая помощь при кишечной колике

Нередко вследствие метеоризма у больного возникают кишечные колики, проявляющиеся сильной схваткообразной болью. Данное состояние является опасным для жизни человека, так как колики могут быть симптомом более серьезного заболевания (например, кишечная непроходимость, острое инфекционное заболевание). Поэтому при кишечной колике очень важно срочно вызвать скорую помощь, а до приезда врача постараться обеспечить больному полный покой.
 
Можно предложить больному выпить чай из ромашки, мелисы или мяты. Данные лекарственные травы уменьшают спазм мускулатуры кишечника, благодаря чему болевой синдром снижается. Также снизить болезненные ощущения поможет прием спазмолитического препарата, например, Но-шпы (рекомендуется принять две таблетки).
 
В том случае если у больного вздутие живота и чрезмерная отрыжка, можно предложить ему выпить две капсулы (по 0,04 г) Симетикона (Эспумизан). Данный лекарственный препарат является ветрогонным средством, действие которого направлено на высвобождение газов.
 
Основное лечение метеоризма подразделяется на три группы:

• симптоматическую терапию;
• этиотропное лечение;
• патогенетическую терапию.

Симптоматическая терапия

Данное лечение направлено на устранение или снижение болевого синдрома. При этом назначаются медикаменты, относящиеся к группе спазмолитических препаратов, действующее вещество которых снижает тонус гладкой мускулатуры всех органов желудочно-кишечного тракта, а также умеренно расширяет кровеносные сосуды.
 

Наименование препарата	Способ применения и дозы
Но-шпа	Взрослым препарат следует принимать внутрь по одной – две таблетки (40 – 80 мг), два - три раза в день.   Детям в возрасте от шести до двенадцати лет препарат назначают по одной таблетке (40 мг), два раза в день
Папаверин	Взрослым препарат необходимо принимать внутрь, три – четыре раза в день по 40 – 60 мг или ректально (в прямую кишку) по 20 – 40 мг.   Детям, в зависимости от возраста, разовая доза препарата назначается внутрь: по 15 – 20 мг, в десять – четырнадцать лет; по 10 – 15 мг, в семь – девять лет; по 10 мг, в пять – шесть лет; по 5 – 10 мг, в три – четыре года; по 5 мг, с шести месяцев до двух лет.

Этиотропное лечение

Направлено на лечение причин, вызвавших метеоризм. В том случае если метеоризм спровоцировали механические причины (например, запоры), тогда больному будут назначены слабительные средства. Данная группа препаратов стимулирует перистальтику кишечника, а также оказывает слабительное и дезинтоксикационное действие.
 

Наименование препарата	Способ применения и дозы
Дюфалак	Начальная доза препарата для взрослых составляет 15 – 45 мг. Далее, после двух – трех дней приема, дозу препарата можно снизить до 10 – 25 мг.   Детям от семи до четырнадцати лет начальная доза составляет 15 мг.   Детям от трех до шести лет назначается 10 – 15 мг.   Детям до трех лет назначают пять миллиграмм.   Препарат (в виде сиропа) необходимо принимать внутрь, утром, во время еды.
Форлакс	Начальную дозу препарата необходимо принимать внутрь по одному – два пакетика один – два раза в сутки. Последующий прием корректируют в соответствии с клиническими эффектами. Перед употреблением содержимое каждого пакета необходимо растворить в стакане с водой (200 мл).

 
Что касается опухолевых процессов, которые также могут являться механической причиной возникновения метеоризма, то данные патологические состояния являются показанием для проведения оперативного вмешательства.
 
Если метеоризм образовался вследствие нарушения двигательной функции кишечника, то больному назначаются прокинетики. Лекарственные препараты, относящиеся к данной фармакологической группе, усиливают перистальтику кишечника, стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта, а также обладают противорвотным и противодиарейным действием.
 

Наименование препарата	Способ применения и дозы
Церукал	Взрослым, а также детям старше четырнадцати лет препарат необходимо принимать внутрь по 0,1 мг метоклопрамида (действующее вещество) на килограмм массы тела. Препарат следует принимать за тридцать минут до еды.
Домперидон	Взрослым препарат необходимо принимать внутрь, перед едой, по 10 мг три – четыре раза в день.   Детям с массой тела 20 – 30 кг назначают по пять миллиграмм (половина таблетки) два раза в день.   Детям свыше 30 кг следует принимать по одной таблетке (10 мг) два раза в день.   Также препарат назначается в виде суппозиторий: по две - четыре свечи (60 мг) взрослым; по две – четыре свечи (30 мг) детям старше двух лет; по две – четыре свечи (10 мг) детям в возрасте до двух лет. Введение лекарственных препаратов осуществляется ректальным путем.

 
Для устранения дисбиоза (состояние микробного дисбаланса) врач может назначить пробиотики – группу лекарственных препаратов, действие которых направлено на восстановление нормальной микрофлоры кишечника.
 

Наименование препарата	Способ применения и дозы
Линекс	Взрослым следует принимать препарат внутрь, по две капсулы три раза в день.   Детям от двух до двенадцати лет назначается по одной – две капсулы, три раза в день.   Грудничкам, а также детям до двух лет назначается по одной капсуле, три раза в сутки.   Лекарство желательно запивать небольшим количеством жидкости.
Бифиформ	Взрослым и детям старше двух лет препарат назначается внутрь, по одной капсуле два – три раза в день.

 
Для лечения инфекционного процесса в кишечнике назначается курс антибиотикотерапии. Антибактериальные препараты подавляют рост патогенных микроорганизмов, а также вызывают их гибель.
 

Группа антибиотиков	Наименование препарата	Способ применения и дозы
Нитрофураны	Энтерофурил	Взрослым и детям старше семи лет препарат назначается внутрь, по одной мерной ложке суспензии (200 мг) или по одной капсуле (200 мг) четыре раза в сутки.   Детям в возрасте от двух до семи лет препарат назначается по 200 мг, три раза в сутки.   Прием антибиотиков необходимо осуществлять после приема пищи, в равные промежутки времени. Курс лечения не должен составлять более семи дней.
	Фуразолидон	Взрослым препарат следует принимать внутрь, по две – три таблетки (100 – 150 мг) три – четыре раза в день.   Детям препарат назначают из расчета 10 мг на килограмм массы тела в день, в три – четыре приема.
Ансамицины	Рифаксимин	Взрослым и детям старше двенадцати лет препарат необходимо принимать внутрь, по три таблетки (всего 600 мг), каждые восемь часов.   Антибиотик следует принимать во время еды или натощак. Продолжительность курса лечения не должна превышать семи дней.

 

Патогенетическая терапия

Направлена на борьбу с избыточным газообразованием.
 

Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия	Способ применения и дозы
Энтеросорбенты	Энтеросгель	Действие данных препаратов направлено на выведение из организма токсичных веществ, на защиту слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, на восстановление полезной микрофлоры в органах пищеварения.	Взрослым следует принимать препарат внутрь, по одному пакетику (15 г), три раза в день.   Детям старше пяти лет назначается по две – три чайной ложки препарата (10 – 15 г) три раза в день.   Детям от одного года до пяти лет назначается по одной – две чайных ложки (5 – 10 г) три раза в сутки.   Детям до одного года назначают по одной трети чайной ложки (1,7 г) до шести раз в день, перед кормлением.
	Фосфалюгель		Взрослым препарат следует принимать внутрь по одному – два пакетика, два – три раза в день.
Ферментативные средства	Мезим форте	Препараты содержат в своем составе пищеварительные ферменты. Те, в свою очередь, способствуют улучшению работы системы пищеварения, обеспечивая хорошую перевариваемость жиров, белков и углеводов.	Взрослым необходимо принимать препарат внутрь по одной – две таблетки раз в день.   Детям доза препарата назначается индивидуально.   Препарат следует принимать перед едой.
	Панкреатин		Препарат необходимо принимать внутрь, во время еды или после приема пищи, по одной – две драже, три раза в сутки.
Ветрогонные средства	Эспумизан	Действующее вещество препарата способствует высвобождению газов из кишечника.	Взрослым следует принять две чайные ложки препарата (80 мг) внутрь, во время еды или после приема пищи.   Детям от шести до четырнадцати лет назначают одну – две чайной ложки препарата (40 – 80 мг).   Детям до шести лет назначают одну чайную ложку препарата (40 мг) в виде эмульсии.   Препарат назначают разово.

Народные методы лечения метеоризма

 

Наименование народного средства	Механизм лечебного действия	Способ приготовления и применения
Настой ромашки	Нормализует работу пищеварительного тракта. Оказывает противовоспалительное действие, снижает спазм мускулатуры кишечника, а также уменьшает газообразование. Применяется при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (например, при энтерите, гастрите), а также при метеоризме.	Одну столовую ложку цветов ромашки необходимо залить стаканом горячей воды (250 мл), накрыть крышкой и дать настояться в течение пятнадцати – двадцати минут. Приготовленный настой следует процедить, а затем принимать по полстакана два раза в день (утром и вечером).
Имбирный чай	Улучшает кровообращение, что благоприятно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта. Помогает в переваривании пищи, а также уменьшает процессы брожения в кишечнике.	В имбирный чай для повышения эффективности также можно добавлять корицу или мяту. Необходимо взять половину чайной ложки измельченного имбиря и столько же корицы или мяты. Залить все стаканом кипятка (250 мл) и оставить настояться в течение получаса. Приготовленный чай рекомендуется пить с утра, за двадцать минут до приема пищи.
Настой семян тмина	Нормализует работу пищеварительной системы, оказывает спазмолитическое и болеутоляющее действие при спазме мускулатуры кишечника. Также уменьшает бродильные процессы и вздутие живота.	Одну чайную ложку (для детей) или одну столовую ложку (для взрослых) семян необходимо залить стаканом кипятка (250 мл). Затем смеси необходимо дать настояться в течение получаса. Приготовленный настой необходимо принимать детям по 0,4 стакана (60 – 65 мл), взрослым по полстакана, два – три раза в день до или после приема пищи. При приеме внутрь в настой можно добавлять небольшое количество меда (половину или одну чайную ложку меда).
Настой семян кориандра	Оказывает общеукрепляющее действие и влияет благоприятно на работу пищеварительного тракта. Также данный настой применяется с целью снижения спазма кишечника, повышения аппетита, лечения диареи и метеоризма.	Одну чайную ложку измельченных семян необходимо залить стаканом горячей воды (250 мл) и поставить смесь на медленный огонь (кипятить в течение двух минут). После варки настою следует дать настояться в течение двадцати минут, а затем процедить. Принимать готовое средство необходимо по 60 – 65 мл три раза в день до еды.
Настой семян укропа	Участвует в регуляции работы желудочно-кишечного тракта, устраняет вздутие живота за счет снижения перистальтики кишечника (уменьшает спазм мускулатуры). Также обладает желчегонным действием.	Две чайные ложки семян необходимо залить 500 мл горячей воды и поставить на медленный огонь, доведя смесь до кипения. Затем, сняв с огня, в течение пятнадцати минут дать настою настояться. Принимать готовое средство следует по полстакана три раза в день до приема пищи.
Настой из листьев мяты	Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и спазмолитическое действие. Улучшает пищеварение, аппетит, устраняет метеоризм, изжогу, тошноту и рвоту.	Две чайные ложки листьев мяты необходимо залить стаканом кипятка (250 мл) и дать настояться в течение тридцати минут. Готовый настой следует процедить и принимать в течение дня.

Питание и режим дня при частых вздутиях живота

При метеоризме очень важно соблюдать физическую активность. Регулярные упражнения или прогулки на свежем воздухе действуют благоприятно на перистальтику кишечника, снижая проявление метеоризма. Также при частых вздутиях живота рекомендуется избегать нервных перенапряжений и стрессов, так как они способствуют развитию спазма мускулатуры кишечника, что впоследствии может привести к избыточному скоплению газов. Именно поэтому соблюдение режима труда и отдыха является благоприятным фактором в лечении и профилактики метеоризма.
 
Также следует заметить, что одной из главных составляющих в лечение метеоризма является регулярное и сбалансированное питание.
                   
При метеоризме рекомендуется:

• принимать пищу четыре – пять раз в день;
• медленно и тщательно пережевывать пищу;
• отказаться от быстрых перекусов на ходу;
• есть часто и малыми порциями (избегать переедания);
• пищу рекомендуется варить, тушить или готовить на пару, в то время как жирную и жареную пищу из рациона питания следует исключить;
• потреблять еду в теплом виде, стараясь избегать сильно горячей или холодной пищи;
• отказаться от одновременного употребления несовместимых продуктов (например, соленое и сладкое);
• раз в неделю устраивать разгрузочный день (например, в течение дня есть только чистый рис, отваренный без соли и специй или пить кефир);
• исключить жевательные резинки;
• отказаться от курения и приема алкогольных напитков;
• ежедневно потреблять до двух литров воды;
• принимать настои, чаи и отвары из лечебных трав (например, ромашка, мята);
• при непереносимости лактозы исключить потребление молока и молочных продуктов (например, сметана, йогурты, творог);
• при запорах следует увеличить потребление растительной пищи, а также продуктов, богатых клетчаткой;
• при диарее необходимо снизить употребление продуктов, содержащих клетчатку;
• потреблять пищу в протертом виде (в случае если наблюдается диарея). 

Продукты, которые рекомендуется исключить	Продукты, которые рекомендуется потреблять
ржаной хлеб, выпечка из дрожжевого теста, пирожные, сладости;	сухари (при диарее), пшеничный хлеб, диетические хлебцы;
перловая и пшенная каши;	все крупы кроме тех, которые рекомендуется исключить;
жирные сорта рыбы (например, толстолобик, скумбрия) и мяса (например, утка, свинина, баранина);	нежирные сорта мяса (например, индейка, курица, говядина) и рыбы (например, судак, хек, минтай);
молоко, сливки и мороженое;	кисломолочные продукты (например, творог, кефир, йогурт);
консервированные, копченные и маринованные продукты;	паштеты домашнего приготовления;
бобовые (например, горох, чечевица, фасоль), капуста, редька, редис, репа, лук, кукуруза, грибы;	морковь, тыква, свекла (полезны овощные супы, а также овощи в вареном или тушеном виде)
яйца, сваренные вкрутую;	омлет или яйца, сваренные всмятку
виноград, изюм, груши, яблоки, бананы, персики, чернослив;	абрикосы, гранат, запеченные яблоки;
газированные и алкогольные напитки, а также крепкий чай и кофе, заменители сахара;	вода без газов, натуральные соки (например, апельсиновый, яблочный), компоты, кисели, а также слабо заваренный чай и кофе;
соль, острые приправы;	свежая зелень, семена тмина и укропа;
семечки, орехи.	фисташки.

 
Примерное меню на день при метеоризме №1:

• Первый завтрак: слабо заваренный чай, гречневая каша с морковкой;
• Второй завтрак: творог со сметаной;
• Обед: суп пюре из овощей, кусочек мяса в отварном виде (например, куриная грудка), фруктовый компот;
• Полдник: кисель с сухариками (без соли и приправ);
• Ужин: рисовая каша с морковкой и фрикадельками.

Примерное меню на день при метеоризме №2:

• Первый завтрак: мятный чай, овсяная каша;
• Второй завтрак: сырники со сметаной;
• Обед: овощное рагу, судак, приготовленный на пару, фруктовый компот;
• Полдник: натуральный яблочный сок с диетическими хлебцами;
• Ужин: омлет с паровой котлетой и слабо заваренным чаем.

Профилактика метеоризма

Для снижения количества газов, поступающих в пищеварительный тракт, необходимо выполнять следующие рекомендации:

• необходимо снизить поступление в организм газообразующих продуктов питания (например, запеченные бобы, фасоль, капуста, кукуруза, картофель);
• при непереносимости лактозы необходимо воздержаться от приема молочных продуктов;
• следует воздержаться от жевания жевательной резинки, от сосания леденцов и от питья газированных напитков;
• во избежание вздутия живота рекомендуется бегать, регулярно делать зарядку, а также выполнять комплекс физических упражнений для тренировки мышц брюшного пресса;
• при сидячей работе необходимо (по возможности) делать короткий перерыв, в течение которого рекомендуется ходить.

---

 

В чем причины и как лечить метеоризм при беременности?

Существуют следующие причины способные вызвать метеоризм во время беременности:

• гормональные изменения;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• неправильное питание беременной;
• сдавление кишечника.

 

Причина метеоризма	Механизм развития
Гормональные изменения	Во вторую половину менструального цикла в яичниках наблюдается развитие желтого тела, которое, в свою очередь, продуцирует гормон прогестерон. Данный гормон играет важную роль в подготовке организма женщины к наступлению беременности. Прогестерон оказывает влияние на слизистый слой матки, подготавливая его к имплантации плодного яйца и его последующего развития. Также данный гормон уменьшает сократимость и возбудимость матки, что способствует сохранению наступившей беременности. Однако следует заметить, что помимо матки прогестерон влияет и на другие органы, такие, например, как желудок и кишечник, снижая их мышечную возбудимость и перистальтику. Вследствие этого у женщины во время беременности могут наблюдаться скопление газов, метеоризм и запоры.
Заболевания желудочно-кишечного тракта	Такие заболевания как, например, хронический колит, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки или панкреатит приводят к нарушению работы пищеварительного тракта. Вследствие данных заболеваний у беременной могут наблюдаться различные симптомы (например, изжога, снижение аппетита, тошнота, рвота), в том числе и метеоризм.
Нарушение микрофлоры кишечника	В норме у каждого человека в кишечнике обитают специальные бактерии (бифидобактерии и лактобактерии), которые активно участвуют в процессе переваривания пищи. В результате различных причин (например, нарушение режима и рациона питания, прием антибиотиков, различные заболевания желудочно-кишечного тракта) возникает дисбаланс микрофлоры кишечника, в результате чего болезнетворные бактерии начинают преобладать над бифидобактериями и лактобактериями. Нарушение микрофлоры кишечника может привести к развитию у беременной таких симптомов как нарушение стула (диарея или запоры), вздутие живота, а также урчание в животе.
Неправильное питание беременной	В случае если женщина во время беременности употребляет в пищу большое количество клетчатки и углеводов это может стать причиной метеоризма.   Существуют следующие продукты, способные привести к развитию метеоризма во время беременности: бобовые (например, горох, фасоль, соя, чечевица); капуста (например, белокочанная, брокколи, цветная); овощи (например, лук, помидоры, огурцы, картофель, тыква, спаржа); фрукты (например, груши, яблоки, виноград). В данных продуктах содержатся такие углеводы как рафиноза, лактоза, крахмал, сорбитол и сахароза, которые при расщеплении в кишечнике вызывают образование газов и впоследствии метеоризм.
Сдавление кишечника	В течение второго – третьего триместра беременности происходит активный рост плода. За счет увеличения матки происходит сдавление органов брюшной полости, а именно кишечника. Это, в свою очередь, приводит к нарушению его работы. За счет снижения перистальтики в кишечнике наблюдается застой пищи, что ведет к ее брожению и развитию впоследствии у беременной метеоризма.
Ферментативная недостаточность	Данное патологическое состояние характеризуется недостаточностью или отсутствием ферментов, задачей которых является переваривание и усвоение поступающей в организм пищи. Ферментативная недостаточность может быть врожденной или приобретенной. Врожденная ферментная недостаточность передается по наследству. Наиболее распространенной формой в данном случае является лактозная непереносимость, при которой лактоза, поступающая в организм, не расщепляется, вследствие чего наблюдаются процессы гниения и брожения. Приобретенная ферментативная недостаточность сопровождает большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, атрофический гастрит, панкреатит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки). В данном случае также наблюдается нарушение переваривания и усвоения питательных веществ, что впоследствии приводит к развитию различных клинических симптомов, в том числе и метеоризму.
Прием лекарственных препаратов	У каждого используемого медикамента имеются свои побочные эффекты. Прием некоторых препаратов во время беременности таких, например, как препараты железа, седативные или спазмолитические лекарственные средства может привести к нарушению работы желудочно-кишечного тракта, вследствие чего у беременной будут наблюдаться такие проявления как метеоризм, нарушение стула, снижение аппетита, тошнота и рвота.

 
Основными симптомами метеоризма при беременности являются:

• болезненные ощущения резкого и схваткообразного характера;
• вздутие живота;
• ощущение тяжести;
• нарушение стула (могут наблюдаться запоры или диарея);
• неприятный запах изо рта;
• отрыжка;
• икота.

Чтобы снизить риск развития метеоризма во время беременности женщине следует соблюдать следующие рекомендации:

• принимать пищу часто, маленькими порциями, хорошо пережевывать;
• снизить потребление продуктов, которые провоцируют газообразование в кишечнике;
• рекомендуется принимать пищу в вареном и тушеном виде (стараться уменьшить прием жареной и острой пищи);
• постараться исключить потребление крепкого чая, кофе и газированных напитков, отдавая предпочтение чаям из ромашки, мяты и мелисы;
• необходимо наблюдать за регулярностью стула, в случае наличия запоров увеличить потребление в пищу клетчатки, а также кисломолочных продуктов;
• регулярно заниматься двигательной активностью (гулять на свежем воздухе, заниматься плаванием, выполнять комплекс упражнений, которые показаны для беременных);
• следить за тем, чтобы одежда не сдавливала область живота.

Если у беременной наблюдается сильный метеоризм в течение длительного времени, лечащий врач на основе показаний может назначить лекарственные препараты, которые снизят вздутие живота.

Почему у новорожденных может развиться метеоризм?

Метеоризм у новорожденных может развиться по следующим причинам:

• Неправильное прикладывание к груди. Основной причиной развития метеоризма у новорожденных является заглатывание воздуха во время кормления грудью, из бутылочки или чашечки. Как правило, это происходит вследствие неправильного прикладывания к груди, а также из-за неверного угла наклона бутылочки и чашечки при кормлении (необходимо держать под углом в сорок градусов).
• Физиологический дисбактериоз. После рождения кишечник у новорожденного в первые два часа стерильный, потом в него заселяются бифидобактерии и лактобактерии. Данные изменения могут стать причиной развития физиологического дисбактериоза, одним из проявлений которого может стать метеоризм.
• Неправильное питание матери. В случае если мать во время кормления грудью злоупотребляет продуктами, которые увеличивают риск газообразования (например, горох, капуста, фрукты в сыром виде, черный хлеб), у ребенка это может спровоцировать развитие метеоризма.
• Неправильное питание ребенка. Кормление новорожденного неадаптированными смесями (например, коровьим молоком), а также раннее введение прикорма может вызвать нарушение работы желудочно-кишечного тракта и привести к развитию у ребенка метеоризма.

Также метеоризм у новорожденных может развиться вследствие физиологических особенностей пищеварения:

• барьерная функция желудка до одного года ниже, чем у взрослых;
• моторная функция замедлена;
• мышечный слой кишечника слабо развит, вследствие чего легко нарушается перистальтика;
• быстро развиваются запоры и диарея.

С целью профилактики метеоризма у ребенка маме необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• в период грудного вскармливания необходимо снизить потребление газообразующих продуктов;
• перед кормлением уложить ребенка на живот на пять – десять минут;
• перед началом кормления чистой ладонью массажировать животик круговыми движениями по направлению часовой стрелки в течение пяти минут;
• после кормления поднимать новорожденного вертикально на плечо и ждать отрыжки воздуха;
• производить упражнение, которое заключается в поочередном сгибании и разгибании ноги в коленном суставе по направлению к животу ребенка.

Предотвратить развитие метеоризма у ребенка также поможет соблюдение правил правильного положения и прикладывания к груди.
 
Существуют следующие правила правильного положения младенца при грудном вскармливании:

• головка и тело ребенка должны находиться в одной плоскости;
• голова ребенка должна быть повернута лицом к груди;
• мама должна рукой фиксировать тело ребенка.

Существуют следующие правила правильного прикладывания ребенка к груди матери:

• у ребенка рот должен быть широко открыт;
• нижняя губа должна быть вывернута наружу;
• подбородок должен касаться груди;
• губы должны захватывать большую часть ареолы (верхняя часть ареолы виднеется больше, чем нижняя).

Какое лекарство от метеоризма лучше всего?

В настоящее время существует большое количество различных лекарственных препаратов, применяющихся при метеоризме.
 
Выделяют следующие наиболее распространенные и эффективные препараты от метеоризма:

• Хилак форте;
• Мезим форте;
• Активированный уголь;
• Эспумизан;
• Имодиум. 

Наименование препарата	Фармакологическая группа	Описание и способ применение
Хилак форте	Противодиарейное средство	Препарат, который регулирует и восстанавливает кишечную микрофлору. Прием лекарственного средства показан при диарее, запорах, метеоризме и диспепсии. Препарат выпускается в виде капель, которые можно принимать самостоятельно или добавлять в небольшое количество жидкости (за исключением молока). Принимать средство необходимо внутрь, три раза в день до или во время еды. Можно принимать во время беременности, а также в период лактации.   Взрослым препарат показан в количестве сорок – шестьдесят капель.   Детям рекомендуется принимать по двадцать – сорок капель.   Грудным детям следует давать по пятнадцать – двадцать капель.
Мезим форте	Пищеварительное ферментное средство	Лекарственное средство, в состав которого входят панкреатические ферменты. Нормализует работу желудочно-кишечного тракта, улучшает пищеварительные процессы, а также способствует лучшему перевариванию жиров, белков и углеводов. Прием препарата показан при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, диареи, диспепсии и метеоризме.   Взрослым рекомендуется принимать по одной – две таблетки перед, во время или после приема пищи.   Детям прием и дозировка данного препарата назначается индивидуально в зависимости от показаний.
Активированный уголь	Адсорбирующее средство	При приеме внутрь препарат связывает и выводит из организма токсины, а также оказывает противодиарейный эффект. Показан при различных пищевых токсикоинфекциях (например, сальмонеллез, дизентерия), заболеваниях желудочно-кишечного тракта (например, вирусном гепатите, холецистите, гастрите, энтероколите), метеоризме, диспепсии, а также диарее. При метеоризме препарат назначается внутрь в количестве один – два грамма три – четыре раза в сутки.
Эспумизан	Ветрогонное средство	Препарат предотвращает образование газовых пузырьков, а в случае их образования действует разрушающе. Прием лекарственного средства показан при диспепсии и метеоризме. Выпускается в виде капсул и эмульсий.   Взрослым и детям старше шести лет принимать по одной – две таблетки. В виде эмульсии одну – две чайных ложки три – пять раз в сутки.   Грудным детям и детям до шести лет препарат назначается в виде эмульсии. Одну чайную ложку необходимо размешать в небольшом количестве жидкости.
Имодиум	Противодиарейное средство	Лекарственный препарат, оказывающий благоприятный эффект на слизистый и мышечный слой кишечника. Данное воздействие способствует уменьшению перистальтики кишечника, задержке каловых масс (снижает количество позывов к акту дефекации), а также снижает риск дегидратации организма. Прием препарата показан при острой или хронической диарее, а также при метеоризме.   Взрослым изначально назначается внутрь две таблетки (четыре миллиграмма), затем доза снижается до одной таблетки, которую необходимо принимать после каждого жидкого стула.   Детям после пяти лет препарат назначается в количестве двух миллиграммов (одна таблетка) три – четыре раза в сутки.

Помогает ли активированный уголь при метеоризме?

Активированный уголь рекомендуется принимать при метеоризме, так как одним из механизмов действия данного препарата является то, что при приеме внутрь он сорбирует (всасывает и выводит из организма) газы.
 
При метеоризме и нарушениях пищеварения активированный уголь следует принимать в количестве один – два грамма, либо рассчитывать дозу индивидуально исходя из массы тела. Так, на десять килограмм показан прием одной таблетки. Необходимую дозу рекомендуется принимать от двух до четырех раз в сутки, в течение трех – семи дней в зависимости от выраженности симптомов.
 
Противопоказаниями для применения данного препарата являются заболевания, при которых наблюдается изъязвление стенок желудочно-кишечного тракта (например, язва желудка и двенадцатиперстной кишки), а также желудочные кровотечения.
 
После приема препарата могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• нарушение стула (запоры или диарея);
• окрашивание каловых масс в черный цвет;
• гиповитаминоз;
• нарушение абсорбции (поглощение) питательных веществ из желудочно-кишечного тракта.

Также следует заметить, что помимо абсорбции газов активированный уголь также обладает свойством поглощать лекарственные вещества, токсины, соли тяжелых металлов и другие соединения. В связи с этим прием препарата также показан при отравлениях, пищевых токсикоинфекциях и различных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта (например, гепатите, холецистите, энтероколите).

Как понять, что у ребенка метеоризм?

Существуют следующие основные симптомы метеоризма у детей:

• выраженное вздутие живота (живот внешне круглой формы);
• боли в области живота (из-за чего ребенок может плакать);
• грудной ребенок, согнув ножки в коленных суставах, подтягивает их к животу или груди;
• при пальпации (ощупывание) живота наблюдается его напряженность;
• нарушение стула (диарея или запоры);
• снижение аппетита;
• ребенок начинает плакать спустя некоторое время после приема пищи;
• нарушение сна.

В случае если у грудного ребенка наблюдаются вышеперечисленные симптомы, маме рекомендуется проследить за тем, какие продукты питания она чаще всего употребляет (например, капуста, бобовые, виноград, черный хлеб). Возможно, именно они провоцируют газообразование у младенца.
 
Также важно следить за тем, чем и как питается сам ребенок:

• правильно ли ребенок прикладывается к груди;
• как пьет их бутылочки или чашечки (заглатывание воздуха может привести к вздутию живота);
• своевременно ли ввелся прикорм;
• продукты для прикорма должны вводиться в соответствии с возрастом ребенка.

При наличии метеоризма у ребенка рекомендуется:

• перед кормлением массажировать животик ребенка круговыми движениями по часовой стрелке в течение десяти минут;
• укладывать ребенка на живот в течение пяти – десяти минут перед каждым приемом пищи;
• готовить ребенку чаи с ромашкой, мятой или мелиссой;
• приобрести в аптеке укропную воду (раствор фенхельного масла 0,1%).

При выраженном метеоризме младенцу можно поставить газоотводную трубку. Целью постановки газоотводной трубки является борьба с метеоризмом и освобождение кишечника от скопившихся газов.
 
Перед постановкой трубки маме изначально необходимо подготовить следующее:

• вату;
• стерильное масло;
• газоотводная трубка;
• лоскут марли;
• лоток с водой.

Процедура производится следующим образом:

• необходимо приподнять ножки ребенка и обработать анальное отверстие ваткой, смоченной в стерильном масле;
• взять газоотводную трубку, ее слепой конец необходимо окунуть в стерильное масло;
• ввести трубку в прямую кишку ребенка на три – четыре сантиметра;
• свободный конец трубки следует погрузить в подготовленную емкость с водой (если газы в кишечнике есть, то вода забурлит);
• в конце с помощью марлевой салфетки необходимо извлечь газоотводную трубку, затем подмыть ребенка и надеть чистое белье.

Почему возникают боли при метеоризме?

При метеоризме в кишечнике наблюдается избыточное скопление газов. Боли в животе в данном случае возникают по причине того, что кишечник, стараясь освободиться от газов, начинает усиленно сокращаться. Данные сокращения и вызывают впоследствии у человека боли различной интенсивности, а также ощущение распирания и тяжести в животе.
 
Помимо болей при метеоризме могут наблюдаться следующие симптомы:

• урчание в животе;
• отрыжка;
• изжога;
• тошнота;
• нарушение стула (запор или диарея).

При наличии данных симптомов первостепенно необходимо выяснить, что стало причиной развития метеоризма.
 
Если вздутие живота было спровоцировано продуктами питания, то рекомендуется:

• исключить потребление продуктов, провоцирующих газообразование в кишечнике (например, бобовые, сырые овощи и фрукты, черный хлеб);
• избегать переедания;
• есть медленно, тщательно пережевывая пищу (предотвратит заглатывание воздуха во время приема пищи);
• пить больше жидкости (например, воду, чай из мяты или ромашки);
• исключить прием газированных напитков и алкоголя.

В случае если причиной метеоризма является какое-либо заболевание желудочно-кишечного тракта, то лечение необходимо начинать именно с него, так как метеоризм в данном случае является лишь симптомом болезни.
 
Если при метеоризме ярко выражен болевой синдром (кишечная колика), то в этом случае больному рекомендуется принять спазмолитический препарат. Данная группа препаратов действует расслабляюще на мускулатуру желудочно-кишечного тракта, снимая в том числе спазм кишечника (нормализует перистальтику).
 

Наименование препарата	Доза и способ применения
Дротаверин (Но-шпа)	Взрослым в виде таблеток принимать по одной – две таблетки (40 – 80 мг) один – три раза в сутки.   Детям от шести до двенадцати лет принимать внутрь по 20 мг один – два раза в сутки.   Детям до шести лет показан прием десяти – двадцати миллиграмм препарата один – два раза в сутки.
Папаверин	Взрослым в виде таблеток следует принимать по 40 – 60 мг три раза в сутки. В виде инъекции один – два миллилитра двухпроцентного раствора необходимо вводить внутримышечно два – четыре раза в сутки.   Детям от шести до четырнадцати лет в виде таблеток рекомендуется принимать от пяти до двадцати миллиграмм препарата.
Мебеверин	Взрослым и детям старше двенадцати лет следует принимать по одной таблетке (200 мг) два раза в сутки, до приема пищи.

В чем причина метеоризма при запорах?

Метеоризм при запоре развивается вследствие следующих причин:

• нарушается перистальтика кишечника;
• замедляется прохождение каловых масс по толстому кишечнику;
• повышается активность микроорганизмов, что ведет к избыточному газообразованию.

Запор - это задержка дефекации более чем на сорок восемь часов. Характеризуется данное патологическое состояние незначительным выделением каловых масс, их плотностью и сухостью.
 
При запорах также могут наблюдаться следующие симптомы:

• болезненные ощущения в области живота, интенсивность которых снижается после опорожнения кишечника;
• снижение аппетита;
• неприятный запах изо рта;
• отрыжка;
• нарушение сна;
• головные боли;
• снижение работоспособности.

Существуют следующие причины, способствующие развитию запоров и метеоризма:

• малоподвижный образ жизни;
• нерациональное питание (например, недостаток потребления клетчатки);
• различные заболевания желудочно-кишечного тракта (например, рак толстого кишечника, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит);
• беременность;
• эндокринные заболевания (например, сахарный диабет, гипотиреоз);
• неврологические заболевания (например, травмы спинного мозга, инсульт).

В случае наличия запоров рекомендуется:

• регулярно делать зарядку;
• избегать гиподинамии (малоподвижный образ жизни);
• ежедневно употреблять около двух литров воды;
• утром натощак выпивать стакан теплой воды, чай с ромашкой или мятой;
• включить в свой рацион питания продукты, богатые клетчаткой (например, груши, абрикосы, различные ягоды, изюм, чечевица, фасоль, злаки, цельнозерновой и белый хлеб).

В чем причина метеоризма при диарее?

Метеоризм при диарее развивается вследствие следующих причин:

• нарушение перистальтики кишечника (снижение или усиление);
• чрезмерная активность бактерий при инфекционно-воспалительных процессах в стенках кишечника (например, сальмонеллез, дизентерия, холера);
• нарушение водно-электролитного баланса.

В норме наличие газов наблюдаются как в желудке, так и в кишечнике. Изменение работы органов пищеварения приводит к избыточному скоплению газов вследствие их повышенного образования и нарушения выведения из кишечника.
 
Также диарея может сопровождаться следующей симптоматикой:

• частым жидким, водянистым стулом;
• тошнотой;
• рвотой;
• болями в области живота схваткообразного характера;
• снижением аппетита.

Диарея может развиться вследствие следующих причин:

• инфекционно-воспалительные заболевания кишечника;
• гельминтоз;
• гормональные нарушения;
• заболевания аллергического характера;
• пищевые отравления;
• злокачественные опухоли органов желудочно-кишечного тракта.

В период диареи рекомендуется тщательно следить за питанием:

• питаться часто и маленькими порциями (дробное питание);
• потреблять ежедневно около двух – трех литров воды (так как при диарее существует риск обезвоживания организма);
• исключить жаренную и жирную пищу, а также снизить потребление соли и различных приправ;
• пищу употреблять в вареном и измельченном виде (например, в виде пюре);
• увеличить потребление сухарей;
• включить в рацион нежирные сорта мяса и рыбы (фрикадельки и котлеты следует варить или готовить на пару);
• исключить сдобу, пирожные, копчености, консервированные продукты;
• отказаться от потребления молочных продуктов (например, сливки, йогурты, молоко);
• из фруктов рекомендуется есть бананы или яблоки (яблочное пюре);
• из жидкости следует увеличить потребление киселей, компотов, некрепких чаев, например, с ромашкой или мятой (рекомендуется исключить прием алкогольных и газированных напитков).

При наличии диареи к врачу необходимо обратиться в следующих случаях:

• если диарея длится более четырех дней;
• если в каловых массах наблюдаются прожилки крови или слизи;
• если кал темного цвета (дегтеобразный);
• если наблюдается повышение температуры тела.