Синдром раздраженного кишечника - причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является одним из наиболее распространенных заболеваний на планете, согласно статистике около 15 - 20% населения нашей планеты страдает данным заболеванием, причем наиболее подвержены данному заболеванию люди возрастом от 20 до 45 лет, и женщины в 2 раза чаще чем мужчины. Также ввиду не очень выраженных симптомов около 2/3 населения, страдающих синдромом раздраженного кишечника, не обращаются за медицинской помощью.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) представляет собой нарушение в работе вашей пищеварительной системы, которое может вызвать спазмы кишечника, метеоризм (вздутие), диарею (понос) и констипацию (запоры). Синдром раздраженного кишечника (СРК) не может быть полностью вылечен, однако можно убрать симптомы путем изменения вашего образа жизни, диеты и при необходимости медикаментозной терапией. СРК не является заболеванием, опасным для жизни, данное заболевание не приводит к структурным нарушениям кишечника, оно лишь создает состояние дискомфорта, которое, в свою очередь, не является опасным для жизни. К примеру, СРК не может привести к развитию осложнений, таких как рак, или к другим серьезным заболеваниям кишечника.

Анатомия и физиология кишечника

Желудочно-кишечный тракт представляет собой мягкотканую трубку в теле человека, которая начинается в ротовой полости и заканчивается анусом. Вся пища и жидкость, поступающая в наш организм через ротовую полость, обрабатывается, переваривается, всасывается и выделяется благодаря работе желудочно-кишечного тракта. Пищеварение является главной функцией желудочно-кишечного тракта и осуществляется благодаря сокращению мышц и воздействию ферментов и гормонов. Желудочно-кишечный тракт взрослого человека в среднем достигает размеров 9 - 10 метров и состоит из верхнего и нижнего отделов.

Все части ЖКТ, располагающиеся выше двенадцатиперстной кишки, являются верхним отделом. Верхний отдел ЖКТ состоит из ротовой полости, глотки, пищевода и желудка, в то время как нижний отдел ЖКТ состоит из тонкого кишечника, толстого кишечника, прямой кишки и ануса. Несмотря на то, что печень, желчный пузырь и поджелудочная железа участвуют в пищеварении, фактически они не рассматриваются как часть ЖКТ, их принято считать вспомогательными органами.

Тонкий кишечник обычно достигает длины в 5,7 - 6 метров и состоит из двенадцатиперстной кишки, тощей кишки и подвздошной кишки. Он берет своё начало в желудке и заканчивается соединением с толстым кишечником. Основная химическая обработка пищи происходит в двенадцатиперстной кишке при помощи ферментов. Далее в тощей кишке происходит извлечение и усваивание питательных веществ при помощи специальных клеточных механизмов транспорта. В подвздошной кишке происходит дальнейшее усваивание полезных веществ. Затем из тощей кишки содержимое поступает в нижний отдел ЖКТ. Функцией толстого кишечника является удаление жидкости (воды) из поступившей массы не переваренных остатков пищи и всасывание этой жидкости, а также превращение не переваренных остатков пищи в твердые отходы (каловые массы), которые впоследствии могут быть выделены из организма.

Толстый кишечник достигает около 1,5 метров длины и состоит из слепой кишки и аппендикса, толстой кишки, прямой кишки и ануса. В кишечнике содержится более 700 видов бактерий. Основными функциями толстого кишечника являются всасывание жидкости (воды), производство витаминов (которые затем поступают в кровь), снижение уровня кислотности, вызванной образованием жирных кислот в процессе пищеварения, производство антител, укрепление иммунной системы, а также выделение отработанных продуктов пищеварения.

Причины синдрома раздраженного кишечника

В настоящее время причины, вызывающие синдром раздраженного кишечника, до конца не ясны. Исследователи, занимающиеся данной проблемой, считают, что причиной возникновения СРК является совокупность проблем физического и психического здоровья могут привести к появлению данного заболевания. Существует ряд причин, которые принято считать основополагающими в развитии синдрома раздраженного кишечника.

Нарушение нервных связей между головным мозгом и кишечником – головной мозг контролирует работу тонкого и толстого кишечника, нарушение проведения сигнала от головного мозга к кишечнику и обратно может вызывать симптомы СРК, такие как изменение нормальной работы кишечника, боли и дискомфортное состояние.

Нарушение моторики кишечника – может привести к возникновению симптомов СРК. Таким образом, ускоренная моторика кишечника может привести к диарее, а замедленная моторика кишечника может привести к констипациям. Также возможны резкие сокращения мышц кишечника и спазмы, что может привести к боли.

Повышенная чувствительность – люди, страдающие СРК, обладают более низким порогом болевой чувствительности в кишечнике и могут испытывать боль при незначительных растяжениях кишечника во время его заполнения пищей или газами, в то время как люди с нормальным порогом болевой чувствительности никакого дискомфорта и боли чувствовать не будут.

Психологические нарушения – панические расстройства, беспокойные состояния, депрессии, посттравматические стрессовые расстройства могут встречаться у людей с СРК. Связь этих нарушений с СРК пока не ясна.

Бактериальный гастроэнтерит – у некоторых людей, страдающих бактериальным гастроэнтеритом (инфекция или раздражение желудка и кишечника вызванная бактериями), может развиться СРК. До конца не ясно, почему у некоторых людей, страдающих бактериальным гастроэнтеритом, может развиться СРК, а у некоторых не развивается. Считается, что совокупность бактериального гастроэнтерита с какими-либо психологическими расстройствами может стать причиной развития СРК.

Синдром избыточного бактериального роста (Дисбиоз) – усиленный рост бактерий тонкого кишечника, а также появление бактерий, не свойственных для тонкого кишечника, могут спровоцировать развитие симптомов СРК. Дисбиоз может привести к избыточной выработке газов (метеоризм), диарее или к резкой потере веса.

Нейротрансмитеры и гормоны – у людей с СРК наблюдается изменение количества нейротрансмитеров (химические вещества в организме, передающие нервные импульсы) и гормонов ЖКТ, хотя роль этих веществ до конца не ясна. Было замечено, что симптомы СРК у молодых женщин усиливаются во время менструального периода, в то время как у женщин в менопаузе они практически отсутствуют.

Наследственность – согласно исследованиям СРК развивается чаще в семьях, родители которых страдали СРК.

Питание – большое количество продуктов питания могут вызвать симптомы СРК. У разных людей разные продукты и их комбинации вызывают симптомы СРК.

Стоит отметить основные:

• Алкоголь,
• Газированные напитки,
• Шоколад,
• Напитки содержащие кофеин (кофе, чай, кола, энергетики),
• Чипсы, печенье,
• Жирная пища.

Для возникновения синдрома раздраженного кишечника достаточно 1 - 2 из вышеперечисленных факторов, но могут встречаться и более сложные совокупности из 3 - 5. Чем больше факторов послужили причиной появления СРК, тем более выражены будут симптомы, хотя это тоже зависит от случая.

Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал

Симптомы Синдрома раздраженного кишечника

Симптомы СРК, как правило, усиливаются после еды и начинаются приступообразно. У большинства людей появляются всплески симптомов длительностью от 2-х до 4-х дней, после которых они становятся слабо выраженными или исчезают.
           
Наиболее частые симптомы:

• Боли в животе и спазмы, которые исчезают после опорожнения кишечника.
• Диарея или констипация часто могут чередоваться.
• Вздутие и отечность живота.
• Чрезмерное газообразование (метеоризм).
• Внезапная необходимость сходить в туалет.
• Ощущение полного кишечника, даже если вы только что сходили в туалет.
• Ощущение что вы не полностью опорожнили кишечник.
• Выделение слизи из заднего прохода (чистая слизь, вырабатываемая кишечником, в норме не должна выделяться).

Учитывая наличие данных симптомов, в особенности таких как боль и дискомфорт, у многих людей с СРК часто наблюдаются симптомы депрессии и тревожных состояний.

Три основные модели кишечных симптомов при СРК:

• СРК с диареей, когда у вас повторяющиеся приступы диареи,
• СРК с констипациями (запоры), когда у вас постоянные приступы констипации,
• СРК смешанный, когда приступы диареи и констипаций чередуются.

Данные модели не являются постоянными, они могут чередоваться в течение длительного периода времени с небольшими бессимптомными перерывами.

Диагностика Синдрома раздраженного кишечника

В настоящее время не существует какого-либо специфического теста для диагностики СРК, так как данное заболевание не вызывает никаких очевидных патологических изменений в вашем ЖКТ. Тем не менее, вам будут назначены некоторые исследования, целью которых будет являться исключение других возможных заболеваний с похожими симптомами.

Ваш лечащий врач может предполагать наличие у вас СРК, в том случае если:

• У вас есть боли и/или вздутие живота, которые исчезают после опорожнения кишечника.
• У вас есть боли и/или вздутие живота, которые ассоциируются с эпизодами диареи или констипации.
• Вы ходите в туалет намного чаще, чем обычно.

Наличие минимум двух  нижеописанных дополнительных симптомов должно подтвердить СРК:

• Изменения в процессе опорожнения кишечника - внезапные сильные позывы, ощущение неполного опорожнения кишечника, необходимость сильно напрягаться во время опорожнения кишечника.
• Вздутие, напряженность или тяжесть в животе.
• Симптомы ухудшаются после еды (становятся более выраженными).
• Выделяется слизь из заднего прохода.

Исследования необходимо проводить в том случае, если помимо вышеперечисленных симптомов появляются симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии каких либо серьезных патологий:

• Беспричинная потеря в весе.
• Отек или уплотнение в области живота или в заднем проходе.
• Кровотечение из заднего прохода.
• Анемия.

Могут быть назначены следующие исследования:

Анализ кала – данное исследование может быть назначено с целью определить наличие крови в каловых массах или наличие паразитов, которые могут вызывать схожие со многими заболеваниями ЖКТ симптомы.

Общий анализ крови – данное исследование позволяет определить количество форменных элементов крови таких как эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, а также скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Количество эритроцитов
позволяет определить наличие анемии, а СОЭ и лейкоциты позволят определить наличие инфекции в организме.

Анализ крови на целиакею Целиакея – заболевание пищеварительной системы, которое заключается в иммунной реакции организма на белок глютен, который содержится в таких злаковых как пшеница, рожь, ячмень. Иммунная реакция проявляется повреждением тонкого кишечника, что нарушает нормальную обработку пищи и вызывает частые приступы диареи. Анализ крови поможет определить наличие данного заболевания.

Ректороманоскопия и колоноскопия – два данных исследования очень схожи, единственным различием является то, что колоноскопия используется для исследования прямой кишки и всего толстого кишечника, а ректороманоскопия используется для исследования прямой и сигмовидной кишки. Данные исследования проводятся в специализированных медицинских учреждениях врачами-специалистами. Перед проведением данного исследования будет необходима подготовка, суть которой заключается в следующем - диета, основанная на жидкостях, в течении 1 - 3-х дней, ночью перед проведением исследования будет назначено слабительное средство, а также рекомендуется провести несколько процедур очищения кишечника (клизмы) в ночь перед исследованием или за 2 часа до исследования.

Перед началом исследования может быть проведена легкая анестезия или могут быть назначены обезболивающие препараты, которые помогут расслабиться. При проведении любого из двух исследований пациент будет лежать на специальном столе. В задний проход пациента будет введена специальная гибкая трубка с видеокамерой на конце, которая будет посылать изображение на экран монитора. Данное исследование является незаменимым и дает очень много информации о состоянии слизистой и стенок вашего кишечника. Также во время данного исследования возможно проведение биопсии, которая заключается в безболезненном взятии кусочка ткани слизистой оболочки кишечника для дальнейшего лабораторного изучения.

В течении первых 1 - 2х часов возможно вздутие и спазмы живота. В течении 24 часов после проведения данного исследования запрещается водить транспорт, за этот период обезболивающие и успокоительные средства должны быть выведены из организма. Полное восстановление после данной процедуры наступит на следующий день.
Также в редких случаях может быть назначена Компьютерная Томография (КТ) или Ядерно-Магнитный Резонанс (ЯМР) области живота и малого таза, данные исследования могут назначаться при подозрении на такие заболевания как нефролитиаз, аппендицит, каловые камни, рак.

Лечение Синдрома раздраженного кишечника

Диета и смена образа жизни могут значительно снизить выраженность и частоту появления симптомов или практически полностью убрать их. Также в некоторых случаях могут помочь психологическая терапия или медикаментозная терапия.

Изменения вашего питания и диета являются ключевыми моментами в борьбе с симптомами СРК. Тем не менее, не существует какой-то универсальной для всех диеты. Диету стоит подбирать индивидуально в зависимости от ваших симптомов и реакции на разные виды пищи. Хорошей рекомендацией будет вести дневник, в который следует записывать все продукты которые вы ели, а также реакцию вашего организма на них. Таким образом вы сможете определить продукты, которые способствуют развитию симптомов, и сможете избегать их употребления в дальнейшем.

Клетчатка (Пищевые волокна)
Людям, страдающим СРК, следует изменить количество употребляемой клетчатки.

Существует два типа клетчатки:

• Растворимые волокна, которые организм может растворить.
• Нерастворимые волокна, которые организм не может переварить.

Пищевые продукты, включающие в себя растворимые волокна:

• Овес,
• Ячмень,
• Рожь,
• Фрукты, такие как бананы, яблоки и т.д.,
• Корнеплоды, такие как картофель, морковь.

Пищевые продукты, включающие в себя нерастворимые волокна:

• Цельнозерновой хлеб,
• Отруби,
• Злаки (кроме овса, ячменя и ржи),
• Орехи и семечки.

Если у вас СРК с диареей, вам может помочь сокращение употребления продуктов, содержащих нерастворимые волокна. Также может помочь сокращение употребления кожуры овощей, ягод и фруктов, косточек и сердцевины (содержимое косточки) фруктов и ягод.

Если у вас СРК с констипациями (запорами), вам может помочь увеличение содержания растворимых волокон в пище, а также увеличение количества употребляемой жидкости, в частности воды.

Правильное питание

Симптомы СРК могут сократиться или исчезнуть, если придерживаться следующих правил:

• Прием пищи должен быть регулярным, также следует уделять достаточно времени на прием пищи.
• Стоит избегать пропуска приема пищи или больших промежутков между приемами пищи.
• Следует пить, по крайней мере, 7 - 8 чашек жидкости в день, избегая употребления кофеинсодержащих напитков.
• Ограничьте употребление кофе или чая до 3х чашек в день.
• Следует сократить количество употребляемого алкоголя и газированных напитков.
• Следует сократить количество порций фруктов до 3х в день, наиболее подходящим будет употребление половины яблока или половины грейпфрута на 1 порцию.
• Если у вас диарея, следует избегать употребления сахарозаменителей, таких как сорбитол и продуктов, которые могут их содержать (жевательные резинки, некоторые напитки, продукты для диабетиков и некоторые продукты для похудения).
• Если у вас метеоризм и вздутие живота, следует употреблять продукты содержащие овес.

Любое решение о смене своего рациона следует принимать после консультации профессионального диетолога.

Пробиотики

Пробиотики – это пищевые добавки, содержащие бактерии, полезные для пищеварения и нормальной работы кишечника. У некоторых людей регулярное употребление пробиотиков может привести к снижению интенсивности симптомов СРК либо к их исчезновению. Хотя никаких научных доказательств помощи пробиотиков в лечении СРК не существует. Если вы решили принимать пробиотики, следует тщательно изучить инструкцию к этим добавкам, а также строго соблюдать рекомендации по их употреблению.

Снижение уровня стресса Уменьшение количества стрессовых ситуаций, а также повышенная устойчивость к стрессу помогут вам уменьшить частоту и интенсивность симптомов СРК либо снизить их до минимума.

Некоторые способы помогающие снять стресс:

• Релаксационные методики, такие как медитации и дыхательные упражнения.
• Физические упражнения, такие как йога и Тай-Чи.
• Регулярные физические нагрузки, такие как бег, ходьба, плаванье.

Медикаментозное лечение

Существует группа препаратов, которые используются в лечении СРК:

• Спазмолитики – помогают уменьшить боль и убрать спазмы.
• Слабительные – помогают лечить констипации.
• Противодиарейные средства – помогают лечить диарею.
• Антидепрессанты – разработанные для лечения депрессий но также обладающие успокоительным эффектом на ЖКТ.

Спазмолитики (Мебеверин, Дюспаталин, Спарекс, Ниаспам) – данные медикаменты обладают свойством снятия спазмов мышц кишечника, что поможет уменьшить выраженность некоторых симптомов СРК. Данные препараты могут содержать масло перечной мяты и у некоторых людей в редких случаях могут вызвать изжогу или жжение кожи в области ануса. Данные препараты не рекомендованы для употребления беременным женщинам.

Массообразующие слабительные (Метамуцил, Цитруцел) – данные препараты рекомендуются, по большей части, людям, страдающим СРК с запорами. Данный препарат увеличивает массу кала и содержание в нем жидкости, что делает его мягче и позволяет свободно проходить по кишечнику. Следует употреблять большое количество жидкости во время употребления данных препаратов так как основным компонентом является клетчатка и схожие по консистенции вещества, которые попадая в кишечник начинают разбухать, тем самым, увеличивая массу и объём каловых масс. При приеме препарата следует руководствоваться инструкцией производителя и начинать прием препарата с маленьких доз, постепенно увеличивая их до тех пор, пока ваш «стул» станет нормальной консистенции и регулярным. Не стоит принимать данные препараты перед сном. Они могут спровоцировать некоторые побочные реакции, такие как вздутие живота и метеоризм.

Противодиарейные препараты (Лоперамид, Имодиум) – данный препарат является наиболее эффективным в лечении СРК с диареей. Основное влияние данного препарата оказывается на перистальтику («движение») кишечника, что в свою очередь увеличивает время передвижения пищи по вашему ЖКТ. Это позволяет каловым массам уплотниться и достичь необходимого объема, что, в свою очередь, облегчит процесс опорожнения кишечника. Помимо положительных воздействий на организм данный препарат обладает и рядом побочных эффектов, которые хоть и редко, но могут появиться - спазмы и вздутие живота, головокружение, сонливость. Также данный препарат не рекомендуется для приема беременным.

Антидепрессанты (Амитриптилин, Имипрамин, Циталопрам, Флуоксетин) – если ваши симптомы включают в себя такие неприятные состояния как боль или депрессия, ваш лечащий врач может назначить вам антидепрессанты. Вам могут назначить препарат из группы трициклических антидепрессантов (Амитриптилин, Имипрамин) в том случае, если у вас диарея и боли в животе, но без депрессии. Побочные эффекты встречаются редко. К ним относятся следующие - сухость во рту, констипации, сонливость, однако обычно после приема препарата в течении 7 - 10 дней эти побочные эффекты исчезают.

В случае если у вас боли в животе, депрессия и констипации (запор), вам могут назначить препарат из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (Циталопрам, Флуоксетин), однако препараты этой группы могут ухудшить ваше состояние, если у вас диарея. Данные препараты также обладают побочными эффектами - восстанавливаемое нарушение зрения, диарея или констипация, головокружения.
Все препараты из группы антидепрессантов следует принимать под строгим контролем вашего врача, а также всегда соблюдать время приема и дозу препарата.

Психологические методы лечения

Следующие методы лечения помогут снизить интенсивность или убрать симптомы СРК, вызванные психическим состоянием пациента.

Разговорная терапия – данный вид терапии может помочь снизить уровень стресса, а также уменьшить симптомы СРК. Существует два типа разговорной терапии - когнитивно-поведенческая терапия и психодинамическая или межличностная терапия. Когнитивно-поведенческая терапия направлена на выявление и устранение проблем, вызванных его мыслями и действиями, а также зависимостью одного от другого. Психодинамическая терапия направлена на выявление и устранение проблем, вызванных эмоциями человека, также данный тип терапии содержит в себе методики релаксации и борьбы со стрессом.

Гипнотерапия (терапия гипнозом) – гипнотерапия показала, что она может помочь некоторым людям, страдающим СРК, уменьшить такие симптомы как боль и дискомфорт, вызванные заболеванием. Гипноз помогает снизить воздействие вашего подсознания на развитие некоторых симптомов СРК. Терапия проводится в специализированных учреждениях, кроме того можно самому обучиться некоторым приемам самогипноза.

Альтернативные методы лечения Синдрома раздраженного кишечника

Также существует ряд дополнительных методов лечения которые иногда могут помочь в лечении СРК.

К ним относятся:

• Акупунктура,
• Рефлексотерапия,
• Употребление Алоэ Вера,
• Ирригация кишечника (гидротерапия толстой кишки).

Тем не менее, нет никаких очевидных доказательств того, что это лечение является эффективным в борьбе с СРК. Также следует знать, что употребление Алоэ Вера может привести к обезвоживанию и вызвать снижение уровня глюкозы (сахара) в крови.

К любому из методов лечения СРК стоит прибегать только после консультации специалиста, ни в коем случае не стоит начинать лечение самостоятельно, предварительно не проконсультировавшись с вашим врачом и не пройдя обследования.

Профилактика Синдрома раздраженного кишечника

Во многих случаях простое изменение вашего рациона и образа жизни могут значительно облегчить симптомы СРК. Не стоит рассчитывать, что эти изменения произойдут в короткие сроки - 1 - 2 недели. Для кардинальных изменений потребуется несколько больше времени - несколько месяцев, но облегчение и улучшение состояния вы начнете ощущать гораздо быстрее.

Существует ряд рекомендаций, которых стоит придерживаться:

Включение продуктов, содержащих клетчатку в ваш рацион – оптимальным будет постепенное введение таких продуктов в рацион, так как организму нужно привыкнуть к ним. Если этого не сделать, возможно развитие побочных реакций, таких как метеоризм и спазмы кишечника. Большое количество клетчатки содержится в таких продуктах как цельные зерна (овёс, рожь), овощи, фрукты и бобовые.

Также можно употреблять фармакологические продукты, содержащие клетчатку, такие как Метамуцил или Цитруцел, при их употреблении побочные эффекты будут менее выражены. Также необходимо употреблять большое количество жидкости во время приема данных препаратов. Если вы заметили улучшение состояния и исчезновение симптомов СРК, лучшим решением будет дальнейшее длительное применение данных препаратов или продуктов, содержащих большое количество клетчатки.

Избегайте проблемных продуктов – если вы обнаружили, что некоторые продукты после употребления вызывают у вас обострение симптомов СРК, следует избегать их употребления.

Чаще всего симптомы могут вызвать следующие продукты:

• алкоголь,
• шоколад,
• напитки, содержащие кофеин (чай, кофе),
• газированные напитки,
• лекарства, содержащие кофеин,
• молочные продукты,
• продукты, содержащие сахарозаменители (сорбитол и маннитол).

Если основной причиной является повышенное газообразование, то стоит избегать употребления таких продуктов как бобовые, капуста (цветная и брокколи). Жирная пища также может вызывать аналогичные симптомы. Жевательные резинки и использование трубочек для питья также могут влиять на повышенное газообразование, так как они способствуют заглатыванию.

Ешьте небольшими порциями – если у вас частые диареи, то при соблюдении этого правила вы заметите значительное улучшение состояния.

Пейте много жидкости – старайтесь пить много жидкости, простая вода является лучшим вариантом. Алкоголь и напитки, содержащие кофеин, стимулируют работу кишечника и могут усилить диарею. Газированные напитки способствуют повышенному газообразованию.

Регулярно выполняйте физические упражнения – физические упражнения помогают бороться со стрессом и депрессиями, стимулируют нормальное сокращение вашего кишечника, а также помогают чувствовать себя лучше как с физической, так и с психоэмоциональной стороны. Прежде чем начать заниматься спортом, выполнять физические нагрузки необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом для обнаружения каких-либо нарушений, если таковые имеются, которые могут стать противопоказанием к занятию спортом. Если у вас все хорошо и можно выполнять физические упражнения, а вы до этого никогда ничего подобного не делали, стоит начинать с небольших нагрузок, которые со временем можно будет увеличить.

В принятии любого решения, касающегося вашего состояния, питания, медикаментозного лечения или психологического, стоит советоваться и консультироваться с вашим лечащим врачом и тщательно выполнять все рекомендации. Это поможет достичь наилучших результатов в лечении вашего заболевания и позволит избежать ошибок и осложнений которые очень легко допустить при самолечении.
 

Доступно и понятно о Синдроме Раздраженного Кишечника (СРК)

Как лечить синдром раздраженного кишечника народными средствами?

Как правило, при синдроме раздраженного кишечника пациенты предпочитают не обращаться к врачу. Связано это с излишней стеснительностью и «интимностью» проблемы. Вследствие этого многие люди с данным заболеванием прибегают к народным методам лечения. Следует отметить, что именно при синдроме раздраженного кишечника народная медицина зачастую оказывается весьма эффективной.
 
Дело в том, что большинство фармакологических препаратов обладают достаточно узким, но очень сильным эффектом. При синдроме раздраженного кишечника в таком направленном воздействии нет необходимости. Болезнь обычно связана с нарушениями моторики кишечника (проблемы с работой гладкой мускулатуры стенок) или иннервацией органа. Ряд лекарственных растений обладает особым успокаивающим действием, которое как раз необходимо при данном заболевании. Некоторые рецепты можно также использовать для облегчения основных симптомов и проявлений болезни (умеренные боли в животе, скопление газов, расстройства пищеварения).

 
Употребление данных народных средств следует согласовать с лечащим врачом. Дело в том, что некоторые из них могут усугубить хронические заболевания, не связанные с работой кишечника. Кроме того, консультация врача все равно необходима. Пациент может отказаться от использования фармацевтической продукции и добиться успеха с помощью вышеперечисленных народных средств. Но следует учесть, что они возымеют эффект лишь при некоторых формах синдрома раздраженного кишечника. Поэтому до начала лечения желательно удостовериться в правильности диагноза.
 
Вышеперечисленные средства не возымеют должного эффекта при следующих заболеваниях:

• кишечные инфекции и гельминтозы (паразиты);
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• хронические воспалительные заболевания кишечника аутоиммунной природы;
• новообразования в кишечнике.

В то же время все эти болезни на начальных этапах легко спутать с синдромом раздраженного кишечника из-за схожести первых симптомов. Поздняя же диагностика и начало лечения поставит под угрозу жизнь пациента. Поэтому рекомендуется до начала лечения народными средствами все же посетить врача-гастроэнтеролога, подтвердить диагноз и уточнить другие особенности болезни.
 
Лечение народными средствами применяют периодически по мере появления симптомов. Как правило, при синдроме раздраженного кишечника болезнь протекает с обострениями, проявления которых и стараются устранить. Не все рецепты народной медицины универсальны и подходят всем больным. Пациенту следует попробовать несколько схем лечения, чтобы определить, какая из них подходит именно ему. При отсутствии эффекта или появлении новых симптомов следует обратиться к врачу для повторного обследования или назначения более сильных фармакологических препаратов.

Бывают ли нарушения мочеиспускания при синдроме раздраженного кишечника?

Согласно данным некоторых исследований нарушения мочеиспускания в той или иной форме наблюдаются у 15 – 25% пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Это объясняется тем, что гладкие мышцы в конечных участках кишечника (сигмовидная и прямая кишка) и в стенках мочевого пузыря иннервируются волокнами, исходящими из одних и тех же узлов. Таким образом, если причина болезни кроется в нарушениях иннервации, то симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) часто будут дополняться нарушениями мочеиспускания.
 
В настоящее время часто говорят о синхронном течении двух заболеваний неврологической природы - синдром раздраженного кишечника и синдром раздраженного мочевого пузыря. Если у пациента одновременно наблюдаются симптомы обоих этих заболеваний, это сильно помогает в диагностике. Врачи могут сразу предположить, что имеют место нарушения иннервации, связанные со стрессом, депрессией и другими психологическими проблемами. Таким образом, появляется возможность бороться не с проявлениями патологии, а напрямую с ее причиной.
 

 
Когда имеет место одновременное появление симптомов обеих патологий, это еще не является подтверждением диагноза. Следует обязательно обратиться к врачу, чтобы исключить новообразования и воспалительные заболевания в области малого таза, так как в этих случаях также раздражаются соответствующие нервные волокна. Кроме того, такое течение болезни может наблюдаться при некоторых психологических и психиатрических расстройствах.
 
Таким образом, сочетанное течение синдрома раздраженного кишечника и синдрома раздраженного мочевого пузыря встречается достаточно часто. Важно вовремя обратиться за помощью к специалисту для определения общей причины данной проблемы. Как правило, в этом случае курс лечения устраняет проявления как со стороны пищеварительной, так и со стороны мочеиспускательной системы.

Сколько длится синдром раздраженного кишечника?

Само определение синдрома раздраженного кишечника, предложенное экспертами из Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), предполагает длительность течения болезни не менее 6 месяцев. Другими словами, любые симптомы (боли в животе, метеоризм и др.), которые длились меньше этого срока, попросту не будут отнесены к данному синдрому. Врачи будут искать другие причины их появления и исключать схожие патологии кишечника. Однако это не значит, что все полгода пациент будет страдать от проблем с кишечником. Они могут появляться периодически, например, на несколько дней каждый месяц. Важна регулярность появления подобных проблем и схожесть проявлений.
 
Однако у подавляющего большинства пациентов синдром раздраженного кишечника длится значительно дольше, чем полгода. В целом это заболевание характеризуется отсутствием серьезных патологических изменений в кишечнике. Имеются периодические нарушения в работе, из-за чего симптомы не сохраняются постоянно. Болезнь приобретает рецидивирующее течение с длительными периодами ремиссии (отсутствия симптомов). Чем тяжелее ее течение, тем чаще наступают обострения и тем дольше они тянутся. Если попытаться оценить срок, прошедший от первого обострения до последнего, то получится, что болезнь зачастую тянется годами и десятилетиями. Однако сами обострения чаще всего спровоцированы определенными внешними факторами.
 
У различных пациентов появление симптомов болезни может происходить в следующих случаях:

• неправильное питание (после переедания, употребления определенных продуктов);
• стресс;
• физическая нагрузка;
• обострение сопутствующих заболеваний (в основном неврологических или психических расстройств);
• изменения гормонального фона (например, обострения во время менструации или при беременности у женщин).

Чаще всего врачам удается установить связь между какими-то из этих факторов и появлением соответствующей симптоматики. Проблема заключается в том, что далеко не всегда можно устранить влияние этих факторов полностью. Назначаются препараты, которые облегчают основные симптомы и проявления болезни, но это не значит, что больной излечен полностью. Ведь прекращение лечения приведет к рецидивам (повторным обострениям болезни).
 
Таким образом, можно заключить, что синдром раздраженного кишечника может длиться долгие годы (иногда в течение всей жизни пациента). Чаще всего болезнь дает о себе знать в период с 20 до 45 лет. У пожилых людей она, как правило, стихает либо переходит в другие формы нарушений работы кишечника. Симптоматическое лечение, направленное на устранение констипации (запоров), диареи (поноса), метеоризма (скопления газов), может быть успешным, но его нельзя считать окончательным выздоровлением. Победить болезнь быстро (в течение 6 – 12 месяцев) удается пациентам, кардинально изменившим образ жизни и питания, устранившим стрессовые ситуации или излечившимся от нервных и психических расстройств. В каждом конкретном случает речь идет об определенных причинах, на устранение которых и должно быть направлено лечение.
 
Причинами того, что болезнь длится десятилетиями, обычно являются следующие факторы:

• Самолечение. Многие пациенты стесняются обращаться к врачу с подобными симптомами. Тем более, если болезнь обостряется всего 1 – 2 раза в месяц и не дает серьезных поводов для беспокойства. Без определения причины синдрома раздраженного кишечника и ее устранения течение болезни, разумеется, затянется.
• Прерывание лечения. Назначенные врачом препараты следует принимать в срок и столько, сколько это необходимо. При синдроме раздраженного кишечника на это могут уйти месяцы. Однако прерывание лечения даже на неделю или две (например, под предлогом отпуска) перечеркнет эффект от предыдущего курса.
• Неустранимые причины. Иногда причиной синдрома раздраженного кишечника являются врожденные аномалии мышечной ткани, нарушения иннервации кишечника или другие наследственные проблемы. В этих случаях устранить первопричину болезни практически невозможно. Врачи не смогут предсказать общий срок ее течения, а лечение будет сводиться к облегчению симптомов. Однако подобные аномалии встречаются не так уж часто. Для начала следует пройти тщательное обследование, чтобы исключить банальные нарушения питания или стресс.

Опасен ли синдром раздраженного кишечника?

Многие пациенты с синдромом раздраженного кишечника не придают большого значения своей болезни и стараются не обращать на нее внимания. Зачастую они даже не обращаются к врачу для подтверждения диагноза и прохождения курса лечения. Связано это с тем, что данное заболевание протекает без серьезных симптомов. В большинстве случаев его проявления ограничиваются периодическими расстройствами стула (поносы или запоры), скоплением газов в кишечнике, умеренными болями в животе. Такая скудная симптоматика может появляться всего 1 – 2 раза в месяц и длиться лишь несколько дней. В связи с этим многие пациенты не воспринимают синдром раздраженного кишечника как опасное заболевание.
 
Действительно, с точки зрения медицины эта патология имеет благоприятный прогноз. Дело в том, что все нарушения в работе кишечника сводятся, как правило, к функциональным расстройствам. Например, асинхронное сокращение гладких мышц в стенке органа, проблемы с иннервацией. В обоих случаях страдает процесс пищеварения, появляются соответствующие симптомы, но нет структурных нарушений (изменений в клеточном и тканевом составе). Поэтому считается, что синдром раздраженного кишечника не повышает вероятность развития, например, рака кишечника. То есть, вполне правомерно говорить, что это заболевание не так опасно, как многие другие.
 
Тем не менее, данное заболевание нельзя в полной мере назвать не опасным. Современная медицина старается рассматривать патологии с различных точек зрения. Последние конференции по синдрому раздраженного кишечника все же выявили негативное влияние этой болезни.
 
Считается, что синдром раздраженного кишечника опасен по следующим причинам:

• Болезнь часто сочетается с психологическими и психическими нарушениями и может быть их первым проявлением. Она способствует развитию депрессии и других проблем.
• Болезнь сильно влияет на экономику. По подсчетам американских ученых, синдром раздраженного кишечника вынуждает пациентов в среднем 2 – 3 дня в месяц не посещать работу. Учитывая, что данным заболеванием страдает в основном трудоспособное население (от 20 до 45 лет), а его распространенность достигает 10 – 15%, речь идее о миллионных потерях для экономики в целом.
• Под видом синдрома раздраженного кишечника могут скрываться первые симптомы других, более опасных заболеваний.

Последний пункт особенно важен. Дело в том, что нарушения, характерные для данного заболевания, не специфичны. Они говорят о проблемах с работой кишечника, однако не указывают на ее причину. Если пациент не обращается к врачу для постановки диагноза, а просто списывает временные нарушения пищеварения на синдром раздраженного кишечника, последствия могут быть очень серьезными.
 
Симптомы, сходные с проявлениями синдрома раздраженного кишечника, встречаются при следующих патологиях:

• онкологические заболевания кишечника и органов малого таза (в том числе злокачественные);
• воспалительные заболевания кишечника;
• кишечные инфекции (бактериальные и, реже, вирусные);
• паразитарные инфекции;
• хронические отравления;
• спаечная болезнь.

Если эти патологии не диагностировать на ранней стадии и не начать необходимый курс лечения, это может создать угрозу для здоровья и жизни пациента. Именно поэтому, несмотря на благоприятный прогноз при синдроме раздраженного кишечника и относительно легкие проявления болезни, все же необходимо относиться к ней серьезно. Следует обязательно пройти обследование у врача-гастроэнтеролога для исключения более опасных диагнозов. Кроме того, нужно помнить, что диагностические критерии у синдрома раздраженного кишечника весьма расплывчаты. Это повышает вероятность врачебной ошибки. При видимом ухудшении состояния (учащение обострений) или появлении новых симптомов (кровь в стуле, ложные позывы и др.) нужно оповестить об этом лечащего врача и при необходимости повторно пройти обследования.

Где лечат синдром раздраженного кишечника?

Синдром раздраженного кишечника считается относительно легким функциональным расстройством работы пищеварительной системы. В связи с этим госпитализация при данном заболевании, как правило, не требуется. По статистике почти 2/3 пациентов с этим заболеванием вообще не обращаются к специалисту за медицинской помощью. В то же время некоторые симптомы при синдроме раздраженного кишечника могут сильно повлиять на качество жизни пациента. Чередующиеся констипации (запоры) и диарея (понос) порой тянутся месяцами. Из-за этого больной вынужден пропускать рабочие дни, ухудшается его общее самочувствие, нарушается сон и теряется аппетит.
 
Все вышеперечисленные симптомы нельзя игнорировать. Лечением синдрома раздраженного кишечника занимаются врачи-гастроэнтерологи. Первым этапом при обращении к специалисту является постановка диагноза. Дело в том, что данное заболевание не имеет уникальных признаков и симптомов, которые позволяли бы легко отличить его от других патологий. Из-за этого для постановки диагноза врачи вынуждены исключить некоторые более серьезные проблемы.
 
За синдром раздраженного кишечника можно принять первые проявления следующих патологий:

• спаечная болезнь тонкого кишечника;
• некоторые кишечные инфекции (легкие формы дизентерии, сальмонеллеза, эшерихиоза);
• язвенно-некротический колит;
• болезнь Крона;
• другие воспалительные заболевания кишечника;
• дисбактериоз кишечника;
• некоторые отравления;
• онкологические заболевания кишечника на ранних стадиях.

Чаще всего данные заболевания на первых этапах проявляются, как и синдром раздраженного кишечника, метеоризмом (вздутие живота), умеренными болями в животе, нарушениями пищеварения, констипациями или диареей. Лишь по мере прогрессирования болезни можно заметить появление других, более специфичных симптомов. Для сбора анализов и некоторых инструментальных обследований пациенту может быть предложена госпитализация. Однако длится она недолго (несколько дней) и требуется лишь в случае тяжелого течения болезни с выраженными симптомами. Если в процессе диагностики наиболее опасные заболевания исключаются, врачи могут остановиться на синдроме раздраженного кишечника.
 
В настоящее время нет единой теории о том, почему развивается данное заболевание. Считается, что у него может быть достаточно много различных причин, среди которых – неврологические расстройства, стресс, неправильный образ жизни или питания. По мере обследования пациента лечащий врач делает определенные выводы о том, что вызвало болезнь у конкретного пациента.
 
В определенных случаях в процессе диагностики и лечения может потребоваться консультация следующих специалистов:

• невропатолог;
• психолог;
• психотерапевт;
• физиотерапевт;
• диетолог;
• педиатр (при лечении синдрома раздраженного кишечника у детей);
• инфекционист.

Независимо от того, кто привлекается для консультаций, больного в случае необходимости госпитализируют в отделение гастроэнтерологии, так как проявления болезни связаны в основном с работой кишечника. Лечение может быть симптоматическим и занимать длительное время, поэтому его больной осуществляет уже в домашних условиях, следуя предписаниям специалистов.

Можно ли принимать алкоголь при синдроме раздраженного кишечника?

Алкогольные напитки имеют комплексное отрицательное влияние на различные органы и системы в организме человека. В связи с этим их употребление рекомендуется ограничить (а порой и исключить полностью) при очень многих заболеваниях. Синдром раздраженного кишечника не является исключением. Отказ от алкоголя является непременным условием диеты, которой нужно придерживаться пациентам. При этом речь идет не только о больших разовых дозах, но и о периодическом умеренном употреблении.
 
Проблема заключается в том, что при синдроме раздраженного кишечника имеются нарушения сокращения гладких мышц в стенке кишечника. Алкоголь усугубляет эти нарушения через различные механизмы. В результате симптомы заболевания усиливаются, наступает период обострения.
 
В отношении работы кишечника алкоголь оказывает следующее влияние:

• нарушение нормального баланса между различными микробами, обитающими в кишечнике (дисбактериоз);
• спазм гладких мышц в стенках органа;
• сглаживание ресничек эпителия кишечника, из-за чего нарушается переваривание и всасывание пищи (встречается при алкоголизме);
• изменение механизма всасывания воды в толстом кишечнике (способствует частой смене запоров и диареи);
• усиление психоэмоциональных переживаний, которые часто являются основной причиной синдрома раздраженного кишечника;
• отрицательное воздействие на поджелудочную железу, печень и слизистую оболочку желудка, из-за чего пища попадает в кишечник плохо переваренной.

Разумеется, чем больше и чаще поступающие в организм дозы алкоголя, тем более сильными будут проявления болезни. Пациенты, у которых синдром раздраженного кишечника развился на этом фоне, должны обратиться за соответствующей помощью к психиатру-наркологу. Излечение от алкоголизма у них в большинстве случаев приведет к значительным улучшениям в работе кишечника. Игнорирование же проблемы повышает риск рака толстой кишки (на фоне постоянного раздражения слизистой оболочки каловыми массами и другими токсинами).
 
Пациентам, которые не употребляли алкоголь регулярно и не страдают алкоголизмом, не следует начинать пить после постановки диагноза. В их случае алкоголь мог не сыграть значительной роли в развитии болезни, но усугубить ее течение он все равно может. Кроме того, многие лекарственные препараты, назначаемые при лечении синдрома раздраженного кишечника, несовместимы с алкоголем. Их действие может не только нейтрализоваться, но и дать токсичный эффект, отразившись на работе печени, почек, сердца.
 
Употребление алкоголя вопреки предписаниям врача при синдроме раздраженного кишечника может иметь следующие последствия:

• учащение и усиление болей в животе;
• постепенная потеря веса и истощение (из-за мальабсорбции - нарушения всасывания пищи);
• учащение эпизодов запоров и диареи;
• перекрывание лечебного эффекта от медикаментов (из-за чего болезнь в целом будет длиться дольше);
• повышение риска инфекционных осложнений (эшерихиоз, сальмонеллез и другие кишечные инфекции);
• риск развития рака толстого кишечника (при регулярном употреблении).

Таким образом, пристрастие к алкоголю может усугубить прогноз, несмотря на то, что при синдроме раздраженного кишечника он в целом положительный. По возможности следует отказаться не только от крепких алкогольных напитков, но и от пива (даже безалкогольного), вина и даже кваса. Дело в том, что они, даже не вызывая алкогольного опьянения, могут способствовать процессам брожения в кишечнике. Это нарушает баланс кишечной микрофлоры и вызывает метеоризм (скопление газов в кишечнике). У больных с синдромом раздраженного кишечника этот симптом особенно выражен, так как из-за ухудшенной моторики газы не выводятся естественным путем.
 
В целом разовое употребление алкоголя при данном заболевании, конечно, не смертельно. Чаще всего это приводит лишь к усугублению состояния по вышеописанным механизмам. А вот неправильное сочетание некоторых лекарств, прописанных врачом для лечения синдрома раздраженного кишечника, с алкоголем может вызвать более серьезные последствия и стать причиной срочной госпитализации (из-за отравления). В связи с этим следует быть очень внимательным и по возможности все же придерживаться предписанной врачом диеты. При первом обращении к специалисту для начала лечения следует уведомить его, если имеются проблемы со злоупотреблением алкоголем. Это может изначально повлиять на тактику лечения.

Бывает ли синдром разраженного кишечника при беременности?

Синдром раздраженного кишечника при беременности является достаточно частой, но не слишком серьезной проблемой. Данное заболевание проявляется умеренными симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Оно не сопровождается какими-либо необратимыми патологическими изменениями в кишечнике, а сводится лишь к нарушениям в его работе. До настоящего времени не удалось точно определить все механизмы, задействованные в развитии этого синдрома. Достоверно известно лишь, что определенную роль в нем играет иннервация кишечника, состояние эндокринной системы и психоэмоциональный фон.
 
Именно вышеперечисленные факторы, появляющиеся в период беременности, объясняют высокую частоту синдрома раздраженного кишечника. Кроме того, статистически эта патология встречается чаще всего у женщин детородного возраста (примерно от 20 до 45 лет). У беременных данный синдром протекает несколько тяжелее, чем у остальных пациентов. Связано это с большим количеством внешних и внутренних факторов, провоцирующих частые обострения.
 
На учащение обострений при беременности могут влиять следующие факторы:

• гормональные перестройки;
• механическое сдавливание кишечника и смещение его петель растущим плодом;
• ослабление иммунитета;
• изменения в рационе;
• психоэмоциональный стресс;
• механическое давление на нервные волокна, иннервирующие кишечник;
• прием различных препаратов и биологически активных добавок.

На фоне этих изменений у женщин, страдавших от синдрома раздраженного кишечника ранее, учащаются обострения. Симптомы, которые до этого не причиняли серьезных неудобств (многие пациентки даже не обращаются к врачу), становятся более выраженными. Для подтверждения диагноза и назначения симптоматического лечения следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Лечение основных причин болезни в период беременности не рекомендуется (это будет лишним риском для плода).
 
Симптоматическое лечение синдрома раздраженного кишечника у беременных подразумевает назначение следующих препаратов:

• спазмолитики и успокоительные – при болях в животе;
• слабительные (можно и народные средства) – при длительных запорах;
• закрепляющие – при продолжительной диарее;
• ветрогонные – при сильном скоплении газов в кишечнике (метеоризм).

Кроме того, следует обратить внимание на образ жизни и питания. Как уже говорилось выше, беременность сама по себе провоцирует обострение болезни. Поэтому следует избегать стрессовых ситуаций, больше гулять, употреблять легко усваиваемую пищу (каши, овощи и фрукты без жестких растительных волокон, молочные продукты).
 
Обращение к врачу при первых симптомах болезни обязательно. Это необходимо для того, чтобы исключить более серьезные патологии (кишечные инфекции, спаечную болезнь кишечника и органов малого таза, новообразования в брюшной полости), которые могут повлиять на течение беременности. Если врачи ставят диагноз «синдром раздраженного кишечника», то прогноз и для пациентки, и для будущего ребенка благоприятный. Эта болезнь не сопровождается серьезными системными нарушениями, не вызывает осложнения беременности и не угрожает плоду. Врачи продолжают наблюдать пациентку по общей схеме, периодически обращаясь за консультацией к гастроэнтерологу. Лечение сводится к облегчению симптомов. После родов основные проявления синдрома раздраженного кишечника не проходят сразу и могут даже усилиться. Однако обычно частота обострений и интенсивность симптомов постепенно идут на спад.

Бывает ли синдром раздраженного кишечника у детей?

Чаще всего синдром раздраженного кишечника встречается у людей от 20 до 45 лет, однако болезнь вполне может развиться и в детском возрасте. В этих случаях клинические проявления будут не сильно отличаться от таковых у взрослых, но с некоторыми отличительными особенностями.
 
У детей могут наблюдаться следующие симптомы данного заболевания:

• Боли в животе. В детском возрасте они обычно чаще и интенсивнее, чем у взрослых. Отчасти это объясняется тем, что дети в целом хуже переносят боль. У маленьких детей, которые не могут пожаловаться на боли, симптом проявляется беспокойством, частым плачем, который усиливается при смене положения. Обычно боль не имеет четкой локализации, так как она вызвана спазмом гладких мышц кишечника, а не локальным воспалением брюшины.
• Нарушения пищеварения. Как и у взрослых, они могут проявляться длительными периодами диареи (понос) или констипации (запор) либо чередованием этих симптомов. У маленьких детей без медицинской помощи на фоне нарушений пищеварения начинают хуже усваиваться питательные вещества. Из-за этого ребенок может отставать в росте и весе. У детей школьного возраста и старше это не так заметно из-за более медленных темпов роста.
• Метеоризм. Вздутие живота из-за скопления газов в целом является распространенной проблемой у маленьких детей. Их кишечник более чувствителен к потребляемой пище. Соответственно, дети с синдромом раздраженного кишечника вынуждены придерживаться более строгой диеты. Чаще синдром встречается у грудных детей, которых по различным причинам перевели с грудного вскармливания на искусственное питание.
• Частые позывы. Дети школьного возраста и старше часто жалуются на позывы к опорожнению кишечника. При этом само опорожнение дает временное облегчение, но чувство наполненности в животе обычно не проходит.
• Выделения слизи. Слизистые выделения без примесей крови встречаются в основном у маленьких детей. С возрастом количество таких выделений уменьшается.

Таким образом, проявления болезни у детей обычно интенсивнее, чем у взрослых. Затруднена и диагностика синдрома раздраженного кишечника из-за широких границ нормы для различных возрастов. Чаще всего синдром не диагностируется правильно ни педиатрами, ни гастроэнтерологами. С возрастом благодаря изменениям в строении растущих органов, «совершенствованию» нервной регуляции и стабилизации гормонального фона болезнь может пройти сама собой, без какого-либо лечения.
 
Отличия в проявлениях болезни и трудности в диагностике объясняются следующими анатомическими и физиологическими особенностями у детей:

• неполный набор пищеварительных ферментов (из-за чего не любая пища нормально переваривается в кишечнике);
• постепенное размножение микрофлоры в кишечнике (чем старше ребенок, тем ближе состав его микрофлоры к нормальному);
• большая подвижность кишечных петель, чем у взрослых;
• недостаточный контроль нервной системы над мускулатурой кишечника;
• ускоренное формирование каловых масс;
• менее интенсивное образование желчи (жиры перевариваются хуже);
• чаще встречается пищевая аллергия;
• рост и дифференцирование клеток в органах ускорено;
• процесс брожения в кишечнике маленьких детей имеет место чаще, чем у взрослых (из-за этого скапливаются газы);
• более высокая чувствительность к различным кишечным инфекциям;
• более слабая фиксация слизистой оболочки и подслизистой основы в прямой кишке.

Все это объясняет некоторые различия в клинической картине синдрома раздраженного кишечника. Тем не менее, прогноз для детей при данном заболевании всегда остается благоприятным. Какие-либо осложнения практически не встречаются, а болезнь сама постепенно проходит. Затяжное течение (десятилетиями, до взрослого возраста) встречается в основном при попытках самолечения либо несоблюдении диеты и других предписаний лечащего врача. Тогда за годы нарушений пищеварения могут развиться самые разные проблемы. Постоянный застой каловых масс в организме приводит к интоксикации, проблемам с печенью, кожей, сердцем и другими внутренними органами.

Влияет ли стресс на синдром раздраженного кишечника?

Согласно последним исследованиям, длительный стресс является одной из наиболее частых причин синдрома раздраженного кишечника. Дело в том, что при данном заболевании отсутствуют морфологические (структурные) нарушения в тканях. Появление симптомов болезни объясняется обычно воздействием каких-либо внешних факторов, влияющих на иннервацию и работу гладких мышц в стенках кишечника. При опросе пациентов чаще всего удается выяснить, что обострения связаны как раз с повышенной психоэмоциональной нагрузкой.
 
С точки зрения медицины стресс представляет собой реакцию организма на эмоциональные или физические нагрузки. В норме они позволяют организму лучше адаптироваться к различным ситуациям, однако затянувшийся стресс имеет отрицательное влияние. Прежде всего, это связано с активацией вегетативной нервной системы и выделением ряда гормонов. Именно эти реакции вызывают нарушения в работе гладкой мышечной ткани.
 
В результате из-за нарушения иннервации возникают следующие проблемы:

• Спазм мышц. Спазм представляет собой рефлекторное напряжение мышц (в данном случае – в стенке кишечника). Из-за этого у пациента могут возникать периодические боли в животе.
• Нарушения моторики. Моторикой кишечника называется совокупность сокращений его стенок, которая способствует прохождению содержимого вдоль от желудка к прямой кишке. Из-за спазма моторика нарушается и содержимое кишечника задерживается в определенных участках. Это вызывает ощущение «переполненности» живота.
• Скопление газов. Задержка содержимого приводит к усилению процессов брожения (особенно при употреблении пива, кваса, винограда и других продуктов со схожим действием). В результате в кишечнике скапливается газ и возникает соответствующий симптом – метеоризм.
• Нарушения переваривания пищи. Нервная система не только координирует моторику кишечника, но и стимулирует выделение пищеварительных ферментов, регулирует процесс всасывания питательных веществ и жидкости. Нарушения иннервации могут приводить к чередованию периодов констипации (запоров) и диареи (поноса).

Таким образом, стресс имеет самое непосредственное влияние на работу кишечника. Подобные его эффекты можно отметить даже у здоровых людей, не страдающих синдромом раздраженного кишечника. У пациентов же с данным недугом имеются дополнительные особенности в строении нервной и мышечной системы. Из-за этого психоэмоциональная нагрузка вызывает в их организме более длительный эффект. Обострение длится от нескольких дней до нескольких недель. Чем сильнее нагрузка и чем дольше ее влияние, тем более выраженными будут симптомы болезни.
 
Помимо стимуляции нервной системы, длительный стресс может ослабить иммунитет. В результате нарушения в работе кишечника часто осложняются дисбактериозом (изменяется состав микрофлоры кишечника), могут развиться серьезные кишечные инфекции. Это усугубит течение болезни.
 
Для профилактики синдрома раздраженного кишечника на фоне стресса рекомендуются следующие меры:

• разумный режим работы и отдыха;
• отказ от курения, употребления алкоголя, кофе и чая в больших количествах (вещества, влияющие на психику и работу нервной системы);
• занятия спортом или периодические гимнастические упражнения;
• отдых на свежем воздухе не менее часа в день;
• профилактический прием слабых успокоительных средств (настой валерианы, ромашки, пустырника);
• консультативная помощь психолога (в случае серьезных психоэмоциональных нагрузок).