Миалгия (myalgia – мышца; algos - боль) - это недуг мышечной ткани, который сопровождается острой или тупой болями как в напряженном, так и в расслабленном состоянии. Эти болевые ощущения возникают в следствии гипертонуса (спазма) мышечных клеток. Чаще всего спазм является одним из проявлений различных заболеваний нервной системы. Боль может быть разной интенсивности и этиологии (происхождения). В наше время наиболее частым недугом является – боль в мышцах, которую ощущают люди не только пожилого возраста, но и дети. Если человек периодически сталкивается с сильной болью в мышцах, которая, то усиливается, то спадает, возможно, у него такое заболевание как миалгия.
Если вовремя не обратиться к специалисту и не начать грамотную медикаментозную терапию, миалгия может из острой формы перейти в хроническую (постоянную).
Строение и работа скелетных мышц
Скелетная мышечная ткань – это достаточно упругая и сильная ткань, которая обладает эластичностью и растяжимостью. Мышцы состоят из вытянутых клеток и жидкости, которая формируется организмом. Мышцам свойственно сокращаться. Это происходит благодаря импульсам нервной системы, которые подаются из головного и спинного мозга. Именно мышцы позволяют человеку двигаться, дышать, разговаривать, принимают участие в кровообращении, в пищеварении и других важных физиологических функциях организма.
При длительных физических нагрузках, интенсивной работе мышцы устают, и им нужно определенное количество времени для восстановления. Часто люди сталкиваются с болями в мышцах после тренировки. Это нормальное и объясняемое явление.
Как человеку нужен воздух для жизни, так и мышцам необходим кислород для нормального функционирования. Когда мышцы интенсивно сокращаются, кислород не успевает поступать в достаточных количествах, и происходит эффект накопления молочной кислоты. Это является основной причиной болевых ощущений и общей слабости организма.
Строение скелетных мышц
При помощи сухожилий и соединительных оболочек к каждой косточке скелета прикрепляются мышцы, поэтому их и назвали скелетными.
Скелетные мышцы образованы поперечнополосатой мышечной тканью, мышечные волокна которой собраны в пучки. Внутри каждого волокна проходят нервы, которые передают импульсы от рецепторов кожи, мышц, сухожилий в центральную нервную систему, а также, кровеносные сосуды, которые снабжают клетки кислородом и всеми питательными веществами. За выполнение важнейшей функции мышц отвечают белковые нити, которые проходят вдоль каждого волокна. Благодаря им человек двигается. Сокращения происходят автоматически, и это, своего рода, ответ на сигнал нервной системы.
Работа скелетных мышц
В человеческом организме около 640 мышц и все они, в большей или меньшей мере, работают.
Мышцам свойственно сгибаться и разгибаться, соответственно, в выполнении человеком любого движения принимают участие две группы мышц:
Они работают поочередно. Например, когда сгибается в суставе рука, то работают мышцы сгибатели, а мышцы разгибатели в это время находятся в расслабленном состоянии и наоборот.
Согласуется работа мышц благодаря чередованию процессов возбуждения и торможения в спинном мозге. Сокращаясь, мышца действует на кость и производит механическую работу.
Основные причины миалгии
Миалгия – это болезнь, которая, в основном, возникает вследствие воспаления мышечных волокон.
Воспаление – это защитная реакция организма. Иммунитет таким образом намекает человеку о неполадках или сбое мышечной системы. Длительные боли в мышцах, которые сопровождаются их спазмом и с изменениями общего состояния больного, являются уже патологическими. В данном случае, речь уже не идет о защитной реакции, а об истощении и вреде организму.
Воспаление может возникнуть в результате вторжения какого-либо агента (инородные факторы), силу и воздействие которого орган или ткань не может сам преодолеть.
Существуют следующие два вида агентов:
- Экзогенные (внешние). Сильное давление на ткань, высокая или низкая температура, ультрафиолетовое излучение, инородные тела, бактерии, вирусы, насекомые, грибки, воздействие кислот, солей тяжелых металлов.
- Эндогенные (внутренние). Агенты, которые возникают внутри организма. Причиной этого являются какие-либо заболевания.
Общими причинами развития миалгии считаются:
- чрезмерные физические нагрузки;
- постоянная усталость;
- расстройства сна;
- длительные переохлаждения;
- эмоциональные перенапряжения;
- постоянные стрессы;
- резкий сброс веса;
- неактивный образ жизни;
- носка ремней, корсетов, тяжелой одежды, которые сдавливают мышцы;
- ушибы и растяжения.
Спровоцировать возникновение данной патологии могут такие проблемы со здоровьем как:
Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал
Стадии воспаления при миалгии
Любой воспалительный процесс, как правило, проходит в несколько этапов. Процесс достаточно длительный. Не бывает такого, чтобы воспаление развилось за считанные секунды и сразу же начала ощущаеться сильная, нестерпимая боль.
Этапы воспаления при миалгии следующие:
- ухудшение микроциркуляции;
- воспаленные экссудаты;
- эмиграция лейкоцитов периферийной крови в очагах воспаления;
- фагоцитоз;
- медиаторное воспаление.
Ухудшение микроциркуляции
Развитие воспаления связано с характерными изменениями кровотока в сосудах, которые находятся в пораженном участке. Это проявляется кратковременными спазмами, расширением сосудов и ускорением кровотока (артериальная гиперемия), расширением сосудов и замедлением кровотока (венозная гиперемия), остановкой кровотока (стазом).
Спазм сосудов практически невозможно заметить, потому что он длится всего несколько секунд, в некоторых случаях несколько минут (при ожогах). Расширение сосудов и ускорение кровотока идет следом после спазма. Кровь активно поступает в очаг воспаления с артериол (кровеносные сосуды, которые соединяются с капиллярами) и, в большей мере, снабжает пораженный участок. На этом месте образуется гиперемия, что проявляется покраснением места воспаления и, возможно, локальным повышением температуры. Длится этот процесс от 10 до 30 минут и сменяется венозной гиперемией. На этом этапе происходит обратный процесс. Скорость кровотока в сосудах снижается или вообще останавливается, кровь не доходит до пораженного участка и наступает стаз.
Воспаленные экссудаты
Экссудат и воспаление - это два пересекаемых понятия, которые не существуют друг без друга. Экссудат - это жидкость, которая выделяется из мелких кровеносных сосудов при воспалительном процессе. Жидкость формируется в разных количествах и имеет разный состав. Это зависит от места поражения и возбудителя, который спровоцировал выделение экссудата.
Классифицируют экссудат по составу на такие виды:
- Серозный. Почти прозрачная жидкость, которая состоит из воды и альбуминов (белков). Характерен для вирусного, аллергического воспаления, также появляется при воспалении серозных полостей (серозный плеврит). Примером серозного экссудата может служить образование влажных мозолей, при вскрытии которых вытекает жидкость (это и есть серозный экссудат).
- Катаральный. Жидкость с элементами слизи. Образуется при воспалении слизистой носоглотки, легких, желудочно-кишечного тракта. В составе содержит много муцина (компонент, который входит в состав всех слизистых оболочек организма), лизоцима (фермент, обладающий антибактериальным эффектом) и секреторных антител (результат работы иммунитета).
- Фибринозный. Плотный по текстуре экссудат. Появляется при воспалении, вызванном вирусами и бактериями. Среди часто встречающихся - возбудители туберкулеза (инфекционная болезнь, поражающая легкие, кости, суставы, и вызванная палочкой Коха), дифтерии (инфекционное заболевание, которое поражает ротоглотку, кожу, дыхательные пути, вызванное дифтерийной палочкой), дизентерии (поражение желудочно-кишечного тракта, которое проявляется общим отравлением организма). На месте фибринозного экссудата образуются рубцы, язвы различной глубины, которые со временем заживают.
- Гнойный. Мутный, вязкий по консистенции экссудат, который содержит примеси гноя. Имеет зеленоватый оттенок. Гной – это разрушенные клетки органа или ткани. Характернен для воспаления, вызванного стафилококками, стрептококками, гонококками (возбудитель гонореи), менингококками (бактерии, вызывающие воспаление носоглотки и оболочек головного мозга - менингита).
- Геморрагический. За счет разрушения сосудов жидкость обретает розовый или красный цвет. Экссудат характерен при воспалении, вызванном возбудителями чумы, сибирской язвы, а также при онкозаболеваниях, туберкулезе.
- Гнилостный. Жидкость болотного цвета с резким и неприятным запахом. К воспаленному участку присоединяются анаэробные бактерии (организмы, которые получают энергию при отсутствии кислорода), которые способствуют разложению тканей.
- Смешанный. Смесь вышеперечисленных экссудатов. Часто встречаются такие комбинации как серозно-гнойный, гнойно-фиброзный, серозно-геморрагический.
Формирование экссудата – это важный процесс при воспалении, который выполняет защитную функцию организма. Жидкость выделяется в проблемный участок, снижая концентрацию возбудителей воспаления, иммунитетом запускается процесс фагоцитоза (поглощение и уничтожение бактерий, вирусов).
Выделение экссудата может спровоцировать образование новых проблем со здоровьем. В этой ситуации идеально подходит выражение «Одно лечит, другое калечит». Могут появиться застои в венах, образование тромбов и спаек (склеивание серозной ткани органов, которые плохо снабжаются кровью).
Эмиграция лейкоцитов периферийной крови в очагах воспаления
Лейкоциты – клетки крови, защищающие организм от инородных агентов, которые могут атаковать как извне, так и внутри организма. Иммунитет получает сигнал нервной системы о воспалении и активирует работу лейкоцитов. С движением кровотока клетки передвигаются и накапливаются в том месте, где происходит воспаление. Таким образом, через 2 – 4 часа стенка сосуда в зоне воспаления покрывается слоем лейкоцитов. Чуть позже происходит процесс эмиграции лейкоцитов во внесосудистое пространство, преодолевая слой эндотелия и базальную мембрану. Процесс проходимости лейкоцитов достаточно сложный. Лейкоциты выделяют лизосомные протеиназы (фермент) и катионные белки, которые изменяют состояние базальной мембраны и, таким образом, обеспечивают повышенную проходимость клеток лейкоцитов сквозь нее. Затем происходит отлипание лейкоцитов от сосудистой стенки, и они направляются к центру очага воспаления. Чем обширнее воспалительный процесс, тем больше лейкоцитов принимает участие в его нейтрализации.
Фагоцитоз
Фагоцитоз – жизненно необходимый процесс, который происходит в организме каждую секунду. Его основная функция – защитная. Благодаря фагоцитозу происходит остановка повреждения тканей инородными агентами. Осуществляется с помощью фагоцитарных клеток – макрофагов (диаметр до 20 микрометров) и микрофагов (диаметр до 8 микрометров).
Выделяют следующие стадии фагоцитоза:
- Приближение фагоцита к объекту. Когда бактерия или инородное тело попадает в организм, оно выделяет специальные, можно сказать, токсические вещества (хемоаттрактанты), которые непосредственно контактируют с кровью. В ответ на это включается в работу иммунная система, которая вбрасывает в кровь специальные соединения, вызывающие процесс воспаления. Затем пробуждаются фагоциты (клетки фагоцитоза) и мигрируют к воспалительному очагу.
- Прилипание фагоцита к чужеродному объекту. Фагоциты, которые находятся рядом с воспалением, выпускают свои отростки и считывают информацию с агента, контактируя с ним.
- Поглощение чужеродного объекта. Фагоциты – очень умные клетки, которые сразу не ликвидируют инородный объект. Они сначала присматриваются, изучают его и только переубедившись, что организму грозит опасность, нападают и поглощают его. Поглощение происходит приспосабливанием фагоцита к форме вредоносного агента, постепенно обволакивая и захватывая его полностью.
- Переваривание чужеродного объекта внутри клетки (киллинг). В процессе переваривания принимают участие лизосомы (органоид, который отвечает за внутриклеточное переваривание, имеет кислую среду), которые помогают фагоцитам расщеплять чужеродные объекты, а также убирать излишки убитых бактерий.
Медиаторное воспаление
Медиаторы воспаления – это биологически активные вещества, которые запускают процесс воспаления, поддерживают его или приглушают. Когда в организме все в норме, эти вещества отвечают за регуляцию функций клеток, а в случае воспалительного процесса они высвобождаются в огромных количествах и занимают должность медиаторов, которые могут как ослабить, так и усилить выраженность воспаления.
Различают разные виды медиаторов:
- гуморальные - формируются в плазме крови, тканевой жидкости;
- клеточные - формируются во внутриклеточных гранулах.
Среди клеток, которые провоцируют медиаторы воспаления, бывают:
- Нейтрофилы. Активируют свертывание крови и фибринолиз (процесс растворения сгустков крови и тромбов). Выполняют важную роль в защите организма от бактериальных, грибковых инфекций.
- Макрофаги. Обладают сильными бактерицидными свойствами. Освобождают здоровые клетки организма от бактерий, вирусов и других чужеродных объектов.
- Эозинофилы. Это специальные лейкоциты, которые уничтожают крупные паразитические организмы, при этом угнетая процесс воспаления.
- Базофилы. Основная функция базофилов заключается в том, что они усиливают кровоток, повышают проницаемость сосудов и, тем самым, помогают другим клеткам достигнуть места воспаления. Принимают участие в развитии аллергических реакций, блокируют нераспространение ядов по организму, регулируют свертывание крови.
- Тучные клетки. Выполняют такие же функции как базофилы. Отличие только в том, что тучные клетки циркулируют в костном мозге в незрелом виде.
- Тромбоциты. Красные пластинки крови, участвующие в формировании тромбоцитарного агрегата (склеенные между собой тромбоциты), который служит закупоркой для поврежденного сосуда.
Виды миалгии
Существуют разные виды миалгии, каждый из которых имеет свои особенности и признаки проявления, которые необходимо правильно лечить, чтобы избежать последствий. К счастью, они все известны и легко поддаются диагностике и терапии.
Миалгию классифицируют на следующие три вида:
- Фибромиалгия. Пожалуй, наиболее часто встречающаяся. Для этого вида миалгии характерно ощущать симметричную боль разной интенсивности в мышцах, связках и сухожильях, которая проявляется при малейшем движении или давлении на них. Возникновение боли в суставах не имеет воспалительного характера, но при этом движения скованы и тугоподвижны. Чаще всего страдают плечевые суставы, поясница, шея, затылочная область. Основными причинами этого вида миалгии принято считать переутомления, нарушения сна, стрессовые ситуации и перенапряжения.
- Миозит. Воспаления, в основном, скелетных мышц, причиной которых являются различные инфекции (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка). В большинстве случаев возникает после гриппа, простудных заболеваний, которые не лечили должным образом, а «переносили на ногах», поэтому в этот период рекомендуется лежать в спокойном состоянии, чтобы избежать осложнений. Чаще поражаются мышцы шеи, грудной клетки, поясницы. Бывают разные стадии развития миозита. Начальный этап проявляется болевыми ощущениями только в процессе движения. Если не начинать лечение, начинается вторая стадия – острая, которая характеризуется резкой болью и недомоганием. Третья стадия возникает на фоне острого миозита, который не лечили или лечили неправильно. Как следствие, формируются твердые узлообразные соединения внутри мышц, которые нарушают кровообращение. Волокна повреждаются и не могут нормально сокращаться. В результате такого замкнутого круга кровообращение локальной мышцы ухудшается, и болевой синдром прогрессирует (усиливается). Болезнь обретает хроническую (постоянную) форму, которая нуждается в постоянной медикаментозной терапии. Обострения наблюдаются в весенне-осенний период. Чаще всего страдают мышцы шеи, спины, конечностей и грудной отдел.
- Полимиозит. Заболевание мышечной ткани, которое проявляется острой болью, отечностью, атрофией мышц (потеря жизнеспособности органа), сильной слабостью и недомоганием. Часто поражаются мышцы конечностей, гортани, пищевода, также сердечная мышца, легкие и суставы. В группу риска, в основном, попадают женщины, а также люди пожилого возраста (после 55) и дети (до 15 лет). Причина возникновения данного недуга точно неизвестна. Врачи считают, что полимиозит могут вызвать вирусы. Самый распространенный из них цитомегаловирус (вирус семейства герпес-вирусов, который передается половым путем, воздушно-капельным путем, при контакте с кровью, через молоко при грудном вскармливании, при переливании крови). Также полимиозит могут спровоцировать и другие факторы, среди которых переохлаждение, травмы, аллергии.
Диагностика миалгии
Диагностика миалгии начинается со сбора информации об истории болезни (анамнез). Врач детально расспрашивает о жалобах, периоде проявления симптомов, интенсивности, длительности и характере их течения. Также интересуется обстоятельствами, которые усиливают боль или уменьшают ее, про способы воздействия на боль, самолечение и эффект от него.
Второй этап – это осмотр пациента. Специалист обращает внимание на выражение лица, ходьбу, ведь боль провоцирует пациента принимать определенное положение тела (тянуть ногу, хромать). Также, смотрит на цвет кожи, ее целостность, асимметрию, диапазон движений суставов и позвоночника.
Обязательным методом диагностики миалгии является пальпация (ощупывание). Врач обращает внимание на температуру и цвет кожи места очага, также, смотрит на наличие отека.
Помимо внешнего осмотра специалист может назначить ряд лабораторных анализов. Среди них обязательными являются общий анализ крови (для исключения инфекционного происхождения воспаления), общий анализ мочи и биохимический анализ крови. Особое внимание обращают на результаты ревматоидного фактора, креатинина (важный показатель работы почек), креатинфосфокиназы (фермент, по уровню которого судят о степени повреждения мышц).
Все вышеперечисленные методы диагностики не дают гарантии точного и достоверного установления диагноза миалгии. Для подтверждения или, наоборот, опровержения диагноза врач назначает инструментальные методы диагностики миалгии.
Инструментальные методы диагностики миалгии
Метод | Как проводится? | Какие симптомы выявляет? |
Рентгенография | Метод диагностики организма с помощью рентгеновских лучей. Аппарат фотографирует исследуемый орган, пропуская сквозь него ослабленные рентгеновские лучи. Снимок проецируется на специальную пленку или записывается на диск. Твердые участки органа на пленке выглядят более светлыми, мягкие ткани – более темными. | При помощи рентгена исследуют изменения в мышцах. Также смотрят на контуры и структуру мышечного волокна. |
Ультразвуковое исследование | Это стандартная процедура, которая абсолютно проста и безопасна в использовании. Используют датчик, который излучает высокочастотные звуковые волны. Он улавливает разницу субстратов и отображает увиденное на компьютере. | На изображении четко видно границы мышечной ткани, что позволяет оценить размеры, строение, количество жидкости, которая образуется при воспалении, а также скорость кровотока в проблемной области. |
Компьютерная томография (КТ) | Высокоинформативный и современный метод исследования. Позволяет за короткое время дать оценку состояния органа или мягких тканей. Этот метод близок к рентгенографии (прохождение рентгеновских лучей), но дает более детальное описание того или иного заболевания. Результат исследования проецируется на монитор компьютера. | Данный метод позволяет детально изучить слои ткани, выявить не только сам недуг, но и причины, которые его спровоцировали. |
Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Метод диагностики без использования ионизирующего излучения (радиоактивные лучи). Процесс исследования основан на воздействии магнитного поля, в которое помещается тело пациента. С помощью специальной программы, сигналы расшифровываются, и готовое изображение с указанными показателями отображается на мониторе. Преимущество этого метода в том, что изображение не поверхностное, а глубокое, что позволяет заглянуть внутрь органа и увидеть его насквозь. | Позволяет выявить различные виды травматических повреждений, варианты посттравматических изменений, воспалительные изменения, обнаружить самые сложные заболевания на ранних стадиях развития. |
Электромиография | Метод диагностики, который регистрирует электрическую активность мышц. Проводится введением в мышцу игольчатых электродов, которые приспосабливаются к мышечной пульсации и улавливают колебание потенциала в исследуемой части волокна. То есть, проверяют работу нейронов, которые находятся в волокне и сопоставляют с данными крупной нервной клетки, которая находиться в передних рогах спинного мозга. Также этот метод проводят с помощью накожных электродов, которые помогают определить возбуждение мышцы в целом. | Позволяет выявить место поражения, его локацию, территориальную обширность и характер повреждения нервно-мышечного аппарата. Дает возможность прогноза динамики процесса поражения. |
Стимуляционная электромиография | Искусственная стимуляция нервов. Проводят с помощью электродов, которые заставляют мышцу сокращаться и, тем самым, воздействовать на нервную систему. Назначается для оценки при восстановлении нарушений двигательного аппарата, а также часто практикуется в работе со спортсменами. | Позволяет исследовать нервно-мышечную передачу, работу рефлексов, а также определить время и скорость проведения возбуждения по нерву. |
Лечение миалгии
Лечением миалгии занимаются такие специалисты как невролог и ревматолог.
Пока проходит процесс диагностики и установление врачом точного заболевания, рекомендуется больному постельный режим, полное спокойствие и симптоматическое лечение, то есть снятие боли с помощью препаратов (диклофенак, индометацин, мелоксикам).
В случае если подтвердился диагноз миалгии, тогда врач должен назначить комплексное лечение, при этом учитывать все индивидуальные особенности организма и протекание болезни в целом.
Существуют разные варианты терапии. Они зависят от стадии, сложности и типа заболевания.
Медикаментозное лечение миалгии
Миалгия – это достаточно серьезное заболевание, поэтому лечение должно быть не только своевременным, но и корректным (правильным). Нужно с ответственностью выполнять все рекомендации и советы врача. Не стоит забывать о том, что лечение миалгии должно быть комплексным, и только в таком случае эффект будет 100%. Помимо назначенных лекарственных препаратов необходимо обязательно поменять стиль жизни, заниматься физкультурой, ходить на массаж и физиотерапию.
При медикаментозной терапии миалгии применяются:
- Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Назначаются для снятия болевых ощущений и воспаления. Среди них препараты диклофенак, мелоксикам, индометацин, ибупрофен, кетопрофен, нимесулид, дексалгин и другие. Можно применять в форме таблеток, а также в виде инъекций. Эффект обезболивания при приеме таблеток наступает через 20 - 30 минут, после инъекций – через 3 - 5 минут. Если пациент имеет проблемы с желудочно-кишечном трактом (язвы, гастрит), рекомендуют лечение в виде внутримышечных инъекций. Они не усугубляют и не провоцируют обострение этих заболеваний.
- Местная терапия. Для достижения быстрого обезболивающего эффекта помимо таблеток рекомендуют применять локально лечебные мази и крема. Более эффективными считаются финалгон, фастум гель, меновазан, диклоран, випросал В, капсикам, олфен, дип хит, эспол и другие. Вышеперечисленные препараты имеют разный состав, но эффект у них один – обезболивание и снятие воспаления. Например, в капсикам входит камфора, которая обладает согревающим действием, а также димексид, который проявляет сильный антимикробный и местноанестезирующий эффекты. Мазь хорошо впитывается, поэтому быстро всасывается сквозь эпидермис и через считанные минуты вызывает ощущение теплоты и мышечное расслабление. Обладает сосудорасширяющим эффектом, обезболивает, снимает отек и воспаление. Необходимо наносить только на неповрежденные поверхности кожи. Випросал В - это мазь, в состав которой входит яд гадюки обыкновенной, камфора и другие компоненты. Яд гадюки обладает раздражающим и сильным обезболивающим эффектом за счет увеличения проницаемости капилляров.
- Прием седативных препаратов. Частой причиной возникновения миалгии является стресс, депрессия и эмоциональное истощение. В качестве дополнительной терапии врачи назначают прием успокоительных лекарственных средств. Например, ново-пассит. В состав входят растения, такие как валерьяна лекарственная, трава мелиссы, зверобоя, пассифлоры, цветки и листья боярышника, а также гвайфенезин, который обладает противотревожным эффектом. Благоприятно влияет на нервную систему человека, успокаивает ее, устраняет тревогу, раздражение и страх.
- Присоединение патогенных микроорганизмов (лечение гнойного инфекционного миозита). Если вовремя не начать лечение миалгии, в большинстве случаев присоединяются бактерии, которые еще больше усугубляют проблему. В такой ситуации необходимо применять антибиотики разной интенсивности (пенициллин, тетрациклин, цефазолин и другие). Врач подбирает препарат индивидуально каждому больному. Кому-то подойдет в виде таблеток, а кому-то без инъекций не обойтись. Важно применять полный курс антибиотиков. Если врач назначил 14 дней, значит 14 дней необходимо применять, несмотря даже на улучшение состояния. Поскольку эта группа препаратов очень агрессивная, если не придерживаться рекомендаций, возможно недолечивание недуга, и болезнь через некоторое время возвращается, но уже с большей силой поражения.
- Применение миорелаксантов. Миорелаксанты – группа лекарственных средств, которые провоцируют снижение тонуса скелетной мускулатуры с выраженным уменьшением двигательной активности. Используются для лечения болей в позвоночнике, спинномозговых заболеваний, при ярко выраженных миалгиях. Обычно, врачи назначают такие препараты как мидокалм, сибазон и другие. Мидокалм – это препарат центрального действия, который хорошо снимает спазм мышечного волокна, ригидность (твердость и неуправляемость мышц в связи с сильным тонусом), улучшает двигательную функцию и снимает болевые ощущения. Безопасен в использовании, не влияет на работу почек и нервную систему человека, не проявляет успокоительного эффекта. Сибазон - препарат более сильный, чем мидокалм, поскольку действующее вещество обладает умеренно-седативным (успокоительным) действием, противосудорожным и миорелаксирующим. При длительном использовании вызывает эйфорию и синдром отмены (реакция организма при прекращении приема лекарственного средства, что сопровождается ухудшением состояния; необходимо, так сказать, «сходить» с него постепенно, уменьшая дозы препарата с каждым приемом). Специалист должен предупредить о возможных последствиях и дать рекомендации для их ликвидации.
Физиопроцедуры при миалгии
Физиотерапия – это метод лечения заболевания без лекарственных средств, а с помощью природных физических факторов - тепла, света, лазера, магнитных и электрических полей. Это, пожалуй, единственный безопасный метод лечения, который улучшает состояние пациента в том случае, если медикаменты бессильны.
Физиопроцедуры при миалгии
Метод | Как проводится? | Какие симптомы выявляет? |
Ультразвук | Вид терапии с применением механических колебаний ультравысокой частоты (800 - 3000 кГц) - ультразвуком. Смазывают больное место вазелином или ланолином (выполняют роль проводника), прикладывают к этому месту головку аппарата и медленными движениями с расчета 1 см в 1 секунду массируют. Рекомендуется удерживать головку на 35 – 45 секунд в местах болевых точек. | Ультразвук поступает в очаг воспаления, снимая его болезненные ощущения. Также ускоряет процессы регенерации (восстановления) проводимости нервных волокон при травмах, экссудатов, оказывает противовоспалительный эффект, гипотензивное (снижение давления в больном месте) действие, усиливает адаптационно-трофические процессы в организме. |
Магнитотерапия | Это лечение магнитными полями, импульсными (периодическими) и постоянными. Можно использовать без лекарственных средств и с ними. При воздействии магнитного поля в ткани возникает электрический ток, который усиливает скорость биохимических и биофизических процессов. | Расширяет сосуды, уменьшает вязкость крови, улучшает кровоток и транспортирует больше кислорода в очаг воспаления. |
Диадинамические токи | Метод лечения, который проводиться с помощью диадинамического импульсного тока разной частоты. На пораженное место врач кладет специальную клеенку или резинку, потом подсоединяет электроды, которые подводятся непосредственно к телу. Включает аппарат, при этом силу тока подбирает индивидуально с учетом истории болезни. Больной во время сеанса чувствует легкое покалывание, жжение в месте размещения электродов. Если со временем эти ощущения прошли или уменьшились, физиотерапевт должен повысить подачу тока. | Данный метод позволяет обезболить место поражения, снять отек и застойные процессы в области заболевания. Улучшает отток лимфы и крови. Ускоряет заживление и восстановление тканей. |
Самомассаж при миалгии
Для быстрого снятия боли при миалгии поможет массаж. Если нет возможности обратиться к специалисту (массажисту), человек сам жет снять боль и спазм в пораженном участке. Но посещение и консультация врача необходимы для устранения основной причины недуга.
Массаж при миалгии начинают с легкого поглаживания, слегка потряхивая, если это конечности. После этого переходят к более активным действиям – разминание мышечного волокна. Плавными движениями и без сильного давления на пораженное место растирают и массируют зону. Через каждые 2 минуты массажа поглаживают, как бы, успокаивают мышцу. Далее подушечками пальцев делают прямолинейные и круговые движения. В области локации массажа может появиться покраснение. Это нормальное явление, ведь кровь стала лучше снабжать пораженный участок. Для более эффективного массажа рекомендуют втирать противовоспалительные мази. Это поможет средству быстрее проникнуть вглубь мышечного волокна и обезболить его. Затем накладывают сухую повязку или компресс с целью сохранения температуры в пораженном месте.
Массаж помогает в домашних условиях снизить болевые ощущения и улучшить общее состояние организма. Длительность самомассажа не должна превышать 10 минут. Частота применения – максимум 2 раза в день.
Лечебная гимнастика при миалгии
Чаще всего миалгии возникают при болезнях позвоночника, поэтому необходимо тренировать и укреплять мышцы спины.
- Упражнение 1. Нужно лечь на живот, пальцы рук соединить за спиной, локти выпрямить. На вдохе необходимо напрячь ягодичные мышцы, на выдохе поднять верхнюю часть туловища, вытягивая руки назад. Тянуть нужно их к потолку, стараясь прижимать лопатки друг к другу. Голову необходимо держать на одной линии с позвоночником, не опуская ее и не поднимая подбородок. Задержатся в таком положении на 3 вдоха и 3 выдоха. После выдоха нужно приподнять обе ноги от пола. В таком положении задержатся на 3 вдоха и 3 выдоха. Затем расслабится, опустить руки и ноги на пол. Повторить упражнение 10 раз.
- Упражнение 2. Нужно лечь на живот, руки развести в стороны на одной линии с плечами. На вдохе напрячь ягодичные мышцы, выдыхая поднять одновременно руки и ноги. Голова должна находиться на одной линии с позвоночником. Задержатся в этом положении на 6 вдохов и 6 выдохов. На выдохе опустить руки и ноги на пол. Упражнение нужно повторить 10 раз.
- Упражнение 3. Необходимо стать лицом к столу, обеими руками ухватится за него, поставить ноги на ширину плеч и отступить назад так, чтобы позвоночник оказался параллельно полу, а ноги – перпендикулярно. Нужно отодвинутся немного вперед и потянуться назад от стола, сгибаясь в тазобедренных суставах. Стараться держать шею на одной линии с позвоночником, не поднимая подбородок. Дыхание произвольное. В таком положении нужно задержаться 30 секунд. Затем переместить пятки туда, где были пальцы ног, и согнуть колени так, чтобы образовался прямой угол. Бедра параллельные полу, колени над пятками. Необходимо продолжать тянуться назад, растягивая среднюю часть спины. В таком положении задержатся на 30 секунд. Переступить вперед еще немного, следя за тем, чтобы пятки оставались на полу. Дыхание произвольное. Задержаться в этом положении 30 секунд. Сделать вдох и медленно выпрямить ноги, растягиваясь назад и держа руки прямыми. Повторить упражнение 10 раз.
- Упражнение 4. Занять положение лежа. Ранее нужно свернуть одеяло валиком и положить его поперек тела. Лечь плечами на валик необходимо так, чтобы голова находилась над верхним краем свернутого одеяла, а подмышки оказались на одной линии с нижним краем одеяла. Лопатки должны ровно лежать на одеяле, голова и верхние части плеч отведены к полу так, что голова почти касается пола макушкой. Медленно опустить голову вниз. Вытянуть руки над головой. Дышать размерено. Остаться в таком положении 2 минуты. Это же упражнение можно выполнять лежа на краю кровати, опустив голову и руки вниз. Повторить упражнение 10 раз.
- Упражнение 5. Нужно лечь на живот. Ноги вместе, руки согнуть в локтях, ладони находятся на уровне плеч, дыхание произвольное. Вдыхая, плавно развести руки, поднять голову, грудь и одновременно сгибая ноги в коленях необходимо тянуться ступнями к голове. Нужно зафиксировать позу на 30 секунд и на выдохе вернуться в исходное положение. Внимание важно концентрировать на мышцах спины. Необходимо повторить такое упражнение 10 раз.
- Упражнение 6. Нужно лечь на спину, ноги согнуть в коленях так, чтобы пятки касались ягодиц. Ладони разместить на полу около плеч, руки согнуть в локтях. С вдохом выпрямить руки и ноги и поднять тело вверх, опираясь на ступни и ладони. Задержаться в такой позиции 30 секунд, на выдохе возвратится в исходное положение. Внимание удерживать на мышцах спины. Повторить упражнение 10 раз.
- Упражнение 7. Необходимо стать на колени, руки закинуть за голову, дышать размерено. Медленно наклонится назад, пока голова не коснется пола, затем возвратиться в исходное положение. Повторить это упражнение 10 раз.
Лечение миалгии народными методами
Для лечения миалгии можно использовать народные средства. Чаще всего применяют мази, растворы, настойки на спирту, приготовленные в домашних условиях. Используют их наружно, в виде компрессов или втирая в пораженное место. Также есть средства для приема перорально (через рот). Важно перед использованием того или иного средства проконсультироваться с врачом, чтобы не усугубить проблему.
Среди проверенных народных методов лечения миалгии можно выделить следующие:
- Сухое тепло. Достаточно прогреть в духовке соль, насыпать ее в ткань из хлопка (например, носок) и приложить на больное место. Для фиксации обмотать теплым шарфом или свитером. Важно, чтобы компресс был теплым, а не горячим, он не должен создавать дискомфорт. Рекомендуется применять 2 раза в день. Когда соль остынет, тогда и следует снимать компресс.
- Компресс с алоэ. Несколько листьев алоэ промыть, пропустить через мясорубку. К 50 грамм сока добавить 100 грамм меда и 150 грамм водки. Тщательно перемешать и готовую смесь хранить в холодильнике. Срок годности – 30 дней. Делать компрессы на ночь.
- Компресс с бодяги. Необходимо 3 ст.л. высушенной травы бодяги и 1 ст. л. растопленного сливочного масла смешать до получения кашицы. Втирать на ночь в больное место, потом хорошо укутать, завязав шерстяным шарфом. Делать процедуру 1 раз в неделю.
- Золотой ус. 40 усиков залить бутылкой водки. Необходимо настаивать в течение 3 недель в темном месте, периодически взбалтывая раствор. Во время приступа миалгии для снятия боли растирать этой настойкой больные места.
- Индийский лук. Необходимо смешать 1 ст. л. сока индийского лука и по половине стакана масла белены и подсолнечника. Натирать больное место перед сном.
- Каштан. Заполнить доверху банку плодами дикого каштана, залить водкой и плотно закрыть. Первые три дня держать сосуд на солнце, а затем уже в прохладном месте. Настаивать 40 дней. Втирать настойку в области больного места.
- Компресс из отварного картофеля. Необходимо размять 3 – 5 отваренных в кожуре картофелин. Разложить их на хлопковую ткань в два слоя. Приложить к больному месту, обмотать шарфом. Для лучшего эффекта эту процедуру нужно делать на ночь.
- Компресс из кожуры бананов. Понадобиться кожура из 5 бананов. Тщательно помыть ее, потом мелко нарезать и поместить в посуду из темного стекла. Залить измельченную кожуру 0,5 литрами водки. Перемешать, оставить в темном и прохладном месте на 2 недели. После того как настойка настоялась, ее можно использовать, втирая в болезненные участки 2 раза в день. Также можно делать примочки и компрессы на ночь. Кожура банана богата витаминами и микроэлементами, среди которых калий, магний, фосфор и натрий. Они благоприятно влияют на суставы и мышцы, питая их, способствуют восстановлению.
- Настойка из корней лопуха. 1 ст. л. корней лопуха отваривать 5 — 10 минут на слабом огне в 1,25 л воды, добавить по 1 ст. л. травы душицы и чабреца, снять с огня и настаивать 2 – 3 часа. Принимать отвар натощак за 15 – 20 минут до еды или через 2 – 3 часа после.
- Настойка из цветков сирени. Цветки сирени обладают противовоспалительным, потогонным и обезболивающим эффектами. Необходимо 100 грамм свежей сирени залить 0,5 литра 70-процентного спирта. Оставить в темном месте на 7 дней. Делать компрессы 1 раз в день на ночь на протяжении 5 - 7 дней.
- Компрессы из капусты. Снять боль и воспаление поможет лист белокочанной капусты. Необходимо намылить лист капусты хозяйственным мылом и посыпать его сверху содой. Приложить на пораженное место обратной стороной, чтобы сода не повредила кожу. Прикрыть пищевой пленкой и замотать теплым шарфом. Компресс поможет согреть больное место, тем самым приток крови улучшится и боль стихнет.
- Отвар из ивовой коры. Необходимо взять 1 столовую ложку коры ивы, промыть ее и залить 1 стаканом чистой воды. На водяной бане нагреть до кипения. 1 – 2 минуты подержать и получившееся количество отвара разделить на 5 частей, которые употреблять в течение дня после еды. Длительность приема – месяц. После этого необходимо сделать паузу на две недели и повторить курс. Кора ивы обладает сильным жаропонижающим, вяжущим, противовирусным эффектами. Широко применяется при миалгии, ревматизме, подагре, при проблемах простудного характера.
- Отвар из коры барбариса. Столовую ложку коры барбариса залить 70% спиртом в пропорции 1:10. Смесь необходимо поставить в прохладное и темное место на 7 дней. После этого хорошо взболтать отвар и пить по 30 капель три раза в день, запивая небольшим количеством воды комнатной температуры. Отвар из коры барбариса обладает сильным сосудосуживающим действием, поэтому противопоказан людям, которые страдают повышенным артериальным давлением и заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
- Лечебные чаи. Для укрепления общего состояния организма рекомендуют ежедневно пить чай с ромашкой, липой, календулой, мелиссой и шиповником. Благодаря целебным свойствам растений повышается иммунитет, успокаивается нервная система, улучшается уровень работоспособности и ускоряется процесс выздоровления.
- Ароматерапия. Эфирные масла – это вещества с выраженным запахом, получаемые из различных растений. В наше время часто практикуется терапия с помощью вдыхания масел. Доказано, что запахи влияют на организм человека, на его эмоциональное состояние. Масла применяют в период простудных заболеваний, для расширения сосудов головного мозга, при сердечно-сосудистых проблемах, а также при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. При миалгии рекомендуют вдыхать пары майорана и розмарина. Также считается полезным делать компрессы с этими эфирными маслами, разбавляя 10 капель масла в стакане воды. Для изготовления компресса нужно смочить хлопковую ткань в этом растворе, приложить к больному месту и укутать теплым шарфом. Эту процедуру лучше делать на ночь в течение 7 дней. Она обладает сильным противовоспалительным и болеутоляющим эффектами. Также ей присуще мощное антисептическое и бактерицидное действие. Такой компрес хорошо заживляет кожные покровы и вялотекущие раны, стимулирует кровообращение.
Режим питания при миалгии
При миалгии нужно уделять особое внимание питанию. Важно, чтобы в рацион входили продукты растительного и животного происхождения, которые богаты витаминами, микроэлементами и минералами (витамины группы B, кальций, фосфор, магний, калий, марганец).
Основные источники витаминов и минеральных веществ являются:
- пивные дрожжи;
- необработанное пшеничное зерно;
- говяжья печень, сердце и почки;
- постная говядина и свинина;
- свежие яйца, особенно желток;
- рыба и морепродукты;
- натуральные сыры и другие молочные продукты;
- несоленое арахисовое масло;
- ячменное зерно;
- гречка;
- кукуруза;
- овес;
- рис.
Овощи и фрукты тоже должны входить ежедневный рацион. Среди овощей обязательными к применению являются сырые и сушеные стручки сои, гороха, зеленые стебли овощей, таких как горчица, шпинат, репа, капуста.
Профилактика миалгии
Профилактика миалгии, в основном, сводится к ведению здорового образа жизни. Важно отказаться от чрезмерного и неконтролируемого приема алкоголя, от курения, употребления наркотических веществ.
Также, важно прислушиваться к своему организму, регулярно сдавать анализы (общий анализ крови, мочи и кала) с целью профилактики, посещать врачей, делать УЗИ (ультразвуковое исследование), рентген, вакцинироваться и соблюдать элементарные правила гигиены (ежедневно принимать водные процедуры, следить за чистотой рук и ногтей, каждый день мыть ноги с мылом).
Для предотвращения миалгии необходимо избегать переохлаждения, тяжелых физических и эмоциональных нагрузок, контролировать время пребывания на солнце.
Для профилактики миалгии необходимо обратить внимание на несколько обязательных правил:
- Регулярные физические нагрузки. Важно вести активный образ жизни. Заниматься спортом, чтобы предотвратить застойные процессы в мышцах, суставах, которые мало задействованы в повседневной жизни. Достаточно бегать в день по 15 – 20 минут, чтобы чувствовать себя бодрым и здоровым.
- Тренировка и укрепление мышц. Мышцы, которые не напрягаются или мало напрягаются, со временем теряют свою упругость и эластичность, а от них зависит работа всех внутренних органов. Чтобы мышцы работали в полную силу и не болели, их необходимо тренировать.
- Сон. Взрослому человеку для нормальной жизнедеятельности необходимо спать 7 - 9 часов. За это время организм восстанавливается, перерабатывает информацию, полученную за день, набирается сил, для того чтобы запустить работу всех органов и систем органов, думать, двигаться, работать. Для того чтобы сон приносил максимум пользы, нужно ложиться спать и вставать в одно и тоже время.
- Отдых. Организму свойственно уставать, поэтому необходимо посвящать достаточное время отдыху. Важно переключить внимание на что-то другое помимо работы и проблем в повседневной жизни. Нужно подпитывать мозг позитивными моментами, хорошими эмоциями, например, заняться любимым делом, которое приносит удовольствие, или посмотреть интересный фильм.
- «Спокойствие и только спокойствие». Говорят, что от нервов возникают все проблемы. В этом есть доля правды. Важно научиться контролировать свои эмоции, стараться меньше нервничать, ведь нервы не решают проблемы, а, наоборот, усугубляют их и ведут к возникновению новых. Медицина, к счастью, здесь преуспела, поэтому можно купить в любой аптеке препараты с успокоительным эффектом, которые не причинят вреда организму.
- Правильное питание. Для нормального функционирования организма необходимо питаться сбалансировано, в рацион употреблять разнообразные продукты, богатые витаминами, микроэлементами и минералами. Важно отказаться от еды быстрого приготовления (фаст-фудов). Желательно, меньше употреблять соли, перца, сахара и кофеиносодержащих напитков.
Бывает ли температура при миалгии?
При миалгии часто наблюдается повышение температуры в локации (месте) воспаления. Это происходит за счет расширения сосудов и ускорения кровотока. Кровь активно поступает в очаг воспаления с артериол (кровеносные сосуды, которые соединяются с капиллярами) и в большей мере снабжает пораженный участок. На этом месте образуется гиперемия, проявляющаяся покраснением места воспаления и, возможно, локальным повышением температуры. Данный процесс происходит только в начале запуска воспаления.
Что касается общей температуры тела, то это бывает крайне редко, в единичных случаях. Температура имеет субфебрильный характер - колеблется в пределах 37,1 - 38°C. Чаще всего повышение температуры вызывают другие проблемы со здоровьем, а не миалгия. Например, после затяжных простудных заболеваний организм таким образом адаптируется и восстанавливается. Чаще всего миалгия проявляется общим недомоганием, сонливостью, слабостью и, конечно же, болью в месте воспаления.
Может ли возникнуть миалгия у детей?
Миалгия – это заболевание, которое поражает не только взрослых людей, но и детей тоже.
Все зависит от образа жизни ребенка. В наше время дети целый день находятся в одном положении, например, смотря телевизор или играя за компьютером. Поскольку мышцы не двигаются должным образом, их работоспособность снижается, кровь не снабжает все участки и это может привести к застойным процессам, а также защемлению нервов, что проявляется болями разной интенсивности. Обычно, это боли скелетных мышц в области позвоночника и шеи. Лечение миалгии у детей часто не требует медикаментозного вмешательства. Достаточно провести несколько сеансов массажей или выполнять определенные упражнения, которые посоветует врач. Это обусловлено тем, что детский организм поддается быстрому восстановлению и самоизлечению за счет хорошего обмена веществ.
Невралгия и миалгия – это одно заболевание?
Единственное, что объединяет невралгию с миалгией – это болевые ощущения в месте поражения. Происхождение, причины возникновения, диагностика и лечение имеют существенные отличия, поэтому важно вовремя обратиться к специалисту для обследования и установления правильного диагноза.
Невралгия (пошло от слова «нерв») - это заболевание, связанное с поражением периферических нервов, характеризующееся приступами болей, которые распространяются по ходу нерва и его ветвей. А миалгия – это заболевание мышечного волокна, которое находится в состоянии гипертонуса (спазм) и часто проявляется воспалением мышц.
Обезболивающие лекарственные средства, зачастую, не помогают при лечении невралгических заболеваний, а вот при миалгии показывают очень хороший результат и являются обязательным составляющим терапии.