Заложено ухо. Причины заложенности уха. Что делать при заложенности уха?

Заложенность уха – это явление, которое сопровождается изменением восприятия собственного голоса (аутофония), приглушением звуков окружающей среды и снижением остроты слуха. Заложенность уха может сопровождаться дискомфортом, шумом и болью в ушах. Эта проблема является достаточно распространенной. Существует много ситуаций, при которых может быть заложено ухо. Наиболее часто ухо закладывает при полете в самолете и после купания, когда в ухо попадает вода.
 
Также причиной заложенности уха могут быть различные патологии ЛОР-органов, при которых данный симптом обычно является постоянным. Предрасположенностью к заложенности уха обладают пациенты с искривлением носовой перегородки, полипами (разрастание тканей на слизистой оболочке) в носу, аденоидные вегетации (разрастание глоточной миндалины). Часто заложенность уха возникает как осложнение острых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.
 
Заложенность ушей не считается отдельной нозологической формой (отдельным заболеванием), а только симптомом заболевания. Диагностикой и лечением причин заложенности уха занимаются ЛОР-врачи (оториноларингологи). Своевременная диагностика и лечение причин заложенности ушей имеет большое значение. Она способствует предотвращению прогрессирования патологий уха и нарушения его функций.

Анатомия уха и свойства слизистой оболочки

Наружное, среднее и внутреннее ухо составляют периферическую часть слухового анализатора. В норме звук проводится через барабанную перепонку к цепи слуховых косточек, воспринимается рецепторами, далее импульс проводится по волокнам слухового нерва в слуховой центр головного мозга. В слуховом анализаторе различают звукопроводящий и звуковоспринимающий отделы слухового анализатора. Звукопроводящий отдел включает наружное ухо, барабанную перепонку, цепь слуховых косточек, жидкости и мембраны внутреннего уха. Его функцией является доставка звуков к рецепторному аппарату улитки. Звуковоспринимающий аппарат осуществляет трансформацию (преобразование) энергии звука в нервный импульс и его передачу к соответствующим центрам в головном мозге.

Анатомия наружного уха

Наружное ухо образуют две анатомические структуры – ушная раковина и наружный слуховой проход. Ушная раковина сформирована из хрящевой ткани и покрыта кожей. Внизу она переходит в мочку, которая не содержит хрящевую ткань. Ушная раковина участвует в определении направления, из которого исходит звук (его вылавливание).
 
Наружный слуховой проход состоит из двух частей:

• Хрящевая часть. Она составляет 1/3 длины всего наружного слухового прохода. В этом отделе находятся сальные железы, а также церуминозные железы, которые секретируют ушную серу. Секрет этих желез удаляется при осуществлении движений в височно-нижнечелюстном суставе (например, при жевании).
• Костная часть является более длинной и составляет остальные 2/3 длины наружного слухового прохода. 

Наружный слуховой проход имеет два изгиба и представляет собой S-образный изгиб. В связи с этим, для того чтобы лучше визуализировать барабанную перепонку, его выпрямляют, оттягивая ушную раковину назад и кверху.

Анатомия среднего уха

Структурами, которые образуют среднее ухо, являются барабанная полость, сосцевидный отросток височной кости и слуховая труба, посредством которой среднее ухо сообщается с носоглоткой.
 
В барабанной полости среднего уха находятся слуховые косточки (молоточек, наковальня, стремя), функцией которых является передача звука от барабанной перепонки к внутреннему уху. Также в барабанной полости расположены мышцы, которые поддерживают нормальный тонус барабанной перепонки, предотвращают чрезмерные звуковые раздражения внутреннего уха и участвуют в адаптации звукопроводящего аппарата к звукам различной высоты и силы.
 
Слуховая труба (евстахиева труба) имеет форму канала длиной 3 – 4 сантиметра. Благодаря тому, что при осуществлении глотательных движений просвет слуховой трубы увеличивается, осуществляется вентиляция полостей среднего уха и регулирование давления в среднем ухе. Главной функцией, которую выполняет слуховая труба, является поддержание баланса между давлением в барабанной полости и атмосферным давлением, что является важным моментом для нормального функционирования органа слуха. Также слуховая труба выполняет дренажную функцию, то есть участвует в удалении из барабанной полости патологической жидкости (экссудат, транссудат).
 
Среднее ухо отграничивается от наружного с помощью барабанной перепонки. Барабанная перепонка представляет собой тонкую пластинку овальной формы с воронкообразным углублением в центре.

Анатомия внутреннего уха

Внутреннее ухо образовано костным и перепончатым лабиринтами. Составными частями костного лабиринта являются улитка, преддверие и полукружные каналы. Перепончатый лабиринт состоит из полостей и каналов, которые повторяют очертания и форму костного лабиринта. Во внутреннем ухе расположены два рецепторных аппарата – слуховой (расположенный в улитке) и вестибулярный (расположенный в преддверии и полукружных каналах). Нередко происходит их одновременное поражение, что сопровождается нарушением как слуховой, так и вестибулярной функции.

Свойства слизистой оболочки

Мукопериост (слизистая оболочка барабанной полости) состоит из однослойного плоского эпителия, под которым находится рыхлая соединительная ткань. Он имеет то же строение, что и слизистая оболочка носоглотки, и покрывает цепь слуховых косточек и их связки. Мукопериост образует барабанный синус (карман), в котором при наличии воспалительных процессов уха скапливается экссудат (жидкость, выделяющаяся при воспалении). В слизистой оболочке слуховой трубы расположены железы, секрет которых обладает бактерицидными свойствами. Также на слизистой оболочке слуховой трубы имеются реснички, движение которых направлено в сторону глоточного устья, благодаря чему слуховая труба осуществляет защитную функцию.

Причины заложенности уха

Заложенность уха, как правило, является симптомом поражения одной из составных частей звукового анализатора. Реже заложенность уха может быть симптомом астеновегетативного синдрома при разных соматических и неврологических заболеваниях.
 
Наиболее распространенными причинами заложенности уха являются:

• серная пробка;
• евстахиит;
• наружный отит;
• средний отит;
• отомикоз;
• простуда и насморк;
• травмы уха;
• аллергический ринит;
• артериальная гипертензия;
• прием некоторых лекарственных средств;
• холестеатома;
• мастоидит;
• гайморит;
• черепно-мозговые травмы;
• отосклероз;
• экзостозы наружного слухового прохода;
• инородные тела в наружном слуховом проходе;
• новообразования уха;
• повреждение слухового нерва.

Серная пробка как причина заложенности уха

Серная пробка – это самая распространенная причина заложенности уха. Образование ушной серы – это физиологическое явление, которое обеспечивает защиту от микроорганизмов. Также сера служит естественной смазкой слухового прохода. Ее гипосекреция (образование в недостаточном количестве) может быть признаком заболевания (нарушение функции церуминозных желез) или возрастных изменений. Серная пробка формируется при увеличении количества, уплотнении и фиксировании к стенкам наружного слухового прохода ушной серы. Особенно опасными являются серные пробки, которые длительно находятся в слуховом проходе, так как они могут вызвать развитие воспалительных заболеваний кожи слухового прохода.
 
При образовании серной пробки пациенты жалуются чаще всего на заложенность уха и тиннитус (шум в ушах). Также вследствие нарушения звукопроводимости происходит снижение остроты слуха. Проявления серной пробки являются более выраженными после попадания в ухо воды, вследствие чего происходит ее разбухание и закрытие просвета слухового прохода.
 
Лечение заключается в удалении серной пробки, которое можно выполнить с помощью специального крючка или промывания. При значительном уплотнении пробки и появлении боли при попытке ее удаления, назначаются препараты, которые способствуют ее смягчению, после чего пробку можно легко удалить. Для промывания набирают теплую воду в шприц Жане (специальный шприц объемом в 150 мл для промывания полостей) и подготавливают лоток, который будет располагаться под ухом, и в который будет стекать жидкость и серные массы при промывании. Изначально оттягивают ушную раковину кзади и кверху, затем направляют струю по задней стенке слухового прохода. Если вместе с водой из слухового прохода в лоток вымываются кусочки ушной серы, то промывание считается успешным. Промывание слухового прохода противопоказано выполнять при наличии перфорации (прободения) барабанной перепонки.
 
Прогноз при наличии серной пробки зачастую благоприятный, так как при ее своевременном удалении симптомы проходят.

Евстахиит как причина заложенности уха

Евстахиит (тубоотит) – это воспалительное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки евстахиевой трубы. Данное заболевание развивается как следствие дисфункции (нарушение функции) евстахиевой трубы. При евстахиите происходит нарушение вентиляции барабанной полости, слуховая труба становится «сдавленной», что ведет к снижению давления в барабанной полости. Барабанная перепонка становится «втянутой», что отчетливо видно при отоскопическом исследовании.
 
Проходимость устья слуховой трубы может быть нарушена при острых респираторных заболеваниях (ОРЗ). Кроме этого, причинами тубоотита могут быть искривление перегородки носа, риносинусит (воспаление слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух), наличие аденоидных вегетаций (увеличенных глоточных миндалин) в полости носа, тампонада (способ остановки кровотечения с помощью марлевого тампона) при кровотечении из носа. Патогенными агентами тубоотита являются наиболее часто вирусы и бактерии (стафилококк, стрептококк).
 
Заложенность уха при данном заболевании является одним из основных симптомов. Вначале она появляется периодически и исчезает, затем она становится постоянным симптомом. Наряду с заложенностью может появиться шум в ушах, снижение слуха, аутофония. При зевании, совершении глотательных движений слух может улучшиться, что связано с тем, что при выполнении данных движений просвет слуховой трубы увеличивается.
 
Основным методом лечения евстахиита является медикаментозная терапия. С целью уменьшения отека слизистой оболочки при тубоотите назначаются капли в нос. Следует предупредить пациента, что при насморке не стоит сморкаться слишком сильно и через обе ноздри одновременно, так как это может способствовать развитию инфекции среднего уха. Также эффективным методом является катетеризация слуховой трубы. Катетер представляет собой инструмент, который вводится через полость носа в глоточное устье слуховой трубы. Через катетер вводят противоотечные препараты и препараты, способствующие сокращению слизистой оболочки (раствор адреналина, гидрокортизон). После катетеризации происходит восстановление аэрации слуховой трубы, вследствие чего заложенность уха устраняется и улучшается слух.
 
Эффективным методом лечения тубоотита является физиотерапия. Назначаются следующие методы – лазеротерапия, УФО (ультрафиолетовое облучение), УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия). Методы физиотерапии оказывают анальгезирующее (обезболивающее) и противовоспалительное действие, а также противомикробное действие благодаря угнетению жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Наружный отит как причина заложенности уха

Наружный отит – это воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением структур наружного уха. Наружный отит может протекать в ограниченной или диффузной форме. К ограниченному отиту относится фурункул (гнойное воспаление кожи) наружного слухового прохода. Наиболее часто диагностируется диффузная (разлитая) форма наружного отита. Большую роль в этиологии наружного отита играют патогенные микроорганизмы, среди которых чаще всех встречается синегнойная палочка. Инфицирование чаще всего вызывается механическим травмированием кожи наружного слухового прохода при некорректной чистке ушей. Более редко встречается злокачественный наружный отит, который чаще поражает пожилых людей с хроническими заболеваниями (сахарный диабет). Данная форма наружного отита прогрессирует очень быстро и сопровождается серьезными осложнениями.
 
Наружный отит может иметь острое или хроническое течение. При остром наружном отите наблюдаются патологические изменения преимущественно в хрящевой части наружного слухового прохода – отечность, десквамация (отслаивание) эпителия, гноетечение, гиперемия (покраснение) и воспалительная инфильтрация барабанной перепонки. Для хронического наружного отита характерна воспалительная инфильтрация кожи слухового прохода и барабанной перепонки, вследствие чего они утолщаются. Результатом может быть сужение просвета наружного слухового прохода, что клинически характеризуется появлением ощущения заложенности уха. Поражение слуха при наружном отите не наблюдается, что является важным диагностическим признаком при дифференцировании наружного и среднего отита.
 
Лечение наружного отита включает назначение противовоспалительных и антибактериальных препаратов, промывание слухового прохода растворами антисептиков, назначение ушных капель. Антибактериальная терапия назначается по результатам определения чувствительности патогенных агентов к противомикробным препаратам.

Средний отит как причина заложенности уха

Средний отит – это воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением слизистой оболочки среднего уха. Средний отит диагностируется часто (до 25% из всех ЛОР-заболеваний). Наиболее часто инфекция в среднее ухо проникает из полости носа при простудных заболеваниях (тубарный путь) или заносится гематогенно (через кровь) при наличии других очагов инфекции в организме. Также инфекция может проникнуть в среднее ухо через барабанную перепонку при ее травмировании (транстимпанальный путь).
 
При среднем отите происходит гипертрофия (утолщение) слизистой оболочки примерно в 20 раз, вследствие чего она может заполнить всю барабанную полость. Утолщение барабанной перепонки препятствует нормальной передаче звукового сигнала к внутреннему уху. Средний отит развивается чаще всего как осложнение острых респираторных инфекций.
 
В течении острого среднего отита различают следующие стадии:

• Доперфоративная стадия. Для этой стадии характерна боль, которая является очень интенсивной, а также заложенность ушей и тиннитус, связанные с нарушением функционирования цепи слуховых косточек. Также на этом этапе отмечается снижение слуха и ухудшение общего состояния больного.
• Перфоративная стадия. Характерно прободение барабанной перепонки и появление обильных гнойных выделений из уха. Гноетечение обычно длится до 7 дней. В конце перфоративной стадии общее состояние постепенно улучшается, симптомы становятся менее выраженными.
• Репаративная стадия. На этом этапе начинается регенерация (восстановление целостности) барабанной перепонки. Постепенно уменьшается количество выделений, а затем гноетечение полностью проходит. Слух, как правило, восстанавливается. 

Заложенность уха появляется еще в доперфоративной стадии и может сохраняться даже после рубцевания барабанной перепонки. Длительное и непрекращающееся гноетечение может быть признаком мастоидита (воспаление полостей сосцевидного отростка височной кости) или эпидурального абсцесса (гнойное воспаление в эпидуральном пространстве головного мозга). Диагноз среднего отита устанавливается на основе жалоб и отоскопической картины.

Отомикоз как причина заложенности уха

Отомикоз – это грибковая инфекция, которая поражает наружное и среднее ухо. Предрасполагающими факторами в развитии отомикоза являются микротравмы наружного слухового прохода наряду со снижением иммунитета, хроническими заболеваниями, приемом гормональных препаратов, длительным лечением антибиотиками. Повышенная влажность, постоянная температура и другие местные факторы создают благоприятные условия для развития грибковой инфекции в наружном слуховом проходе. На стенках слухового прохода скапливается секрет, связанный с жизнедеятельностью грибков. В конечном счете, слуховой проход может быть обтурирован (перекрыт), что сопровождается появлением заложенности ушей, боли, зуда и снижением слуха. Симптомы появляются постепенно, их выраженность возрастает по мере прогрессирования заболевания. Могут появиться выделения из ушей от желто-зеленого до серо-коричневого цвета. Диагноз основывается на жалобах пациента, данных клинического осмотра и микробиологического исследования выделений из ушей. Механизм появления жалоб связан с механическим повреждением тканей уха и токсическим действием грибков.
 
Основу лечения составляет противогрибковая терапия, которая назначается в зависимости от чувствительности выявленных на микробиологическом исследовании грибков к антимикотикам (противогрибковые препараты). Антимикотики, как правило, назначаются для местного применения. При отсутствии эффективности местной терапии антимикотиками назначается системная противогрибковая терапия.

Простуда и насморк как причины заложенности уха

Термин простуда не является медицинским и употребляется зачастую в разговорной речи для обозначения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, вызванных вирусами и бактериями (острые респираторные заболевания). Простудные заболевания зачастую развиваются на фоне переохлаждения организма. Простуда очень часто сопровождается заложенностью уха в связи с анатомическими особенностями среднего уха, которое сообщается с носоглоткой через евстахиеву трубу. Насморк является основной причиной заложенности уха при простуде, которая чаще появляется при сморкании. При насморке евстахиева труба становится отечной, что ведет к сужению ее просвета, а это ведет к нарушению вентиляции барабанной полости. В этом случае заложенность уха является временным явлением и проходит после излечения заболевания.

Травмы уха как причина заложенности

К травмам уха относят изолированное поражение одной части или одновременное поражение нескольких отделов органа слуха. Травмы уха часто сопровождаются ощущением заложенности и снижением слуха.
 
Наиболее распространенными причинами травм уха являются:

• Механическая травма уха. Механическая травма обычно является следствием ушибов, ударов, манипулирования в ухе различными предметами (спичка, ватная палочка и др.), попадания инородных тел в ухо.
• Химическое и термическое повреждение уха. К таким повреждениям можно отнести ожоги, которые, как правило, являются следствием профессиональной деятельности (например, несчастные случаи при работе в химических лабораториях).
• Акустическая травма уха (акутравма) является следствием длительного или кратковременного воздействия на орган слуха сверхсильных и высоких звуков (шум). При кратковременном действии шума заложенность является временным явлением и через некоторое время проходит (если шум не был чрезмерно интенсивным). Если шум является продолжительным, то это может привести к поражению органа слуха и постоянному ощущению заложенности ушей. При акустической травме обычно закладывает оба уха.
• Баротравма возникает при резких перепадах атмосферного давления. Такая травма может возникнуть при полете в самолете, при погружении в воду на большую глубину и резком всплытии на поверхность (декомпрессионная болезнь). При этом может появиться как просто ощущение заложенности ушей и тиннитус, так и серьезное повреждение мозговых структур и кровообращения.
• Вибротравма (вибрационная травма) возникает при длительном действии вибрационных колебаний на орган слуха. Как правило, вибротравма является профессиональным заболеванием у представителей ряда профессий (работники таких сфер как строительство, дорожно-ремонтные работы, машиностроение и др.).

Аллергический ринит как причина заложенности уха

Аллергический ринит – это поражение слизистой оболочки носа в ответ на проникновение аллергенов в организм, которое сопровождается ее воспалением. В основе развития ринита лежит аллергическая реакция немедленного типа. Наиболее часто в качестве аллергенов служат пыльца растений, пыль, шерсть животных. В ответ на контакт слизистой оболочки носа с аллергенами возникают вазомоторные нарушения (нарушения регуляции сосудистого тонуса), которые проявляются повышенной проницаемостью сосудистых стенок и развитием отека. Больной периодически чихает, нос становится заложенным. Заложенность уха связана с заложенностью носа и является временным явлением. После прерывания контакта с аллергеном и оказания медицинской помощи заложенность исчезает.

Артериальная гипертензия как причина заложенности уха

Артериальная гипертензия – это повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. При резких скачках артериального давления появляется головная боль (особенно в затылочной области), тревожность, головокружение, одышка, шум в ушах. Заложенность ушей может появиться как результат нарушения кровообращения в области внутреннего уха.

Прием некоторых лекарственных средств как причина заложенности уха

Некоторые медицинские препараты обладают ототоксичностью, то есть оказывают токсическое воздействие на орган слуха. Прием таких препаратов может привести к появлению тиннитуса и заложенности ушей, снижению остроты слуха, и, в конечном счете, к тугоухости.
 
Ототоксичными препаратами считаются:

• Аминогликозиды представляют собой антибактериальные препараты. К ним относятся стрептомицин, гентамицин, амикацин.
• Петлевые диуретики являются мочегонными препаратами, которые действуют на уровне петли Генле (структурная единица почки, в которой осуществляется реабсорбция воды). Примерами петлевых диуретиков являются фуросемид, торасемид.
• Некоторые нестероидные противовоспалительные препараты. Такие препараты как ацетилсалициловая кислота (аспирин), диклофенак, индометацин могут обладать временным ототоксичным действием, связанным с нарушением микроциркуляции в капиллярах внутреннего уха. В большинстве случаев ототоксичность связана с передозировкой или неадекватным назначением.
• Психотропные препараты (антидепрессанты, транквилизаторы). Ототоксичными могут быть амитриптилин, карбамазепин, мидазолам. 

Следует отметить, что заложенность ушей может возникнуть и при приеме препаратов, не являющихся ототоксичными. В этом случае данный симптом может быть следствием неправильного приема или дозировки препарата.

Холестеатома как причина заложенности уха

Холестеатома представляет собой опухолевидное образование, которое развивается в среднем ухе и состоит из скопления клеток эпидермиса (эпидермальные массы), пропитанного холестерином. Холестеатома прогрессирует медленно, постепенно увеличиваясь в размерах. Увеличение объема образования происходит благодаря постоянно продуцирующимся эпидермальным массам. Из среднего уха она может распространиться на наружное ухо через перфорацию в барабанной перепонке. При разрастании холестеатома разрушает структуры среднего и внутреннего уха.
 
Клинически холестеатома проявляется следующими симптомами:

• заложенность и ощущение тяжести в ухе;
• гнойные выделения из уха;
• боль в ухе (оталгия);
• снижение остроты слуха;
• припухлость и гиперемия вокруг ушной раковины. 

Диагноз холестеатомы устанавливается на основе жалоб пациента, отоскопического исследования и компьютерной томографии (КТ). На КТ определяется как форма холестеатомы, так и степень распространения на близлежащие ткани.
 
Лечение холестеатомы подразумевает ее удаление хирургическим путем. Только полное удаление данного образования может предотвратить его повторное появление (рецидив).

Мастоидит как причина заложенности уха

Мастоидит – это заболевание, которое характеризуется воспалением ячеек сосцевидного отростка височной кости. Мастоидит, в зависимости от причин возникновения, может быть первичным или вторичным. Первичный мастоидит встречается крайне редко и связан с травматическими повреждениями сосцевидного отростка. Вторичный мастоидит возникает на фоне острого гнойного среднего отита. В начальной стадии в патологический процесс вовлекается только слизистая оболочка, затем происходит разрушение костных структур сосцевидного отростка и возникает эмпиема (образование полости, заполненной гноем) сосцевидного отростка. Может наблюдаться гноетечение из уха, однако этот симптом не всегда присутствует, так как в некоторых случаях отток гноя из среднего уха нарушается. Сосцевидный отросток при пальпации болезненный, наблюдается его припухлость. В редких случаях наблюдается латентное (скрытое) течение мастоидита. Основными клиническими проявлениями являются заложенность уха, наличие тупой боли в ухе, снижение слуха. Диагноз мастоидита устанавливается на основе данных клинического осмотра, жалоб и наличия перенесенного острого среднего отита в прошлом.

Гайморит как причина заложенности уха

Гайморит представляет собой инфекционное воспаление верхнечелюстного синуса (гайморова пазуха). Гайморовы пазухи являются придаточными пазухами носа. Основными симптомами их воспаления являются болезненность и ощущение давления в околоносовой области, обильные выделения из носа и заложенность носа. Симптомы гайморита становятся более выраженными при наклоне туловища вперед. Инфекция может проникнуть в гайморовы пазухи гематогенным путем или при воспалительных заболеваниях верхних зубов. Воспалительный процесс может распространиться из пазух на слизистую оболочку носа, носоглотку, слуховую трубу, вызывая заложенность ушей.
 
Диагноз гайморита основывается на результатах рентгенологического исследования околоносовых пазух. При необходимости может быть назначена КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), диагностическая пункция пазухи. Основу лечения гайморита составляет антибактериальная терапия и пункция пазух. Пункция проводится с целью извлечения гнойного содержимого и взятия проб для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, что влияет на эффективность лечения. В случае если гайморит является следствием заболевания корней зубов верхней челюсти, одновременно проводится санация полости рта и лечение заболеваний зубов.

Черепно-мозговые травмы как причина заложенности уха

В зависимости от локализации травматического повреждения могут появиться различные нарушения в функционировании органа слуха. Заложенность уха, наряду с другими признаками поражения органа слуха, может быть симптомом поражения центрального отдела слухового анализатора. Симптомы обычно сохраняются длительное время.
 
Черепно-мозговыми травмами, которые могут сопровождаться поражением органа слуха, являются:

• сотрясение головного мозга;
• ушиб головного мозга;
• внутричерепное кровоизлияние;
• сочетанные травмы (одновременно несколько видов травм).

Отосклероз как причина заложенности уха

Отосклероз – это дистрофическое заболевание уха, которое сопровождается патологическим ростом костной ткани в среднем ухе, поражением цепи слуховых косточек и прогрессирующей тугоухостью. Поражение происходит преимущественно в костной капсуле лабиринта (внутреннее ухо).
 
Основными причинами отосклероза считаются генетические аномалии, длительное воздействие шума на организм, гормональный дисбаланс. Происходит декальцификация (вымывание солей кальция из костной ткани), появляются очаги губчатой костной ткани.
 
Заболевание развивается постепенно, часто происходит двустороннее поражение. Диагноз основывается на данных отоскопии, во время которой выявляется атрофия (нарушение питания) барабанной перепонки и кожи наружного слухового прохода.
 
Первыми признаками отосклероза являются тиннитус и заложенность ушей, затем постепенно ухудшается слух. Лечение отосклероза проводится с помощью хирургических методов. С целью снижения активности патологического процесса проводится консервативное лечение, которое состоит в назначении препаратов кальция, фосфора, витамина Д, а также применении методов физиотерапии.

Экзостозы наружного слухового прохода как причина заложенности

Экзостозы – это костные образования, которые появляются на стенках наружного слухового прохода. Этиология (причины появления) экзостозов не изучена до конца, однако на данный момент считается, что данные образования появляются вследствие генетических нарушений. Экзостозы могут быть единичными и множественными. Экзостозы незначительных размеров обычно протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при отоскопии. При увеличении их размера появляется боль, снижение слуха, ощущение заложенности уха и тиннитус. Диагноз можно легко установить при отоскопии. Единственным методом лечения экзостозов является хирургическое вмешательство. Необходимость проведения лечения в каждом случае определяется индивидуально и зависит от размеров образования, степени нарушения слуха, наличия болевого синдрома. Экзостозы являются доброкачественными образованиями и не подвержены малигнизации (раковое перерождение).

Инородные тела в наружном слуховом проходе как причина заложенности уха

Инородными телами могут быть насекомые, кусочки различных материалов, семена. Инородные тела в слуховом проходе встречаются и у детей (наиболее часто), и у взрослых. При попадании крупных инородных тел в слуховой проход пациенты жалуются на снижение остроты слуха, заложенность в ушах, рефлекторный кашель. В некоторых случаях наличие инородных тел в наружном слуховом проходе может долго не проявляться. Со временем, когда на них начинает наслаиваться ушная сера, появляются симптомы. Удаление инородных тел проводится путем промывания или с помощью специальных крючков, оно должно быть проведено очень осторожно в связи с риском травмирования тканей уха и барабанной перепонки.
 
В случае, когда инородным телом являются насекомые, каждое их движение сопровождается болью и дискомфортом. В этом случае рекомендуется осторожно ввести в наружный слуховой проход небольшое количество теплой воды, для того чтобы насекомое погибло, а далее следует обратиться к врачу.
 
Если инородное тело может набухать (бобовые), то предварительно вливают капли с содержанием спирта, которые способствует его сморщиванию. Ели инородное тело полностью перекрыло слуховой проход, то его извлекают с помощью специального крючка, заводя его за инородное тело.
 
Наличие инородных тел в слуховом проходе считается состоянием, которое требует максимально быстрого медицинского вмешательства. Не рекомендуется пытаться извлечь инородные тела самостоятельно, так как это повышает риск повреждения стенок слухового прохода, проталкивания инородного тела еще глубже, повреждения барабанной перепонки, развития отита и повреждения нервов.

Новообразования как причина заложенности уха

Новообразования уха могут быть как доброкачественными, так и злокачественными и поражать любой из его отделов. Доброкачественными опухолями, которые могут развиваться в области уха и сопровождаться его заложенностью, являются папилломы (опухоли эпителиального происхождения), гемангиомы (сосудистые опухоли), фибромы (опухоли из соединительной ткани). Злокачественные новообразования чаще встречаются в виде плоскоклеточного и базальноклеточного рака.
 
На ранних стадиях развитие опухоли может протекать бессимптомно, она может быть обнаружена случайно при инструментальном исследовании. По мере роста опухоли, она может привести к обтурации слухового прохода, поражению черепных нервов. При увеличении опухолей в размерах начинают появляться клинические симптомы – снижение слуха, заложенность ушей, тиннитус, ощущение пульсации в ушах. Основными методами лечения новообразований уха являются хирургическое вмешательство и лучевая терапия.

Повреждение слухового нерва как причина заложенности уха

Повреждение слухового нерва может быть следствием черепно-мозговых травм, перенесенных инфекций, интоксикаций (отравление), ишемии (недостаточности кровоснабжения) головного мозга, гипертонии. В результате действия этиологических факторов возникает неврит слухового нерва. Прогрессирование неврита может привести к тугоухости или полной потере слуха.
 
Основными симптомами повреждения слухового нерва являются:

• снижение остроты слуха;
• тиннитус;
• заложенность ушей;
• оталгия. 

Нередко одновременно с поражением слуха наблюдается поражение вестибулярной функции (при вовлечении в патологический процесс преддверно-улиткового нерва), что сопровождается головокружением, тошнотой.
 
В большинстве случаев патологические изменения являются необратимыми. Лечение может быть эффективным только при раннем выявлении заболевания. Своевременное начало лечения является залогом восстановления слуха и устранения заложенности уха.

Заложено ухо без боли

Заложенность уха не всегда сопровождается болевыми ощущениями. Обычно безболезненная заложенность ушей появляется при невоспалительных заболеваниях уха или начальной стадии воспалительных заболеваний. Даже если заложенность ушей является безболезненной, на это состояние необходимо обратить внимание, так как это может быть первым признаком поражения органа слуха.

Причины безболезненной заложенности ушей

Причинами могут быть патологические состояния или временное действие на орган слуха некоторых физических факторов (например, перепады атмосферного давления).
 
Основными причинами заложенности уха, не сопровождающейся болью, являются:

• аэроотит (патологический процесс, который сопровождается поражением органа слуха при резких перепадах атмосферного давления);
• неосложненные простудные заболевания;
• попадание воды в ухо;
• серная пробка;
• неосложненный наружный отит. 

Как правило, безболезненная заложенность ушей не является продолжительной и после устранения провоцирующего фактора быстро исчезает.

Диагностика безболезненной заложенности ушей

Диагностика патологических состояний, сопровождающихся заложенностью уха без боли, основывается на данных анамнеза (сведения о заболевании), клинического обследования и инструментальных исследований. Основным методом инструментального исследования уха является отоскопия.
 
Методами диагностики состояний, сопровождающихся заложенностью уха без боли, являются:

• Сбор анамнеза. При сборе анамнеза обращают внимание на наличие хронических заболеваний ЛОР-органов, недавние перелеты, поездки в метро. Врач анализирует жалобы на заложенность уха, время и условия, в которых они появились. Кроме основной жалобы важно выяснить сопутствующие симптомы, которые помогают в проведении дифференциальной диагностики и установлении правильного клинического диагноза.
• Отоскопическое исследование предусматривает осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью специального инструмента – отоскопа. Одной рукой слегка оттягивают ушную раковину исследуемого кзади и кверху, а с помощью другой руки вводят воронку отоскопа в хрящевую часть наружного слухового прохода. При введении отоскопа может появиться рефлекторный кашель из-за раздражения ушных ветвей блуждающего нерва. При исследовании могут быть обнаружены массы ушной серы, которые полностью или частично обтурируют просвет наружного слухового прохода.

Лечение безболезненной заложенности ушей

Лечение заболеваний, сопровождающихся заложенностью уха без боли, предусматривает применение различных методов. Выбор метода лечения зависит от патологии, которая вызвала заложенность уха.
 
Основными методами лечения причин безболезненной заложенности уха являются:

• Удаление инородного тела. Даже если наличие инородного тела в слуховом проходе протекает бессимптомно, необходимо его удалить, так как длительное нахождение инородного тела может привести к нагноению и развитию воспалительно-инфекционного процесса.
• Удаление серной пробки. Для проведения данной процедуры рекомендуется обратиться к квалифицированному специалисту. Чем раньше будет удалена серная пробка, тем ниже риск осложнений.
• Лечение простудных заболеваний. Лечение простудных заболеваний подразумевает назначение препаратов для общего укрепления иммунитета, противовоспалительных средств, антибактериальных препаратов. 

При возникновении заложенности при аэроотите рекомендуется совершать частые глотательные движения.

Заложено ухо и болит

Заложенность уха, сопровождаемая болью, может быть связана с большим количеством ЛОР-заболеваний и заболеваний других органов и систем. Боль может быть проявлением механического повреждения структур уха, воспалительного заболевания или поражения нервов. Наличие боли и заложенности уха может серьезно повлиять на общее состояние и работоспособность человека, так как зачастую боль является нестерпимой.

Причины заложенности уха и боли

Причины появления боли и заложенности ушей могут быть разнообразными. Одной из распространенных причин является механическое травмирование стенок наружного слухового прохода и барабанной перепонки при чистке ушей с помощью ватных палочек.
Развитие воспалительных заболеваний различных отделов уха также сопровождается болью и заложенностью. Эти симптомы появляются вследствие выработки медиаторов воспаления, повышения проницаемости сосудистых стенок и развития отека.
 
Основными причинами появления заложенности уха и боли являются:

• средний отит;
• мастоидит;
• евстахиит;
• новообразования уха.

Диагностика причин заложенности уха и боли

Для того чтобы диагностировать причины заложенности уха и боли, необходимо провести исследование органа слуха, применяя клинические, параклинические (лабораторные) и инструментальные методы исследования.
 
Основными методами диагностики причин болезненной заложенности уха являются:

• Сбор анамнеза. При сборе анамнеза важно выяснить наличие ЛОР-заболеваний в анамнезе, частоту их обострений, связь их появления с определенными факторами (например, переохлаждение), наличие сопутствующих заболеваний и симптомов.
• Осмотр пациента. При осмотре может быть выявлена болезненность при пальпации, гиперемия кожи наружного слухового прохода и околоушной области, наличие гнойных выделений из уха. При пальпации могут быть обнаружены увеличенные шейные и передние ушные лимфатические узлы.
• Отоскопическое исследование. При отоскопии визуализируется наружный слуховой проход и барабанная перепонка. В случае перфорации барабанной перепонки может быть визуализирована и барабанная полость. При наличии патологии выявляется гиперемия барабанной перепонки, кожи наружного слухового прохода, серная пробка, наличие гнойных выделений.
• Рентгенологическое исследование околоносовых пазух может быть назначено для диагностирования воспаления верхнечелюстной пазухи. Гайморит на рентгене выглядит как затемнение с отчетливым уровнем жидкости в области верхнечелюстных пазух.
• Исследование вестибулярного аппарата проводится для исключения его поражения. Исследование вестибулярного аппарата предусматривает применение специальных проб – пальценосовая проба (пациента просят при закрытых глазах коснуться указательным пальцем кончика носа), поза Ромберга (считается положительной, если при положении стоя с закрытыми глазами и вытянутыми вперед рука, происходит нарушение равновесия исследуемого), спонтанный нистагм (непроизвольное движение глазных яблок).
• Клинический (общий) анализ крови. В клиническом анализе крови обнаруживаются изменения показателей, чувствительных к развитию инфекционно-воспалительных процессов в организме, однако неспецифичных для патологий, связанных с поражением уха. Такими изменениями являются повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), повышение уровня лейкоцитов (белые клетки крови). Результаты клинического анализа крови можно получить в течение одного дня.
• Исследование функции слуховых труб. Для этого используются специальные пробы (проба Вальсальвы, проба Тойнби, проба Политцера). Данные пробы позволяют оценить проходимость слуховых труб на основе ее продувания различными методами.
• Микробиологический анализ. Микробиологический анализ ушного отделяемого позволяет выявить этиологический фактор инфекционного поражения уха (грибки, бактерии) и определить его чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам. Результаты микробиологического анализа, как правило, выдаются в течение нескольких дней.
• Рентгенография височных костей. Данный метод информативен, если одновременно проводится рентгенография обеих височных костей, что очень важно для возможности проведения сравнительного анализа. При рентгенологическом исследовании височных костей можно обнаружить холестеатому, степень деструкции (разрушения) сосцевидного отростка, оценить состояние внутреннего слухового прохода.

Лечение причин заложенности уха и боли

Лечение заболеваний, сопровождающихся заложенностью и болью в ухе, может быть консервативным и хирургическим. Тактика лечения каждый раз определяется индивидуально, исходя из состояния больного, степени тяжести заболевания, рисков осложнений. В случае если заложенность является признаком ушной патологии, проводится лечение основного заболевания.
 
Также в лечении причин заложенности уха и боли можно применять народные средства, но перед этим стоит посоветоваться с врачом, чтобы предотвратить осложнения.
 
Консервативными методами лечения причин заложенности уха и боли являются:

• Медикаментозное лечение. Медикаментозное лечение включает назначение противовоспалительных препаратов, антибиотиков. Лекарственные средства чаще назначаются для местного применения (ушные капли). При неэффективности местного лечения назначаются препараты для системного применения.
• Физиотерапевтическое лечение. Наиболее часто используемыми физиотерапевтическими методами являются УВЧ (ультравысокочастотная терапия), УФО (ультрафиолетовое облучение). Они способствуют снятию воспаления и ускорению процессов регенерации пораженных тканей. 

Если консервативные методы лечения причин заложенности уха и боли не являются эффективными, прибегают к хирургическим методам.
 
К хирургическим методам лечения причин заложенности уха и боли относятся:

• Катетеризация слуховой трубы. Катетеризацию слуховой трубы выполняют с целью оценки проходимости слуховой трубы. Через катетер вводятся лекарства, которые способствуют снятию отека и увеличению просвета слуховой трубы. При введении катетера могут появиться неприятные ощущения. Катетеризация слуховой трубы обладает высокой эффективностью при тубоотите.
• Шунтирование барабанной перепонки проводится с целью нормализации давления в среднем ухе и предотвращения скапливания патологической жидкости в среднем ухе при ее затрудненном оттоке. Суть операции состоит во вставлении шунта (маленькой трубки) в барабанную перепонку после предварительного осуществления маленького разреза в ней. В результате улучшается вентиляция барабанной полости. Операция проводится обычно под общим обезболиванием. Шунтирование имеет хороший эффект при частых гнойных отитах. Важно предотвратить попадание воды в ухо, в котором находится шунт, во избежание развития инфекции среднего уха. Для этого используются специальные приспособления (беруши).
• Мастоидотомия – это вскрытие сосцевидного отростка височной кости. Показанием к проведению мастоидотомии является острый или хронический мастоидит. Целью операции является удаление гнойного экссудата из ячеек сосцевидного отростка и удаление пораженных тканей для восстановления функционирования органа слуха.
• Парацентез барабанной перепонки – это хирургическое вмешательство, во время которого проводится прокол барабанной перепонки для эвакуации гнойного содержимого при воспалении среднего уха. Манипуляция проводится с помощью парацентезной иглы. Парацентез барабанной перепонки проводится после безуспешного консервативного лечения. В связи с тем, что барабанная перепонка является очень чувствительной, операция проводится под местным обезболиванием. Обезболивание осуществляется с помощью специальных смесей препаратов (смесь Бонена и Гордышевского и др.). Эффект от парацентеза наступает очень быстро. 

Для профилактики осложнений после хирургических операций могут быть назначены антибактериальные и противовоспалительные лекарственные средства.

Заложено ухо после купания

После купания нередко появляется ощущение заложенности уха. Это связано с проникновением воды в наружный слуховой проход. Такое состояние называют «ухом пловца». Механизм появления заложенности ушей после купания состоит в том, что вода мешает нормальному прохождению звуковой волны к среднему уху.
 
При купании в море, реке в ухо вместе с водой может попасть песок или другие мелкие инородные предметы, что может кроме заложенности привести к зуду и болезненности. Кроме того, загрязненная вода, попавшая в ухо, может привести к развитию ушной инфекции, что вызывает ощущение заложенности и снижение слуха.
 
Особенно часто после купания возникает заложенность ушей при наличии серной пробки. Это связано с тем, что вода, которая попала в ухо, способствует разбуханию серной пробки, которая может закрыть полностью просвет слухового прохода. В таком случае заложенность появляется резко сразу после купания. При удалении серной пробки такое состояние проходит.
 
Некоторые специалисты советуют прыгать на одной ноге, запрокинув голову вбок в сторону заложенного уха, что может способствовать удалению воды из наружного слухового прохода.

Заложено ухо в самолете

Заложенность уха в самолете – это явление, которое является очень распространенным. Данный симптом относится к баротравмам. Причиной его появления являются колебания атмосферного давления. Когда самолет набирает высоту, происходит снижение атмосферного давления, а давление в барабанной полости не изменяется. Разница между давлением в барабанной полости и атмосферным давлением приводит к вдавливанию барабанной перепонки, что субъективно ощущается как заложенность уха. Заложенность чаще появляется при взлете и посадке, но может сохраняться и в течение всего полета. Рекомендуется делать глотательные движения, сосать конфету или жевать жевательную резинку. Эти движения способствуют тому, что просвет слуховой трубы увеличивается, воздух попадает в ухо и давление выравнивается.
 
Заложенность ушей в самолете в некоторых случаях может сопровождаться серьезными осложнениями (кровоизлияния в барабанную полость, разрыв барабанной перепонки).
 
Наличие заболеваний ЛОР-органов является предрасполагающим фактором в появлении заложенности ушей. При наличии насморка рекомендуется перед взлетом и перед посадкой воспользоваться сосудосуживающими каплями для носа. Они способствуют снятию отека слизистой оболочки носоглотки и увеличению просвета слуховой трубы.
 
После полета, если заложенность сохранилась, можно выполнить самопродувание по методу Вальсальвы. Для этого необходимо пережать нос пальцами, закрыть рот и сделать глубокий выдох. Самопродувание не рекомендуется выполнять при заложенности носа, так как в таком случае возможно попадание отделяемого из полости носа в слуховую трубу, что чревато развитием среднего отита.

Капли, помогающие при заложенности уха

Методика лечения заложенности уха может быть различной в зависимости от причины, вызвавшей ее. В большинстве случаев назначаются препараты для местного лечения, которые способствуют снятию ощущения заложенности уха.
 
Капли, назначаемые при заложенности уха, могут иметь различный механизм действия. Чаще всего назначаются капли, обладающие противовоспалительным и антибактериальным действием, что в большинстве случаев позволяет устранить причины заложенности уха и предотвратить осложнения.

Необходимо отметить, что капли, помогающие при заложенности уха, не обязательно закапывают в ухо. В связи с тем, что частой причиной заложенности ушей является насморк и отечность евстахиевой трубы, врач может назначить интраназальные капли (в нос).
 

Название	Показания	Механизм лечебного действия	Способ применения
Отипакс	средний отит; поражение уха при баротравме.	Обладает местным противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием.	Закапывать 2 – 3 раза в сутки по 2 – 3 капли в наружный слуховой проход.
А-церумен	удаление серных пробок; профилактика образования серных пробок.	Способствует смягчению и растворению ушной серы, что облегчает ее удаление. Препятствует образованию серных пробок.	Для профилактики образования серных пробок при чрезмерном образовании ушной серы закапывать по 1 мл в каждое ухо два раза в месяц. Для борьбы с образовавшимися пробками закапывать по 1 мл в каждое ухо, подождать 1 минуту и затем промыть слуховой проход.
Нормакс	наружный отит; средний отит; евстахиит; профилактика отитов до и после хирургических вмешательств и после механического травмирования.	Нормакс является антибактериальным препаратом, который блокирует размножение патогенных микроорганизмов. Является эффективным в отношении большого количества грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.	Закапывать по 1 – 2 капли в слуховой проход 3 – 4 раза в день.
Полидекса	наружный отит.	Препарат обладает мощным антибактериальным действием, воздействуя на широкий спектр патогенных микроорганизмов (за счет наличия в составе неомицина и полимиксина В). Противовоспалительный эффект обусловлен дексаметазоном.	Закапывать в каждое ухо по 1 – 5 капель два раза в день в течение 7 – 10 дней.
Отофа	средний отит; наружный отит.	Препятствует росту патогенных бактерий, действуя на уровне их ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота). Препарат активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.	Закапывать в слуховой проход по 3 – 5 капель 3 раза в день в течение 5 – 7 дней.
Спиртовой раствор борной кислоты	острый и хронический наружный отит; острый и хронический средний отит; отомикоз.	Обладает противогрибковым, антибактериальным и противопаразитарным действием, ингибируя процессы роста и развития бактерий.	Закапывать по 2 – 3 капли в ухо 2 – 3 раза в день или вводить турунды, смоченные раствором, в слуховой проход.
Нафазолин	воспаление и закупорка евстахиевой трубы; гайморит; аллергический ринит; насморк.	Вызывает сужение сосудов, оказывает противовоспалительное действие, снимает отек слизистой оболочки носоглотки, что способствует увеличению просвета слуховой трубы.	В каждый носовой ход закапывать по 1 – 2 капли 3 – 4 раза в сутки. При длительном применении может развиться толерантность (привыкание), поэтому не рекомендуется принимать препарат более 5 – 7 дней.
Ксилометазолин	средний отит; инфекционный и аллергический ринит; острый и хронический синусит.	Оказывает сосудосуживающее действие, уменьшает отек слизистой оболочки носоглотки.	Закапывать по 2 – 3 капли в каждую ноздрю 3 – 4 раза в день в течение 3 – 5 дней.
Тетризолин	насморк; синусит; аллергический ринит.	Способствует сужению сосудов носовых ходов, снижает секрецию и уменьшает отечность слизистой оболочки носоглотки.	Закапывать интраназально по 2 – 4 капли 3 – 4 раза в день в течение не более 5 дней.

 
Для большинства ушных капель противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость компонентов препарата и перфорация барабанной перепонки. При перфорации барабанной перепонки, лекарство попадает в среднее ухо, где может оказать ототоксичное действие.
 
Рекомендуется ушные капли хранить в холодильнике, а перед применением нужно подержать немного в руках или в емкости с теплой водой, чтобы не вызвать раздражение. Во время закапывания ушную раковину оттягивают кзади и кверху, для того чтобы выпрямить слуховой проход. Сразу после закапывания капель заложенность ушей может усилиться, однако это является временным явлением. Это связано с контактом лекарства с барабанной перепонкой. После всасывания лекарства такая заложенность проходит.
 
Если заложенность уха сохраняется длительное время, необходимо обратиться к врачу. Это очень важно, так как нередко этот симптом является признаком серьезных заболеваний, которые при не оказанной вовремя квалифицированной медицинской помощи, могут привести к необратимым патологическим изменениям.

---

 

Что делать в домашних условиях, если заложило ухо?

Существует много методов борьбы с заложенностью ушей в домашних условиях. Перед применением данных методов рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как самолечение может не только оказаться неэффективным, но и усугубить ситуацию.
 
Эффективным методом устранения заложенности ушей является самопродувание, которое с легкостью может быть выполнено в домашних условиях. Для этого необходимо закрыть рот, пережать пальцами нос и сделать глубокий выдох. Следует знать, что самопродувание противопоказано при заложенности носа, так как в этом случае применение данного метода чревато осложнениями (интенсификация воспалительного процесса в среднем ухе). Также самолечение категорически не рекомендуется пациентам с перфорацией (прободением) барабанной перепонки.
 
В домашних условиях можно использовать методы народной медицины, особенно если в данный момент нет возможности обратиться к врачу.
 
Основными методами борьбы с заложенностью ушей в домашних условиях являются:

• Настой прополиса. Прополис обладает противовоспалительным и противомикробным действием. Настой может быть приготовлен на основе воды или спирта. Для достижения лечебного эффекта в ухо закапывают по несколько капель настоя 2 – 3 раза в день или вводят в ухо ватный тампон, пропитанный настоем прополиса. Также настой прополиса можно купить в готовом виде в аптеке.
• Сок алоэ обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. С помощью пипетки закапывают несколько капель в наружный слуховой проход или вставляют в наружный слуховой проход турунду, смоченную свежим соком алоэ.
• Прогревание уха. Теплые компрессы обладают рядом положительных свойств – расширение сосудов и улучшение микроциркуляции. Следует соблюдать осторожность при применении данного метода, так как в некоторых случаях он противопоказан. Прогревание абсолютно противопоказано при острых стадиях заболеваний уха, особенно при наличии гнойных процессов. Это связано с тем, что прогревание может способствовать распространению инфекции, ее гематогенному (через кровь) разносу из очага в ухе к другим органам.
• Выполнение глотательных движений способствует снятию заложенности уха благодаря тому, что при этом происходит расширение просвета слуховой трубы. В этих целях можно использовать конфеты или жевательную резинку. Это способствует вырабатыванию слюны, заглатывая которую заложенность уха исчезает. 

Использование данных методов, как правило, имеет временную эффективность. Для того чтобы устранить полностью проблему заложенности ушей, необходимо провести диагностику и лечение ушной патологии. Поэтому при первой же возможности рекомендуется обратиться к оториноларингологу. Следует учитывать, что к компонентам народных методов лечения может быть индивидуальная непереносимость и развитие аллергической реакции.

Почему шумит в ушах и заложило ухо?

Шум в ушах (тиннитус) и заложенность практически всегда сопутствуют друг другу. Появление данных симптомов, как правило, связано с воспалительным заболеванием или травматическим повреждением структур уха.
 
Патологическими состояниями, при которых появляется заложенность и шум в ушах, являются:

• Акустическая травма. Акустическая травма, как правило, является следствием действия сильного шума на орган слуха. Действие шума может быть одномоментным или постоянным. Как правило, акустическая травма развивается у людей, чья профессиональная деятельность подразумевает нахождение длительное время в шумных помещениях. Акустическая травма также может развиться при нахождении близко к эпицентру во время взрывов или стрельбе без специальных защитных приспособлений (наушники, беруши).
• Отит. Отит – это воспалительный процесс в ухе. Может поражать наружное (наружный отит) или среднее ухо (средний отит). Наряду с заложенностью ушей и шумом в ушах при отите наблюдается боль в ушах, гноетечение. Отит часто является осложнением простудных заболеваний, сопровождающихся катаральными явлениями (воспалением слизистой оболочки) верхних дыхательных путей.
• Повреждение барабанной перепонки может быть связано с попыткой самостоятельно извлечь инородное тело из наружного слухового прохода, при неправильной чистке ушей, резком повышении или понижении атмосферного давления. При отоскопии может быть обнаружено кровоизлияние, гематома в барабанной полости. Повреждение барабанной перепонки сопровождается болью в ухе и нарушением слуха. Данное патологическое состояние является опасным, так как может осложниться распространением инфекции в среднее ухо и снижением или потерей слуха.
• Аэроотит. Аэроотит – это заболевание, которое возникает при резких перепадах атмосферного давления и проявляется заложенностью и шумом в ушах. Наиболее часто данное заболевание возникает при нырянии на глубину и резком всплытии. Такое состояние называется кессонной болезнью. Также часто аэроотит развивается во время полетов на самолете. Во время полета при заложенности ушей рекомендуется выполнять глотательные движения, для нормализации соотношения между атмосферным давлением и давлением в барабанной полости среднего уха.
• Попадание воды в ухо. Симптомы в этом случае связаны с тем, что вода, попавшая в ухо, препятствует нормальному прохождению звуковой волны через барабанную перепонку к цепи слуховых косточек. Кроме этого, попадание загрязненной воды в наружный слуховой проход может стать причиной развития воспалительно-инфекционного процесса в ухе.
• Инородные тела в наружном слуховом проходе также являются частой причиной заложенности и шума в ушах. Особенно интенсивным является шум при попадании живых насекомых в ухо. Инородные тела необходимо максимально быстро извлечь из наружного слухового прохода.
• Стресс и переутомление. Стрессовые ситуации могут сопровождаться звоном и шумом в ушах, заложенностью ушей, головной болью, которые связаны с нервно-психическим перенапряжением. 

Для устранения тиннитуса и заложенности ушей ключевым моментом является устранение причины возникновения. Для этого следует обратиться к врачу.

Почему у ребенка закладывает уши?

В целом заложенность ушей у ребенка вызвана теми же причинами, что и у взрослых, но имеет и свои особенности. Одной из частых причин заложенности ушей у детей являются инородные тела в наружном слуховом проходе.
 
Иммунная система у детей находится в состоянии развития и поэтому является несовершенной, поэтому реакция на развитие инфекционно-воспалительных процессов может быть более выраженной. Также у детей большое количество инфекций сопровождается катаральными явлениями верхних дыхательных путей. В связи с этим, заложенность ушей у детей встречается довольно часто.
 
Возникновение заложенности ушей у детей связано с анатомическими особенностями. У детей евстахиева труба расположена в горизонтальном положении, в связи с этим воспалительные заболевания носоглотки легко распространяются на слизистую оболочку слуховой трубы, что приводит к развитию отита. Кроме этого слуховая труба является более короткой, а ее просвет более широким, что является благоприятным фактором для распространения инфекции в среднее ухо из носоглотки.
 
Еще одной причиной заложенности ушей у детей может быть образование серных пробок. Причиной образования серных пробок являются особенности строения слухового прохода у детей и повышенное образование серы. Фактором, провоцирующим образование серной пробки, является неправильная гигиена ушей, то есть неправильное пользование ватными палочками, что вместо удаления серы зачастую способствуют ее проталкиванию глубже и скоплению в виде пробки.
 
У грудных детей развитие воспалительных заболеваний уха связано с их преимущественно горизонтальным положением, что ведет к развитию стаза (застой) в заднем отделе полости носа. У новорожденных детей может возникнуть воспалительное поражение уха как следствие заглатывания околоплодных вод во время родов и их попадание через слуховую трубу в барабанную полость среднего уха.
 
Одним из самых распространенных заболеваний детского возраста является средний отит (воспаление среднего уха). Часто у детей развиваются рецидивирующие формы отитов (когда обострения происходят регулярно), что может быть связано с разрастанием аденоидов. Воспаление глоточной миндалины (аденоидит) у детей зачастую сопровождается переходом воспалительного процесса на слуховую трубу.
 
Диагноз устанавливается на основе данных отоскопического исследования.
 
При отоскопии могут быть обнаружены следующие признаки:

• диффузная гиперемия (покраснение) барабанной перепонки;
• мутность и изменение цвета барабанной перепонки;
• выпячивание барабанной перепонки;
• истончение барабанной перепонки;
• гноетечение. 

Клиническая картина заболеваний, сопровождающихся заложенностью уха, у детей является более выраженной. Зачастую происходит ухудшение общего состояния ребенка, могут появиться симптомы воспаления мозговых оболочек.
 
Основными методами, применяемыми в лечении причин заложенности уха у детей, являются:

• антибактериальная терапия;
• парацентез (прокол) барабанной перепонки;
• назначение сосудосуживающих капель в нос;
• хирургическое удаление аденоидов.

Почему болит голова и закладывает уши?

Появление головной боли и заложенности ушей может быть следствием воспалительных заболеваний или нарушения кровообращения головного мозга.
 
Головная боль и заложенность ушей может появиться при следующих патологических состояниях:

• Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). ОРВИ изначально проявляются насморком, кашлем. При попадании вируса в кровь возникают симптомы общей интоксикации организма – головная боль, боль в горле, общая слабость и утомляемость.
• Гайморит. Заложенность уха при гайморите возникает при распространении воспалительного процесса из верхнечелюстного синуса на слизистую оболочку носоглотки и слуховой трубы. Головная боль обычно возникает в лобной области и усиливается при наклоне головы вперед. Заложенность является вторичным явлением, поэтому при устранении первопричины она проходит.
• Отит. Заложенность уха является одним из основных симптомов отита. Головная боль при отите обычно возникает в височной области. Боль является постоянной и имеет пульсирующий или ноющий характер. При вовлечении в патологический процесс сосцевидного отростка височной кости (мастоидит) боль может появиться и в затылочной области.
• Травмы уха. Травмирование уха может произойти при манипуляциях в ухе различными предметами, при внешнем воздействии (удар). Боль изначально возникает в области уха, затем может иррадиировать (распространяться) на соседние участки.
• Нарушение кровоснабжения головного мозга. Нарушение кровоснабжения головного мозга может привести к ишемии головного мозга, ишемической невропатии преддверно-улиткового нерва, для которых характерно поражение слуха и головная боль.
• Повышенное артериальное давление. Повышение артериального давления обычно сопровождается головной болью (чаще в затылочной области), тиннитусом и заложенностью ушей. После нормализации давления симптомы обычно исчезают.
• Стресс и переутомление, сопровождающиеся нервно-психическим перенапряжением организма. 

При наличии головной боли и заложенности ушей можно обратиться к ЛОР-врачу, невропатологу или семейному врачу. Своевременное обращение к врачу позволит раннюю диагностику и лечение причинного заболевания, а также предотвратить осложнения.

Почему закладывает уши и кружится голова?

Одновременное появление двух этих симптомов в большинстве случаев указывает на поражение внутреннего уха. Механизм появления такого состояния связан с анатомическим строением внутреннего уха, которое состоит из структур, отвечающих за слуховую и вестибулярную функции. Нередко бывает одновременное их поражение в связи с анатомическим соседством. Головокружение и заложенность ушей редко бывают вызваны механическим повреждением структур уха или другими травмами и повреждениями. Также эти симптомы могут быть связаны с повышением или снижением артериального давления.

Патологическими состояниями, для которых характерна заложенность ушей и головокружение, являются:

• Поражение слухового нерва. Поражение слухового нерва может быть следствием нарушения кровообращения головного мозга, черепно-мозговых травм, интоксикаций, системных и ушных инфекций. Головокружение при поражении слухового нерва появляется при вовлечении в патологический процесс преддверно-улиткового нерва, который отвечает за вестибулярную функцию.
• Болезнь Меньера – это заболевание внутреннего уха, для которого характерно повышение давления внутри лабиринта и повышение секреции лабиринтной жидкости. Заболевание сопровождается периодическими приступами головокружения, снижением слуха, шумом в ушах и заложенностью, нарушением равновесия и координации движений, нистагмом (непроизвольные движения глазных яблок). Приступы могут длиться от нескольких минут до нескольких дней.
• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Симптомы данного заболевания появляются при изменении положения тела. Наряду с головокружением возникают симптомы поражения слуховой функции со стороны пораженного уха – шум в ушах, заложенные уши, снижение слуха.
• Акустическая травма уха. Данное патологическое состояние возникает при действии на ухо чрезмерно интенсивных звуков. Основными симптомами являются тиннитус, заложенность уха, головокружение, ощущение оглушения.

Головокружение с заложенностью ушей может быть одним из проявлений кинетоза (укачивание в транспортном средстве). В данном случае появление этих симптомов связано с нарушениями в функционировании вестибулярного аппарата. Особенно выраженными симптомы кинетоза являются при езде на высокой скорости.

Почему закладывает уши при беременности?

Заложенность ушей при беременности чаще не является патологическим состоянием. Главными причинами являются гормональная перестройка, снижение реактивности организма беременной женщины и подверженность к развитию различных инфекций. То есть причины, которые вызывают заложенность ушей при беременности, не являются специфичными только для периода беременности, отличается лишь то, что организм беременной женщины может по-другому реагировать на них.
 
Изменение гормонального фона может сопровождаться отечностью слизистых оболочек, в том числе и слизистой оболочки носоглотки. Это является благоприятным фактором для развития тубоотита, то есть распространения отечности со слизистой оболочки носоглотки на слизистую оболочку слуховой трубы и сужение ее просвета.
 
Организм беременной женщины также является более чувствительным к изменениям атмосферного давления, при которых возникает разница между давлением в барабанной полости среднего уха и атмосферным давлением, что субъективно сопровождается ощущением заложенности ушей. Временная заложенность ушей может возникнуть вследствие резкого поворота головой или наклона.
 
Ринит (воспаление слизистой оболочки носа) во время беременности – это нередкое явление. Его лечением следует немедленно заняться, чтобы предотвратить появление осложнений со стороны ЛОР-органов. При выборе тактики лечения необходимо учесть, чтобы лекарства не были токсичными для плода.
 
Любое заболевание в организме беременной может, так или иначе, отразиться на плоде. Поэтому, если у женщины и до беременности были проблемы с заложенностью уха, то необходимо об этом сообщить врачу, чтобы обратить внимание на эту ситуацию, провести исследование органа слуха и при необходимости провести лечение.

Почему появилась температура и заложенность уха?

Температура повышается в ответ на проникновение в организм пирогенов, которыми могут быть бактерии, их компоненты и продукты жизнедеятельности. Пирогены воздействуют на центр терморегуляции, который расположен в гипоталамусе, и температура тела повышается. Появление заложенности ушей при повышении температуры тела чаще всего указывает на инфекционное поражение органа слуха. Также причиной может быть системная инфекция или гематогенный занос инфекции из очагов в других органах.
 
Патологическими состояниями, при которых повышается температура тела и появляется заложенность ушей, являются:

• Фурункул наружного слухового прохода, который считается одной из форм ограниченного наружного отита. При выраженной интоксикации организма может быть резкое повышение температуры тела с ознобом. Заболевание сопровождается интенсивной болью.
• Диффузный наружный отит. Для этого заболевания характерно поражение всего наружного слухового прохода.
• Средний отит. При среднем отите изначально температура может быть субфебрильной (37 – 38 градусов), а с прогрессированием заболевания она может достигнуть 39 – 40 градусов.
• Гайморит. В зависимости от патогенного агента температура при гайморите может быть субфебрильной или достигать 39 градусов.
• Ангина. Ангина – это инфекционное заболевание, для которого характерно поражение небных миндалин. Возбудителями ангины в большинстве случаев является B-гемолитический стрептококк. Осложнением ангины может быть распространение инфекции на слизистую оболочку глотки и слуховую трубу. Это, в свою очередь, сопровождается болью в горле при глотании, повышением температуры, заложенностью носа.

Почему опухло и заложило ухо?

Появление заложенности уха и припухлости является признаком развития воспалительного процесса в одном из отделов уха. Данные симптомы также могут сопровождаться болью, покраснением кожных покровов.
 
Припухлость и заложенность ушей могут появиться как следствие следующих патологических состояний:

• Наружный отит – это воспалительное заболевание наружного уха. В острой стадии наружного отита наблюдается покраснение и воспалительная инфильтрация кожи наружного слухового прохода и ушной раковины, что сопровождается ее припухлостью. В зависимости от степени припухлости происходит сужение просвета наружного слухового прохода в различной степени. В глубине наружного слухового прохода наблюдается скопление десквамированного (слущенного) эпителия и гноя, гиперемия барабанной перепонки. Пациенты жалуются на снижение слуха, заложенность ушей, головную боль.
• Средний отит – это воспалительное заболевание среднего уха. Данное заболевание сопровождается усилением секреции слизи и ее накоплением в барабанной полости, нарушением вентиляционной функции, ограниченной подвижностью барабанной перепонки.
• Мастоидит. Мастоидит – это заболевание, для которого характерно воспаление сосцевидного отростка височной кости. При мастоидите отмечается припухлость за ушной раковиной, которая зачастую является гиперемированной и болезненной. Возбудителями мастоидита являются патогенные микроорганизмы. Данное патологическое состояние является одним из самых частых осложнений острого гнойного среднего отита.
• Холестеатома. Холестеатома представляет собой опухолевидное образование, расположенное в среднем мозге. Холестеатома в большинстве случаев появляется как следствие хронического воспалительного процесса в среднем ухе. Проявлениями холестеатомы являются гнойные выделения из уха со специфическим запахом, головная боль, ноющая боль в ухе, припухлость вокруг ушной раковины, снижение слуха.

Может ли появиться заложенность ушей при остеохондрозе?

Шейный остеохондроз – это заболевание, для которого характерно дистрофическое поражение межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника. Пациенты нередко жалуются на заложенность ушей при остеохондрозе. Механизм возникновения данного явления не является до конца изученным, однако есть несколько теорий, которые могут объяснить причины возникновения заложенности ушей при остеохондрозе.
 
Одной из основных причин заложенности ушей при остеохондрозе является развитие синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. Такое состояние возникает из-за сдавливания позвоночных артерий пораженными позвонками, вследствие чего ослабляется приток крови к головному мозгу, что, в свою очередь, сопровождается головными болями, шумом в ушах и заложенностью ушей, головокружением.
Также данный симптом может появиться как следствие компрессии корешков спинномозговых нервов. При шейном остеохондрозе нередко наблюдается разрастание костной ткани (остеофиты). Это, в свою очередь, сопровождается раздражением симпатического сплетения и рефлекторного спазма (сокращения мышц сосудистой стенки) позвоночной артерии.
 
В результате возникает нарушение кровоснабжения и иннервации различных отделов слухового анализатора. 

Эффективным методом борьбы с заложенностью ушей при остеохондрозе является лечебная физкультура. В результате выполнения специальных упражнений происходит нормализация кровообращения, декомпрессия нервных корешков, уменьшение нагрузки на позвоночник, что помогает в предотвращении осложнений.