Гайморит - причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение болезни

Гайморит – это инфекционно-воспалительное заболевание носовых пазух, которые находятся внутри верхней челюсти, по обеим ее сторонам. Гайморит бывает острым и хроническим. Это заболевание является наиболее распространенным среди всех воспалительных болезней носовых пазух.

Анатомия и физиология носовых пазух

Вокруг полости носа располагаются носовые пазухи, которые представляют собой полости, соединяющиеся с носовыми ходами. Самыми крупными из них являются пазухи находящиеся в верхней челюсти – гайморовы. Вторыми по величине являются пазухи находящиеся в лобной кости, по обеим сторонам спинки носа. Остальные пазухи находятся с задней стороны носовых костей и вдаются внутрь черепной коробки. К ним относят решетчатые ячейки и клиновидную пазуху.
 
Воспаление каждой пазухи начинается от ее названия на латинском языке, плюс в конце находится окончание «ит». Так, например воспаление гайморовых пазух носит название гайморит, лобных – фронтит, и так далее. Носовые пазухи еще называют синусами, поэтому, когда слышишь слово синусит, то это означает, что воспалена одна или несколько носовых пазух.

Физиологической функцией носовых пазух является:

• Согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха. С этой целью природа придумала особый механизм. Внутри пазух находиться слизистая оболочка, покрытая мелкими ворсинками. Воздух, проходя через полость синусов, увлажняется за счет выделениями влаги из ворсинок. Слизистая оболочка пазух хорошо кровоснабжается, за счет этого поддерживается оптимальная температура внутри синусов, а также происходит согревание проходящего воздуха.
• Околоносовые пазухи обладают также резонирующим свойством. Участвуют в образовании специфического тембра голоса. Голос человека может изменяться при воспалении пазух, когда в них собирается слизь, гной, или просто имеет место отек слизистой оболочки. В таких случаях голос становится гнусавым.

Причины, возникновения гайморита

По данным статистики гайморит является самым распространенным заболеванием среди воспаления всех пазух носа. Причинами, предрасполагающими к возникновению гайморита, являются множество различных факторов как эндогенного происхождения (то есть внутреннего), так и внешнего происхождения, имеется в виду вредные влияния окружающей среды.
 
Самыми распространенными предрасполагающими факторами являются:

• Различные инфекции, развивающиеся в верхних дыхательных путях.
• Местное или общее охлаждение организма снижает сопротивляемость инфекциям
• Ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа), аллергического происхождения.
• Анатомические особенности внутреннего строения полости носа, или его дефекты. (Смещение носовой перегородки, полипы в носу, травматические повреждения, носовой перегородки или носовых раковин, приводящие к закрытию естественных сообщений носовой полости с пазухами).
• Бронхиальная астма. При ней присутствует большие концентрации биологически активных веществ, способствующих отеку, и другим воспалительным изменениям в полости носа и синусах.
• ВИЧ – инфекция. Ослабление иммунитета, наблюдаемое при ВИЧ – инфекции обуславливает легкое проникновение болезнетворных бактерий не только в синусы, но распространение их по всему организму.
• Глубокий кариес и присутствующие при нем воспалительные изменения корней зубов. В особенности это касается верхних резцов, так как нижняя стенка пазух верхних челюстей очень близко расположена от них, и воспалительный процесс свободно может перейти на пазухи.

К редким причинам, приводящим, к возникновению гайморита являются:

• Травмы в области носа.
• Опухоли, локализация которых непосредственно влияет на дыхательные функции.
• Атрезия хоан. Хоаны – естественные внутренние выходы из полости носа. Атрезия означает их недоразвитие. Дыхание через нос при этом отсутствует.
• Муковисцидоз – наследственное генетическое заболевание, при котором дыхательных путях образуется очень вязкая и густая слизь. Образуются своеобразные пробки в канальцах, соединяющих полость носа синусами. В таких условиях очень легко присоединяется инфекция и процесс очень скоро становиться хроническим.
•  

Неопровержимым фактом является то, что чем больше по величине пазуха носа, тем легче туда проникает инфекция. Гайморовы пазухи являются самыми большими. Плюс ко всему статистика показывает, что воспаление верхнечелюстных пазух встречается намного чаще, чем остальных пазух носа.
 
Канальцы, соединяющие гайморовы пазухи с полостью носа направляются снизу вверх. Это в свою очередь создает трудности для оттока образующегося экссудата (жидкость, слизь, гной) из пазухи, и поселившаяся там инфекция получает хорошую возможность для развития.
 
Главную причинную роль в возникновении гайморита считают: закупорка просвета выходов выводных канальцев из пазух и нарушение функционирования ворсинок слизистой оболочки в пазухах, которые в норме движутся по направлению к выходу из полости пазух и осуществляют дренажную функцию.

Симптомы гайморита

Симптомы заболевания складываются из совокупности общих и местных признаков. Обусловленность появления симптомов связана, прежде всего, с воспалительными процессами внутри пазух, а также с объемными процессами в них (накопление гноя, слизи).
Клинические симптомы подразделяются на местные и общие. К местным симптомам относят:

• Боль, появляющаяся со стороны пораженной пазухи. Если в процесс вовлекаются оба синуса, то боль располагается с правой и левой стороны носа, под глазами. Боль носит постоянный ноющий характер, усиливающаяся к вечеру. Возникновение боли связано с повышенным давлением скопившегося в пазухах гноя, на ее стенки. Нередки случаи перемещения чувства боли в соседние с носом области, такие как: виски, голова, или по всей поверхности лица (при двустороннем процессе). Боли усиливаются, если больной наклоняет голову вниз.
• Гнойные выделения из носа. В зависимости от причины, вызвавшей воспалительный процесс, выделения бывают слизистого характера (при вирусном поражении полости носа и пазух), и гнойного содержимого желто-зеленого цвета с очень неприятным запахом (при развитии патологического процесса перешедшего с воспаленных корней зубов).
• Нарушается обоняние. Больные отмечают, что ранее сильно чувствовавшиеся запахи, теперь кажутся слабее.

К общим симптомам относят:

• Повышенную температуру тела до 38-39 градусов.
• Слабость, повышенная утомляемость
• Разлитые головные боли

Диагностика гайморита

Диагностируют гайморит при помощи данных истории заболевания: когда появились первые симптомы заболевания, сопровождались ли они повышенной температурой тела, ознобами, и что предпринимал больной в период до обращения за врачебной помощью.

На приеме у врача оториноларинголога производится осмотр носовой полости, ощупывание болевых точек в области проекции гайморовых пазух. При данном обследовании обнаруживается отечность и покраснение слизистой оболочки, и боль при ощупывании.
 
При наличии современной эндоскопической техники осуществляют более глубокое исследование носовых раковин, анатомических особенностей строения.

Данные осмотра и истории заболевания не позволяют точно поставить диагноз, поскольку существуют аналогичные симптомы при воспалении других пазух носа, а также воспаления слизистой оболочки носа (ринита), воспалительно-инфекционных процессах в корнях зубов верхней челюсти.
 
Рентгенологическая диагностика
 
С целью поставить точный диагноз применяют рентгенологические методы диагностики, которые включают простые рентгеновские снимки в различных проекциях, а в особо труднодиагностируемых случаях применяют и компьютерную томографию.

На рентгеновских снимках хорошо видны пазухи верхней челюсти (гайморовы), и лобной кости (фронтальные). Воспалительный процесс характеризуется накоплением в синусах жидкости (слизь, гной). Выявляется, в виде затемнения, с характерным уровнем жидкости в правой, левой половине, или обеих сторон, в зависимости, от локализации патологического процесса. При травмах костей лицевого скелета в пазухах может скапливаться кровь, которая также видна на рентгеновском снимке как затемнение. В этих случаях помогает разобраться данные истории болезни, и характерные жалобы больного.
 
Пункция пазухи верхней челюсти
 
Отсутствие положительных результатов лечения на протяжении длительного периода времени, или накопление большого количества гноя в гайморовых пазухах, служит критерием для осуществления пункции верхнечелюстных пазухах. Пункция осуществляется как в диагностических целях, так и в лечебных. При пункции отсасывают содержимое синусов и подвергают его лабораторному исследованию, с целью, узнать какой микроб вызвал воспалительный процесс, и чтобы подобрать необходимый антибиотик, который губительно действует на данный патогенный микроорганизм. Лечебная процедура при пункции будет описана в лечении гайморита.

Лечение гайморита

Для лечения гайморита применяют комплекс процедур, направленных на уменьшение патологических симптомов заболевания, на устранение воспалительных процессов, а также на борьбу с инфекцией вызвавшей само заболевание. В сочетании с вышеперечисленными методами применяют физиопроцедуры, которые улучшают кровоснабжение и обменные процессы на уровне воспаленных тканей.

Медикаментозное лечение гайморита

При остром воспалительном процессе, когда нет гнойного содержимого в полости пазух, применяют консервативные методы лечения, с использованием лекарственных средств общего и местного воздействия.
К местным лекарственным средствам относят:
 

• Нафтизин – препарат местного действия. Суживает сосуды слизистой оболочки, уменьшает отек и покраснение воспаленных тканей. Также улучшает носовое дыхание и заложенность носа.

Применяют в виде капель несколько раз в день по мере затруднения носового дыхания. Назначают детям 0.05% раствор, взрослым – 0.1% раствор.
 

• Галазолин (ксилометазолин) – также препарат местного значения. Улучшает носовое дыхание, снимает симптомы воспаления, и способствует лучшему открытию канальцев, соединяющих пазухи носа с носовой полостью, тем самым усиливая отток гнойного содержимого наружу.

Применение. Закапывают в каждую ноздрю по нескольку капель 2 раза в день.
Назначают капли 0.05% раствора для детей и 0.1% раствора для взрослых.
 

• Оксиметазолин – местное сосудосуживающее средство. Относится к той же фармакологической группе препаратов, описанных выше. Назначение и применение, способ введения и дозы аналогичны.

 
Препараты сосудосуживающего действия применяются на протяжении недели, после чего делается перерыв. Если воспалительный процесс хронический, то возобновлять прием данных капель следует через перерыв в течение примерно недели. Злоупотреблять применением препаратов данной группы не следует, поскольку появляются неблагоприятные эффекты в виде сухости, чувства жжения в полости носа. В этих случаях следует прекратить прием данных медикаментозных средств.
 
Местные антисептические средства

• Полидекс с фенилэфрином – комбинированный антибактериальный препарат с широким спектром действия. Выпускается во флаконах по 15мл. используется в виде спрея. Впрыскивая в каждую ноздрю по 3-5 раз в день.
• Биопарокс – антисептический препарат местного применения. Оказывает угнетающее влияние на развитие болезнетворных бактерий, а также умеренное противовоспалительное действие. Выходит в продажу в виде аэрозоля во флаконах. Применяется путем впрыскивания жидкого содержимого в каждую ноздрю три, четыре раза в день.

 Общее лечение

Направлена на укрепление иммунитета, на предотвращение появления осложнений в виде распространения инфекции на соседние области (ухо, глотка, гортань). С этой целью применяются антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие препараты, десенсибилизирующие средства, и витамины.
 
Десенсибилизирующие средства – это медикаменты подавляющие влияние биологических веществ, активно выделяющихся при воспалительных реакциях. К ним относят:

• Супрастин (хлоропирамин) – таблетки по 25 мг. Принимают по 1 таблетке 3-4 раза в день.
• Лоратадин (кларитин) – таблетки по 10 мг. Также существует в виде сиропа во флаконах. Для приема достаточно выпить одну таблетку в день.
•  

Антибиотики для лечения гайморита

• Амоксицилин – антибиотик пенициллинового ряда. Уничтожает большой спектр патологических бактерий. Выпускается в таблетках по 500мг. Применяют в качестве препарата выбора для лечения многих воспалительных процессов, в том числе ринитов и гайморита.

• Аугуметин – комбинированный препарат амоксицилина и клавулановой кислоты. Эффективность препарата увеличивается за счет присутствия в его составе клавулановой кислоты. Принимают в виде таблеток 250-500мг. 3-4 раза в день. Дозу назначают индивидуально в зависимости от возраста и тяжести заболевания.

• Доксициклин – препарат, производный тетрациклина. Обладает достаточно широким спектром действия. Воздействует как на бактерии, так и на многие другие болезнетворные организмы. Применяется при гайморите в таблетках по 0.1 грамму один два раза в день, запивая обильным количеством воды.

 
Синупрет – широко распространенное средство растительного происхождения. Эффективно в комплексном лечении воспалений верхних дыхательных путей.

Механизм действия заключается в усилении выведения слизи гноя из носовых путей. Обладает также и некоторой противовоспалительной активностью.

Применяется в виде употребления таблеток по 2 таблетки 3 раза в день, или капель для маленьких детей. По 50 капель можно разбавлять с небольшим количеством воды или другой жидкости, также 3 раза в день.

Хирургический метод лечения гайморита

При бурном воспалительном процессе очень часто в пазухах накапливается гной, исходя из этого, необходимо прибегать к пункции, потому что любые консервативные методы в данном случае бессильны.
 
Пункцию проводят в больничных условиях, под местными анестезирующими средствами (лидокаин, дикаин). Прокол осуществляют по нижнему краю носового хода. Отсасывают гной, затем промывают полость воспаленной пазухи антисептическими и антибактериальными  растворами для уничтожения инфекции. Процедуру проводят на протяжении примерно недели, после чего больного выписывают домой. В некоторых случаях, чтобы не травмировать постоянно место прокола, после первого прокалывания в отверстие вставляют тонкий катетер, через который и проводят последующие процедуры.
 
Бескровный метод удаления гноя из пазух носа
ЯМИК
Данный современный метод позволяет абсолютно безболезненно удалять гной из всех пазух носа, не прибегая к пункции. Осуществляется при помощи специального аппарата «ЯМИК». Также возможно промывание и введение антибактериальных средств внутрь пазух. Метод основан на создании отрицательного давления в полости носа одной половины, при этом гной начинает вытекать по естественным анатомическим проходам, соединяющих полость пазух с полостью носа. Преимущество заключается в том, что можно обойтись без пункции пазухи и избежать чрезмерной травматизации мягких тканей и кости. Если отверстия канальцев, соединяющих пазухи носа с носовой полостью по каким-то причинам закрыты (полипы, зарастание отверстия), то приходится отказаться от осуществления данной процедуры.

Профилактика возникновения гайморита

Когда речь идет о профилактике гайморита сразу необходимо подчеркнуть что все меры, которые предпринимаются в данном направлении, повышают сопротивляемость организма и являются одновременно профилактическими мероприятиями, направленными на недопущение возникновения любого заболевания, приводящего к воспалению не только слизистой полости носа и гайморовых пазух, но и всех верхних дыхательных путей.

• Закаливающие процедуры подразумевают периодические занятия физкультурой, спортивные игры на свежем воздухе, загорание на солнце, обтирания холодным полотенцем. Данные мероприятия не только повышают иммунный статус организма, но и способствуют лучшему росту и развитию детей.
• Предпочтительно избегания стрессовых ситуаций, эмоциональных перегрузок, снижающих защитные силы организма.
• Соблюдение гигиенических норм – одно из главных правил каждого человека. Взрослые должны научить детей мыть руки с мылом перед едой, приходя с улицы, или после туалета. Чистить зубы с использованием зубной пасты, чтобы предотвратить появление кариеса. Перед употреблением свежих фруктов и овощей их обязательно нужно тщательно вымыть.
• Периодическая влажная уборка помещений позволит снизить количество летающей пыли и уменьшить риск распространения микробов.
• Если в семье кто-то из членов болен заразным заболеванием верхних дыхательных путей (грипп, острый насморк, ангина и др.), использую специальные маски на область рта и носа, при разговоре и уходе за больным.
• Взрослым и в особенности детям, у которых только появляются симптомы простуды, должны обратиться за первичной медицинской помощью, для избегания появления осложнений.
• Иммунитет укрепляется не только закаливанием и занятиями спортом. Если не соблюдать правильный режим питания и недополучать с пищей все необходимые питательные вещества и витамины. То естественно любой, кто чихнет или кашлянет рядом, может легко Вас заразить простудным заболеванием.
• Общее переохлаждение организма, употребление в качестве питья холодной воды, неумеренное поедание мороженного – все эти факторы приводят к снижению защитных сил организма и возникновению насморка, ангины, бронхитов и других инфекционно- воспалительных заболеваний. Не допускайте этого.

Гайморит у детей, каковы особенности, симптомы и лечение?

Гайморитом дети болеют, в большинстве случаев, в возрасте старше 4-х лет. Это связано с особенностью строения носовых пазух в детском возрасте. Гайморовы пазухи полностью формируются только к семи годам. Гайморит у детей возрастом до 3-х лет встречается крайне редко.

Согласно статистике, у каждого 20-го ребенка острая вирусная инфекция заканчивается бактериальным осложнением в виде гайморита. Так что проблема данного заболевания у детей является актуальной.

Дети чаще болеют острыми формами гайморита, а хронический гайморит встречается редко, в основном при наличии у ребенка аденоидов. Более подвержены развитию данного заболевания дети со сниженным иммунитетом.

Причины развития гайморита у детей, в принципе, такие же, как и у взрослых, наиболее частые из них – инфекции верхних дыхательных путей и аденоиды.
 
Особенности гайморита у детей:

• возраст старше 4-х лет;
• слабо выражена симптоматика заболевания, протекает как ОРВИ;
• тяжело диагностировать;
• к гаймориту у ребенка может привести инородное тело в носу и пазухах, которое выявляется зачастую поздно;
• быстрое и частое развитие осложнений гайморита;
• тяжело вылечить гайморит у ребенка из-за физиологически узких носовых ходов и большей предрасположенности к отеку слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

 
Очень важно диагностировать гайморит вовремя, при запоздалом лечении часто развивается хронический процесс в гайморовых пазухах. Для этого надо знать признаки и симптомы этой болезни.

Симптомы гайморита у детей:

• давление в области носа, усиливающиеся при наклоне головы вперед;
• головные боли;
• болезненность при надавливании на область проекции гайморовых пазух;
• прозрачные выделения из носа, которые появились в начале инфекционного заболевания, сменяются желто-зелеными выделениями из носа, сначала с одной стороны, затем их обеих ноздрей;
• выдувание «соплей» не приводит к облегчению;
• дыхание частое, может быть шумное, через открытый рот;
• ночной храп;
• кашель возникает из-за затекания гнойной слизи по задней стенке глотки;
• боли в зубах верхней челюсти;
• повышение температуры тела выше 38⁰С;
• слабость, вялость, утомляемость, плохой аппетит;
• у детей более раннего возраста заложенность носа, головные боли и распирание в области гайморовых пазух проявляются беспокойством, плачем.

При появлении каких-либо выше перечисленных симптомов на фоне высокой температуры тела и общих интоксикационных симптомов, если ребенок болеет более 3-х дней, необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

Доктор после осмотра полости носа назначит дополнительные исследования (общий анализ крови и мочи, рентген верхнечелюстных синусов), поставив диагноз, назначит лечение.
 
Принципы лечения гайморита у детей:

1.      Лечение начать без замедлений.
2.      Снять отек слизистых оболочек носа и носовых пазух.
3.      Обеспечить отток гноя из пазух.
4.      Убить возбудителя.
5.      Снять общую интоксикацию.
6.      Повысить иммунитет.
7.      Восстановить слизистую оболочку носа и пазух после гайморита, не допустить «хронизации» процесса.

Консервативное лечение гайморита у детей:

• госпитализации подлежит только тяжелое течение гайморита;
• антибиотики назначаются обязательно, подбор препарата проводится индивидуально по возрасту, желательно провести перед этим антибиотикограмму выделений из носа;
• сосудосуживающие препараты в нос;
• промывание носа солевыми растворами (физ. раствор 0,9%, Аквамарис и так далее);
• возможно применение сложных капель в нос: сосудосуживающий препарат + антисептик или антибиотик + глюкокортикоид + антигистаминный препарат;
• вакуумное промывание носа («кукушка») антисептиками;
• препараты для повышения иммунитета (Имунофлазид, Эхинацея, Урацил и так далее);
• препараты, разжижающие слизь (Амброксол, Синупрет, Синуфорте и прочие);
• противоаллергические препараты для снятия отека слизистой оболочки (Диазолин, Лоратадин, Эриус и прочие);
• витамины.

 
При отсутствии эффекта от проведенной терапии рекомендованы проколы (пункции) верхнечелюстных пазух для обеспечения оттока гноя из синусов.

Если причиной гайморита явились аденоиды, необходимо решить вопрос о возможности их хирургического лечения после снятия воспалительного процесса в носовой полости.

При снятии острого процесса подключают физиотерапевтические процедуры:

• электромагнит УВЧ и СВЧ в назальную полость;
• электрофорез с сосудосуживающими препаратами и антибиотиками в полость носа;
• диадемические волны обладают обезболивающим эффектом.

 
Без лечения гайморит у ребенка может привести к тяжелым осложнениям:

• хронический гайморит – течение болезни более 2 месяцев, хронические головные и зубные боли;
• снижение иммунитета верхних дыхательных путей – частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, а также бронхиты и пневмонии;
• бронхит или пневмония – выраженный кашель, одышка, высокая температура тела, выслушивание хрипов над легкими;
• гнойный отит – боль в ухе, снижение слуха, ощущение заложенности в ушах;
• гнойный коньюктивит – покраснение век, гнойные выделения из глаза, сухость и зуд слизистой глаза и болезненность в глазном яблоке;
• флегмона (гнойник) глазницы.
• остеомиелит костей черепа (гнойное разрушение костной ткани) – сильные боли в области пораженной части кости, выраженный интоксикационный синдром, выявление разрушений костей на рентгенограммах;
• гнойный менингит (воспаление менингеальных оболочек центральной нервной системы) – появление менингеальных симптомов, выраженные головные боли, рвота, нарушение сознания, судороги и прочие симптомы;
• сепсис – заражение крови;
• при стрептококковой этиологии гайморита – ревматические заболевания сердца или суставов.

Фото: у ребенка осложнение гайморита в виде флегмоны (гнойника) глазницы.

Гайморит при беременности, чем опасен и как лечить?

Для многих не секрет, что у женщины во время беременности снижаются защитные силы организма, и беременные легче заболевают различными инфекционными заболеваниями. Это связано с тем, что у будущей мамочки происходит полная перестройка иммунной системы с целью обеспечения всех условий для вынашивания малыша и формирования у него врожденного иммунитета.

Не исключение и гайморит, им женщины в интересном положении болеют достаточно часто, в виде осложнений ОРВИ и других инфекционных процессов верхних дыхательных путей, заболеваний зубов и прочее.

Симптомы гайморита во время беременности такие же, как у небеременных взрослых, но заболевание может протекать тяжелее, что связано с возможным наличием у женщины вазомоторного ринита.

Вазомоторный ринит – это нарушение тонуса сосудов носовой полости, что приводит к отеку слизистой оболочки носа и его пазух. Данная патология часто сопровождает женщину с первых дней беременности и вплоть до родов. Отек слизистой дополнительно способствует возникновению воспаления придаточных пазух носа и задержке слизи и гноя в них.

Диагностика гайморита во время беременности также затруднена, так как рентген беременным женщинам делают только в крайнем случае. Поэтому рентгенографию верхнечелюстных пазух заменяют менее информативными методами диагностики гайморита (УЗИ придаточных пазух носа и прочие) или назначают адекватную терапию на основании жалоб и симптомов заболевания, без дополнительного обследования. В тяжелых случаях проводят лечебно-диагностическую пункцию гайморовых пазух.
 
Чем опасен гайморит во время беременности?
Помимо часто встречаемых осложнений гайморита, у беременных всегда есть риск неблагоприятного воздействия бактериальной инфекции на плод. Из-за сниженного иммунитета беременной женщины риск развития осложнений очень высокий.

Возможные осложнения гайморита при беременности:

• переход заболевания в хроническую форму;
• из-за нарушения носового дыхания развивается недостаток кислорода в организме беременной женщины, что пагубно влияет на развитие малыша;
• переход инфекции на близлежащие органы: коньюктивит, отит, гнойная ангина, остеомиелит верхней челюсти, менингит;
• распространение инфекции по организму: сепсис, пиелонефрит, миокардит, внутриутробное инфицирование плода;
• артериальная гипертензия на фоне отсутствия нормального сна и длительных головных болей негативно влияет на кровообращение плода.

 
Для того, чтобы избежать развитие таких тяжелых осложнений, беременной женщине необходимо обратиться к врачу еще при первых признаках ринита, не дожидаясь развития гайморита. А если гайморит все же развился, его необходимо лечить без отлагательств, следуя всем инструкциям и назначениям ЛОР-врача.
 
Лечение гайморита во время беременности
Лечить гайморит у беременной женщины достаточно проблематично, так как прием каких-либо медикаментозных препаратов не желателен и может нанести вред еще не родившемуся ребенку. Но риск развития возможных осложнений гайморита перекрывает риск от приема лекарств. Так что лечить надо, но лечение должно быть специально подобранным и максимально безопасным для женщины и плода.

• Не заниматься самолечением.
• Вопрос о назначении антибактериальной терапии решается индивидуально, учитывая тяжесть заболевания, срок беременности и риски отказа от антибиотиков и вреда от них.
• С осторожностью назначаются сосудосуживающие капли в нос и капли, содержащие гормоны (гидрокортизон, преднизолон и другие), так как эти вещества могут влиять на кровообращение плода и тонус матки.
• Предпочтительно местное лечение гайморита: вакуумное промывание носа «кукушка» антисептиками (фурацилин, хлоргексидин и прочие) и антибактериальными препаратами, не менее 10-ти процедур.
• Рекомендован прием препаратов, разжижающих слизь на основе трав и гомеопатии (Синупрет, Синуфорте и прочие).
• В тяжелых случаях проводят проколы гайморовых пазух с целью обеспечения оттока гноя из них, в среднем от 5 до 10 процедур.
• При гайморите с плохим оттоком гноя из гайморовых пазух, особенно при хронической форме заболевания, используют достаточный новый хирургический малотравматичный метод – баллонная синусопластика (Аккларент), которая безопасна и в период беременности (о том, как она проводится, читайте в разделе вопросе «ЯМИК и баллонная синусопластика»).

 
Профилактика гайморита у беременных:

• избегать мест с большим скоплением людей;
• не переохлаждаться;
• после контакта с больными ОРВИ промывать нос солевыми растворами;
• первые признаки ОРВИ – повод постельного режима с соблюдением всех рекомендаций доктора, обильного питья, увлажненного воздуха и так далее;
• при насморке более 3-5-ти дней, повышении температуры тела через 3-5 дней после первых симптомов ОРВИ, появлении болей и чувства распирания в области носа, необходимо срочно обратиться к врачу оториноларингологу (ЛОР) для своевременного лечения и недопущения развития осложнений гайморита;
• здоровый образ жизни и питания, и так далее.

Хронический гайморит, каковы причины развития, признаки и лечение?

Хронический гайморит – хроническое воспаление гайморовых пазух, гайморит, длящийся более 4-6-ти недель.

Причины развития хронического гайморита:

• нелеченый или неправильно леченый острый гайморит;
• искривление носовой перегородки (врожденное, результат травмы или хронического аденоидита в анамнезе);
• узость носовых ходов и устьев носовых пазух (анатомическая особенность);
• вазомоторный ринит – нарушение тонуса сосудов носовой полости;
• аллергические заболевания: аллергический ринит, поллиноз, сенная лихорадка и прочие;
• зубные импланты верхней челюсти, заболевания зубов и ротовой полости;
• аденоидные разрастания 3-4 степени;
• сниженный иммунитет и прочие возможные причины.

 
Как распознать хронический гайморит?

Хронический гайморит сменяется периодами обострения, симптомы которого такие же, как при остром гайморите, и периодами ремиссии, в течение которого распознают следующие признаки:

• Насморк с желтыми или зелеными выделениями из носа, который длится более одного месяца, носит периодический характер;
• стертая симптоматика заболевания, слабовыраженные симптомы, на фоне нормальной температуры тела и относительно нормального общего самочувствия;
• отсутствие или малая интенсивность головной боли;
• боли тупого характера в области локализации гайморовых пазух, чувство распирания в них;
• односторонняя заложенность носа;
• хронический кашель со скудным выделением мокроты;
• отек век;
• частые бактериальные (гнойные) коньюктивиты, отиты, тонзиллиты;
• нарушение распознавания запахов, изменение тембра голоса;
• слабость, хроническая усталость, нарушение сна, ночные храпы с приступами апноэ (кратковременная остановка дыхания).

Если вы обнаружили несколько из вышеперечисленных симптомов, время обратиться к врачу для проведения диагностики заболевания.
 
Диагностика хронического гайморита:

1.      Риноскопия – осмотр носовой полости с помощью специальных воронок.
2.      Рентгенография гайморовых пазух в различных проекциях – можно выявить гной в полостях, утолщение их слизистой оболочки.
3.      Компьютерная томография – наиболее информативный метод диагностики хронического гайморита, особенно актуально при подготовке к любым хирургическим манипуляциям.
4.      Эндоскопия носовой полости и придатков – осмотр полости носа и синусов с помощью специального оборудования, оснащенного камерой.
5.      Пункция гайморовых пазух с последующим лабораторным исследованием содержимого полости (микроскопия, посев, антибиотикограмма).
6.      Общий анализ крови и мочи.
7.      УЗИ околоносовых синусов – менее информативно, чем рентгенография.

Фото: рентгенограмма черепа в прямой проекции, диагноз: хронический гайморит и фронтит справа.
 
После обследования необходимо как можно быстрее начать лечение, как и при остром гайморите, лечение хронической формы бывает консервативным (медикаментозным) и хирургическим.
 
Лечение хронического гайморита.

При обострении хронического гайморита лечение такое же, как и при остром процессе.

В период ремиссии хронического гайморита:

1.      Устранить факторы, провоцирующие развитие хронического гайморита:

• лечение аллергии или вазомоторного ринита (если надо – хирургическое лечение);
• санация ротовой полости;
• хирургическая коррекция носовых перегородок, устьев гайморовых пазух, удаление аденоидов, кист и полипов;
• повышение иммунитета, а для ВИЧ-позитивных – назначение антиретровирусной терапии (пожизненная терапия, поддерживающая иммунитет инфицированного ВИЧ пациента).

2.      Снятие отека слизистой оболочки носа и придаточных пазух:

• сосудосуживающие капли не более 5-7 дней;
• капли с глюкокортикоидами (Назонекс, Беконазе и причие), их назначают на длительный период, кроме снятия отека, гормоны способствуют снятию воспаления;
• ежедневное промывание носа солевыми растворами.

3.      Лечение появившихся осложнений гайморита, местных и со стороны других органов.

4.      Действие на бактерии, вызывающие воспаление:

• решение вопроса о необходимости антибиотиков решается индивидуально;
• промывание носа антибиотиками и антисептиками;
• бактериофаги (стафилококковый, стрептококковый, поливалентный бактериофаг) в виде капель в нос.

5.      Проколы гайморовых пазух при отсутствии оттока гноя из пазух.

6.      Физиотерапия:

• УВЧ;
• электрофорез;
• Соллюкс.

7.      Длительный прием препаратов, разжижающих слизь (Синупрет, Синуфорте и прочие).

8.      Повышение иммунитета:

• лизаты бактерий для местного применения: ИРС-19, Респиброн, Бронхомунал и другие;
• иммуностимуляторы системного действия: эхинацея, элеуторококк, урацил, Флавозид и многие другие.

9.      Закаливание, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, исключение контакта с аллергенами.

Одонтогенный гайморит, каковы причины, признаки и лечение?

Одонтогенный гайморит – это воспаление гайморовых синусов, связанное с различными заболеваниями зубов верхних челюстей (а именно постоянных или коренных), что связано с анатомической близостью корней верхних зубов с верхнечелюстным синусом.

Какие зубы могут стать причиной развития гайморита?

• первый и второй моляр;
• второй премоляр.

Данный гайморит является очень опасным, так как чреват тяжелыми осложнениями.

Течение данного вида гайморита характеризуется сменой фаз серозного воспаления гнойным процессом (именно гной приводит к осложнениям).

Причины одонтогенного гайморита:

• основная причина – несвоевременное обращение к стоматологу;
• глубокий кариес;
• флюс;
• пульпит;
• флегмона;
• периодонтит;
• альвеолярные кисты;
• нарушение правил постановки пломбы (остаток омертвевшей ткани в канале, глубокое занесение пломбы непосредственно в полость гайморовой пазухи);
• зубной имплантант верхней челюсти – при отторжении импланта (а это чужеродный материал для организма), происходит воспаление и нагноение кости верхней челюсти;
• удаление разрушенных зубов может привести к инфицированию послеоперационной раны и занесению инфекции в гайморову пазуху.

 
Признаки одонтогенного гайморита:

• появление чувства распирания в гайморовых пазухах, усиливающееся при наклоне головы вперед и/или слизистых или гнойных выделений из носа после лечения у стоматолога;
• боли в одной половине лица, особенно под глазницей;
• постоянные ноющие головные боли;
• заложенность носа, снижение обоняния, изменения голоса;
• желто-зеленые выделения из носа, в основном, с одной стороны, иногда выделения имеют неприятный гнилостный запах;
• неприятный запах изо рта;
• зубная боль, усиливающая при жевании;
• интоксикационные симптомы: повышение температуры тела, чаще до высоких цифр, слабость, нарушение сна, вялость, плохой аппетит.

Диагноз ставится на основании результатов рентгенографии гайморовых пазух и верхних зубов, наличия жалоб, связанных с зубами и гайморитом, осмотра стоматолога. В затрудненных случаях диагностики используют эндоскопию гайморовых пазух и компьютерную томографию верхней челюсти.
 
Осложнения одонтогенного гайморита:

• остеомиелит верхней челюсти (нагноение кости);
• флегмона глазницы (нагноение);
• нарушение кровообращения мозга;
• сепсис, миокардит, пиелонефрит, ревматизм и другие заболевания, связанные с распространением инфекции по организму.

 
Лечение одонтогенного гайморита:

• санация ротовой полости, пломбирование зубов, вскрытие абсцессов, флегмон, удаление зубов, имплантатов и другие хирургические стоматологические манипуляции, направленные на устранение причин одонтогенного гайморита;
• антибактериальная терапия обязательна;
• промывание, проколы гайморовых пазух;
• хирургическое лечение, направленное на дренирование и санацию флегмон, абсцессов, свищей при возникновении остеомиелита верхней челюсти или глазницы.

Промывание носовых пазух, «кукушка» при гайморите, как это делают и каковы результаты эффективности?

Промывание околоносовых синусов – одно из важных лечебных мероприятий, способствует дренированию гноя из гайморовых пазух, и местному антибактериальному воздействию непосредственно на очаг воспаления.

Промывание антисептиками и антибиотиками можно проводить при помощи обычного шприца в домашних условиях, но такая манипуляция имеет более низкую эффективность.

В условии ЛОР-кабинета или стационарного отделения проводят вакуумное промывание полости носа методом «кукушка».
 
Показания к вакуумному промыванию носа:

• синуситы, в том числе гайморит;
• вазомоторный и аллергический ринит;
• длительно не проходящие насморки;
• аденоиды, полипы и так далее.

 
Противопоказания:

• детский возраст до 6-ти лет;
• частые носовые кровотечения;
• эпилепсия, судорожный синдром, тяжелые психические расстройства.

 
Как проводится процедура вакуумного промывания носа?

Процедура малоприятная, но безболезненная и терпимая. Проводится только специально обученным медицинским персоналом в оборудованном помещении. Контроль над манипуляцией обязательно осуществляется врачом.

Для промывания используют специальный аппарат, так называемый ЛОР-комбайн, который оснащен вакуумным насосом, отсасывающим жидкость, содержащую гной, из носовой полости и скапливающий ее в специальном съемном резервуаре. Современные ЛОР-комбайны имеют огромные возможности для диагностики и лечения многих патологий ЛОР-органов, они оснащены эндоскопической техникой, компьютером, различными инструментами для хирургического лечения.

Техника проведения вакуумного промывания носовой полости:

1.      Закапывание носа пациента сосудосуживающими препаратами (Нафтизин, Оксиметазолин, Фармазолин и многие другие).
2.      Пациента укладывают лежа с запрокинутой назад головой под углом в 45⁰.
3.      Объясняют пациенту, что же его ждет, чтобы не вызвать у него панического состояния, также просят его произносить звуки «КУ-КУ-КУ» (отсюда и название), это необходимо для предотвращения попадания жидкости в глотку.
4.      С помощью шприца в ноздрю вливают раствор, предварительно подогретый до 37⁰С, при этом в другую ноздрю вводят трубку отсоса и высасывают жидкость с гноем. Возможно медленное введение раствора, что способствует задержке препарата в пазухах, обладающего антисептическим действием. Затем меняют шприц и трубку отсоса местами.
5.      Вся процедура длится всего от 10 до 15 минут.
 
Особые указания к проведению «кукушки»:

• нельзя резко вставать с кушетки, лучше это сделать через 5-10 минут после окончания процедуры, иначе может быть резкое головокружение или носовое кровотечение;
• после данной манипуляции нельзя сразу выходить на улицу, летом – в среднем 30 минут, а зимой – 60 минут, это необходимо для того, чтобы защитить слизистую оболочку носа от действия температур, пыли, смога и возможных вирусных и бактериальных инфекций;
• возможны неприятные ощущения в носу: сухость, щекотание, чихание;
• после процедуры также могут наблюдаться чувство давления в ушах и гиперемия (покраснение) глаз;
• Необходимо провести в среднем 10 таких процедур.

 
Возможные осложнения от «кукушки»:

• кровотечение из носа;
• повреждение слизистой носа шприцом или трубкой отсоса;
• рвота;
• головные боли;
• при неправильном проведении процедуры возможно развитие отита;
• аллергия на введенные препараты;
• психоэмоциональные возбуждения пациента.

 
Что используют для промывания носа?

1.      Антисептики:

• раствор Фурацилина;
• Диоксидин;
• Хлоргексидин;
• Декасан;
• Мирамистин и другие.

2.      Антибиотики:

• Цефотаксим;
• Цефтриаксон;
• Бензилпенициллин;
• Амикацин и другие.

Фото: ЛОР-комбайн.
 
Плюсы «кукушки»:

• метод достаточно эффективный, с помощью «кукушки» в комплексном лечении часто добиваются положительных результатов в лечении как острого, так и хронического гайморита;
• вакуумное промывание пазух эффективно очищает гайморовы пазухи от гноя и слизи, а вводимые антисептики уничтожают там патогенную флору;
• метод предпочтителен в случае нежелательности антибактериальной терапии, так как есть возможность воздействия антибактериальных препаратов непосредственно в гайморовой полости;
• отсутствие побочных эффектов со стороны вводимых препаратов, так как они не действуют системно, а только локально;
• процедуру можно проводить в амбулаторных условиях, без госпитализации;
• метод не травмирующий, безболезненный, не требует специальной подготовки пациента;
• метод дешевый.

Минусы «кукушки»:

• вакуумное промывание носа используют только в случае эффективного снятия отека слизистой оболочки и наличии проходимости устьев гайморовых пазух, а при нарушении проходимости данный метод не используют;
• изредка возможны осложнения от манипуляции (приведены выше).

 

ЯМИК и баллонная синусопластика, что это, как проводится и какова эффективность?

В более тяжелых случаях вместо «кукушки» можно использовать другой метод – синус-эвакуация с помощью специального катетера ЯМИК. Принцип манипуляции очень схож с «кукушкой», но считается более эффективным. Многие считают, что ЯМИК может полностью заменить проколы гайморовых пазух.

Когда используется?

• тяжелое течение гайморита или гайморит, не поддающийся лечению стандартными схемами;
• сочетание гайморита с воспалением других придаточных пазух носа (с фронтитом, этмоидитом, сфеноидитом);
• выраженный отек слизистой;
• хронический гайморит.

 
Противопоказания к промыванию носа с помощью катетера ЯМИК:

• склонность к носовым кровотечениям;
• возраст старше 70 лет и младше 6-ти лет;
• выраженное разрастание полипов;
• судорожный синдром, эпилепсия.

 
Как проводится процедура?

После закапывания носа сосудосуживающими препаратами вводится специальный катетер ЯМИК, имеющий два надувных баллона. Катетер вводится до самой глотки, где раздувается задний баллон, это позволяет зафиксировать его и не допустить попадание жидкости в глотку. Затем раздувают передний баллон, который располагается в ноздре.

От этого катетера отходит две трубки, сначала с помощью шприца отсасывают гной и слизь из гайморовой пазухи, а потом с помощью другого шприца вводят 10-20 мл антисептических или антибактериальных растворов. Так же повторяют подобные манипуляции с другой стороны (при двустороннем гайморите).

Сама по себе процедура занимает всего 5-10 минут.

Для достижения лечебного эффекта необходимо от 2 до 8 сеансов.

Плюсы катетера ЯМИК:

• высокая эффективность в очищении пазух и снятии воспаления в них, подходит для лечения хронического гайморита;
• безболезненность и отсутствие риска травмирования слизистой оболочки носа;
• оказывает лечебный эффект не только на гайморовы, но и на все околоносовые пазухи;
• возможно использование в педиатрической практике у детей старше 6 лет;
• безопасно для беременных женщин.

 
Баллонная синусопластика (Аккларент).

Баллонная синусопластика – это новейший малотравматичный хирургический метод лечения гайморита.

Показания к проведению баллонной синусопластики:

• хронический гайморит;
• заблокированные устья носовых пазух выраженным отеком или полипозными разрастаниями;
• запущенные формы гайморита, не поддающиеся медикаментозному и местному лечению;
• гайморит в сочетании с другими синуситами;
• необходимость взятия биопсионного материала из пазух носа;
• полипы в околоносовых синусах, с помощью данного метода возможно удаление полипозных разрастаний;
• остеомиелит верхней челюсти и прочие.

Как проводится баллонная синусопластика:

1.      Эта хирургическая манипуляция проводится под местной анестезией (обработка слизистых носа анестетиками).
2.      Вводят специальный катетер с баллоном к устью пазухи и постепенно надувают баллон, расширяя вход в полость. Этот процесс проводится под контролем давления и эндоскопической техники. После открытия синуса происходит эвакуация гнойного содержимого.
3.      При необходимости вводят эндоскопические инструменты (инструментарий, снабженный видеокамерой, изображение выводится на экран компьютера) для взятия биопсии или удаления различных разрастаний.
4.      Промывают полости антисептическими растворами.
5.      Сдувают баллон и выводят катетер.

Как и при любом хирургическом вмешательстве возможны послеоперационные осложнения:

• кровотечение из послеоперационной раны или ее инфицирование;
• образование спаек.

 
Плюсы баллонной синусопластики:

• высокая эффективность, возможность полного излечения процессов в носовых синусах, которыми пациент страдает многими годами;
• полное восстановление проходимости синусов носа;
• быстрый результат;
• малая инвазивность (небольшое проникание вглубь ткани оперируемого органа);
• операция практически бескровная;
• не требует госпитализации, на следующий день можно приступить к работе и обычному образу жизни;
• местное обезболивание;
• осложнения возникают крайне редко.

Основным недостатком данного метода является его цена – от 2000 до 4000 у. е.

Но каким бы хорошим метод не был, о его показании и возможности проведения всегда решает доктор.
 

Лечение гайморита в домашних условиях, можно ли вылечить гайморит без антибиотиков и проколов?

Самолечение любого заболевания, особенно гайморита, всегда может навредить вашему здоровью. Поэтому лучший вариант – обратиться к врачу и придерживаться его рекомендаций, тем более лечение гайморита в большинстве случаев не требует госпитализации в больницу.

Но если все же вы решили лечиться дома самостоятельно, то мы подскажем некоторые советы по тому, что нужно, а чего нельзя делать при гайморите.

Когда нельзя лечиться дома:

• на фоне домашнего лечения нет положительного эффекта в течение 3-х дней;
• если на фоне лечения повысилась температура тела выше 38⁰С;
• из носа течет кровь или выделения из носа имеют кровянистые прожилки;
• вас беспокоят сильные головные боли, а промывание носа не приносит облегчения;
• если появился гнилостный запах изо рта или выделений из носа;
• нарушилось общее состояние (выраженная слабость, потеря сознания и так далее);
• если гайморит вызван проблемами с зубами (одонтогенный гайморит);
• самолечением нельзя заниматься детям и беременным женщинам, а также ВИЧ–позитивным людям и лицам, страдающим другими видами иммунодефицита.

Принципы лечения гайморита дома:

1.      Полупостельный режим.

2.      Промывание носа. Для этого можно использовать 20,0 мл шприц, спринцовку, чайник и другие емкости. Перед процедурой необходимо закапать нос Фармазолином, Нафтизином или другими сосудосуживающими каплями.

Готовят раствор для промывания:

• Фурацилин – разводят 1 таблетку на 100,0 мл кипятка, затем остужают;
• физиологический раствор натрия хлорид 0,9% - готовая аптечная форма;
• отвар ромашки – 1 столовую ложку цветков ромашки на 200,0 кипятка настоять на водяной бане в течение 30 минут;
• слабый раствор марганцовки;
• морская или йодированная соль – 1 чайная ложка на 200,0 мл воды;
• настои зверобоя, календулы или череды – 1 столовую ложку заливают 200,0 мл кипятка и настаивают 30 минут.

Вводимая жидкость должна быть теплой, около 37⁰С. Раствор с помощью шприца или спринцовки вводят в ноздрю или втягивают носом, при этом голова должна быть наклонена вперед (назад откидывать голову нельзя). Выдувают жидкость через другую ноздрю. Потом подобную манипуляцию повторяют с другой стороны.

Такие промывания необходимо проводить 2-3 раза в сутки до исчезновения симптомов гайморита.

3.      Антибиотик нельзя исключить при течении гайморита средней и тяжелой степени тяжести:

• цефалоспорины (Цефодокс, Цефуроксим и другие);
• пенициллины, защищенные клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав);
• макролиды (Азитромицин, Ровамицин). Антибиотики принимаются строго согласно инструкции к препарату, прием должен быть по часам (каждые 8, 12 или 24 часа).

4.      Закапывания носа:

• сосудосуживающие препараты (Нафтизин, Галазолин и так далее), эффективнее препараты в виде спрея, а не капель;
• Изофра – антибактериальное средство для местного лечения (назальный спрей) – по 1 впрыскиванию от 4 до 6 раз в сутки (каждые 4-6 часов);
• сложные капли: Диоксидин или Ципринол 1 ампула + гидрокортизон 1,0 мл + Фармазолин 10,0 мл, также можно добавить экстракт алоэ 1,0 мл (1 ампула);
• солевые растворы: Аквамарис, Долфин, Хьюмер;
• средства народной медицины: сок алоэ, каланхоэ, свеклы и так далее.

5.      Разжижение слизи:

• лекарственные препараты растительного происхождения и гомеопатия: Синупрет, Синуфорте, Циннабсин и другие, эти препараты необходимо принимать минимум 2-3 недели, даже если «полегчало»;
• травяные настои: зверобой, тысячелистник, легочный сбор и другие.

6.      Лечение гайморита с помощью небулайзера - специального устройства, которое распыляет лекарственное вещество на мелкодисперсные частицы, что улучшает эффект местного лечения дыхательных путей. Введение препаратов небулайзером - достаточно эффективный метод лечения гайморита. Для этого используют различные препараты:

• Боржоми или другая гидрокарбонатная вода (способствует разжижению слизи);
• Лазолван для инъекций;
• Вентолин, Беродуал и другие бронходилататоры – снимают отек слизистой оболочки носовых пазух;
• Антибиотики и антисептики: Фурацилин, Амикацин, Бензилпенициллин, Цефтриаксон и многие другие.

7.      Обильное теплое питье – около 2-3 литров в сутки.

8.      Увлажнение воздуха.

9.      Противовоспалительные препараты (парацетамол, нимесулид, ибупрофен) рекомендованы в начале лечения.
 
Что нельзя делать при гайморите:

• нельзя греть нос горячими яйцами, подогретой солью и так далее, это может привести к дополнительному отеку слизистой оболочки и ухудшению состояния;
• для промывания носа нельзя использовать растительные жидкости (сок, отвары и прочие) с содержанием осадка, то есть эти жидкости должны быть тщательно процеженными;
• нельзя использовать для промывания горячие или холодные растворы;
• нельзя переохлаждаться, употреблять алкоголь, желательно не курить, нельзя заниматься тяжелыми физическими нагрузками.

 

Как восстановиться после гайморита?

1.      Окончить полный курс назначенной доктором терапии, особенно это касается антибиотиков и препаратов, разжижающих слизь (Синупрет, Синуфорте и прочие).
2.      Избегать контактов с больными вирусной инфекцией.
3.      Устранить факторы, провоцирующие обострение гайморита (поход к стоматологу, лечение сопутствующих заболеваний, коррекция искривленной носовой перегородки и так далее).
4.      Хорошо принять курс поливитаминов (Бовиталь, Ревит, Ундевит, Дуовит, Супрадекс и так далее).
5.      Сезонные прививки от гриппа.
6.      Прием препаратов, стимулирующих иммунитет (Арбидол, Амиксин, Анаферон, Тимолин, Эхинацея, Урацил и так далее), особенно в период вспышек респираторных вирусных заболеваний.
7.      Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, физическая активность, правильное питание, сбалансированное по белкам, жирам, углеводам, витаминам и микроэлементам.
8.      Закаливание организма можно начинать не ранее, чем через месяц после выздоровления, для этого можно обливаться водой, начиная теплой, постепенно увеличивая обливаемую площадь тела и понижая температуру воды.
9.      При хроническом гайморите в реабилитационном периоде хорошо себя зарекомендовала физиотерапия (Соллюкс, УВЧ и другие).
10.  Своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов, связанных с ухом, горлом, носом.

Какие есть средства народной медицины для лечения гайморита?

Народная медицина хороша, но все же ее лучше применять в комплексе с методами традиционной медицины. Представляем вам некоторые, самые популярные средства народной медицины для лечения гайморита.

1.    Смесь для закапывания носа: картофельный и луковый соки + подогретый мед (если на него нет аллергии) в равных пропорциях. Закапывать 3-4 раза в сутки. Смесь хранить в условиях холодильника.
2.    Промывание носа свекольным соком: процеженный сок свеклы размешать водой напополам, добавить немного соли и промывать нос с помощью шприца, спринцовки или чайничка.
3.    Промывание носа лимонным соком: сок лимона разбавить водой и добавить немного соли, промывать этой смесью нос.
4.    Закапывать нос соком каланхоэ или алоэ: взять листочки растения, очистить от твердой оболочки и выдавить сок из мякоти, процедить, закапывать нос 4 раза в сутки. Эти растения обладают антисептическим свойством, восстанавливают воспаленную слизистую оболочку, повышают местный иммунитет.
5.    Настойка прополиса: ватные палочки промокнуть в прополис, а затем в раскаленное и остуженное (простерилизованное) растительное масло. Использовать как аппликации в полости носа 4 раза в сутки. Прополис является природным антибиотиком.
6.    Отвар лаврового листа: 3 лавровых листа залить стаканом кипятка и варить на медленном огне в течение 5 минут. Полученным отваром закапывать нос 3 раза в сутки. Лавровый лист обладает противоаллергическим действием, снимает отек слизистых оболочек.

Виды и формы гайморита у детей

Терапия острого, хронического и гнойного гайморита у детей

Сосудосуживающие и сложные капли в нос

Кукушка при гайморите детям: эффективность, показания и противопоказания, проведение процедуры

Травы, хозяйственное мыло, облепиха, свекла, мед