Боли внизу живота у мужчин. Причины болей внизу живота у мужчин. Что делать при этих болях?

В большинстве случаев боль внизу живота у мужчин свидетельствует о наличии хронических заболеваний воспалительного характера органов мочеполовой системы, в частности предстательной железы. Согласно статистике у каждого третьего мужчины старше двадцати пяти лет выявляется хронический простатит. При этом основным симптомом заболевания являются именно боли внизу живота. К сожалению, простатит не единственная патология, которой принадлежит данный симптом. Существует ряд заболеваний, которые проявляются также, и в отличие от латентного течения хронического простатита представляют более серьезную опасность для здоровья и жизни пациента. Поэтому перед тем как заниматься гаданием или самолечением чрезвычайно важно как можно быстрее обратиться к врачу, так как боль - это именно тот симптом, на который следует обратить внимание сейчас, пока не поздно.

Анатомия нижней части живота у мужчин

В медицине передняя стенка живота условно разделена на три части:

• эпигастрий;
• мезогастрий;
• гипогастрий. 

При этом внешними границами живота принято считать края реберных дуг и мечевидный отросток (верхняя граница), а также гребни подвздошных костей и верхние края лобковых костей (нижняя граница).
 
Эпигастрий
В эпигастральной области, находящейся непосредственно под мечевидным отростком различают три сегмента – правое подреберье, собственно надчревную область и левое подреберье.
 
Мезогастрий
Мезогастральная область представляет собой середину живота и состоит из правой боковой области, околопупочной области, а также левой боковой области.
 
Гипогастрий
Гипогастральная область является низом живота и в ее состав входят правая подвздошная область, надлобковая область, а также левая подвздошная область.
 
У мужчин в нижней части живота проецируются следующие органы:

• в правой подвздошной области – слепая кишка, конечный отдел подвздошной кишки и червеобразный отросток (аппендикс), нижняя часть правого мочеточника;
• в надлобковой области – мочевой пузырь, нижние отделы мочеточников и петли тонкой кишки;
• в левой подвздошной области – сигмовидная и прямая кишка, петли тонкой кишки, нижняя часть левого мочеточника.

Почки

Парный орган мочевыделительной системы. Почки имеют бобовидную форму, гладкую поверхность, темно-красный цвет. Они располагаются около задней брюшной стенки по бокам от позвоночника. Данный орган осуществляет фильтрацию и выведение продуктов распада из организма. Таким образом, почки очищают кровь, поддерживают артериальное давление человека, сохраняют на необходимом уровне концентрацию солей и баланс воды в организме.
 
Снаружи почку покрывает соединительнотканная фиброзная капсула.
 
Во внутренней части почки различают:

• наружный слой, состоящий из коркового вещества;
• внутренний слой, состоящий из мозгового вещества;
• воронкообразную полость, состоящую из почечных чашек и лоханки. 

В корковом веществе органа располагается так называемая функциональная единица почки – нефрон. Почка содержит в среднем около миллиона таких функциональных единиц. Именно на уровне нефрона, имеющего микроскопические размеры, обеспечивается выполнение основных функций почек. Спускаясь в мозговое вещество и возвращаясь в корковое, нефрон переходит в собирательные трубочки дающие начало мочеточникам, по которым собственно осуществляется выведение мочи из органа. Таким образом, моча, перед тем как попасть в мочевой пузырь проходит через почечные чашки, почечную лоханку и мочеточник.

Мочевой пузырь

Непарный полый орган выделительной системы. Мочевой пузырь располагается в малом тазу и выполняет функцию резервуара мочи. В среднем у взрослого человека объем мочевого пузыря составляет от двухсот пятидесяти до пятисот миллилитров. Растяжимость стенок мочевого пузыря предопределена особенностью строения его мускулатуры. В мочевой пузырь впадают два мочеточника, по которым в орган стекает моча. Нижняя часть мочевого пузыря сужается и постепенно переходит в мочеиспускательный канал. Последний, в свою очередь, служит для выведения мочи. У мужчин, в отличие от женщин, мочеиспускательный канал более длинный и узкий.
 
Механизм действия мочевого пузыря продиктован теми функциями, которые он призван выполнять. Сначала происходит скопление мочи в мочевом пузыре, а затем, когда емкость мочевого пузыря достигает физиологической нормы (в пределах двухсот – двухсот пятидесяти миллилитров), у человека возникает позыв к мочеиспусканию. При этом включаются сложные нейрорефлекторные механизмы, которые заставляют мышечный слой мочевого пузыря сократиться. Вдобавок к этому для осуществления мочеиспускания необходимо открыть выход из мочевого пузыря, то есть расслабить сфинктер (круговая мышца) удерживающий мочу.

Тонкая кишка

Отдел пищеварительной системы человека, расположенный между желудком и толстой кишкой. Тонкая кишка представляет собой склоченную трубку длиной от четырех до семи метров. Здесь осуществляется большая часть пищеварительного процесса. Внутренняя стенка тонкого кишечника формирует складки, которые покрыты крошечными нитями – кишечными ворсинками. Благодаря ворсинкам осуществляется всасывание пищевой кашицы (химуса), поступающей из желудка. Жидкая часть химуса попадает в лимфатическую систему и благополучно выводится из организма. Все питательные вещества пищевой кашицы всасываются в кровь и с током крови разносятся в различные органы и ткани.
 
Тонкая кишка имеет три подотдела:

• двенадцатиперстная кишка;
• тощая кишка;
• подвздошная кишка. 

Подвздошная кишка прикрепляется к более короткой и широкой трубке – слепой кишке, последняя является начальным отделом толстого кишечника.

Толстая кишка

Оконченная часть пищеварительного тракта. Длина толстой кишки в среднем составляет полтора – два метра. В толстой кишке завершается процесс переваривания химуса. Слизистая оболочка толстого кишечника всасывает всю оставшуюся воду и пищевая кашица постепенно приобретает вид оформленного кала. В конечном итоге фекалии естественным путем выводятся из организма.
 
Толстая кишка также имеет три подотдела:

• слепая кишка с придатком (аппендиксом);
• ободочная кишка, в состав которой входит восходящая ободочная кишка, поперечная ободочная кишка, нисходящая ободочная кишка и сигмовидная кишка;
• прямая кишка, в которой различают ампулу прямой кишки (более широкая часть), заднепроходный канал (сужающая часть) и анус (завершающая часть). 

Также боли внизу живота у мужчин нередко возникают вследствие поражения таких органов как:

• семенные пузырьки;
• предстательная железа.

Семенные пузырьки

Парный железистый орган мужской половой системы, располагающийся в клетчатке над предстательной железой. Различают левый и правый семенной пузырек. Длина семенных пузырьков в среднем составляет четыре сантиметра, ширина колеблется от одного до двух сантиметров, а толщина достигает полутора сантиметров. Семенные пузырьки выделяют особый секрет, который необходим для питания и движения сперматозоидов.

Предстательная железа

Предстательная железа (простата) является частью мужской репродуктивной системы. Она расположена спереди от прямой кишки непосредственно под мочевым пузырем. Предстательная железа окружает уретру – трубку, по которой моча из мочевого пузыря выводится наружу через пенис. Вес предстательной железы составляет около тридцати грамм. Своим размером и формой простата напоминает каштан.
 
Предстательная железа принимает непосредственное участие в образовании семенной жидкости – основной части спермы, а также в ее выбросе в мочеиспускательный канал при эякуляции (семяизвержении). При этом во время эрекции простата перекрывает выход из мочевого пузыря, ограничивая тем самым доступ мочи в мочеиспускательный канал. Функции простаты тесно связаны с деятельностью яичек, надпочечников, щитовидной железы и гипофиза.
 
Обычно размеры простаты с возрастом увеличиваются (вследствие гормональных изменений). Данное состояние носит название доброкачественная гиперплазия предстательной железы. До определенного возраста измененная в размерах простата никак себя не проявляет. Однако с течением времени рост предстательной железы приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала, и у большинства мужчин пожилого возраста наблюдаются нарушения мочеиспускания, проявляющиеся затруднением мочеиспускания и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. Помимо этого доброкачественная гиперплазия предстательной железы увеличивает риск возникновения инфекционно-воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

Какие структуры могут воспаляться в нижней части живота у мужчин?

Боли внизу живота могут быть вызваны поражением следующих органов и структур:

• семенных пузырьков;
• предстательной железы;
• яичек;
• почек;
• мочевого пузыря;
• мочеточников;
• тонкого кишечника (подвздошная кишка);
• толстого кишечника (аппендикс, слепая, сигмовидная ободочная и прямая кишка).

Причины болей в нижней части живота у мужчин

Боли в нижней части живота у мужчин могут возникнуть вследствие поражения следующих систем:

• мочевыделительной системы;
• половой системы;
• пищеварительной системы;
• периферической нервной системы.

Мочевыделительная система

Отвечает за формирование, накопление и выведение мочи из организма человека.
 
В состав мочевыделительной системы входят следующие органы:

• почки;
• мочеточники;
• мочевой пузырь;
• мочеиспускательный канал. 

В клинике заболеваний мочевыводящих путей наиболее частым синдромом является почечная колика. Данный синдром характеризуется резкими приступообразными болями, локализующимися по ходу мочеточников, мочевого пузыря и уретры. При этом боль иррадиирует (отдает) в поясничную область, в наружные половые органы, а также в паховую, надлобковую и подвздошную области.
 
Среди существующих патологий мочевыделительной системы боли внизу живота могут вызвать следующие заболевания:

• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• цистит;
• рак мочевого пузыря;
• уретрит. 

Наименование заболевания	Описание	Симптомы
Пиелонефрит	Неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание почек с преимущественным поражением чашечно-лоханочной системы, канальцев и соединительной ткани органа (интерстиции). Проникновение инфекции в почку осуществляется гематогенным путем (через кровь) или чаще всего восходящим путем, при котором происходит заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник.   Нередко у мужчин пожилого возраста заболевание возникает на фоне аденомы предстательной железы. Довольно часто пиелонефрит является осложнением мочекаменной болезни.	Симптомами пиелонефрита являются: повышение температуры тела; головная боль; слабость; снижение аппетита; усиленное потоотделение; тошнота; рвота; боли в области поясницы тупого и ноющего характера, иррадиирущие (отдающие) в паховую область, а также в верхнюю и нижнюю части живота; нарушение мочеиспускания; помутнение мочи.
Мочекаменная болезнь	Хроническое заболевание, проявляющееся формированием конкрементов (камней) в органах мочевыделительной системы (например, в почках, мочеточнике, мочевом пузыре). Мочекаменная болезнь является достаточно распространенным заболеванием вне зависимости от пола и возраста.   Образование нерастворимых солей, из чего собственно и формируются камни, связано с нарушением обмена веществ (например, нарушения минерального или белкового обменов). При этом размеры камней могут достигать одного – двух килограммов, а их количество может варьировать от одного до нескольких сотен.   Предрасполагающими факторами мочекаменной болезни являются: неправильное питание (например, злоупотребление мясом, а также острой, кислой и жирной пищей); наличие различных хронических инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы; наследственная предрасположенность; малоподвижный образ жизни; неблагоприятные условия окружающей среды; анатомические дефекты мочевыводящих путей (например, аномалии развития почек, сужение мочеточников).	Заболевание проявляется спастической болью в поясничной области (в области проекции почек), которая распространяется на низ живота и иррадиирует (отдает) по ходу мочевыводящих путей. Боль при этом не снижается в состоянии покоя. Нередко приступы боли могут спровоцировать активные движения либо повышенное потребление жидкости. Также для мочекаменной болезни характерны такие признаки как тошнота, рвота и наличие крови в моче.
Цистит	Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. В большинстве случаев причиной цистита у мужчин является инфекция, которая попадает в мочевой пузырь с током крови при других воспалительных заболеваниях (например, при уретрите или простатите).   Предрасполагающими факторами для развития данного заболевания являются: переохлаждение; гормональные нарушения; травма слизистой оболочки мочевого пузыря; снижение иммунитета; застой крови в венах таза.	Симптомами цистита являются: дискомфорт и ноющие боли внизу живота; частое мочеиспускание (до двадцати раз в день); чувство рези при мочеиспускании; ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря; помутнение мочи; наличие крови в моче; повышение температуры тела; тошнота; рвота.
Рак мочевого пузыря	Злокачественная опухоль, разрастающаяся в слизистой оболочке или в стенке мочевого пузыря. Причины развития рака мочевого пузыря достоверно не выяснены.   К предрасполагающим факторам относятся: вредные условия труда (например, работники производства резиновых и пластмассовых изделий, шахтеры); наличие заболеваний, нарушающих отток мочи (например, простатит, мочекаменная болезнь); генетическая предрасположенность.	Рак в начальных стадиях практически никак себя не проявляет. Однако впоследствии при прогрессировании заболевания у мужчины развивается болевой и дизурический (симптомы, связанные с нарушением мочеиспускания) синдром.   Основными симптомами рака мочевого пузыря являются: наличие крови в моче; частое болезненное мочеиспускание; боли внизу живота; боль в пояснице.

Половая система

Представляет собой совокупность органов, отвечающих за размножение.
 
Мужские половые органы подразделяются на:

• внутренние;
• наружные. 

К внутренним половым органам относятся:

• яички;
• семявыносящие протоки;
• семенные пузырьки;
• предстательная железа;
• бульбоуретральные железы. 

В состав наружных половых органов входят:

• мошонка;
• половой член. 

Среди существующих патологий репродуктивной системы боли внизу живота наиболее часто вызывают следующие заболевания:

• простатит;
• аденома предстательной железы;
• рак предстательной железы;
• везикулит;
• перекрут яичка;
• орхит. 

Наименование заболевания	Описание	Симптомы
Простатит	Довольно распространенное заболевание, при котором воспаляется сугубо мужской орган – предстательная железа. Данное заболевание может протекать в острой и хронической форме.   Причины развития простатита можно условно разделить на две группы: неинфекционные – вследствие, например, снижения иммунитета, переохлаждения, из-за малоподвижного сидячего образа жизни; инфекционные – вследствие проникновения в ткани простаты инфекции (например, бактерии, вирусы, грибы).  Предрасполагающими факторами развития простатита являются: гормональные нарушения; нарушения кровообращения в органах малого таза; травмы органов малого таза.	Основными признаками простатита являются: боли внизу живота; боли в мошонке; боли и дискомфорт в области промежности; болезненность, резь или жжение в мочеиспускательном канале при мочеиспускании; боль в нижней части спины; боль в заднем проходе; повышение температуры тела; озноб; слабость; головные боли; чувство усталости; боли в суставах, мышцах, костях; возможны запоры или болезненные ощущения при дефекации; учащенные позывы к мочеиспусканию; затрудненное мочеиспускание, которое может привести к острой задержке мочи; снижение эрекции; укороченный половой акт; изменение количества и качества спермы; боль в головке полового члена, появляющаяся после полового акта.
Аденома предстательной железы	Доброкачественное образование, которое характеризуется чрезмерным разрастанием железистой ткани, что увеличивает железу в объеме. Увеличение размеров предстательной железы приводит к сдавлению мочеиспускательного канала. Чаще всего наблюдается у мужчин пожилого и старческого возраста. Причиной развития данного заболевания является нарушение гормонального фона. С возрастом у мужчин происходит снижение уровня тестостерона (мужского полового гормона) и повышение эстрогена (женского полового гормона).	Первыми симптомами заболевания являются учащенное мочеиспускание, в том числе и ночью. Со временем за счет роста предстательной железы наблюдается сдавление мочеиспускательного канала, что приводит к нарушению опорожнения мочевого пузыря и задержке мочеиспускания. Застой мочи впоследствии способствует развитию инфекционно-воспалительного процесса в мочевом пузыре (развивается цистит) и почках (развивается пиелонефрит). Это, в свою очередь, приводит к развитию у мужчины таких симптомов как болезненные ощущения и чувство жжение при мочеиспускании, боль внизу живота и в пояснице.
Рак предстательной железы	Злокачественная опухоль, которая растет из ткани желез простаты. Истинная причина возникновения данного заболевания неизвестна.   К факторам риска относятся: гормональные нарушения (в частности переизбыток гормона тестостерона); генетическая предрасположенность; наличие прогрессирующей аденомы простаты; пожилой возраст.	К ранним симптомам рака предстательной железы относятся: частые позывы к мочеиспусканию; слабое мочеиспускание прерывистого характера; наличие крови в моче и сперме; болезненные ощущения в области промежности.  Более поздними признаками рака простаты являются симптомы, характерные для метастазов.   К ним относятся: боль в костях таза, бедре, позвоночнике; боль в груди; общее недомогание; слабость; активное снижение в весе.
Везикулит	Заболевание мужской половой системы, при котором характерным является наличие воспалительного процесса в семенных пузырьках вследствие проникновения в орган инфекции (например, бактерии, вирусы). При этом везикулит может протекать как в острой, так и в хронической форме.	Данное заболевание характеризуется болевым синдромом, а также расстройством мужской половой функции.   Основными симптомами везикулита являются: боль в паховой области, иррадиирущая (отдающая) в область крестца и усиливающаяся при акте дефекации или при наличии полного мочевого пузыря; болезненные ощущения при эрекции и эякуляции; наличие крови в сперме; повышение температуры тела; головная боль; недомогание; расстройства мочеиспускания – затрудненное, учащенное, болезненное; возможно выделение гноя с мочой или со спермой.
Перекрут яичка	Заболевание, при котором наблюдается острое нарушение кровообращения в яичке вследствие перекрута семенного канатика. Перекрут провоцируется за счет непроизвольного сокращения мышцы, поддерживающей яичко. Встречается преимущественно в детском возрасте. Основной причиной данного заболевания является отсутствие нормальной фиксации яичка к тканям мошонки, большая длина семенного канатика. Перекрут может быть вневлагалищный (надоболочечный) и внутривлагалищный (внутриоболочечный).	Перекрут яичка проявляется развитием резких болей в мошонке и паховой области. Болезненные ощущения могут сопровождаться снижением артериального давления, задержкой мочеиспускания, тошнотой и рвотой. Мошонка гиперемирована и отечна. При пальпации живота у пациента наблюдается напряженность мышц и боль внизу живота.
Орхит	Заболевание, характеризующееся воспалением яичка. В большинстве случаев при орхите в воспалительный процесс также включаются и придатки яичка. Причинами развития данного заболевания являются инфекционные заболевания (инфекция попадает в яичко через кровь), нарушение кровообращения в яичке, а также его травмы.	При острой форме заболевания у мужчины наблюдаются выраженные боли в яичке, отдающие в промежность, паховую и поясничную область. При этом наблюдается увеличение размеров яичка, его отек и уплотненность, покраснение мошонки. Болезненные ощущения могут усиливаться при смене положения тела и движении. Также у пациента наблюдается повышение температуры тела и признаки интоксикации (например, головная боль, тошнота, слабость).

Пищеварительная система

Система органов пищеварения, именуемая как желудочно-кишечный тракт, осуществляет переработку пищи для дальнейшего извлечения из нее необходимых для организма питательных веществ. При этом полезные вещества всасываются в кровь и лифу, а ненужные, не переваренные остатки через прямую кишку выводятся из организма.
 
Среди существующих патологий пищеварительной системы боли внизу живота могут вызвать следующие заболевания:

• болезнь Крона;
• синдром раздраженного кишечника;
• аппендицит;
• кишечная непроходимость;
• хронический запор;
• неспецифический язвенный колит;
• дивертикулез толстого кишечника;
• грыжи;
• рак толстой кишки. 

Наименование заболевания	Описание	Симптомы
Болезнь Крона	Неспецифическое гранулематозное воспалительное заболевание, при котором могут поражаться все отделы желудочно-кишечного тракта. Для болезни Крона характерным является то, что развивающийся воспалительный процесс затрагивает все слои пищеварительной трубки. При этом в местах поражения часто возникают патологические образования (например, язвы, абсцессы, трещины, свищи). Течение заболевания обычно носит рецидивирующий (повторяющийся) характер со склонностью к сезонным обострениям. Точной причины возникновения данного заболевания до сих пор не выявлено.   К факторам риска относятся: наследственная предрасположенность; курение; вирусные и бактериальные инфекции; снижение иммунитета.	Для болезни Крона характерна следующая симптоматика: постоянная распирающая боль в области живота (локализуется в зависимости от поражения), усиливающаяся после приема пищи или при психоэмоциональном напряжении; частый жидкий стул (достигает более десяти раз в день); вздутие живота; отсутствие аппетита; снижение массы тела; общая слабость; повышение температуры тела; тошнота; рвота.
Синдром раздраженного кишечника	Комплекс функциональных расстройств пищеварения, возникающих в кишечнике. Истинная причина возникновения данного заболевания неизвестна. Однако чаще всего синдром раздраженного кишечника наблюдается у тех людей, которые больше остальных подвержены стрессу.   Предрасполагающими факторами также являются: нарушение режима питания; недостаточное потребление клетчатки; малоподвижный образ жизни; гормональные нарушения вследствие различных заболеваний (например, сахарный диабет, гипотиреоз); дисбактериоз кишечника (состояние микробного дисбаланса).	Характерными признаками синдрома раздраженного кишечника являются: спазмы; вздутие живота; спастические боли и чувство дискомфорта в животе; расстройство стула (диарея, запоры или чередование диареи и запоров); чувство неполного опорожнения кишечника.
Аппендицит	Воспаление червеобразного отростка слепой кишки.   К развитию аппендицита могу привести следующие патологические состояния: нарушение отхождения каловых масс и их застой; различные хронические заболевания органов брюшной полости (например, колит, энтерит), на фоне которых возникает перегиб отростка рубцовыми сращениями; некоторые инфекционные заболевания (например, туберкулез, брюшной тиф), самостоятельно вызывающие аппендицит; травмы живота; аномалии строения червеобразного отростка; закупорка ворот аппендикса непереваренными частицами пищи (например, шелуха подсолнечных семечек, виноградные косточки).	Аппендицит проявляется следующей симптоматикой: боли внизу живота справа, иррадиирущие (отдающие) в спину или в задний проход; напряжение мышц живота; тошнота; рвота; изменение характера стула (возникает диарея либо запоры); повышение температуры тала.
Кишечная непроходимость	Синдром, характеризующийся полным или частичным нарушением продвижения содержимого кишечного тракта вследствие двигательной дисфункции кишечника.   Основными причинами развития кишечной непроходимости являются: механическая закупорка просвета кишечника вследствие патологических образований (например, спаек, опухолей, желчных камней) или по причине застраивания в органе инородных тел; нарушение моторики кишечника, связанные с изменением пищевого режима (например, обильный прием пищи на фоне длительного голодания, чрезмерное употребление высококалорийной пищи); наличие воспалительных заболеваний органов брюшной полости (например, панкреатит, аппендицит); длительный прием некоторых лекарственных средств (например, наркотические анальгетики, средства для наркоза).	Специфическими симптомами кишечной непроходимости являются: боль в животе; тошнота; рвота; задержка стула и газов; асимметричное вздутие живота; болезненные ложные позывы к дефекации; бледность кожи лица.
Хронический запор	Нарушение опорожнения кишечника, проявляющееся снижением частоты стула (менее трех раз в неделю).   Среди многочисленных причин хронического запора наиболее частыми являются: нарушение моторики кишечника из-за игнорирования позывов к дефекации, неправильного питания, стрессовых ситуаций; прием определенных лекарственных препаратов (например, нестероидные противовоспалительные средства, наркотические анальгетики) структурные нарушения толстого кишечника (например, дивертикулярная болезнь, ишемия); синдром раздраженного кишечника.	Основными симптомами хронического запора являются: чувство неполного опорожнения кишечника; боль и чувство тяжести внизу живота; вздутие живота.
Неспецифический язвенный колит	Хроническое воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка толстой кишки. В настоящее время истинная причина возникновения заболевания неизвестна.   К предрасполагающим факторам относятся: наследственная предрасположенность; курение; прием антибактериальных препаратов; снижение иммунитета.	Симптомами неспецифического язвенного колита являются: схваткообразные боли в животе, усиливающиеся после еды; частый жидкий стул с примесью крови гноя и слизи; кровотечение из анального отверстия; ложные позывы к дефекации; повышение температуры тела; общая слабость; снижение аппетита; потеря веса.
Дивертикулез толстого кишечника	Патологический процесс, характеризующийся формированием небольших мешковидных выпячиваний (дивертикулов) в стенке толстой кишки. Дивертикулы кишечника могут быть приобретенными или врожденными. Основная причина их возникновения неизвестна. В большинстве случаев это связано с повышением внутрикишечного давления.   Предрасполагающими факторами развития дивертикулеза толстого кишечника являются: неправильное питание (например, потребление преимущественно мучных изделий или продуктов животного происхождения, недостаточное потребление воды и клетчатки); малоподвижный образ жизни; избыточный вес; частые запоры; аномалии развития толстой кишки; ишемический колит; нарушение кровообращения кишечника; пожилой возраст; наследственная предрасположенность.	Обычно дивертикулез толстого кишечника протекает бессимптомно.   В некоторых случаях (например, при запущенном процессе) признаками заболевания могут быть: спастические боли, локализованные обычно в левой части живота; вздутие живота; нарушение стула, чаще всего в виде запора; наличие крови в кале; тошнота; рвота; нарушение сна; раздражительность.  Нередко заболевание сопровождается воспалением дивертикулов (дивертикулит). При этом у больного наблюдается повышение температуры тела, болезненное учащенное сердцебиение, слабость.
Грыжи	Грыжа представляет собой выход внутреннего органа через слабые участки апоневроза (сухожильная пластинка). Грыжевые ворота, через которые выступает грыжа, могут быть естественными (например, паховое кольцо) или патологическими, то есть ложно образованными. В большинстве случаев грыжи образуются на передней брюшной стенке в паховом и бедренном кольце. Наиболее частыми факторами, влияющими на образование грыж у мужчин, являются поднятие тяжестей, частые запоры, ожирение и асцит (наличие жидкости в брюшной полости). Все эти факторы ведут к повышению внутрибрюшного давления и образованию лабильных мест, через которые впоследствии выходят грыжи.	При начале заболевания, как правило, у мужчины не наблюдается никаких признаков. Позднее при физическом напряжении, поднятии большого груза, пациент начинает испытывать дискомфорт и покалывающие болезненные ощущения в месте выхода грыжи. Осложнением грыжи является ее ущемление. Данное осложнение ведет к развитию у мужчины таких симптомов как резкая внезапная боль в области грыжевого выпячивания, тошнота и рвота, нарушение стула (запор).
Рак толстой кишки	Злокачественная опухоль, которая растет из слизистой оболочки, выстилающей стенки прямой кишки.   Среди основных причин, способствующих повышению риска развития злокачественной опухоли в толстой кишке, выделяют: наследственная предрасположенность; пожилой возраст; неправильное питание (например, недостаточное потребление продуктов растительного происхождения, преобладание в рационе мясных, жирных и мучных блюд); частые запоры; заболевания толстого кишечника (например, полипы, колиты).	На ранней стадии заболевания рак толстого кишечника никак себя не проявляет.   В процессе разрастания опухоли у больного может наблюдаться следующая симптоматика: состояние слабости и разбитости; длительные тупые ноющие боли в животе; вздутие живота; запоры; снижение аппетита; потеря веса; бледность кожных покровов; повышение температуры тела.

Периферическая нервная система

Среди заболеваний периферической нервной системы боль внизу живота может вызвать воспаление седалищного нерва. Данное состояние характеризуется защемлением корешков пояснично-крестцового отдела спинного мозга. Наиболее часто воспаление седалищного нерва возникает на фоне грыжи межпозвоночного диска, при которой происходит сдавливание нерва.
 
Для данного заболевания характерным симптомом является стреляющая боль, которая распространяется от нижней части спины до задней части бедра. При этом боль может сменить чувство покалывания, жжения, онемения. Нередко боль локализуется в поясничной области и иррадиирует (отдает) в ягодицу, а также паховую область.

Диагностика причин болей внизу живота у мужчин

Для диагностики причин, вызывающих боли внизу живота производятся следующие исследования:

• сбор анамнеза;
• физикальное исследование;
• инструментальное исследование;
• лабораторная диагностика.

Сбор анамнеза

Совокупность сведений, которые получает врач путем расспроса пациента (при необходимости опрашиваются близкие ему люди).
 
Сам анамнез состоит из двух основных разделов:

• анамнез жизни;
• анамнез болезни. 

Анамнезом жизни называются сведения, которые характеризуют социальное и профессиональное положение больного, его физическое и психическое состояние, а также наличие наследственных и приобретенных заболеваний.
 
Анамнез болезни – это совокупность сведений о том заболевании, которое в настоящий момент тревожит больного. Здесь врачу необходимо получить информацию о том, как началось и развивалось заболевание, какова динамика симптомов и какие действия были предприняты самим больным (обращение к врачу, прием лекарств).
 
При болях внизу живота необходимыми сведениями являются:

• начало болей (например, острое или постепенное развитие боли);
• характер боли (например, тупая, ноющая, пульсирующая, колющая или сжимающая);
• интенсивность боли (например, легкой, средней или тяжелой степени интенсивности);
• локализация и иррадиация болей (определение местоположения болезненных ощущений);
• продолжительность болей (например, быстро стихающие либо длящиеся несколько часов или дней);
• наличие факторов, провоцирующих либо усиливающих боль внизу живота (например, прием пищи, физическая нагрузка);
• наличие факторов, ослабляющих боль (например, определенное положение больного);
• наличие сопутствующих симптомов (например, тошнота, повышение температуры тела, расстройство стула, кровотечение). 

В целом сбор анамнеза является одним из основных методов медицинского исследования. В некоторых случаях именно при помощи сбора анамнеза и физикального обследования больного осуществляется окончательная постановка диагноза без каких-либо дополнительных методов диагностики.

Физикальное обследование

Комплекс диагностических мероприятий, которые выполняет врач при помощи подручных средств и органов чувств.
 
Физикальное обследование включает в себя следующие манипуляции:

• осмотр пациента;
• пальпацию;
• перкуссию;
• аускультацию. 

Осмотр пациента
Осмотр пациента производят в вертикальном и горизонтальном положении. Для того чтобы все участки тела были доступны к осмотру, тело пациента должно быть достаточно обнаженным. Осмотр при этом должен производиться в специальном помещении с оптимальной температурой (19 – 23 градусов) и при естественном освещении.
 
При общем осмотре больного особое внимание уделяется следующим показателям:

• общему состоянию пациента;
• состоянию сознания;
• температуре тела;
• положению тела;
• состоянию кожи и видимых слизистых оболочек;
• состоянию лимфатических узлов. 

При обследовании живота определяется его форма, величина, а также движение брюшной стенки. Увеличенный в объеме живот может быть вследствие метеоризма или ожирения. Выпячивание определенного участка живота обычно возникает вследствие грыжи либо опухолевидного образования. При асимметрии живота врач может заподозрить кишечную непроходимость.
 
Пальпация
Ручное обследование, при котором производится ощупывание тела пациента. Данный метод исследования позволяет оценить свойства тканей и органов – их положение, форму, величину, болезненность и топографическое соотношение. В норме живот при пальпации мягкий и безболезненный.
 
Пальпаторное исследование живота осуществляется в положении больного лежа. При этом врач кончиками пальцев надавливает на исследуемую поверхность кожи и круговыми движениями ощупывает внутренние органы. Вначале пальпацию начинают в левой подвздошной области, где ощупыванию подвергается сигмовидная кишка. После чего в правой подвздошной области исследуется терминальный отдел подвздошной кишки, слепая кишка и аппендикс. Далее пальпируется правая и левая боковая область, где врач определяет состояние восходящего и низводящего отдела ободочной кишки. Завершают пальпацию в собственно эпигастральной области. Пальпацию болезненных участков тела всегда производят в последнюю очередь.
 
При воспалительном поражении того или иного органа отмечается напряжение брюшной стенки и положительный симптом Щеткина-Блюмберга (резкое усиление болей). Для выявления данного симптома больному надавливают пальпирующей рукой на исследуемый участок живота, после чего быстро снимают руку. Если отмечается резкое усиление боли, то симптом Щеткина-Блюмберга считается положительным. Увеличение и болезненность паховых и промежностных лимфатических узлов обычно свидетельствует о наличии воспалительного процесса в предстательной железе.
 
Перкуссия
Анализ звуковых явлений, которые возникают при постукивании отдельных участков тела пациента. Данное исследование позволяет определить топографию, физическое состояние и функцию внутренних органов.
 
Аускультация
Выслушивание звуков, образующихся в процессе функционирования внутренних органов. При аускультации брюшной полости используется фонендоскоп, и с его помощью прослушиваются кишечные шумы. Так, например, громкое урчание в кишечнике может свидетельствовать об усиленной перистальтике органа, возникшей из-за имеющегося воспалительного процесса.

Лабораторная диагностика

Совокупность методов, направленных на анализ исследуемого биологического материала.
 
Для диагностики заболеваний, спровоцировавших боли внизу живота, осуществляют сдачу следующих лабораторных анализов:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• клинический (общий) анализ мочи;
• мазок из мочеиспускательного канала;
• получение секрета предстательной железы. 

Общий анализ крови
Данный лабораторный метод диагностики позволяет исследовать клетки крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты), их параметры, уровень гемоглобина, лейкограмму и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При воспалительных заболеваниях, вызывающих боль внизу живота в результатах данного анализа выявляется повышенное содержание лейкоцитов и ускоренная скорость оседания эритроцитов.
 
При остром простатите в клиническом анализе крови наблюдается увеличение концентрации лейкоцитов за счет популяции нейтрофилов и снижение количества эозинофилов.
 
Забор крови осуществляется из безымянного пальца левой руки или из локтевой вены.
 
Биохимический анализ крови
По результатам данного метода лабораторной диагностики оценивается функциональная работа внутренних органов (например, печень, почки) и систем (например, пищеварительная, мочевыделительная). Также определяется уровень гормонов печени и почек и диагностируются активные воспалительные процессы. Так, например, повышенный C-реактивный белок в большинстве случаев может указывать на острое воспаление предстательной железы. Забор крови производят из локтевой вены.
 
Клинический анализ мочи
Лабораторный метод диагностики, позволяющий исследовать физико-химические свойства мочи, а также микроскопически оценить осадок. Клинический анализ мочи является незаменимым методом диагностики при заболеваниях мочевыводящих путей. Так, например, повышенное количество лейкоцитов в моче или в мочевом осадке свидетельствует о наличие воспалительного процесса в органах мочеполовой системы. Появление эритроцитов в пробе указывает на мочекаменную болезнь. При помощи клинического анализа мочи диагностируются отклонения в работе почек. Для сдачи анализа в качестве мочеприемника используется специальный контейнер.
 
Бактериологический мазок из мочеиспускательного канала
Лабораторный анализ, позволяющий идентифицировать микробы и определить их количество. Бактериологический мазок используется для выявления воспалительных процессов, локализованных в предстательной железе и мочеиспускательном канале, а также с целью обнаружения различных заболеваний, передающихся половым путем (например, гонорея, хламидиоз). Забор биологического материала осуществляется из уретры стерильным тампоном или специальным зондом.
 
Микроскопическое исследование секрета предстательной железы
Данное исследование позволяет выявить в секрете предстательной железы наличие эпителиальных клеток, эритроцитов, лейкоцитов, а также различных возбудителей инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы (например, трихомонады, гонококки).
 
Получение секрета из предстательной железы осуществляется в конце пальцевого исследования простаты. При пальцевом исследовании пациент должен слегка раздвинуть ноги и наклониться вперед. После чего врач, надев резиновую перчатку, вводит пациенту в анальное отверстие указательный палец, при этом другой рукой придерживает его за ягодицу. Пальцевое исследование предстательной железы начинается с поглаживания и пальпации семеричных участков. Далее осуществляется массирование простаты, при котором определяются необходимые параметры железистого органа (например, размер, форма, консистенция, болезненность). При воспалении предстательной железы врач отмечает увеличение простаты, ее болезненность и отечность. Как правило, она горячая на ощупь и чрезмерно растянутая. Пальцевое исследование заканчивается массажем простаты, после которого из мочеиспускательного канала выделяется секрет предстательной железы. Все выделения из уретры необходимо нанести на заранее подготовленное предметное стекло. После этого полученный биологический материал отправляется в лабораторию для дополнительного исследования под микроскопом. Следует отметить, что во время и после процедуры у пациента может возникнуть слабость и головокружение.
 
Так как основные причины возникновения болей внизу живота у мужчин связаны с заболеваниями мочеполовой системы и патологиями желудочно-кишечного тракта, настоятельно рекомендуется консультация у таких специалистов как андролог, проктолог. Также пациенту с болями в животе необходимо проконсультироваться у хирурга в первые два часа после появления острого болевого синдрома.

Инструментальное исследование

Инструментальные методы исследования включают в себя проведение:

• рентгенологического исследования;
• эндоскопической диагностики;
• ультразвукового исследования;
• аноректальной и толстокишечной манометрии. 

Рентгенологическое исследование
Исследование внутренних анатомических структур при помощи рентгеновских лучей, которые проходят сквозь органы и ткани пациента, но поглощаются при этом не в одинаковой степени. Затем проекционное изображение выводится на монитор (при рентгеноскопии) или специальную бумагу (при рентгенографии). Рентгеновские изображения помогают врачу определить локализацию и протяженность выявленных патологических изменений, позволяют диагностировать различные заболевания.
 
Так, например, при проведении рентгенологического исследования толстой кишки (ирригоскопии) пациенту в анальное отверстие при помощи клизмы вводится контрастное вещество, через которое не могут проникнуть рентгеновские лучи. Эта процедура позволяет особенно хорошо разглядеть все имеющиеся дефекты в толстой кишке.
 
Проведение ирригоскопии позволяет выявить различные заболевания и патологические процессы, например:

• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• опухоли толстого кишечника;
• дивертикулы толстого кишечника. 

Эндоскопическая диагностика
Эндоскопические методы исследования проводятся при помощи специальной медицинской аппаратуры. При этом основным инструментом выступает эндоскоп – оптический прибор, встроенный в гибкую или жесткую трубку. Любая эндоскопическая процедура заключается в том, что пациенту через естественные отверстия тела (например, уретру, анальное отверстие) вводится эндоскоп, и с его помощью осматривается полость того или иного органа. Данная процедура позволяет выявить различные патологические изменения в исследуемом органе (например, язвы, эрозии, опухоли). Также при помощи современной эндоскопической аппаратуры можно осуществить ряд хирургических вмешательств (например, удалить инородные тела) и произвести забор клеток или тканей с исследуемого органа для дополнительного лабораторного исследования.
 
В зависимости от исследуемого органа используют различные виды эндоскопического исследования. Так, например, для осмотра прямой и сигмовидной кишок осуществляют ректороманоскопию. При необходимости исследовать мочевой пузырь назначается цистоскопия. Что касается колоноскопии, то при данном эндоскопическом исследовании производится осмотр слизистой оболочки толстой кишки.
 
Ультразвуковое исследование
Метод диагностики, при котором организм человека подвергается воздействию высокочастотных звуковых волн. Направленные на исследуемый участок звуковые волны имеют свойство отражаться от неоднородных органов и тканей. При этом на мониторе компьютера воспроизводится характерное изображение в виде среза ткани.
 
При ультразвуковом исследовании брюшной полости оценивается состояние простаты, почек и мочевого пузыря, а также выявляются различные воспалительные процессы и патологические образования (например, опухоли, дивертикулы, конкременты).
 
Ультразвук хорошо видит только переднюю часть внутренних органов таза. Для получения полной объемной картины необходимо проведение магнитно-резонансной томографии малого таза. Данное исследование основано на измерении электромагнитного отклика атомных ядер. В том случае если процедурой магнитно-резонансной томографии не обнаружено никаких патологических образований, а у человека имеется болевой синдром, тогда рекомендуется обращение к неврологу.
 
Аноректальная и толстокишечная манометрия
Функциональное диагностическое исследование, при котором осуществляется регистрация давления в толстой кишке. При помощи аноректальной и толстокишечной манометрии оценивается двигательная способность толстого кишечника, определяется тонус анальных сфинктеров, а также согласовываются действия всех отделов толстой кишки. Перед началом проведения процедуры в желудочно-кишечный тракт пациента производят установку многофункционального водно-перфузионного катетера.

Что делать при болях в нижней части живота у мужчин?

Для всех острых воспалительных заболеваний брюшной полости существует собирательный термин «острый живот». При подозрении на «острый живот» осуществляется специальный план действий, от качества выполнения которого может зависеть жизнь человека.
 
Так при оказании первой помощи пациенту с симптомами острого живота строго запрещается введение анальгетиков (обезболивающих) и наркотических обезболивающих препаратов, так как их использование может замаскировать истинную причину возникновения болей. Также недопустимо употребление пищи и воды, промывание желудка и кишечника, прием слабительных средств и прикладывание тепла к больному участку. При этом больной экстренно госпитализируется в ближайшее хирургическое отделение.

 
При болях в нижней части живота у мужчин может быть показана следующая терапия:

• медикаментозное лечение болевого синдрома;
• антибиотикотерапия;
• эндоскопическое лечение;
• хирургическое лечение;
• физиотерапевтическое лечение;
• диетотерапия.

Медикаментозное лечение болевого синдрома

При лечении хронической боли внизу живота слабой и средней интенсивности рекомендуется прием спазмолитических препаратов.
 
Спазмолитические препараты обладают следующими фармакологическими действиями:

• снижают тонус внутренних органов и гладкой мускулатуры;
• оказывают сосудорасширяющее действие;
• производят обезболивающий эффект. 

Среди существующих спазмолитических средств хорошо зарекомендовали себя следующие препараты:

• бускопан;
• дюспаталин;
• папаверин;
• но-шпа;
• спазмомен;
• метеоспазмил. 

Для купирования болевого синдрома пациенту также может назначаться прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Данная группа медикаментов оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.
 
При болях внизу живота пациенту может быть назначен прием следующих нестероидных противовоспалительных препаратов:

• ибупрофен (принимать по одной таблетке 200 мг два – три раза в день);
• дексалгин (принимать по одной таблетке 25 мг два – три раза в день);
• диклофенак (принимать по одной таблетке 75 мг два раза в сутки);
• нимесулид (принимать по одной таблетке 100 мг два раза в день). 

Следует отметить, что превышение предписанной врачом дозы препарата может вызвать развитие нежелательных побочных эффектов:

• язвенные дефекты желудочно-кишечного тракта;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• токсическое воздействие на красный костный мозг;
• тошнота и рвота;
• нарушение стула (понос);
• гепатотоксичность;
• нефротоксичность. 

Чтобы предотвратить развитие побочных эффектов мужчине следует принимать данные препараты строго после приема пищи. При необходимости лечащий врач может назначить параллельный прием обволакивающих средств (например, альмагель, маалокс) или препаратов, защищающих слизистую желудка (например, квамател, омепразол.
 
При болях внизу живота, вызванных злокачественными образованиями (например, рак толстого кишечника, мочевого пузыря), мужчине могут быть назначены сильнодействующие или наркотические анальгетики (например, морфин, трамадол).

Антибиотикотерапия

Антибиотики представляют собой вещества природного или полусинтетического происхождения. Данные препараты подавляют рост определенных микроорганизмов и вызывают их гибель.
 
На сегодняшний день разработаны и успешно применяются различные группы антибактериальных препаратов, отличающихся между собой химической структурой. Перед тем как выбрать оптимальное антибактериальное средство врачу следует назначить пациенту бактериальный анализ на выявление инфекционного агента и определение его чувствительности к антибиотикам. Для получения сведений о микробе, спровоцировавшем воспалительный процесс, например, в предстательной железе пациенту необходимо сдать секрет простаты. При этом секрет получают при помощи пальцевого массажа предстательной железы.
 
Среди рекомендуемых групп антибактериальных препаратов применяемых при лечении нижних мочевых путей выделяют следующие:

• цефалоспорины второго поколения (например, препараты цефуроксим, цефаклор);
• производные нитрофурана (например, препараты фуразолидон, фуралтадон, нитрофурал);
• производные фосфоновой кислоты (препарат фосфомицин);
• ингибиторозащищенные аминопенициллины (например, препараты аугментин, амоксиклав, сульбацин). 

Антибиотикотерапия осуществляется строго по предписанию врача. При этом специалист для каждого пациента индивидуально подбирает тот или иной антибиотик, определяет дозу препарата и назначает курс лечения.

Эндоскопическое лечение

Цистоскопия
Эндоскопический метод диагностики мочевого пузыря, при проведении которого можно осуществить незначительные терапевтические манипуляции. Процедура цистоскопии является довольно болезненной, особенно если ее производят мужчинам. Связано это с анатомическими особенностями мужского мочеиспускательного канала, который в отличие от женского длиннее и имеет два физиологических изгиба. Для устранения болевых ощущений процедура цистоскопии осуществляется под местной или общей анестезией.
 
При помощи цистоскопии производятся следующие терапевтические манипуляции:

• удаление небольших опухолевидных образований;
• раздробление и удаление из полости мочевого пузыря небольших конкрементов;
• прижигание раневого дефекта слизистой мочевого пузыря;
• остановка кровотечения. 

Колоноскопия
Эндоскопический метод диагностики толстого кишечника, при проведении которого удаляются опухолевидные образования и прижигаются кровоточащие раневые дефекты в слизистой оболочке органа. Показанием к проведению колоноскопии является подозрение на любое заболевание толстой кишки. Процедура колоноскопии может производиться без анестезии либо под местным обезболиванием.

Хирургическое лечение

Больному показана операция в том случае, если причинами болей внизу живота являются такие заболевания и патологические состояния как аппендицит и перекрут яичка.
 
Аппендицит
При постановке диагноза острый аппендицит больному необходимо как можно быстрее произвести операцию по удалению воспаленного червеобразного отростка.
 
Операция по удалению аппендикса производится двумя способами:

• традиционная аппендэктомия (удаление аппендикса) – при помощи скальпеля осуществляют небольшой разрез в правой подвздошной области, извлекают червеобразный отросток и иссекают его;
• лапароскопическая аппендэктомия – в брюшной стенке выполняют несколько проколов, и при помощи эндоскопической аппаратуры производится удаление аппендикса. 

Обычно, полное восстановление после операции наступает на седьмые – десятые сутки. В том случае если острый аппендицит осложнен местным или острым разлитым гнойным перитонитом, включая абсцессы соседних органов, тогда длительность нахождения в стационаре увеличивается до нескольких месяцев.
 
Перекрут яичка
Перекрут яичка является срочным показанием для хирургического вмешательства, так как при данном заболевании очень быстро развиваются необратимые изменения в органе. С помощью операции производят раскручивание яичка. Целью оперативного вмешательства является максимально сохранить орган. Однако при наступлении необратимых изменений, например, некрозе яичка, орган приходится удалять.

Физиотерапевтическое лечение

При болях внизу живота у мужчин могут назначаться следующие физиотерапевтические методы лечения:

• дарсонвализация;
• индуктотермия;
• УВЧ (ультравысокочастотная) – терапия. 

Дарсонвализация
Характеризуется воздействием на определенные участки тела слабым импульсным током высокого напряжения, высокой частоты и малой силы.
 
Данный метод лечения эффективно применяется у мужчин при простатите, цистите и недержании мочи (например, при аденоме предстательной железы).
 
Дарсонвализация оказывает следующие лечебные эффекты:

• улучшает кровообращение и питание тканей;
• оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие;
• снижает спазм сосудов и сфинктеров, что ведет к снижению болей. 

Для дарсонвализации применяется специальный аппарат, к которому прилагаются стеклянные электроды:

• грибовидный;
• гребешковидный;
• ушной;
• десенный;
• полосной. 

Для лечения простатита используется полостной электрод, который вводится ректально. Предварительно электрод смазывается вазелином и вводится в прямую кишку на глубину четыре – пять сантиметров.
 
При недержании мочи воздействие дарсонвалем производится поверхностно в лобковой и паховой области.
 
Противопоказаниями для проведения дарсонвализации являются злокачественные образования, сердечно-сосудистая недостаточность, индивидуальная непереносимость тока, а также склонность к кровотечениям.
 
Индуктотермия
Физиотерапевтический метод, характеризующийся воздействием на организм электромагнитного поля высокой и ультравысокой частоты. При индуктотермии применяются индукторные диски и кабели.
 
Индуктотермия оказывает следующие лечебные эффекты:

• способствует расширению сосудов, что ведет к улучшению в них кровотока;
• оказывает противовоспалительное действие;
• снижает отечность тканей;
• способствует рассасыванию воспалительного очага. 

Широко используется при подострых и хронических заболеваниях (например, при цистите, простатите), снимает спазмы кишечника.
 
УВЧ-терапия
При данном методе лечения на организм человека воздействует переменное электромагнитное поле высокой и ультравысокой частоты. При УВЧ действуют два компонента - тепловой и нетепловой.
 
УВЧ производит следующие лечебные эффекты:

• оказывает противовоспалительное действие (при заболеваниях в острой и подострой стадии);
• останавливает рост и размножение бактерий;
• повышает местный иммунитет;
• улучшает заживление тканей. 

Данный метод лечения применяется при запорах, колитах, простатите, цистите.

Диетотерапия

Боли внизу живота нередко свидетельствуют о патологиях кишечника, при которых наряду с болевым синдромом у больного наблюдается нарушение стула в виде диареи или запоров. Правильное питание при данных нарушениях облегчает состояние больного и нередко способствует его скорейшему выздоровлению.
 

Наименование симптома	Описание	Диетотерапия
Диарея	Опорожнение кишечника с выделением кашицеобразных и жидких испражнений чаще двух – трех раз в сутки. Содержание воды в кале при диарее достегает девяноста процентов. При острых кишечных инфекциях характерным синдромом является острая диарея, продолжительность которой не превышает двух – трех недель.	Особенности диетотерапии при некоторых заболеваниях кишечника с диареей: При опухолях кишечника рекомендована щадящая диета, при которой необходимо уменьшить потребление углеводов и жиров, ограничить продукты, богатые серотонином (например, томаты, грецкие орехи, сливы, бананы) и повысить содержание белка. При хронических воспалительных заболеваниях кишечника (например, язвенный колит, болезнь Крона) исключаются из рациона пищевые волокна, и повышается суточная квота белка до двух грамм на килограмм массы тела. При колитах следует исключить продукты, вызывающие метеоризм.
Запор	Медленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника. Острым запором называют отсутствие дефекации в течение нескольких суток.	Диетотерапия при синдроме запоров: Больному, страдающему запорами, назначается физиологически полноценная диета №3. Стол характеризуется нормальным содержанием белков, углеводов и жира, 30% которого составляет растительное масло. Рекомендуется потребление продуктов, усиливающих моторику кишечника, а также богатых пищевыми волокнами (например, клетчатка, балластные вещества, неусвояемые углеводы). Рекомендуется включить в диету фрукты, овощи, сухофрукты, зерновые, богатые балластными веществами. Показан прием минеральных вод (например, «Славяновская», «Ессентуки №4»).

Особенности болей внизу живота у мужчин

Почему у мужчин возникают боли внизу живота слева?

Болезненные ощущения внизу живота слева могут возникнуть вследствие различных заболеваний и патологических процессов. Обычно боль возникает там, где и расположен пораженный орган.
 
Низ живота слева в медицине называют левой подвздошной областью. Топографически в этой части проецируется сигмовидная кишка, а также левый мочеточник. Возникающая боль в левой подвздошной области может свидетельствовать о наличии патологического процесса в вышеперечисленных органах.

 
Среди существующих патологий сигмовидной кишки и мочеточника боли внизу живота слева могут вызвать следующие заболевания:

• сигмоидит;
• дивертикулез сигмовидной кишки;
• синдром раздраженного кишечника;
• болезнь Крона;
• кишечная непроходимость;
• рак сигмовидной кишки;
• мочекаменная болезнь. 

Сигмоидит
Воспаление сигмовидной кишки. По статистике сигмоидит встречается чаще, чем воспалительные поражения других частей кишечника. В первую очередь это связано со строением сигмовидной кишки, в толще которой располагаются физиологические сфинктеры и природные изгибы. Последние затрудняют продвижение по ней содержимого кишечника, что, в свою очередь, приводит к застою каловых масс. Все это способствует воспалению сигмовидной кишки, где основным симптомом сигмоидита является боль в левой подвздошной области.
 
Помимо болевого синдрома сигмоидит проявляется изменением характера и частоты стула, а также нарушением общего состояния.
 
Дивертикулез сигмовидной кишки
Заболевание, при котором в стенке сигмовидной кишки образуются патологические мешковидные выпячивания – дивертикулы.
 
Основным предрасполагающими факторами дивертикулеза являются:

• запоры, возникающие из-за повышенного потребления мучных блюд и мяса или по причине уменьшения в рационе количества растительной пищи;
• ожирение;
• обильное газообразование;
• длительный прием слабительных лекарств;
• перенесенные кишечные инфекции (например, дизентерия). 

В большинстве случаев дивертикулез протекает бессимптомно, однако существуют эпизоды, когда больной может ощущать боль внизу живота слева, а также урчание и вздутие в животе. Помимо этого возможны нарушения стула, проявляющиеся чаще всего в виде запоров.
 
Синдром раздраженного кишечника
Комплекс функциональных расстройств пищеварения в кишечнике, продолжающийся более трех месяцев. Данное заболевание характеризуется нарушением сокращений мышечной стенки кишечника, хронической абдоминальной болью и вздутием живота. При этом заболевание не связано с органическим поражением самого кишечника.
 
Болезнь Крона
Хроническое воспалительное заболевание, поражающее любой отдел желудочно-кишечного тракта. Болезнь Крона характеризуется гранулематозными образованиями в виде поперечных трещин и глубоких изъязвлений. Чаще всего заболевание вовлекает в воспалительный процесс именно кишечник, в частности терминальный отдел тонкой кишки и толстую кишку. При этом у больного возникают сильные боли внизу живота слева, тошнота, рвота, наблюдается нарушение стула в виде диареи, отмечается резкая потеря в весе. Общими симптомами заболевания являются повышенная температура тела, усталость и слабость.
 
Кишечная непроходимость
Синдром, характеризующийся частичным или полным нарушением продвижения кишечного содержимого в направлении от желудка к прямой кишке. Основной причиной кишечной непроходимости является двигательная дисфункция того или иного участка кишки или механическое препятствие, мешающее прохождению каловых масс. При кишечной непроходимости больной обычно жалуется на приступы схваткообразной боли внизу живота (чаще всего слева). Также отмечается задержка стула и газов, вздутие и асимметрия живота, повторная рвота.
 
Рак сигмовидной кишки
Злокачественная опухоль, развивающиеся из клеток слизистой оболочки сигмовидной кишки. К факторам риска, способствующим развитию рака сигмовидной кишки, относят наследственную предрасположенность, наличие хронических воспалительных заболеваний толстого кишечника (например, дивертикулез, болезнь Крона), малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем и никотином. На начальных стадиях заболевание, как правило, протекает бессимптомно.
 
Первыми проявлениями рака сигмовидной кишки являются:

• боль в левой подвздошной области;
• диспепсические расстройства (например, отрыжка, тошнота, рвота);
• кишечные расстройства (например, вздутие живота, неустойчивый стул);
• наличие патологических примесей в каловых массах (например, гной, прожилки крови). 

Мочекаменная болезнь
Заболевание, при котором поражаются органы мочевыделительной системы, в частности почки, мочевой пузырь, мочеточники. При мочекаменной болезни в вышеперечисленных органах из кислотных остатков формируются конкременты (камни) разной величины, формы и консистенции. Образование конкрементов возникает вследствие нарушения обмена веществ, а также при наличии предрасполагающего фактора.
 
К предрасполагающим факторам мочекаменной болезни относятся:

• неправильное питание (например, чрезмерное потребление острой и кислой пищи);
• недостаток витаминов, поступающих в организм с пищей;
• травмы костей и заболевания скелета (например, остеопороз, остеомиелит);
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (например, язвенная болезнь, гастрит, колит);
• другие заболевания мочевыделительной системы (например, пиелонефрит, простатит). 

Характерным симптомом мочекаменной болезни является почечная колика – острый приступ боли в поясничной области. Боли, локализованные непосредственно внизу живота слева, свидетельствуют об обструкции конкрементами левого мочеточника. Среди других проявлений мочекаменной болезни отмечают также наличие крови в моче, тошноту, рвоту.

Почему у мужчин возникают боли внизу живота справа?

Чаще всего боли внизу живота справа свидетельствуют о наличие острого аппендицита. Именно в правой подвздошной области топографически проецируется червеобразный отросток, воспаление которого вызывает у человека острую боль. При этом болевой синдром часто сопровождается тошнотой, рвотой и повышением температуры тела.
 
Также боли внизу живота справа могут возникать вследствие следующих патологий:

• илеит;
• болезнь Крона;
• мочекаменная болезнь. 

Илеит
Воспаление тонкой кишки. Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте от двадцати до сорока лет. В большинстве случаев возникновение илеита связано с проникновением в организм патогенных микроорганизмов (бактерии, вирусы, глистные инвазии).
 
Для острого илеита характерна следующая симптоматика:

• боль в правой подвздошной области;
• вздутие живота;
• тошнота;
• рвота;
• частый (до двадцати раз в сутки) жидкий стул. 

Хроническое течение данного заболевания вызывает атрофию слизистой оболочки тонкого кишечника.
 
Болезнь Крона
Хроническое неспецифическое заболевание желудочно-кишечного тракта. Для болезни Крона характерным является гранулематозный воспалительный процесс, который может образоваться в любом отделе пищеварительной системы. При поражении начального отдела толстой кишки у больного наблюдаются сильные боли в правой подвздошной области. Помимо этого характерными симптомами также являются, диарея, тошнота, рвота, снижение массы тела, повышение температуры.
 
Мочекаменная болезнь
Заболевание, при котором в органах мочевыделительной системы образуются камни. При наличии конкрементов в правом мочеточнике больной ощущает тупые ноющие боли внизу живота справа. По мере продвижения камней по мочеточнику боль обычно переходит в паховую область, затем в половые органы. Наряду с почечной коликой у больного при мочекаменной болезни наблюдается гематурия, а также возникает тошнота и рвота.

Каковы наиболее частые причины болей внизу живота у мужчин?

Наиболее частой причиной вызывающей боли внизу живота у мужчин является простатит. Простатитом называют воспалительный процесс, который образуется в предстательной железе. На сегодняшний простатит выявляется практически у каждого третьего мужчины в возрасте от двадцати до пятидесяти лет.
 
Существующие причины простатита можно условно разделить на две группы:

• инфекционные причины – вызываемые различными бактериями, вирусами или грибковыми заболеваниями;
• неинфекционные причины – причины, приводящие к застою секрета предстательной железы (например, малоподвижный образ жизни, снижение иммунитета, переохлаждение). 

Основными симптомами простатита являются:

• интенсивные боли внизу живота;
• расстройство мочеиспускания (болезненное, учащенное, затрудненное);
• незначительные выделения из мочеиспускательного канала.

Причины болей внизу живота, отдающих в ногу у мужчин

Боли внизу живота, отдающие в ногу могут возникнуть вследствие следующих заболеваний и патологических процессов:

• мочекаменная болезнь;
• аппендицит;
• паховая грыжа;
• сигмоидит. 

Мочекаменная болезнь
При мочекаменной болезни в мочевых путях возникают патологические образования, именуемые конкрементами (камнями). При этом их размер, форма и консистенция бывает различной. В одном случае камни оседают в почке и продолжают расти, в другом они используют соседние органы (мочеточники) и по ним пытаются покинуть организм. В том случае если камень имеет небольшой размер, он с легкостью проходит по мочеточнику и попадает в мочевой пузырь, затем, продвигаясь далее через мочеиспускательный канал, выводится из организма. Если камень большего размера и ему удается перейти из почки в мочеточник, то он, как правило, там и застревает. Обструкция мочеточника, в свою очередь, приводит к скоплению мочи, из-за чего возникает растяжение капсулы почки, проявляющееся почечной коликой. При этом боли локализуются в пояснице и распространяются на низ живота, мошонку, а также внутреннюю поверхность бедра.
 
Аппендицит
Неспецифическое воспалительное заболевание червеобразного отростка слепой кишки. Основной причиной возникновения аппендицита является закупорка червеобразного отростка, которой предшествуют различные факторы (например, спазм толстой кишки, каловые камни). Аппендицит считается наиболее распространенным хирургическим заболеванием. Основные признаки острого аппендицита сводятся к наличию боли в правой подвздошной области. Однако вначале заболевания боли могут появиться и в других отделах живота (например, в эпигастральной области). Боли при остром аппендиците отличаются своим многообразием – от ноющих умеренной интенсивности до режущих сильных. Помимо болевого синдрома при остром аппендиците может иметь место повышение температуры тела до тридцати восьми с половиной градусов. Однако часто она остается нормальной. Также симптомами острого аппендицита являются тошнота и рвота.
 
Клинические проявления аппендицита в значительной степени зависят от локализации червеобразного отростка в брюшной полости и его взаимоотношений с париетальной брюшиной. Так, например, при ретроцекальном положении отросток располагается позади прямой кишки. При этом боль ощущаться в поясничной области и внизу живота и иррадиирует (отдает) в промежность, наружные половые органы, правую ногу.
 
Паховая грыжа
Нарушение целостности апоневротической стенки и выпячивание брюшины, иногда вместе с внутренними органами (например, кишечник, большой сальник), через широкий паховый канал. Главным фактором, провоцирующим возникновение паховой грыжи, является анатомическая особенность брюшной стенки, при которой слабо развит мышечно-апоневротический слой. Клинически заболевание проявляется припухлостью в паховой области или в мошонке, при этом возникшее выпячивание не имеет четких границ. Также отмечается ее безболезненность при пальпации. Осложнением грыжи является ее ущемление, которое возникает вследствие сокращения мышц. При ущемленной грыже у пациента возникают боли в паховой области, иррадиирущие (отдающие) в ногу. Заболевание также может проявляться чувством дискомфорта и жжением в паху, запорами и частыми мочеиспусканиями, тошнотой и отрыжкой.
 
Сигмоидит
Характеризуется изолированным воспалением сигмовидной кишки. Сигмоидит может проявляться на фоне других воспалительных заболеваний либо возникать как самостоятельный процесс. И в том и другом случае главным предрасполагающим фактором к развитию воспалительного процесса является анатомическое строение и функциональные особенности сигмовидной кишки. Структурной особенностью сигмовидной кишки является ее извилистость, а основная ее функция заключается в окончательном формировании каловых масс. Все это создает предпосылки для возникновения воспаления.
 
Основными симптомами сигмоидита являются:

• боль в левой подвздошной области, носящая интенсивный характер, часто иррадиирущая (отдающая) в ногу или поясницу;
• изменение частоты и характера стула – частые позывы на дефекацию, диарея, реже запоры;
• общая усталость;
• снижение аппетита;
• снижение массы тела.

Причины болей внизу живота, отдающих в поясницу у мужчин

Основными причинами болей внизу живота, отдающих в поясницу у мужчин являются:

• Почечная колика при мочекаменной болезни. Болевой синдром, который часто наблюдается при заболеваниях мочевыделительной системы, в данном случае при мочекаменной болезни. Для почечной колики характерным являются схваткообразные нарастания болей в поясничной области с частой иррадиацией (отдачей) вниз живота, в половые органы, а также в ногу.
• Цистит. Заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется в мочевом пузыре. Для цистита характерна пронзающая боль внизу живота, которая нарастает при мочеиспускании. При этом иррадиировать (отдавать) боль может в поясницу, прямую кишку, а также в паховую область.
• Аппендицит. Воспаление червеобразного отростка слепой кишки, при котором характерным симптомом является боль в правой части живота. Нередко боль при аппендиците отдает в поясницу или иррадиирует (отдает) в пах.
• Паховая грыжа. Выдувание внутренних органов брюшной полости под кожу через паховый канал. Паховая грыжа может проявляться безболезненным выпячиванием либо сопровождаться болевым синдромом. При этом возникшая резкая и постепенно усиливающаяся боль в паховой области нередко распространяется на область поясницы.
• Сигмоидит. Заболевание, характеризующееся воспалением сигмовидной кишки. Характерным симптомом сигмоидита является боль в левой подвздошной области, часто отдающая в поясницу или ногу.
• Аденома предстательной железы. Заболевание, при котором наблюдается разрастание железистой ткани простаты. Проявляется частым мочеиспусканием, задержкой мочеиспускания и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. Задержка мочи впоследствии приводит к развитию у мужчины таких осложнений как цистит и пиелонефрит, которые проявляются болями внизу живота и пояснице.
• Орхит. Характеризуется воспалением яичка. При остром течении заболевание проявляется сильными болями в яичке, которые иррадиируют (отдают) в область поясницы, пах и промежность. Также наблюдается увеличение размеров яичка и его придатков, отечность, уплотненность и покраснение мошонки.

Почему могут возникать тянущие боли внизу живота у мужчин?

Основной причиной возникновения тянущих болей внизу живота у мужчин является простатит. Простатит считается распространенным заболеванием во всем мире. Он характеризуется воспалительным поражением предстательной железы. Предстательная железа, она же простата, расположена ниже мочевого пузыря. Это сугубо мужской орган, представляющий собой трубчато-альвеолярную железу внешней секреции. Основной функцией предстательной железы является выработка особого секрета, входящего в состав спермы.
 
Все существующие причины простатита можно условно разделить на две большие группы:

• неинфекционные причины;
• инфекционные причины. 

К неинфекционным причинам возникновения воспалительного процесса в предстательной железе относятся:

• снижение иммунитета;
• переохлаждение;
• малоподвижный, сидячий образ жизни;
• злоупотребление алкоголем;
• длительное половое воздержание. 

Все вышеперечисленные причины приводят к застою секрета предстательной железы, что, в свою очередь, вызывает воспалительный процесс в органе.
 
К инфекционным причинам возникновения воспалительного процесса в предстательной железе относятся:

• инфекции, передающиеся половым путем (например, гонорея, хламидиоз);
• хронические инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
• воспалительные процессы в других органах (например, воспаление небных миндалин, гайморовых пазух, заболевания почек). 

При этом существуют различные пути передачи инфекции в предстательную железу. Самым распространенным является восходящий путь, по которому инфекция поднимается вверх по мочеиспускательному каналу. Помимо этого распространение инфекции может осуществляться через кровеносную и лимфатическую системы.
 
Основным симптомом простатита является тянущая боль внизу живота. При этом иррадиация (отражение) боли может быть весьма разнообразной. Боли могут отдавать в нижнюю часть спины, поясницу, паховую область, в мошонку, задний проход.

Причины болей внизу живота, отдающих в пах у мужчин

Боли внизу живота, отдающие в пах у мужчин чаще всего возникают при наличии следующих заболеваний:

• Мочекаменная болезнь. Болевой синдром, при данном заболевании, именуемый как почечная колика, возникает при обструкции (закупорке) органов мочевыделительной системы конкрементами. Первоначальная локализация боли возникает в поясничной области. Затем по мере прохождения камней по мочеточнику боль распространяется на низ живота и иррадиирует (отдает) в пах и в ногу.
• Острый цистит. Заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря. Характерным симптомом острого цистита является боль внизу живота, которая усиливается при мочеиспускании. Нередко боли отдают в прямую кишку и в паховую область.
• Простатит. Для воспалительного процесса, локализованного в предстательной железе, характерны тянущие боли внизу живота, отдающие в пах, нижнюю часть спины, в мошонку.
• Аппендицит. При воспалении червеобразного отростка слепой кишки у больного отмечаются ноющие или резкие боли внизу живота справа, нередко иррадиирущие (отдающие) в паховую и поясничную области.
• Кишечная непроходимость. Характеризуется нарушением продвижения кишечного содержимого. Ранним симптомом данного заболевания являются схваткообразные боли в животе, которые также могут иррадиировать (отдавать) в паховую область.
• Паховая грыжа. Из-за патологического выпячивания брюшины в полость пахового канала у мужчины возникает боль и дискомфорт в животе, в частности в паховой области.
• Орхит. Вследствие развития воспалительного процесса в яичке у мужчины наблюдается выраженная боль, отдающая в паховую и поясничную области, а также в промежность. Яичко при этом отекает и уплотняется, кожа мошонки краснеет, становится горячей и отечной.

---

 

Почему у мужчины возникают боли внизу живота во время или после полового акта?

Основной причиной болей внизу живота у мужчин во время или после полового акта являются заболевания мочеполовых органов:

• заболевания, передающиеся половым путем;
• простатит;
• аденома предстательной железы. 

При заболеваниях, передающихся половым путем (например, гонорея, хламидиоз) помимо болей у мужчины могут наблюдаться выделения из мочеиспускательного канала различного характера (например, мутные, гнойные, с резким запахом), а также высыпания, трещины или язвенные дефекты на головке полового члена. Следует отметить, что при данных заболеваниях боль, как правило, локализуется по ходу уретры и может отдавать в паховую и надлобковую область.
 
При простатите (воспаление предстательной железы) и аденоме простаты (доброкачественное образование) боли во время или после полового акта могут локализоваться в паховой области и внизу живота.
 
Также следует отметить, что болезненные ощущения могут развиться вследствие наличия у мужчины аллергии на некоторые виды контрацептивных средств. Так, например, латексные презервативы или использование женщиной спермицидов может спровоцировать развитие у мужчины аллергической реакции, которая будет проявляться зудом, жжением и болезненностью полового члена.

Почему у мужчины болит низ живота при мочеиспускании?

Боли внизу живота при мочеиспускании могут быть вызваны следующими заболеваниями:

• Цистит. Заболевание, при котором наблюдается воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря вследствие попадания в него инфекционного агента. При остром цистите у мужчины наблюдаются частые и непродуктивные мочеиспускания, острая боль и жжение при мочеиспускании, болезненные ощущения внизу живота. Острое течение заболевания также вызывает у пациента повышение температуры тела и признаки интоксикации (например, головная боль, слабость, снижение аппетита, тошнота).
• Простатит. Воспалительное заболевание предстательной железы. Причиной развития простатита является проникновение в железу патогенных микроорганизмов. Это может произойти вследствие наличия инфекционного процесса в мочевых органах или попадания в простату гематогенным (через кровь) или лимфогенным (через лимфу) путем инфекционных агентов. Клинически простатит проявляется учащенным и болезненным мочеиспусканием, сильными болями в области промежности, прямой кишке и надлобковой области.
• Аденома простаты. Доброкачественная опухоль предстательной железы, проявляющаяся в чрезмерном разрастании железистой ткани. Причиной развития аденомы простаты является гормональный спад, который физиологически происходит у мужчин в пожилом возрасте. При этом наблюдается снижение уровня мужского полового гормона тестостерона и повышение уровня женского полового гормона эстрогена. В начальной стадии заболевания мужчины жалуются на частые мочеиспускания, в том числе и в ночное время, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, прерывистость струи мочи. Позднее увеличение размеров предстательной железы приводит к нарушению опорожнения мочевого пузыря и, как следствие, застою мочи, что провоцирует развитие цистита. Вследствие этого у мужчины присоединяется такой симптом как боль внизу живота.

Почему у мужчины после еды возникает боль внизу живота?

Развитие у мужчины боли внизу живота после еды может свидетельствовать о синдроме раздраженного кишечника.
 
Данный синдром характеризуется функциональным расстройством кишечника. Точной причины, приводящей к развитию синдрома раздраженного кишечника, в настоящее время не выявлено. Известно, что предрасполагающим фактором для его развития является стресс. Обострение клинических признаков у мужчины наблюдается вследствие эмоционального перенапряжения и приема определенных продуктов питания (например, жирная пища, прием алкоголя, злоупотребление кофеином и переедание). Данные факторы способствуют повышению двигательной активности кишечника.
 
При синдроме раздраженного кишечника у мужчины могут наблюдаться следующие симптомы:

• болезненные ощущения в животе;
• изменение частоты (редкий или частый) и характера (жидкий или плотный) стула;
• натуживание во время акта дефекации;
• метеоризм;
• непродуктивные позывы к дефекации;
• наличие слизи в кале. 

Мужчине при наличии данных признаков рекомендуется соблюдать диету, исключив из потребления газообразующие продукты (например, капуста, бобовые, виноград), жирную пищу, а также газированные и алкогольные напитки. Также следует снизить употребление овощей и фруктов в свежем виде.
 
В случае необходимости мужчине может быть назначен прием антиспазматических препаратов, антидепрессантов, противодиарейных средств.