Храп. Причины у мужчин и женщин. Как избавится от храпа?

Храп – дребезжащий, низкочастотный звук, который сопровождает дыхание человека во сне. Это явление с разной частотой наблюдается как у взрослых, так и у детей. Однако наибольший процент храпящих людей наблюдается среди взрослого поколения.
 
Согласно статистическим данным храпом страдает около 25 процентов женщин (каждая четвертая) и более 40 процентов мужчин. Дети страдают храпом гораздо реже - от 10 до 12 процентов. В то же время храп с наличием синдрома обструктивного апноэ отмечается у 5 – 7 процентов населения. При этом тяжелые формы этого синдрома (когда остановки дыхания отмечаются по 50 раз за ночь) встречаются у 1 – 2 процентов населения.

 
Порой спать рядом с храпящим человеком просто невыносимо. Больше всего при этом страдают супружеские пары. Легкие пинки, похлопывания по спине, переворачивания набок не дают желаемого эффекта. Статистика говорит, что храп является причиной развода в 10 процентах случаев.
 
На лечение этой патологии отводится много усилий. В некоторых странах расходы по лечению храпа и синдрома обструктивного апноэ берет на себя государство. Существуют различные клиники и лаборатории сна, где изучают данную проблему.
Во времена Петра Первого храпунов не жаловали и лечили проще. К спине храпящего человека привязывали на ночь камень, чтобы, таким образом, он не смог перевернуться и захрапеть. Сегодня данный метод лечения сохранился, но в несколько ином варианте. Так, в продаже имеются специальные ночные костюмы. На спине такого костюма имеется небольшой кармашек, куда вкладывается прилагающийся к костюму шарик. Таким образом, шарик на спине мешает человеку повернуться на спину и захрапеть.

Строение гортани и глотки

Строение глотки

Глотка – это орган, который является соединительным звеном между полостью носа, рта и гортанью. Поэтому она считается как частью пищеварительной системы, так и дыхательной. Глотка обладает воронкообразной формой, длинной от 10 до 12 сантиметров. Верхний конец глотки несколько шире, чем нижней. Внутри же самой глотки располагается ее полость.
 
Отделами глотки являются:

• средний отдел – полость рта, сообщается с глоткой через зев. Этот отдел называется еще ротоглоткой.
• верхний отдел – полость носа, с которой глотка соединяется посредством хоан. Данный отдел называется носоглоткой.
• нижний отдел – непосредственно сама глотка, которая граничит с гортанью. Иногда называется еще гортаноглоткой.

Основа глотки, то есть ее скелет, представлена фиброзной оболочкой. Эта оболочка крепится различными своими частями к основанию черепа. Изнутри она покрыта слизистой, а снаружи – мышечной оболочкой. Слизистая основа неодинакова на различных участках. Так, верхний отдел, то есть носоглотка, представлена мерцательным эпителием, который выстилает и полость носа. Нижний отдел представлен многослойно плоским эпителием, который обеспечивает гладкую скользящую поверхность.
 
Глотка - это мышечный орган, в образовании которого участвуют мышцы, которые осуществляют ее движения. В строении глотки различают мышцы-констрикторы (сжиматели) и мышцы-элеваторы (подниматели).
 
В формировании глотки участвуют следующие мышцы:

• Мышцы-констрикторы. Различают верхний, средний и нижний констриктор. Последовательно сокращаясь, эти мышцы обеспечивают продвижение пищевого комка по пищевой трубке. Этот слой мышц расположен циркулярно и выражен гораздо сильнее, чем слой продольно расположенных мышц.
• Шилоглоточная и небно-глоточная мышцы составляют слой продольно расположенных мышц. Основной их функцией является поднятие глотки кверху, когда пищевой комок или жидкость поступают в нее.

Строение гортани

Гортань является звукообразующим органом, который также соединяет верхние и нижние дыхательные пути (носоглотку и трахею). Сверху она ограничена гортаноглоткой, а снизу переходит в трахею. Основу гортани составляет хрящевая ткань, которая сформирована в виде ряда хрящей-колец, соединенных между собой фиброзной перепонкой. Эти гиалиновые кольца формируют каркас гортани. Дополняют его парные и непарные хрящи, такие как щитовидный, надгортанный, перстневидный и парные рожковидные. Каждый из них отвечает за определенную функцию. Так, верхнее отверстие гортани прикрыто надгортанником, который подобно крышке закрывает вход в гортань.
 
На уровне щитовидного хряща внутри гортани располагаются голосовые связки, между которыми находится небольшое расстояние, именуемое голосовой щелью. Во время дыхания (актов вдоха и выдоха) связки расходятся и образуют щель в виде треугольника. В то время когда человек говорит (или поет) связки смыкаются. Воздух, проходя между ними, приводит их в колебательное движение. Колебания, которые при этом получаются, генерируют различные звуки. Длина этих голосовых связок колеблется от 18 (у женщин) до 22 (у мужчин) миллиметров. Однако их длина – это величина непостоянная. Ввиду их эластичности связки способны растягиваться, но не более чем на одну треть от своей первоначальной длины. Чем длиннее связки, тем голос ниже, чем они короче – тем он выше.

Акт глотания

Глотка является своеобразным перекрестком для дыхательных и пищеварительных путей. Поэтому имеются своеобразные механизмы, которые отделяют дыхательные пути от пищеварительных во время глотания. В момент попадания пищи в ротовую полость мышцы языка сокращаются, проталкивая пищевой комок через зев. Далее мягкое небо оттягивается кверху, таким образом, отделяя полость носа от полости рта. В это же время сокращением мышц корень языка опускается, закрывая вход в гортань. Таким образом, глотка остается изолированной как от полости носа, так и от гортани. Последовательно сокращаясь мышцы, проталкивают пищевой комок вдоль глотки по направлению к пищеводу.
 
Глотка, а точнее ротоглотка, имеет сообщения не только с полостью носа и гортанью, но и с полостью среднего уха. Так, на ее боковых стенках расположены устья (небольшие отверстия) евстахиевых труб. Каждая из этих труб ведет в полость среднего уха соответствующей стороны. Это объясняет тот факт, что многие заболевания горла сопровождаются изменениями в среднем ухе и наоборот. Также эти отверстия играют важную роль в выравнивании давления внутри полости среднего уха.
 
На задней стенке глотки имеется скопление лимфоидной ткани. Эта ткань образована в виде небольших валиков, которые в совокупности формируют носоглоточную миндалину. Эти лимфоидные образования имеют свойство разрастаться и заполнять собой всю полость. Особенно часто это наблюдается у маленьких детей и подростков. Такие разрастания называются аденоидами. Когда это происходит, дыхание становится затрудненным, и дети начинают дышать ртом. При этом ночное дыхание у них сопровождается храпом.
 
Каждый отдел глотки несет в себе определенные функции. Так, носоглотка согревает воздух, который поступает через нос. Мерцательный эпителий, которым выстлана носоглотка, также очищает его. Средний отдел глотки выполняет резонаторную функцию. Это выражается в усилении голоса и в том, что глотка придает ему своеобразный оттенок. Нижний отдел глотки, или же гортаноглотка, благодаря своей воронкообразной форме и развитым мышцам, способен изменять свою форму, увеличивая или уменьшая объем. Так, объем гортаноглотки увеличивается или уменьшается в зависимости от состояния пищи, будь она жидкая, разжеванная или твердая.

Почему люди храпят?

Храпом называется низкочастотный дребезжащий звук, который возникает вследствие ослабления мышц глотки и мягкого неба. Так, у некоторых людей по ряду причин во время сна происходит ослабление и, как следствие, западение мягких тканей глотки и ротоглотки. Вследствие этого струя вдыхаемого воздуха не может полноценного проходить через дыхательные пути (нос – носоглотка – ротоглотка – гортань). Таким образом, формируется храп.
 
В результате этого вследствие плохой циркуляции воздуха в дыхательных путях происходит недостаточное насыщение крови кислородом (так как кислород, необходимый организму, содержится в атмосферном воздухе). Как следствие, развивается кислородная недостаточность, которая отражается на всех органах и системах организма, а в первую очередь - на нервной ткани.
 
Существует множество причин храпа, среди которых:

• аденоиды;
• искривление носовой перегородки;
• удлиненный небный язычок и длинное мягкое небо;
• гипертрофированные миндалины;
• возрастные перестройки организма;
• избыточный вес. 

Аденоиды

В основном, эта причина затрагивает детей и подростков. Аденоидами называются разрастания лимфоидной ткани, которые формируют носоглоточную миндалину. Разрастаться лимфоидная ткань может по самым различным причинам, но чаще всего - это инфекционные и аллергические факторы. Гораздо реже встречаются аутоиммунные заболевания, при которых также увеличиваются аденоиды.
Разрастаясь, лимфоидная ткань заполняет своим объемом просвет ротоглотки, тем самым сужая ее полость. Однако во время сна, ввиду физиологичного расслабления мышц глотки, горло и так сужается. Поэтому, когда ребенок спит, вдыхаемый воздух с трудом проходит, вызывая при этом колебания мышц мягкого неба и язычка. Расслабленные мышцы глотки вибрируют, издавая при этом звук, который интерпретируется как храп.
Аденоиды сопровождаются не только храпом, но и такими симптомами как шумное дыхание, кашель, затрудненное носовое дыхание.

Искривление носовой перегородки

Также является довольно распространенной причиной храпа. При данном анатомическом дефекте носовые ходы часто заложены, что сопровождается частичной их блокадой. При этом воздух, проходя по ним, прикладывает дополнительные усилия, чтобы пройти. Это также сопровождается колебанием стенок носоглотки и ротоглотки.

Удлиненный небный язычок и удлиненное мягкое небо

Небным язычком называется отросток мягкого неба, который свисает при входе в полость глотки. Длинный небный язычок и мягкое небо могут значительно сузить носоглотку и ротоглотку (то есть проход из носа в гортань). Таким образом, длинный небный язычок и длинное мягкое небо создает препятствие для прохождения воздуха по суженным путям, что вызывает храп. Очень часто такая аномалия сопровождается слабость мышц мягкого неба. При этом расслабление и дребезжание мускулатуры во время сна только усугубляется. Такая причина очень легко поддается коррекции с помощью небных имплантов.

Гипертрофированные миндалины

Гипертрофия или же увеличение небных миндалин нередкое явление среди детей и подростков. Небные миндалины могут гипертрофироваться по различным причинам, но чаще всего из-за частых бактериальных инфекций. Когда небные миндалины увеличиваются, они заполняют просвет ротоглотки своим объемом. Бывают случаи, когда миндалины увеличиваются настолько, что отверстие зева практически полностью сужается, а на его месте остается лишь небольшая щель. На первое место у таких детей выступают трудности с дыханием. Дыхание становится затрудненным, а голос приобретает носовой оттенок. В разговоре с такими детьми на себя обращает внимание тяжелое и частое дыхание, приоткрытый рот. Воздух, проходя через суженные верхние дыхательные пути (нос, носоглотку), прилагает большие усилия. При этом он вызывает колебания мышц глотки, провоцируя их колебания. Таким образом, формируется храп.

Возрастные перестройки организма

К возрастным перестройкам организма относятся возрастное снижение тонуса мышц глотки, избыточный вес и хронические инфекции дыхательных путей. С течением времени мышцы всего организма, а не только глотки, ослабляются и теряют тонус. В результате этого, когда человек принимает горизонтальное положение (в том числе, когда он спит), мышцы начинают провисать. Когда воздух начинает проходить из полости носа в гортань, он приводит в колебание мягкое небо и язычок.
 
Этому также способствуют вредные привычки человека. Так, к факторам риска относятся курение и злоупотребление алкоголем. Происходит это, потому что никотин и этанол оказывает расслабляющее действие на мускулатуру. Подтверждением тому является тот факт, что пьяные люди часто храпят.

Избыточный вес

Сегодня избыточный вес является одной из основных проблем, угрожающих здоровью. Отмечено что люди, страдающие ожирением, храпят в пять раз чаще, чем с нормальным весом. Объясняется это тем, что жировые отложения оказывают давление на дыхательные пути, тем самым сужая их.
 
Таким образом, существует множество причин, которые участвуют в формировании храпа. Чаще всего наблюдается одновременно несколько причин. У детей это могут быть аденоиды и гипертрофированные миндалины, у взрослых – ожирение, злоупотребление алкоголем и курение.
 
Тембр и высота храпа зависят от индивидуальности каждого организма, а не только от тяжести патологии. Громкость храпа зависит от высоты голоса. Известно, что храп может достигать громкости в 100 – 110 децибел. Для того чтобы понять, насколько это громко, достаточно знать что средняя громкость разговора достигает 50 децибел, а реактивный самолет издает звук в 140 децибел. Порог болевого ощущения для уха составляет 120 децибел. Это значит, что храп рядом спящего человека может причинять довольно неприятные ощущения.

Симптомы и признаки патологического храпа

Основным симптомом храпа является низкочастотный дребезжащий звук, который может быть различной интенсивности.
 
Еще одним опасным симптомом храпа является апноэ или остановка дыхания. При этом, как правило, человек храпит, а потом резко перестает храпеть и дышать вообще. Этот промежуток времени длится от нескольких секунд до полутора минут (в самых тяжелых случаях). Чем дольше длится остановка дыхания, тем хуже. Ведь при этом в мозг не поступает кислород. В первую очередь при храпе страдает центральная нервная система.
 
Симптомами храпа являются:

• синдром хронической усталости;
• синдром обструктивного апноэ;
• повышенное артериальное давление по утрам;
• дневная сонливость.

Синдром хронической усталости

Данный синдром характеризуется повышенной усталостью, сонливостью, раздражительностью и снижением трудоспособности. Причиной таких состояний является угнетение отделов центральной нервной деятельности, которые отвечают за тормозные процессы. Основным провоцирующим фактором является хроническое кислородное голодание. Известно, что основной проблемой при храпе является недостаточное поступление кислорода в организм, в частотности к нервной системе. Если храп сопровождается апноэ, то в данном случае синдром хронической усталости сопровождается более глубокими нарушениями.
Отсутствие кислорода в тканях мозга является основным травмирующим фактором.
 
Разделяют следующие этапы кислородного голодания:

• недостаточный транспорт кислорода к нервным клеткам;
• активация анаэробных (бескислородных) процессов;
• повышенное образование молочной кислоты;
• токсическое влияние молочной кислоты на клетки.

Синдром обструктивного апноэ сна

Данный синдром характеризуется присутствием храпа и периодическими остановками дыхания. Также для него характерны и другие симптомы.
 
Симптомы синдрома обструктивного апноэ сна следующие:

• храп;
• апноэ – периодические остановки дыхания;
• гипопноэ – снижение потока воздуха в дыхательных путях;
• отсутствие вентиляции легких;
• грубая фрагментация сна;
• повышенная дневная сонливость. 

Основной механизм развития апноэ заключается в периодическом спадении (смыкании) изначально суженных по каким-то причинам дыхательных путей. Спадение происходит на уровне глотки во время сна - ночное или дневное спадение. Зона спадения может затрагивать любой отдел глотки, то есть либо носоглотку, либо ротоглотку.
 
Механизм спадения дыхательных путей
Человек засыпает и вся его мускулатура, включая мышцы глотки, медленно начинает расслабляться. Подвижность стенок глотки при этом увеличивается, так как мышцы перестают быть в тонусе. Колебания небного язычка, мягкого неба провоцирует храп. Очередной храп приводит к полному спадению верхних дыхательных путей, а именно к спадению носовой и ротовой части глотки. Развивающаяся острая гипоксия (нехватка кислорода) приводит к стрессовой реакции организма. При этом активируется адренергическая система и поднимается артериальное давление. Все это приводит к перевозбуждению мозга, который восстанавливает контроль над мускулатурой. В результате этого верхние дыхательные пути открываются, что сопровождается громким всхрапыванием. Человек резко всхрапывает, делает глубокий вздох и просыпается. После определенного промежутка времени этот цикл остановки дыхания повторяется. Так, за ночь может отмечаться от 2 – 3 до 100 таких остановок по 20 – 30 секунд.
 
Если суммировать продолжительность всех таких остановок, то она может достигать 2 – 3 часов. Учитывая, что средняя продолжительность сна составляет 6 – 8 часов, то на периоды апноэ уходит одна треть всего сна. В таком случае вследствие сильной гипоксии мозга отмечаются выраженные изменения в его клетках. Сон больных, страдающих синдромом обструктивного апноэ, беспокоен. Во сне такие люди часто мечутся, размахивают руками и ногами, бормочут.
 
Другими симптомами синдрома обструктивного апноэ могут быть:

• частое ночное мочеиспускание;
• затрудненное дыхание не только во сне, но и в дневное время;
• иногда приступы удушья;
• повышенная потливость, особенно ночью;
• непродуктивный сон - после сна человек ощущает себя невыспавшимся и разбитым;
• повышенная сонливость днем;
• повышенное артериальное давление, особенно по утрам;
• сниженный фон настроения.

Повышенное артериальное давление по утрам

Повышенным артериальное давление считается тогда, когда его верхняя граница (систолическое давление) превышает отметку в 120 – 130 миллиметров ртутного столба, а нижняя граница (диастолическое давление) становится более 90 миллиметров. При этом в организме происходят множественные нарушения - в первую очередь начинает страдать сердечная система, сетчатка глаз, почки. Механизм развития повышенного артериального давления связан гипоксией организма. Во время храпа не только мозг, но и все системы недополучают необходимое количество кислорода. На такой стресс сосуды реагируют спазмированием (резким сужением). Просвет сосудов сужается, а давление потока крови повышается.

Дневная сонливость

Пациенты, страдающие храпом, ощущают круглосуточную потребность во сне - они спят не только днем, но и ночью. У таких пациентов дневная сонливость является результатом неполноценного ночного сна. Храп, особенно если он протекает вместе с апноэ, сопровождается частыми микропробуждениями во время сна. Эти микропробуждения происходят в период между двумя остановками дыхания. Чем больше остановок, тем чаще регистрируются эти пробуждения и тем сильнее неполноценность ночного сна.
Иногда дневная сонливость выражена настолько, что человек может заснуть в любое время. При этом такой конфуз может случиться не только во время пассивных действий (например, в момент чтения), но и во время активных (например, в период беседы) процессов.
 
Дополнительными признаками храпа являются симптомы основного заболевания. Ведь храп чаще всего свидетельствует о скрытых заболеваниях, а не является самостоятельным недугом.
 
Признаками кислородного голодания в структурах головного мозга являются:

• распад клеточных структур;
• дистрофические изменения;
• симптомы пролиферации;
• аутолиз и вакуолизация нейронов;
• гиперхроматоз клеток. 

Клетки нервной системы очень чувствительны к недостатку кислорода и его отсутствию. Признаки умеренных нарушений на уровне коры головного мозга отмечаются уже спустя две минуты, после прекращения подачи кислорода. Объясняется это тем, что несмотря на незначительные размеры мозга, он поглощает одну пятую всего потребляемого организмом кислорода. Поэтому люди, страдающие храпом, плохо высыпаются, жалуются на головную боль. Иначе говоря, у них отмечаются признаки кислородного голодания.
 
Признаками того, что человек храпит во сне, являются:

• человек не высыпается даже тогда, когда спит больше 6 – 8 часов в сутки;
• после сна у таких людей отмечается головная боль;
• повышенная раздражительность и тревожность;
• у детей чрезмерная плаксивость. 

Считается, что длительно присутствующий храп приводит к деструктивным изменениям в головном мозге.

Возможно ли избавится от храпа в домашних условиях?

Избавление от храпа в домашних условиях возможно тогда, когда он спровоцирован факторами, устранение которых не требует хирургического лечения.
 
Ситуациями, в которых с храпом можно справиться самостоятельно, являются:

• лишний вес;
• употребление некоторых препаратов;
• хроническая усталость;
• курение, употребление алкоголя;
• неправильное положение тела во время сна;
• болезни дыхательных путей хронического типа;
• возрастные изменения тонуса мышц носоглотки. 

В большинстве случаев на возникновение храпа оказывает влияние не одна, а несколько причин. Поэтому в целях избавления от храпа необходимо проводить комплексное лечение.

Лишний вес

Избыточный вес часто выступает в роли причины, провоцирующей храп. Поэтому похудение является важным мероприятием в лечении храпа. Рекомендуемая норма потери веса в месяц составляет 3,5 процента от общего веса.
 
Рекомендациями для похудения являются:

• соблюдение диеты;
• соблюдение режима питания;
• выполнение физических нагрузок. 

Продукты, которые необходимо исключить из рациона	Продукты, которые необходимо включить в рацион
сахар (конфеты, пирожные, печенья); продукты с высоким содержанием жира (свинина, баранина, молочная продукция повышенной жирности); жаренная и копченая пища (колбасы, котлеты, картофель фри); специи, пищевые добавки (консервы, майонез, сухие закуски типа крекера); пшеничная мука (хлебные и макаронные изделия); газированные напитки (квас, сладкая вода, пиво).	богатая белком пища (куриное и телячье филе, яичный белок, молочные продукты невысокой жирности); овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки (капуста, авокадо, яблоки, бананы); продукты с цельным зерном (дикий рис, макароны твердых сортов, цельнозерновой хлеб, овсяные хлопья, требующие варки); продукты со сложными углеводами (чечевица, белая фасоль, гречневая и пшеничная крупа).

 
Соблюдение режима питания
Правилами рациона питания являются:

• количество жиров не должно превышать 30 процентов от суточного объема пищи;
• употреблять пищу необходимо в определенные часы;
• ежедневный рацион должен включать от 5 до 6 приемов пищи;
• ужин должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна. 

Важным условием похудения является отказ от перекусов в виде бутербродов, шоколадок и тому подобного. При сильном голоде между приемами пищи рекомендуется съесть яблоко, банан или нежирный йогурт.
 
Выполнение физических нагрузок
Рекомендуемыми физическими нагрузками являются:

• быстрая ходьба (не менее 120 шагов в минуту);
• активные игры (волейбол, баскетбол);
• аэробные занятия (катание на велосипеде, упражнения на велотренажере);
• танцы (латиноамериканские, спортивные);
• медленный и средний бег. 

Приступать к любому виду занятий необходимо поэтапно, постепенно увеличивая нагрузку, чтобы организм мог адаптироваться.
 
Употребление некоторых препаратов
Многие успокоительные лекарства расслабляют мышцы дыхательных путей, что провоцирует храп. Этим действием обладает, например, такой препарат как феназепам и его аналоги (фезанеф, транквезипам, фензитат). Аналогичным действием обладают некоторые антигистаминные препараты. Поэтому по возможности следует отказаться от употребления этих лекарств перед сном, снизить дозировку или заменить их другими средствами.

Хроническая усталость

Усталость приводит к снижению тонуса мышц и провоцирует храп. Причинами такого состояния являются стрессы, напряженная работа, снижение иммунитета.
 
Действиями, которые уменьшат храпение, являются:

• каждый рабочий час делайте 5-ти минутные паузы;
• чередуйте физические и умственные нагрузки;
• равномерно распределяйте в течение дня бытовые и рабочие обязанности;
• ежедневно гуляйте по 30 минут на свежем воздухе;
• освойте техники релаксации и мышечного расслабления;
• ложитесь спать до 23 часов;
• проветривайте помещение перед сном;
• откажитесь от просмотра фильмов и передач с негативным содержанием по вечерам.

Курение, алкоголь

Токсичные вещества, которые содержит табачный дым, травмируют слизистую оболочку респираторного тракта. В результате этого возникает хронический отек. Во время сна мышцы расслабляются, и отекшие ткани вызывают снижение проходимости дыхательных путей, что провоцирует храп. Поэтому людям, страдающим храпом, необходимо снизить количество употребляемых табачных продуктов и полностью отказаться от курения за 2 часа до сна.
 
Алкоголь расслабляет мышцы неба, языка и глотки. Из-за этого усиливается вибрирование тканей и возникает храп. Чтобы не спровоцировать этот звуковой феномен, употреблять спиртные напитки необходимо не позже, чем за 2 часа до сна.

Неправильное положение тела во сне

Сон на спине часто является причиной храпа, так как в таком положении сильно расслабляются мышцы глотки, что препятствует свободному движению воздуха. Спать на боку поможет теннисный мячик или другой аналогичный предмет, который необходимо пришить к задней части пижамы.
 
Другим фактором, который может провоцировать храп, является неправильное положение головы. Чтобы избежать храпа, голова во время сна должна находиться на возвышенности под определенным наклоном. Обеспечить правильное позиционирование головы можно при помощи специальной подушки. Особая конструкция этого изделия помогает поддерживать шею в требуемом положении, благодаря чему на протяжении ночи дыхательные пути остаются открытыми, а язык не западает. Некоторые модели подушек против храпа обладают специальным углублением посередине, что позволяет поддерживать правильное положение головы.

Болезни дыхательных путей хронического типа

При хронических болезнях в дыхательных путях скапливается много слизи, что приводит к сужению просвета и появлению храпа.
 
Уменьшить или вылечить храп помогут следующие меры:

• полоскания носовой и ротовой полости;
• закапывание носа;
• ингаляционная терапия. 

Полоскания носовой и ротовой полости
Для полоскания может быть использован солевой раствор, для приготовления которого необходимо столовую ложку соли растворить в литре теплой кипяченой воды. Чтобы прополоскать горло, следует взять в рот 2 – 3 столовых ложки раствора и запрокинуть голову. В течение 30 – 40 секунд необходимо издавать различные булькающие и рычащие звуки, затем выплюнуть раствор и набрать чистый. Продолжительность полоскания должна быть не менее 5 минут.
Для полоскания носа необходимо втянуть ноздрями воду и выпустить ее через рот. Сделать это можно, окунув лицо в емкость с раствором и глубоко вдохнув носом. Если с таким методом возникают трудности, зачерпните воду ладонью, согнутой ковшиком, и поднесите ее к носу. Свободной рукой зажмите одну ноздрю, а открытой ноздрей втяните воду. Затем повторите это действие другой ноздрей.
 
Закапывание носа
При храпе рекомендуется закапывать в нос оливковое или облепиховое масло. При помощи пипетки следует ввести в каждую ноздрю по 2 капли масла и сделать глубокий вдох.
 
Ингаляционная терапия
Для проведения ингаляции необходимо приготовить емкость с горячей водой, в которую следует добавить стакан свежеприготовленного травяного настоя. Для настоя 100 грамм сухих растений нужно запарить стаканом кипятка и настоять 20 – 30 минут. В качестве сырья рекомендуется использовать эвкалипт, мяту, тимьян. Далее следует наклонить голову над емкостью и вдыхать поочередно носом и горлом пар.
Ингаляционную терапию можно провести при помощи ароматической лампы. Для этого в емкость лампы нужно налить воды и капнуть в нее несколько капель эфирного масла эвкалипта. Затем следует зажечь свечу и оставить устройство на 20 – 30 минут. Использовать аромалампу рекомендуется перед сном в комнате, в которой спит человек, страдающий храпом. Также эвкалиптовое масло можно добавлять в увлажнители воздуха.

Возрастные изменения тонуса мышц носоглотки

С возрастом утрачивается мышечный тонус, и мягкие ткани глотки начинают провисать, закрывая, тем самым, просвет дыхательных путей. В результате этого стенки глотки начинают во сне биться друг о друга, что провоцирует храп.

Методы избавления от храпа в домашних условиях 

Мерами избавления от храпа в домашних условиях являются:

• использование капы или фиксирующего ремня;
• применение соски от храпа;
• использование носового расширителя;
• применение медицинских препаратов;
• выполнение специальных упражнений. 

Использование капы или фиксирующего ремня
Принцип действия этих средств заключается в фиксации нижней челюсти во время сна. Мягкий ремешок надевается на лицо и закрепляется на затылке, придерживая рот в закрытом состоянии.
Капа представляет собой усовершенствованное изделие против храпа. Это устройство фиксируется на зубах и предотвращает смещение челюстей, в результате чего воздушные потоки без препятствий проходят через дыхательные пути.
 
Применение соски от храпа
Это устройство помещается между зубами и предупреждает вибрирование языка. При этом нижняя челюсть смещается немного вперед, что обеспечивает мышцам дыхательных путей тонус и предотвращает храп.
 
Использование носового расширителя
Такое устройство крепится на наружную часть носа. В течение ночи расширитель удерживает ноздри в приоткрытом состоянии, улучшая тем самым дыхание и уменьшая храп.
 
Применение медицинских препаратов
Терапевтическое действие таких средств основывается на снижении отека слизистой и повышении тонуса мышц. Препараты выпускаются в форме аэрозолей, которые необходимо распылять на заднюю часть горла, язык и небный язычок. Средства обладают ограниченным временем действия, поэтому применять их следует каждый день перед сном.
 
Аэрозолями против храпа являются:

• сайленс форте;
• доктор храп;
• слипекс. 

Когда храп возникает из-за заложенной носовой полости, рекомендуется применять специальные капли или спрей для носа. Они улучшают носовое дыхание и предотвращают храп. Также среди медицинских препаратов против храпа существуют таблетки. Их необходимо класть под язык и рассасывать до полного растворения.
 
Выполнение специальных упражнений
Гимнастика для мышц респираторного тракта способствует сохранению их тонуса и помогает снизить интенсивность храпа.
 
Методами выполнения упражнений являются:

• Выполняйте ежедневно нижней челюстью по 20 – 30 раз движения вперед и назад.
• Произносите вслух звуки «и», «ы», «у», сильно напрягая при этом мышцы горла. Повторять упражнение необходимо 10 – 15 раз в день, уделяя произношению каждой гласной по 7 – 10 секунд.
• Дотянитесь до верхнего неба кончиком языка и начните отводить его назад, не отрывая при этом от неба. При выполнении упражнения рот должен быть закрыт, а челюстные и горловые мышцы сильно напряжены. Выполнять это действие нужно 30 раз в день, чередуя 10-ти секундные сеансы с отдыхом.
• Положите между челюстями карандаш, сожмите его сильно зубами и удерживайте 2 – 3 минуты.
• Выполните нижней челюстью 15 круговых движений по часовой стрелке. Затем повторите действие в обратном направлении. Рот при этом должен быть полуоткрытым.

Методы врачебного устранения храпа

Существует несколько методов врачебного устранения храпа. Каждый из этих методов имеет свои показания и противопоказания.
 
Методами врачебного устранения храпа являются:

• метод СРАР терапии;
• оперативный метод;
• медикаментозный метод;
• метод лечения храпа с помощью различных устройств (кап, клипс).

Метод СРАР терапии

Аббревиатура метода расшифровывается как Constant Positive Airway Pressure, что означает постоянное положительное давление в дыхательных путях. Данный метод подразумевает использование специального аппарата, который стимулирует дыхание. Называется этот аппарат – СИПАП. Он обеспечивает режим искусственной вентиляции легких, создавая в них положительное давление.
 
СИПАП представляет собой небольшой компрессор, который обеспечивает постоянный поток воздуха в дыхательные пути. Компрессор подает воздух через гибкую трубку в специальную маску. Через эту маску и дышит человек во время сна. Из-за постоянного положительного давления не происходит спадение верхних дыхательных путей, как при храпе. Результатом этого является отсутствие апноэ и храпа. При этом в дыхательные пути попадает богатый кислородом воздух, который насыщает кровь.
 
Даже через одну ночь, проведенную в маске, пациенты ощущают заметное улучшение. Они высыпаются, перестают храпеть и часто ходить в туалет по ночам. Также после сна пациенты перестают предъявлять жалобы на головную боль, а при системном использовании снижается их вес.

Оперативный метод

Оперативный или хирургический метод заключается в коррекции тех анатомических структур, которые стали причиной храпа. Это может быть удлиненный небный язычок, искривленная носовая перегородка или какая-то другая патология. Для того чтобы корректировать эти «несовершенства» применяются различные методы.
 
В лечении храпа применяются следующие виды операций:

• операции с помощью лазера;
• радиочастотные операции;
• обычные операции с помощью скальпеля. 

Чаще всего применяются первые два метода. Классическое хирургическое лечение применяется в случае удаления гипертрофированных миндалин и аденоидов.
 
Лазерный метод
Лазер чаще всего применяется в такой процедуре как увулопластика. Под этим названием понимается коррекция длинного небного язычка и его пластика. С этой целью в области мягкого неба производится воздействие лазером на ткани, в результате чего появляется ожог. Ткань, подвергшаяся действию лазера, впоследствии претерпевает изменения. Вначале она замещается соединительной тканью, а потом стягивается и становится короче. Так происходит уплотнение и уменьшение прооперированных структур, в данном случае мягкого неба и язычка. Таким образом, избыток тканей, который провисал и вибрировал, устраняется и человек перестает храпеть.
Противопоказанием к проведению этого оперативного вмешательства является ожирение и синдром обструктивного апноэ.
 
Радиочастотный метод
Данный метод также является селективным оперативным вмешательством на небе. Принцип его действия аналогичен – на область неба происходит воздействие радиоволнами. Результатом этого является микротравма, которая также впоследствии стягивается. Радиочастотный метод также безболезненно и очень быстро уменьшает объем тканей.
 
Плюсами радиочастотного метода в лечении храпа являются:

• безболезненный метод;
• послеоперационный метод не требует дополнительных процедур;
• трудоспособность больных не нарушается;
• максимально щадит окружающие ткани.

Медикаментозный метод

Иногда в лечении храпа применяются различные медикаментозные средства.
 

Название препарата	Механизм действия	Как принимать
Доктор Храп	Повышает упругость мышц мягкого неба, предотвращая их спадение. Также снимает отек дыхательных путей и устраняет их раздражение.	Выпускается в форме спрея или пластыря. Спрей распыляется одним или двойным нажатием в полость носа. Пластырь приклеивается к внешней стороне носа, таким образом, чтобы ноздри находились всегда в открытом состоянии.
Назонекс	Обладает противоотечным и противовоспалительным эффектом. Относится к группе кортикостероидов, поэтому чаще всего назначается при сочетании храпа и аллергии или аллергического ринита.	Выпускается в форме назального спрея. Спрей одним нажатием распыляют в полость носа.
Слипекс	Оказывает противоотечное и местно тонизирующее действие. Богатый эфирными маслами состав устраняет вибрацию верхних дыхательных путей и, как следствие, сам храп.	Препарат распыляют непосредственно в полость ротоглотки. Доза – два нажатия. Не рекомендуется принимать пищу или пить жидкости в течение получаса после приема данного лекарства.
Асонор	Благодаря многокомпонентному составу оказывает комплексное действие. Полисорбат и глицерин оказывает смягчающее и увлажняющее действие на слизистую. Другие компоненты действуют тонизирующее на мышцы глотки, в результате чего мягкое небо во сне напрягается и не спадается.	Выпускается в форме назального спрея, поэтому его впрыскивают в каждую ноздрю перед сном.

Метод лечения храпа с помощью различных устройств

Лечение храпа проводится также при помощи различных устройств. К таким устройствам относятся капы, клипсы, небные импланты от храпа.
 
Небные импланты от храпа
Небным имплантом называется приспособление, имеющее длину около двух сантиметров и ширину полтора. Это приспособление вводится в мягкое небо с целью укрепить его и предотвратить его вибрацию. При этом исчезает не только храп, но и периодическое спадение дыхательных путей, если такое было (то есть устраняется и апноэ).
Устанавливаются такие импланты в течение 20 – 30 минут в амбулаторных условиях.
 
Процедура установления небных имплантов следующая:

• предварительно пациенту дают принять парацетамол (одну таблетку – 400 мг);
• далее поверхность мягкого неба обрабатывают раствором лидокаина;
• по срединной линии мягкого неба перфорируют слизистую оболочку (место перфорации – на 5 миллиметров от границы с твердым небом);
• специальный аппликатор с иглой вводят под слизистую через мышечный слой по направлению к язычку;
• после извлечения канюли небный имплант раскрывается, находясь уже внутри мягкого неба;
• далее процедуру повторяют с целью размещения еще двух имплантов, которые вводятся по бокам от первого;
• таким образом, вводятся всего три импланта - один по срединной линии и два других с каждой стороны от него на расстоянии 5-ти миллиметров;
• для профилактики бактериальных инфекций пациенту назначают антибиотик (чаще всего из группы пенициллинов) в течение недели;
• реабилитационный период длится около 24 часов. 

Капы от храпа
Капой называется гибкое пластмассовое приспособление, которое принудительно удерживает нижнюю челюсть в выдвинутом состоянии. Представлена она в виде двух дуг, соединенных между собой, в верхней и нижней части которых находятся выемки для зубов. В результате удерживания нижней челюсти мышцы языка и мягкого неба напрягаются и укрепляются. Эластичность глотки повышается, что предотвращает ее спадение. Храп при этом стихает или исчезает вовсе.
 
Капы от храпа доступны каждому, что является основным их преимуществом. Изготавливаются они индивидуально под заказ. Единственным противопоказанием к применению являются стоматологические проблемы у пациента.
 
Противопоказаниями к применению кап являются:

• пародонтоз или кровоточивость десен;
• шатающиеся зубы или слишком чувствительные зубы;
• затрудненное носовое дыхание ввиду каких-либо дефектов носовых ходов. 

Также существуют и термолабильные капы от храпа, которые способны менять свою форму и подстраиваться под необходимый прикус. Для этого капу опускают в горячую воду, после чего прижимают зубами, чтобы она сохранила нужные параметры. Такие капы очень удобны в применении, однако отличаются большой стоимостью.
 
Готовую или приобретенную под заказ капу фиксируют перед сном на челюсть, а наутро извлекают. Конструкция капы обеспечивает небольшое смещение нижней челюсти вперед, что предоставляет возможность циркулировать воздушным потокам во время сна без препятствий.
 
Клипсы от храпа
Также являются простыми и удобными в применении приспособлениями, как и капа. Чаще всего изготавливаются из силикона, вследствие чего весят очень мало (от 2 до 3 грамм). Различают обычные и магнитные клипсы. На концах последней находятся специальные магниты, которые стимулируют рефлекторные зоны.
Принцип действия обычных клипс заключается в стимуляции биологически активных точек, расположенных в носовой полости. В результате этого мышцы гортаноглотки и мягкого неба приходят в тонус и не провисают. Магнитная клипса стимулирует нервные окончания и насыщает кровь (проходящую в сосудах носа) кислородом.
 
Производители клипс утверждают, что эффект появляется в течение двух недель. Поэтому на протяжении данного промежутка времени клипсу рекомендуется использовать каждую ночь. После достижения эффекта приспособление надевают один раз в неделю.

Поможет ли операция для устранения храпа?

Операция для устранения храпа поможет в том случае, когда храп вызван анатомическими дефектами или образованиями, которые сужают полость глотки.
 
Операция эффективна в следующих ситуациях:

• длинное мягкое небо и длинный небный язычок;
• искривленная носовая перегородка;
• аденоиды;
• увеличенные миндалины. 

В зависимости от причины, повлекшей за собой храп, выбирают тот или иной вид операции.

Вид операции	Метод проведения	Причина храпа
Увулопластика	Это миниинвазивная операция, которая проводится под местным наркозом. Целью операции является укорочение небного язычка.   Применяется метод лазерной пластики (криопластики). Первый основан на термическом ожоге слизистой язычка, а второй – на холодовом. После нанесенной травмы происходит заживление ткани и ее последующее укорочение.	Длинный небный язычок и мягкое небо.
Увулопалатофарингопластика	Операция, которая подразумевает не только укорочение мягкого неба и небного язычка, но и иссечение небных миндалин.   Иссечение миндалин также может осуществляться как с помощью лазера, так и с помощью радиоволн. При этом удаляться миндалины могут полностью или частично. Во втором случае удаляется только верхний слой и другие пораженные инфекцией участки.	Гипертрофированные небные миндалины на фоне длинного мягкого неба и небного язычка.
Тонзиллэктомия (удаление увеличенных небных миндалин)	Существуют несколько методов тонзиллэктомии: Классический метод – с помощью скальпеля и петли (или ножниц) миндалины полностью вырезаются; Лазерный метод – миндалины удаляются с помощью оптического или инфракрасного лазера. Возможно полное или частичное удаление (абляция); Криодеструкция – на ткань миндалин воздействуют жидким азотом, замораживая ее, после чего она постепенно отмирает; Ультразвуковой метод - с помощью ультразвукового излучателя, который работает подобно скальпелю, происходит иссечение миндалин.	Увеличенные небные миндалины.
Аденоидэктомия (удаление аденоидов)	Удаление гипертрофированной носоглоточной железы может происходить с помощью скальпеля или электрокоагуляции. При помощи скальпеля под общим наркозом происходит иссечение аденоидов. При электрокоагуляции используется специальная петля, предварительно нагретая, которая как бы вырезает аденоиды.   Также сегодня большую популярность приобретает метод коблации. При этом используется метод холодноплазменной хирургии. Преимуществом этого метода является то, что ткани при операции не нагреваются, так как при электрокоагуляции.	Аденоиды.
Септопластика	Целью операции является коррекция искривленной носовой перегородки.   Выделяют следующие методы: подслизистая вазотомия; латеропозиция; ультразвуковая дезинтеграция.	Кривая носовая перегородка.

Когда необходимо обратиться к ЛОР-врачу при храпе?

Обращаться к ЛОР-врачу необходимо тогда, когда храп провоцирует неблагоприятные изменения в состоянии здоровья. Характерный звук, возникающий по причине вибрации тканей носоглотки или гортани, не является самостоятельным заболеванием. Храп является симптомом различных патологий, которые чаще всего поражают такие органы как нос, глотка, гортань.
 
Консультация врача необходима при следующих признаках:

• повышенное артериальное давление при пробуждении;
• позывы к мочеиспусканию в ночное время чаще одного раза;
• дневная сонливость;
• сильное чувство усталости утром;
• прибавка в весе. 

Все эти нарушения могут быть симптомами обструктивного апноэ сна. Это заболевание, при котором во время сна вместе с храпом происходят кратковременные остановки дыхания.

Повышенное артериальное давление при пробуждении

В норме показатели артериального давления при засыпании немного выше, чем при пробуждении. Если у человека отмечается обратная тенденция и при этом он храпит по ночам, необходимо обратиться к врачу.
 
Причинами повышенного давления по утрам при храпе являются:

• Гипоксия (нехватка кислорода). У храпящего человека дыхательный процесс не обеспечивает легкие достаточным количеством кислорода. С нехваткой кислорода организм пытается бороться путем повышения артериального давления. При сильном храпе возможно развитие гипертонического криза в утренние часы.
• Скачки внутригрудного давления. Во время сна дыхательные мышцы продолжают работать, растягивая грудную клетку. Отсутствие требуемого количества воздуха служит причиной снижения давления в грудной полости. В результате этого кровь начинает активнее поступать в правый и левый отделы сердца, что увеличивает давление. Скачки давления в грудной клетке вызывают перегрузку сердечной мышцы, что провоцирует чрезмерную выработку гормона, повышающего артериальное давление.
• Возбуждение симпатической нервной системы. При сильных нарушениях дыхательного процесса во время сна включается защитный механизм и активизируется головной мозг. Каждое пробуждение головного мозга задействует симпатическую нервную систему, что сопровождается выбросом в кровь адреналина и норадреналина. Эти гормоны приводят к повышению артериального давления. 

Каждая из перечисленных причин повышенного артериального давления может спровоцировать серьезные осложнения. Недостаточное количество кислорода в крови нередко провоцирует ночные инсульты и инфаркты. Перепады грудного давления вызывают нарушение сердечного ритма и другие патологии сердца. Активность головного мозга в ночное время приводит к стойким нарушениям сна, которые отрицательно сказываются на психическом и физическом самочувствии человека.

Позывы к мочеиспусканию в ночное время чаще одного раза

Из-за перегрузки сердца при храпе, в правом предсердии начинает вырабатываться гормон пептид, что провоцирует увеличенную выработку мочи. Если не лечить храп, это может привести к энурезу (недержанию мочи). Особенно часто это осложнение наблюдается у маленьких детей.

Дневная сонливость

При храпе головной мозг неоднократно пробуждается. Отсутствие адекватного отдыха в ночное время суток приводит к сонливости днем. Таким образом мозг храпящего человека пытается компенсировать недостающее количество отдыха. В случае отсутствия своевременной врачебной помощи такое состояние может вызвать снижение работоспособности, раздражительность. Особенно опасна дневная сонливость для людей, чья деятельность требует концентрации внимания (врачи, водители). У детей такое состояние может спровоцировать ухудшение успеваемости.

Сильное чувство усталости утром

При нормальном сне расслабляются мышечные ткани, снижается артериальное давление, и все системы организма переходят в режим покоя. Таким образом, человек отдыхает и наутро чувствует себя бодрым. У людей, страдающих храпом, все эти процессы нарушаются, так как организм периодически пробуждается в течение ночи. Нередко при храпе человек просыпается наутро с чувством, которое схоже с похмельным синдромом. Проявляется это состояние тяжестью в голове, онемением мышц головы, туманом перед глазами. Это происходит, потому что при храпе в крови превышается норма углекислого газа, что провоцирует застой венозной крови в голове.
 
Все эти признаки храпа могут привести к развитию синдрома хронической усталости, апатии, депрессии. Отсутствие квалифицированного лечения для детей может стать причиной задержки роста. Происходит это, потому что гормон, отвечающий за рост, вырабатывается в ночное время. Из-за нарушений сна синтез этого вещества сокращается.

Прибавка в весе

Гормон, регулирующий разрушение жира в организме, вырабатывается ночью в период глубокого сна. У храпящих людей эта стадия нарушена, поэтому гормон синтезируется в меньших количествах, что приводит к ожирению. Накопление избыточного веса усугубляет храп, так как жировые отложения оказывают давление на дыхательные пути, что усиливает вибрацию тканей носоглотки и гортани.

Лечение храпа народными средствами

Лечение храпа народными средствами целесообразно тогда, когда его причиной не являются патологии строения глотки или носа.
 
Методами народной медицины против храпа являются:

• полоскания горла;
• промывание носовой полости;
• закапывания носа;
• массирование тканей ротовой полости;
• прием травяных сборов;
• употребление натуральных соков.

Полоскания горла

Терапевтическое действие данного метода заключается в уменьшении отека и раздражения слизистой гортани. В результате полоскания просвет глотки и трахеи увеличивается, что облегчает дыхание во время сна. Полоскать горло необходимо дважды в день – перед сном и после пробуждения.
 
Правилами полоскания являются:

• приготовьте емкость со средством для полоскания;
• встаньте перед раковиной или ванной;
• наберите в рот жидкость в таком объеме, чтобы она занимала примерно половину ротовой полости;
• запрокиньте голову назад и приподнимите подбородок;
• прижмите язык к нижнему небу;
• произнесите по очереди звуки «о», «у», «а», «р»;
• при произношении старайтесь максимально задействовать мышцы гортани;
• спустя минуту выплюньте раствор и наберите новую порцию;
• продолжайте полоскание 5 – 6 минут. 

Готовить средство необходимо непосредственно перед процедурой или за несколько часов до нее. Приготовленный раствор необходимо поставить в холодильник, а перед использованием разогреть до температуры 25 – 30 градусов. После полоскания не следует в течение часа принимать пищу или питье. Эффективность процедуры увеличивается, если проводить ее в комплексе с полосканием носа.
Для полоскания используются солевые и содовые растворы, отвары трав, растительные и эфирные масла.
 
Средствами для полоскания горла являются:

• Настой календулы и дубовой коры. Половину чайной ложки каждого вида сырья заливают стаканом горячей воды и выдерживают в течение 30 – 40 минут. Дубовая кора содержит дубильные вещества, которые увеличивают тонус мышц гортани. Календула выступает в роли антисептика, благодаря которому уменьшается отечность и воспаление.
• Солевой раствор. Чайную ложку морской соли растворите в стакане воды. Перед полосканием проверьте, чтобы в растворе не осталось нерастворенных кристаллов соли, так как они могут обжечь или поцарапать слизистую.
• Раствор с мятным маслом. Одну каплю эфирного масла мяты смешайте со щепоткой соли и растворите в стакане с теплой водой. Соль необходима для равномерного растворения масла. Мята снимает отек и оказывает восстанавливающее действие на слизистую.
• Оливковое масло. Для полоскания необходимо использовать нерафинированное масло. Возьмите в рот столовую ложку масла, прополощите горло и выплюньте его. После этого следует прополоскать горло теплой водой, в которую добавлены несколько капель настойки календулы. Затем снова используйте масло для полоскания. Повторите чередование воды и масла 3 – 4 раза. Такая процедура оказывает смягчающее и антимикробное действие на слизистую. 

Эффект от полосканий растительным маслом увеличивается, если процедуру дополнить рассасыванием масла и выполнением ряда упражнений. Также результат лечения можно сделать более выраженным, если использовать не обыкновенное, а настоянное на растительном сырье масло.
 
Этапами проведения процедуры являются:

• засыпьте в стеклянную емкость столовую ложку сухой дубовой коры;
• залейте сырье стаканом нерафинированного оливкового или растительного масла;
• оставьте емкость на 10 – 14 дней в месте, куда попадают солнечные лучи;
• для полоскания одну столовую ложку настоянного масла возьмите в рот;
• начните рассасывать масляный настой по аналогии с сосательной конфетой;
• через 4 – 5 минут выплюньте масло;
• возьмите новую порцию настоя и прополощите горло, запрокинув голову назад;
• издавайте во время полоскания рычание;
• спустя 3 недели ежедневных полосканий усложните процедуру зарядкой;
• для зарядки после полоскания высуньте язык наружу;
• старайтесь дотянуться кончиком языка до подбородка и одновременно произносите звук «э»;
• верните язык в ротовую полость, после чего повторите это упражнение 10 раз;
• далее уприте кончик языка в верхнее небо и проговорите звук «ы»;
• повторите упражнение 10 раз;
• спустя 7 дней добавьте новое упражнение;
• сделайте глубокий выдох и произнесите букву «и»;
• выдох с проговариванием гласной должен продолжаться не менее 15 секунд;
• после глубокого вдоха повторите упражнение 10 раз. 

После первых 2 – 3 процедур по рассасыванию масла может возникать чувство слабого жжения или зуда в ротовой полости. Спустя время дискомфорт должен пройти. Если неприятные ощущения со временем только усиливаются, лечение необходимо прекратить.

Промывание носовой полости

Промывание помогает освободить носовую полость от слизи, в результате чего храп становится меньше. Чтобы провести данную процедуру, необходимо приготовить 2 литра теплой чистой воды с разбавленной в ней поваренной или морской солью (одной чайной ложкой). Удобнее всего данную процедуру проводить в ванной комнате.
 
Правилами полоскания являются:

• налейте воду в емкость, форма которой должно позволять опустить в нее лицо;
• поставьте в ванну стул, а на него установите емкость с водой;
• встаньте перед стулом и наклоните торс вперед;
• заведите руки за спину;
• опустите лицо в воду и сделайте глубокий вдох через нос;
• выпустите набравшуюся в ноздри воду через рот;
• повторите процедуру несколько раз. 

Планируя полоскание, следует учитывать, что с первого раза вдохнуть носом воду может не получиться. Этому может помешать естественный страх захлебнуться. Поэтому перед тем как опустить лицо в воду, следует настроиться и расслабить мышцы лица. Если несколько попыток закончились неудачей, эту процедуру можно заменить альтернативным методом полоскания.
 
Этапами полоскания являются:

• согните левую ладонь ковшиком и зачерпните соленой воды;
• поднесите ладонь с водой к носу;
• зажмите пальцами свободной правой руки одну ноздрю;
• втяните воду открытой ноздрей;
• выплюньте воду ртом;
• повторите процедуру другой ноздрей.

В целях предупреждения осложнений перед проведением полоскания и после него следует придерживаться некоторых правил.
 
Мерами предосторожности являются:

• перед полосканием сделайте несколько глубоких выдохов носом, для того чтобы его очистить;
• после процедуры наклоните лицо вниз и сделайте несколько резких выдохов, чтобы избавиться от остатков воды;
• не следует полоскать нос в холодное время года;
• не проводите процедуру перед выходом на улицу.

Закапывание носа

При храпе народная медицина рекомендует закапывать в нос облепиховое масло. Оно действует как противовоспалительное средство и снимает отечность. В результате этого интенсивность храпа значительно уменьшается. Для получения результатов лечение облепиховым маслом необходимо проводить ежедневно на протяжении 2 недель.
С помощью пипетки введите в каждую ноздрю по 2 капли масла. Это средство обладает плотной и вязкой консистенцией. Поэтому, чтобы масло проникло вглубь, при закапывании необходимо сделать глубокий вдох носом. Закапывать масло необходимо за 3 – 4 часа до отхода ко сну.
 
Кроме облепихового масла для проведения данной процедуры можно использовать сок репчатого лука. В чистом виде луковый сок может вызвать раздражение слизистой. Поэтому его необходимо смешать напополам с соком моркови.

Массирование тканей ротовой полости

При помощи массажа можно укрепить мышцы мягкого неба, что будет способствовать уменьшению храпа. Выполнять процедуру необходимо за 2 часа до или после принятия пищи. В обратном случае массирование может спровоцировать рвотный рефлекс.
 
Правилами выполнения массажа являются:

• вымойте с мылом руки;
• встаньте перед зеркалом и откройте широко рот;
• мягко надавите указательным пальцем на язычок в верхней части неба;
• продолжайте надавливание в течение 30 – 40 секунд, двигая язычок вправо и влево;
• поглаживающими движениями подушечкой пальца помассируйте мягкое небо;
• сделайте круговые движения пальцем по внутреннему контуру верхней челюсти;
• с каждой процедурой увеличивайте интенсивность надавливания.

Прием травяных сборов

Народная медицина предлагает для лечения храпа ряд препаратов для употребления внутрь.
 
Встречаются следующие виды травяных сборов от храпа:

• чай с алтеем лекарственным;
• отвар с лопухом;
• питье от храпа с пустырником. 

Одна порция сухого сырья равна одной столовой ложке измельченного растения. Порция жидкости равна 250 миллилитрам (одному стакану) чистой питьевой воды. Сухие компоненты заливаются водой, доведенной до кипения, и настаиваются в течение 2 – 3 часов. Принимать средство необходимо после его очистки при помощи марли. Хранить приготовленный отвар больше 24 часов не рекомендуется.
 
Чай с алтеем лекарственный
Компонентами чая являются:

• алтей лекарственный – 3 порции;
• ромашка – 1 порция;
• кора дуба – половина порции;
• вода – 3 порции. 

Принимать чай по 150 миллилитров 2 – 3 раза в день. После месяца ежедневного употребления требуется перерыв на несколько недель.
 
Отвар с лопухом
Составляющими отвара являются:

• лопух сухой – 2 порции;
• ягоды черной бузины – 1 порция;
• корень сабельника – половина порции;
• хвощ полевой – половина порции. 

Все компоненты перемешать и засыпать в емкость, удобную для хранения. Для приготовления ежедневной дозы отвара необходимо использовать половину порции воды и полпорции сырья. Употреблять по столовой ложке 5 раз в день.
 
Питье от храпа с фиалкой
Ингредиентами отвара являются:

• фиалка – 1 порция;
• корень стальника – 1 порция;
• пустырник – половина порции;
• хвощ – половина порции;
• шишки хмеля – 2 штуки;
• вода – 4 порции. 

Это средство необходимо настаивать 12 часов. Принимать по 100 – 150 миллилитров 3 – 4 раза в день.

Употребление натуральных соков

Для лечения храпа альтернативная медицина рекомендует использовать капустный сок. В состав этой овощной культуры входит много витамина Е. Этот элемент обладает регенерирующими свойствами и восстанавливает слизистые ткани гортани.
Для приготовления этого средства необходимо измельчить при помощи блендера листья капусты, отжать сок и размешать в нем немного меда. Употреблять сок необходимо перед сном в количестве одного стакана.
Также при храпе рекомендуется употреблять свежий морковный сок, который для лучшего усваивания следует смешивать с 10 – 15 каплями оливкового масла.

---

 

Каковы причины храпа у взрослых?

Причинами храпа являются различные внутренние или внешние факторы, которые вызывают расслабление или непроходимость дыхательных путей.
 
Внутренними причинами храпа являются:

• возрастные изменения;
• избыточный вес;
• врожденные патологии дыхательных путей;
• аллергические реакции;
• инфекционные заболевания;
• воспалительные процессы;
• новообразования в носовой полости;
• увеличение миндалин. 

К внешним причинам храпа относятся:

• хроническая усталость;
• неправильное положение тела во время сна;
• прием некоторых медицинских препаратов;
• неблагоприятные условия окружающей среды;
• употребление табачной и алкогольной продукции. 

Возрастные изменения
Старение организма представляет собой одну из распространенных причин храпения. Возрастные изменения затрагивают мягкие ткани глотки, вызывая снижение их тонуса. В результате этого они начинают провисать в просвет дыхательных путей. При дыхании струя воздуха, встречая препятствие на своем пути, провоцирует вибрацию тканей. Движение тканей сопровождается дребезжащим звуком.
 
Избыточный вес
Лишние килограммы являются частым фактором, который провоцирует храп. Исследования в данной области доказывают, что даже легкая степень ожирения увеличивать вероятность этого явления в 8 – 12 раз. В повышенную группу риска входят люди, у которых большое количество жировых отложений аккумулируется в области шеи. Они оказывают давление на дыхательные пути, в результате чего человек начинает храпеть.
 
Врожденные патологии дыхательных путей
В результате аномального строения отдельных органов респираторной системы нарушается дыхательный процесс во время сна. Одной из распространенных врожденных патологий, встречающейся у храпящих людей, является искривленная носовая перегородка. Смещенная перегородка выступает в качестве препятствия для потоков воздуха.
 
Другими врожденными причинами храпа являются:

• узость носовой и/или глоточной полости;
• удлиненный небный язычок;
• макроглоссия (увеличенный язык);
• микрогнатия (небольшие размеры нижней челюсти);
• избыток тканей мягкого неба. 

Аллергические реакции
Хроническая аллергия респираторного типа является часто встречаемой причиной детского храпа. Сезонные (реакции на пыльцу, тополиный пух) или внесезонные (реакции на бытовую пыль, шерсть животных) аллергические заболевания приводят к отеку слизистых тканей носа. Набухание слизистой затрудняет носовое дыхание и вызывает храп.
 
Инфекционные заболевания
Острые и хронические инфекции дыхательных путей нередко сопровождаются заложенностью носа. Скапливаемая слизь в носовой полости и отечность слизистых оболочек приводят к тому, что человек начинает храпеть. При острых заболеваниях храп проходит при выздоровлении. В случае с хроническими инфекциями храп приобретает постоянный характер.
 
Воспалительные процессы
Многие хронические заболевания органов дыхательной системы вызывают храп. Этот звуковой феномен возникает по причине сужения носовой и глоточной полости из-за слизистых отложений и отечности.
 
Болезнями, вызывающими храп, являются:

• ринит (насморк);
• синусит (воспалительное заболевание носовых пазух);
• тонзиллит (воспалительные поражения миндалин). 

Новообразования в носовой полости
Наросты слизистой ткани (полипы) в носу вызывают закупорку носового просвета и препятствуют свободной циркуляции воздуха. Нарушение носового дыхания во время сна приводит к тому, что человек начинает храпеть. Другим видом новообразований являются аденомы, которые представляют собой доброкачественное разрастание эпителия.
 
Увеличение миндалин
Увеличенные носоглоточные миндалины (аденоиды) относятся к числу распространенных причин детского храпа. Аденоиды вызывают нарушения как носового, так и ротового дыхания. Храп при этом отличается своей отчетливостью и интенсивностью.
 
Хроническая усталость
Отсутствие полноценного отдыха, интенсивные физические и умственные нагрузки, стресс – все это приводит к снижению общего тонуса организма. Вследствие усталости мышцы мягкого неба чрезмерно расслабляются во время сна, начинают биться друг о друга и возникает храп.
 
Неправильное положение во время сна
Большинство людей, которые страдают храпом, спят на спине. В таком положении язык западает в дыхательный просвет и служит препятствием воздуху. Также способствует развитию храпа положение, в котором человек держит голову во сне параллельно или ниже уровня тела.
 
Прием некоторых медицинских препаратов
Некоторые лекарства оказывают релаксирующее действие на мышцы глотки, что приводит к храпу.
 
К препаратам, вызывающим храп, относятся:

• миорелаксанты (средства, снижающие тонус мышц);
• транквилизаторы (препараты, избавляющие от тревоги, страхов);
• наркотические анальгетики (лекарства для купирования сильных болей);
• снотворные (средства, облегчающие наступление сна и обеспечивающие его продолжительность). 

Неблагоприятные условия окружающей среды
К факторам окружающей среды, которые могут вызвать храп, относится повышенная загрязненность воздуха, различные вредные испарения. Оказывая постоянное воздействие на организм, пыль и токсичные вещества раздражают слизистые покровы дыхательных путей. Это приводит к отекам, вследствие чего дыхательные просветы сужаются, и может появиться храп.
 
Употребление табачной и алкогольной продукции
Табачный дым раздражает носоглотку, что приводит к деформации и отеку слизистых оболочек. Алкоголь вызывает чрезмерное расслабление и снижение тонуса мышечных тканей. Поэтому опытные курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем, часто страдают от храпа.

Каковы причины храпа у детей?

Существует несколько причин храпа у детей. Большинство из них связано с поражением ЛОР-органов.
 
Причинами храпа у детей являются:

• увеличенные миндалины;
• аденоиды;
• кривая носовая перегородка;
• ретрогнатия. 

Увеличенные миндалины
Увеличенные или гипертрофированные небные миндалины – явление очень частое особенно в детском возрасте. Важно знать, что при гипертрофированных небных миндалинах имеет место лишь увеличение лимфоидной ткани миндалин, без воспалительных явлений. Причинами гипертрофированных небных миндалин являются как частые простуды, так и конституциональные особенности. Чаще всего увеличенные небные миндалины рассматривают как иммунореактивное состояние.
 
Тяжесть детского храпа напрямую зависит от степени увеличенных миндалин. Так, существует три степени гипертрофии небных миндалин. При третьей степени (самой выраженной) миндалины увеличены настолько, что едва ли не соприкасаются друг с другом. При этом глоточное пространство сужено очень сильно и дыхание затруднено. При третьей степени гипертрофированных небных миндалин также создаются трудности в еде, так как детям становится трудно глотать. Ситуация ухудшается тогда, когда к увеличенным небным миндалинам присоединяется такая причина как аденоиды.
 
Аденоиды
Аденоидами называется анормально увеличенная глоточная миндалина, которая своим размером затрудняет носовое дыхание. При этом сами аденоиды впоследствии могут воспаляться и провоцировать развитие аденоидита. Аденоиды, как и увеличенные небные миндалины, перекрывают дыхательные пути на уровне носоглотки, тем самым препятствуя адекватному воздухообмену. Причиной аденоидов являются хронические инфекции дыхательных путей, а также сбой в иммунной системе.
При аденоидах ребенок дышит ртом, носовое дыхание затруднено, но при этом самого насморка нет. Если даже ребенок простужается и у него появляется насморк, то он очень трудно поддается лечению. В далеко зашедших случаях лицо ребенка, страдающего аденоидами, приобретает характерный вид. Форма лица при этом изменяется, становится немного одутловатой, а нижняя часть лица немного отвисает. Такое лицо называется еще «аденоидным».
 
Сон таких детей осложняется не только храпом, но и ночным энурезом (недержанием мочи). Он развивается вследствие рефлекторного невроза из-за нарушений в нервной системе. Ведь затрудненное носовое дыхание и храп приводит к кислородной недостаточности, от которой в первую очередь страдает нервная ткань.
 
Искривленная носовая перегородка
Искривленной носовая перегородка называется тогда, когда она отклонена от срединной линии. Первыми симптомами этой патологии является затрудненное носовое дыхание.
При искривленной носовой перегородке носовые ходы становятся неравномерными. Давление в них становится разным, в результате чего отток секрета из носовых пазух затрудняется. Вследствие этого у ребенка появляется склонность к всевозможным воспалительным и аллергическим заболеваниям. Такими заболеваниями являются ринит, гайморит, тонзиллит (воспаление небных миндалин). При данных заболеваниях верхние дыхательные пути всегда отечны и воспалены. По причине отека полость их сужается, что еще больше затрудняет дыхание и становится причиной храпа.
 
Ретрогнатия
Ретрогнатией называется врожденное смещение кзади нижней челюсти и языка. При этом верхние дыхательные пути (носоглотка и ротоглотка) становятся как бы частично перекрытыми. Максимально они становятся перекрытыми в положении лежа, то есть когда человек спит.
 
Сегодня немаловажной причиной детского храпа является ожирение. Так, в 2013 году в мире было зарегистрировано 42 миллиона детей, страдающих ожирением. С каждым годом этот показатель увеличивается, что является фактором риска для многочисленных заболеваний, в том числе и для храпа.

Какие существуют средства от храпа?

В лечении храпа существует разнообразный ассортимент средств, которые применяются в зависимости от причины данной патологии.
 

Средство	Представители	Как действует	Как применять
Спрей от храпа	Доктор Храп Сайленс Слипекс My Sleep Good	Эфирные масла, которые входят в состав этих спреев, тонизируют мускулатуру глотки, тем самым повышая ее тонус. Некоторые оказывают и противоотечное действие, что также облегчает дыхание, особенно ночью.	Некоторые виды спреев впрыскиваются в нос, некоторые - в ротовую полость. Если спрей распыляется на ротовую полость, то рекомендуется после этого не пить и не есть. Спреи применяются за полчаса до сна. Данные средства неэффективны тогда, когда храп вызван увеличенными миндалинами или аденоидами или же спровоцирован ожирением.
Клипсы от храпа	Антихрап Сон без храпа	Стимулируют рефлексогенные зоны, расположенные в носовой полости. В результате этого мышцы мягкого неба тонизируются. Когда человек спит, воздух, проходящий по его дыхательным путям, больше не вызывает колебания стенок глотки.	Клипса имеет форму подковы. Может быть простой силиконовой или же с магнитными подушечками на концах. Вводится клипса в носовые ходы до упора. Применяется каждую ночь в течение 14 дней.
Капы от храпа	Somnoguard Snorban	Фиксируют нижнюю челюсть, тем самым напрягая язык и верхнее небо. В результате этого мышцы глотки более не спадаются и не колеблются (что вызывает храп).	Инструкция по применению кап индивидуальна и зависит от ее вида. Так, существуют обычные, термолабильные капы и капы, изготовленные под заказ. Термолабильные капы предварительно перед применением помещают в емкость с горячей водой на 20 – 30 секунд. После этого капу извлекают и надевают на челюсть.
Пластырь от храпа или же полоска от храпа	Breathe Right	Представляет собой пружину, которая расширяет носовые ходы, таким образом восстанавливая носовое дыхание. Данные полоски механически раздвигают крылья носа, расширяя при этом носовые хода.	Пластырь наклеивается непосредственно на крылья носа, что отличает его от клипсы. Наклеивается он на всю ночь. Кожу носа рекомендуется предварительно помыть, чтобы избавить от излишков жира.
Небные импланты	Pillar	Небный имплант представляет собой сегмент сплетенной нити, который вставляется в мягкое небо. Таким образом, они укрепляют его, предотвращая избыточную вибрацию и, как следствие, храп.	В наборе идут три импланта со специальной иглой-аппликатором. Предварительно проводят премедикацию, которая заключается в назначении парацетамола и диклофенака. Далее слизистую оболочку неба обрабатывают раствором лидокаина. После этого в мышечный слой по срединной линии вводят имплант. Два других вводят по бокам от основного на расстоянии пяти миллиметров.

Как бороться с храпом?

Существует множество методом борьбы с храпом. Все они подразделяются на две большие группы - медикаментозные (или консервативные) методы борьбы и хирургические.
 
Консервативные методы борьбы с храпом
К консервативным методам относятся применение различных приспособлений (кап, клипс), употребление медикаментов (назальных спреев), а также снижение веса, в тех случаях, когда храп вызван ожирением.
 
Чаще всего из всевозможных приспособлений используются клипсы от храпа. Они предназначены для стимуляции рефлексогенных зон, которые расположены около носа. Магнитные клипсы также способствуют оксигенации (насыщению кислородом) крови, что предотвращает ночную гипоксию. Клипсы имеют подковообразную форму и изготовлены из силикона, благодаря чему практически неощутимы. Это облегчает применение клипс в домашних условиях.
 
Еще одним консервативным методом борьбы с храпом является применение расширителей для носовых ходов. Расширители еще носят название пластырей или полосок от храпа. Они надеваются непосредственно на крылья носа, удерживая их в приоткрытом состоянии. Таким образом, носовые ходы находятся в открытом состоянии. Пластыри от храпа незаменимы, когда причиной храпа является заложенность носовых ходов. Еще одним подспорьем при заложенности носовых ходов или их отеке является спрей от храпа. Большинство спреев от храпа содержат в себе противоотечные компоненты, которые снимают отек дыхательных путей. Другие же спреи оказывают тонизирующее действие на мышцы глотки. Они эффективны в тех случаях, когда причиной храпа является слабость мышц мягкого неба.
 
Снижение массы тела является основным методом борьбы с храпом у людей с ожирением. Снижать вес рекомендуется постепенно и только под контролем диетолога.
 
Оперативные методы борьбы с храпом
Оперативные методы подразумевают исправление тех дефектов, которые спровоцировали храп. Это может быть удаление аденоидов, гипертрофированных миндалин, укорочение длинного мягкого неба и небного язычка. У взрослых чаще всего прибегают к методу, который называется увулопластикой. Метод означает иссечение избытка тканей мягкого неба и небного язычка. Данный метод может осуществляться несколькими способами - скальпелем, лазером, радиочастотным методом.
 
У детей к оперативному устранению храпа прибегают в тех случаях, когда храп был вызван увеличенными небными миндалинами или аденоидами. Здесь возможно два варианта - полное удаление миндалин (резекция) или же частичное (абляция). И то, и другое можно проводить несколькими способами - лазером, электрокоагуляцией, жидким азотом. Выбор того или иного способа индивидуален и зависит от наличия противопоказаний.
 
Отдельным методом борьбы с храпом является использование небных имплантов. Самыми широко распространенными имплантами являются импланты от фирмы Pillar. Они применяются с целью укрепить мягкое небо и предотвратить его избыточное колебание (что и провоцирует храп). Вставление небных имплантов в мышечный слой мягкого неба – представляет собой миниинвазивный (подразумевающий минимальное воздействие на организм) процесс. Происходит он под местной анестезией с использованием лидокаина. Эффективность небных имплантов достаточно высока.

Что значит апноэ храп?

Апноэ храп – это патология, которая проявляется храпом с периодическими остановками дыхания. Остановки дыхания могут быть от нескольких секунд до полутора минут. Частота этой патологии составляет от 5 до 7 процентов. Наиболее опасен апноэ храп у детей, но также может приводить к тяжелым последствиям у взрослых. Частота тяжелых форм апноэ составляет около одного процента среди населения.

 
Храп проявляется в низкочастотном звуковом явлении. Он обусловлен дребезжанием расслабленных мышц глотки (мышц мягкого неба, ротоглотки и носоглотки). Клиническая картина апноэ храпа заключается в чередовании периодов храпа и остановок дыхания.
Как правило, сразу после засыпания у пациента появляется храп. Звуковой его оттенок постепенно усиливается, после чего на высоте храп внезапно прекращается. Становится неслышно не только храпа, но и дыхания. Наступает период апноэ, который может варьировать по продолжительности. Во время него человек не дышит и, как следствие, воздух не поступает в организм. Отсутствие кислорода негативно сказывается на всем организме, но в первую очень на нервной системе. Нервные клетки являются наиболее чувствительными к гипоксии, поэтому первыми реагируют на недостаток кислорода.
Вскоре дыхание внезапно восстанавливается, так же как и прервалось. Пациент громко всхрапывает и опять продолжает храпеть в прежнем режиме, и так до следующего периода апноэ. За ночь таких остановок может быть 10, а может быть и 100. Чем чаще происходят апноэ, тем сильнее изменения на уровне нервных клеток. Наутро такие пациенты чувствуют себя разбитыми, сонными, предъявляют жалобы на головную боль и повышенное артериальное давление. В течение дня они сонливы и постоянно хотят спать. В тяжелых случаях пациенты, страдающие апноэ храпом, в течение дня могут заснуть во время каких-либо действий.
 
Симптомами апноэ храпа являются:

• ночной храп;
• периоды гипопноэ – снижение воздушного потока в дыхательных путях;
• периоды апноэ – полное прекращение дыхания и циркуляции воздушного потока;
• повышенная ночная потливость;
• повышенное артериальное давление;
• дневная сонливость;
• головные боли, особенно выраженные по утрам. 

Как правило, люди, страдающие апноэ, имеет и характерный вид. Чаще всего это полные люди, с красным, одутловатым и постоянно сонным лицом. Они могут засыпать посередине дня в самые неподходящие моменты.

Как проводится лечение храпа лазером?

Лечение храпа лазером проводится в медицинском кабинете под местным или общим наркозом. В ходе операции при помощи лазерного излучения осуществляется выпаривание тех тканей дыхательных путей, которые провоцируют храп. Также лазер может быть использован для удаления новообразований и структур, препятствующих нормальному дыханию.
 
Показания и противопоказания к операции
Лечение храпа при помощи лазера показано пациентам, у которых консервативное решение этой проблемы не принесло результатов. Назначается операция больным, которые устранили внешние причины храпа (лишний вес, курение перед сном, сон на спине), но не смогли избавиться от этого звукового феномена. Как и любое оперативное вмешательство, лазерная терапия обладает рядом противопоказаний.

Показания	Противопоказания
удлиненный небный язычок; разрастание тканей мягкого неба; увеличение миндалин; отечность тканей носовой полости; искривленная носовая перегородка; новообразования в носу; снижение мышечного тонуса тканей носоглотки.	дисфункция эндокринной системы; заболевания крови; новообразования злокачественного характера; сердечно-сосудистые заболевания; острые формы инфекционных заболеваний.

 
Подготовительный этап
Подготовка к лечению лазером начинается с комплексного медицинского обследования. Обследование включает в себя осмотр верхних дыхательных путей и лабораторные анализы. На основе этих данных врач определяет целесообразность и возможность устранения причины храпа при помощи лазера. В зависимости от факторов, вызывающих храп, выбирается вид операции и общая тактика лечения.
 
Виды лазерных операций при храпе
 
К лазерным операциям, которые проводятся при храпе, относятся:

• септопластика (коррекция носовой перегородки);
• полипэктомия (деструкция полипов);
• аденоидэктомия (разрушение аденоидов);
• тонзиллэктомия (удаление миндалин);
• увулопалатопластика (пластика мягкого неба);
• увулопалатофарингопластика (расширение глотки). 

Септопластика
Септопластика лазером назначается в тех случаях, когда у пациента диагностируется врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки. В ходе операции врач при помощи лазера выполняет резекцию деформированных участков хрящевой ткани. При успешно проведенном лечении восстанавливается носовое дыхание, и пациент прекращает храпеть.
 
Полипэктомия
Этот вид лечения актуален тогда, когда храп вызван непроходимостью носовых проходов по причине полипов (новообразования в носовой полости). Полипы представляют собой водянистые опухоли, и лечение заключается в выпаривании жидкости из них при помощи лазера.
 
Аденоидэктомия
Удаление аденоидов (увеличенных носоглоточных миндалин) при помощи лазера применяется тогда, когда пациент страдает сильным храпом и нарушенным носовым дыханием. Удаление патологически разросшихся миндалин может быть полным или частичным. Наиболее распространенным является второй метод, так как он является менее травматичным. В ходе процедуры на аденоидную ткань оказывается термическое воздействие (прижигание). В результате этого миндалины усыхают и принимают свою нормальную форму.
 
Тонзиллэктомия
Тонзиллэктомия представляет собой полное (радикальное) или частичное удаление гланд при помощи лазера. Неполное удаление называется лазерной абляцией и подразумевает извлечение только верхних слоев гланд. Назначается тонзиллэктомия тогда, когда больной страдает тяжелой формой храпа по причине частых простудных заболеваний.
 
Увулопалатопластика
Этот вид операции представляет собой прижигание лазером слизистой оболочки небного язычка и мягкого неба. Вследствие лазерного воздействия на поверхности этих структур формируются небольшие ожоги, которые приводят к отеку и воспалению тканей. В процессе заживления поврежденная мышечная ткань сокращается и уменьшается в размерах. Назначается такой вид лечения при увеличенных размерах небного язычка, разрастании тканей мягкого неба и снижении тонуса мышц носоглотки.
 
Увулопалатофарингопластика
Целью этого оперативного вмешательства является расширение просвета дыхательных путей. Достигается это путем удаления краев мягкого неба, небного язычка и небных миндалин. Основным показанием для проведения увулопалатофарингопластики является сильный храп, который сопровождается остановками дыхания (апноэ сна).

Как применять клипсы от храпа?

Применять клипсы от храпа целесообразно тогда, когда причиной этого звукового феномена не является искривление носовой перегородки или другие факторы, требующие оперативного вмешательства. Данное устройство рекомендуется к использованию в ситуациях, когда человек храпит из-за заложенного носа, усталости, возрастных изменений в организме.
 
Правила применения клипсы от храпа
Это приспособление представляет собой силиконовое изделие, внешне напоминающее подкову. На концах клипсы расположены небольшие уплотнения, которые соединены гибкой дугой.
 
Правилами применения клипсы являются:

• вымойте руки;
• возьмите изделие за гибкую дугу;
• разогните клипсу;
• введите наконечники в ноздри;
• зафиксируйте клипсу на носовой перегородке;
• придавите устройство нажатием на дугу;
• сделайте несколько вдохов и выдохов;
• убедитесь в том, что клипса не вызывает дискомфорта. 

Клипса не должна доставлять каких-либо неудобств. Если присутствует чувство дискомфорта, устройство необходимо извлечь и надеть заново. Вес изделия равен 3 граммам, поэтому оно не мешает во время сна. После применения устройство следует сполоснуть холодной водой и протереть бумажной салфеткой. Хранить клипсу необходимо в специально футляре.
Характер оказываемого воздействия на организм зависят от типа клипсы. Сегодня существуют два вида клипс против храпа – простые и магнитные.
 
Терапевтический эффект простой клипсы
Воздействие клипсы против храпа на организм схоже с тем, которое оказывают приборы рефлексотерапии. Уплотнения на наконечниках устройства стимулирует биологически активные точки, расположенные в носовой полости. В результате этого мышцы гортани и мягкого неба приходят в тонус, и храп становиться меньше или полностью исчезает.
 
Лечебное влияние магнитной клипсы
Магнитная клипса обладает небольшими магнитами, которые располагаются в наконечниках устройства. Кровь, циркулирующая в зоне магнитов, насыщается кислородом, что улучшает кровообращение в тканях носоглотки и неба. Параллельно уплотнения на концах клипсы стимулируют нервные окончания в полости носа. За счет этого достигается улучшение тонуса мышц носоглотки и прекращение храпа. Следует отметить тот факт, что не рекомендуется надевать клипсу и одновременно использовать капли для носа на масляной основе. Масла могут размягчить силикон, что приведет к отсоединению магнитов от наконечников.
 
Время лечения
Производители данных изделий рекомендуют использовать клипсу против храпа каждую ночь, на протяжении 2 недель. Нет необходимости держать изделие в носу до утра, достаточно нескольких часов. Спустя 14 дней, для поддержания достигнутого эффекта, клипсу следует надевать один раз в неделю.
 
Противопоказания
Клипсу против храпа не рекомендуют использовать женщинам, вынашивающим ребенка, а также тем, которые кормят грудью. Не следует применять изделие для лечения храпа у детей, возраст которых не достиг 3 лет.
 
Другими противопоказаниями являются:

• системные заболевания крови;
• носовые кровотечения;
• повышенное артериальное давление;
• сердечная недостаточность;
• наличие кардиостимулятора;
• высокая температура;
• острые инфекционные и воспалительные процессы.

Как использовать капы от храпа?

Правила использования капы от храпа зависят от типа устройства. Данная группа изделий рекомендуется к применению при храпе низкой и средней интенсивности. Если человек храпит из-за нарушенного носового дыхания, использование капы нецелесообразно.
 
Видами кап против храпа являются:

• готовые изделия;
• термолабильные капы;
• устройства, изготовленные на заказ. 

Механизм действия капы, вне зависимости от ее вида, заключается в смещении нижней челюсти. В результате этого расширяется просвет дыхательных путей, и стенки глотки отдаляются друг от друга.
 
Готовые изделия
Готовая к использованию капа представляет собой две пластиковые объемные дуги, соединенные между собой. В верхней и нижней части капы существуют выемки для зубов, что облегчает ее использование. Перед сном устройство фиксируется на челюстях, а наутро извлекается. Конструкция капы обеспечивает небольшое смещение нижней челюсти вперед, что предоставляет возможность циркулировать воздушным потокам во время сна без препятствий.
Существуют капы, предназначенные для фиксации нижней челюсти и языка. Выглядит такое приспособление как пластина из силикона, изготовленная по аналогии с устройствами для защиты зубов, которые используются в спорте. Такая капа закрепляется на нижнем ряде зубов и удерживает челюсть и язык в таком положении, чтобы они не мешали дыханию.
 
Термолабильные капы
Термолабильные капы от храпа представляют собой заготовку из твердого силикона, которому необходимо придать требуемую форму. Для этого изделие следует опустить в горячую воду, после чего прижать капу зубами и остудить, чтобы она сохранила нужные параметры. Устанавливается устройство на нижнюю челюсть. Вместе с капой в комплект входит футляр для хранения и специальный держатель для погружения изделия в воду. Термолабильные капы более удобны в использовании, чем готовые варианты, но отличаются большей стоимостью.
 
Правилами использования капы являются:

• приготовьте емкость с водой температуры 60 – 80 градусов;
• также подготовьте сосуд с холодной водой;
• ухватите держателем силиконовую заготовку и поместите в горячую воду на 20 – 25 секунд;
• извлеките капу из воды и отряхните от капель;
• установите изделие на нижний ряд передних зубов;
• зажмите капу верхней и нижнею челюстью и удерживайте в таком положении некоторое время;
• надавите на фронтальную поверхность капы пальцами, чтобы получился оттиск зубов;
• подвигайте челюстями для того, чтобы убедиться, что капа не доставляет неудобств;
• извлеките устройство изо рта и поместите его в холодную воду. 

Впоследствии, если возникнет необходимость откорректировать форму капы, данную процедуру необходимо повторить.
 
Устройства, изготавливаемые на заказ
Изготовлением кап по индивидуальным параметрам занимаются специализированные клиники.
 
Этапами изготовления капы являются:

• снятие слепка с зубов;
• формирование модели зубов из гипса;
• изготовление капы по гипсовому слепку;
• примерка и исправление изделия в случае необходимости. 

Индивидуальные капы точно повторяют форму зубов, что значительно повышает комфорт их использования.
В зависимости от конструкции, такие капы могут быть титруемыми и нетитруемыми. Титруемые устройства позволяют менять положение нижней челюсти вперед-назад в диапазоне 12 миллиметров. Это позволяет выбрать оптимальный вариант фиксации челюсти с минимальным дискомфортом. Нетитруемые капы не предоставляют возможность регулировать степень выдвижения челюсти.
 
Противопоказания и побочные эффекты
В период адаптации возможно увеличенное слюноотделение и повышенная сухость во рту.
 
Противопоказаниями использования капы являются:

• воспалительные заболевания в ротовой полости;
• отсутствие или неудовлетворительное состояние зубов на нижней или верхней челюсти;
• височно-челюстной синдром (болезненность челюстных суставов и мышц лица);
• проблемы с носовым дыханием.

Как использовать спрей от храпа?

Использовать спрей от храпа необходимо в соответствии с типом и предназначением средства. Современная фармакология предлагает препараты для орошения носовой полости и средства для обработки горла. Выбор спрея зависит от характера храпа и причин, которые его провоцируют.
 

Наименование	Состав	Применение	Эффект
Слипекс	Препарат содержит эфирное масло перечной мяты, эвкалипт и ментол.	Перед применением необходимо снять защитный колпачок. Путем нажатия на клапан распылить средство на заднюю стенку глотки и язычок. За полчаса до и после использования препарата необходимо воздерживаться от питья и еды. Использовать 1 раз в сутки перед сном. Курс лечения равен 4 неделям.	Спрей стимулирует и тонизирует мышечные ткани мягкого неба и язычка. Натуральные масла выступают в роли противоотечного и противовоспалительного средства.
Доктор храп	Спрей изготавливается из растительных масел (оливкового, подсолнечного, кунжутного, миндального). Также в состав входят глицерин, витамин Е, эфирные масла эвкалипта и мяты.	Средство распыляется на область задней стенки неба и небный язычок. Для одного сеанса необходимо сделать 3 вспрыскивания. Применять препарат нужно перед сном, спустя минимум полчаса от последнего приема пищи или питья.	Препарат уменьшает отечность и раздражение слизистых оболочек. Активные вещества увлажняют ротовую полость, повышают тонус и упругость мягкого неба.
Сайленс	Содержит экстракт девясила, растительные масла энотеры и виноградных косточек. Также в состав входят эфирные масла корицы, лаванды, эвкалипта.	Начинать лечение необходимо с 2 – 3 ежедневных вспрыскиваний. При достижении первых положительных результатов, количество впрысков следует сократить до 2, затем до одного. Далее следует начать обрабатывать гортань через день, потом – через два. После применения препарата необходимо промыть водой насадку-распылитель.	Препарат эффективен тогда, когда причиной храпа являются частые простудные заболевания, старение, курение. Специальная насадка позволяет преобразовывать средство в пену, которая обволакивает слизистые гортани. В результате применения препарата снижается вибрация тканей.
My Sleep Good	Содержит натуральные экстракты лимона, шалфея, мяты и мелиссы.	Спрей необходимо использовать перед сном, после чистки зубов. Для применения направить струю вглубь горла и нажать 2 раза на крышку флакона.	Средство оказывает антисептическое действие, снимает отеки и признаки воспаления. Компоненты спрея укрепляют ткани мягкого неба, что приводит к уменьшению вибрации.

 
Назальные спреи
 
Среди подобных спреев для носа можно отметить:

• соминорм;
• асонор;
• snoreeze. 

Соминорм
В состав препарата входят дубильные вещества, протеин зародышей пшеницы, поваренная соль, сорбитол (разновидность спирта). Терапевтический эффект спрея заключается в устранении таких причин храпа как сухость слизистых оболочек носоглотки и чрезмерное расслабление мышечных тканей гортани. Компоненты средства вызывают легкое напряжение мышц, а также смягчают слизистую носа и гортани.
Раствор впрыскивается по 3 – 4 раза в каждую ноздрю. Для того чтобы средство попало на слизистую гортани, необходимо запрокинуть назад голову и поднять вверх подбородок. Перед использованием флакон нужно взболтать. Средство может быть использовано для длительного применения. Минимальная продолжительность лечения – 14 дней.
 
Асонор
Средство изготавливается на основе глицерина и хлорида натрия (раствор поваренной соли). Препарат улучшает упругость мышц, что предотвращает вибрации мягкого неба. Использовать спрей необходимо каждый день перед сном. Для орошения носовой полости следует сильно запрокинуть голову назад и сделать по 4 – 6 вспрыскиваний в каждый носовой проход. Некоторое время следует подержать голову в запрокинутом состоянии, чтобы средство достигло задней стенки гортани. Эффект наступает спустя 14 дней регулярного использования.
 
Snoreeze
Состав этого назального спрея представлен экстрактами календулы, лаванды, тимьяна. Применять данное средство рекомендуется в случаях, когда храп вызван аллергическими и простудными заболеваниями. Средство обволакивает слизистую носовой полости, уменьшает отеки и воспаления.
Перед использованием емкость с препаратом необходимо встряхнуть. После этого следует поочередно ввести наконечник флакона в каждую ноздрю и нажать 2 раза на дозатор. 

Какие существуют упражнения от храпа?

Существует несколько групп упражнений, целью которых является укрепление мышечных тканей органов респираторного тракта. Тренировать мышцы можно по отдельности или в комплексе. Следует отметить, что выполнение всего ряда упражнений увеличивает качество тренировок и приближает время наступления положительного результата.
 
Комплексная гимнастика против храпа включает в себя следующие этапы:

• упражнения для стенок глотки и мягкого неба;
• упражнения для подъязычных мышц;
• упражнения для нижней челюсти. 

Выполнять данные этапы можно в различных комбинациях и последовательности. Эффективность всех упражнений увеличивается, если во время вдоха напрягать максимально мышцы и сохранять напряжение в течение 5 – 6 секунд. Проводить гимнастику необходимо ежедневно, оптимальное время – перед отходом ко сну. Вне зависимости от выбранных для исполнения упражнений повторять их следует по 5 – 6 раз.
 
Упражнения для стенок глотки и мягкого неба
Систематическое выполнение этой группы упражнений поможет вернуть тонус мышцам глотки и мягкого неба. В результате биение глоточных стенок и мягкого неба уменьшится, и храп станет меньше или исчезнет.
 
Этапами тренировки является:

• вытяните вперед губы и сымитируйте рвотный рефлекс, максимально напрягая глотку и мягкое небо;
• начните зевать, широко открывая рот и шумно втягивая воздух;
• попробуйте позевать с закрытым ртом;
• высуньте язык вперед и покашляйте;
• запрокиньте голову назад и сымитируйте полоскание горла;
• возьмите стакан воды и сделайте 10 – 20 маленьких глотков;
• зажмите нос и надуйте щеки;
• произнесите вслух согласные «к», «г», «т», «д», растягивая каждый звук как можно дольше;
• закройте рот и помычите, стараясь удерживать в приподнятом положении мягкое небо;
• напрягите язык и высуньте его как можно дальше изо рта;
• произнесите поочередно звуки «а», «и», удерживая при этом пальцами кончик языка;
• положите правую ладонь на затылок и постарайтесь запрокинуть голову, преодолевая сопротивление руки. 

Хорошо укрепляет мышцы глотки и мягкого неба откашливание, во время которого необходимо произносить гласные звуки. Для этого сделайте резкий выдох и одновременно постарайтесь выкашлянуть гласную «а». Повторите упражнение для звуков «о», «у», «е», «и». Тренировать гортань и мышцы неба помогает пение и свист. Также для возвращения тонуса этой группы мышц рекомендуется систематически надувать шары, резиновые игрушки, выпускать мыльные пузыри.
 
Упражнение для подъязычных мышц
Чтобы выполнить упражнение для подъязычных мышц, откройте немного рот, согните язык и дотянитесь им до верхнего неба. Найдите наиболее удобную позицию и надавите кончиком языка на небо. Давление должно быть настолько сильным, чтобы человек чувствовал напряжение нижней полости рта. Сделайте глубокий вдох и постарайтесь максимально усилить нажатие. При этом нижнее небо должно прогнуться вниз, что можно обнаружить, если пощупать пальцами подбородок. Сделайте выдох и расслабьте все задействованные мышцы. Попробуйте повторить это упражнение с закрытым ртом.
 
Для проведения другого упражнения понадобиться зеркало. Откройте рот, высуньте наружу язык и потяните его со всей силой вниз. Пытайтесь открывать рот таким образом, чтобы на лице не формировались складки. Контролируйте этот момент при помощи зеркала. Начинать тянуть язык вниз необходимо одновременно с вдохом. Дойдя до точки максимального напряжения, задержитесь в таком положении. На выдохе верните язык в ротовую полость и расслабьте мышцы.
 
Другими упражнениями для подъязычных мышц являются:

• высуньте язык и попытайтесь поочередно дотянуться им до правой и левой щеки;
• кончиком языка нарисуйте в воздухе окружность;
• попытайтесь дотянуться кончиком языка до носа, затем до подбородка. 

Упражнения для нижней челюсти
Этот вид тренировок направлен на укрепление мышц, смещающих вперед нижнюю челюсть. В результате этого увеличивается просвет глотки, нормализуется дыхание и храп становиться тише.
 
Правилами тренировки нижней челюсти являются:

• Положите между зубами деревянный карандаш. Одновременно с вдохом сожмите его нижним и верхним рядом зубов. Оставайтесь в таком положении некоторое время, после чего сделайте выдох и ослабьте прикус.
• Приоткройте рот и вместе с вдохом сместите нижнюю челюсть вправо. Продолжайте смещение до тех пор, пока не возникнет напряжение слева. Сделайте паузу на несколько секунд и выдохните, вернув челюсть в исходное положение. Повторите упражнение, изменив направление в правую сторону.
• Подоприте кулаком подбородок и начните открывать рот, опуская нижнюю челюсть вниз. Подержите рот в открытом состоянии 5 – 6 секунд, после чего уберите кулак и сомкните губы.
• Откройте рот и обхватите большим и указательным пальцем подбородок. Начните сводить губы, оттягивая при этом подбородок вниз.
• Поместите кончик языка в центр верхнего неба. Несколько раз откройте и закройте рот, удерживая язык в таком положении.