Содержание статьи:
Содержание статьи:
Несмотря на все преимущества лекарственных препаратов на основе бактериофагов, в мировой медицине их практически не используют. Исключение составляют Россия и Грузия. Это связано с тем, что фаготерапии уделялось много внимания в Советском Союзе, а в Грузии даже есть институт Элиава с самым большим в мире фондом терапевтических бактериофагов.
Дело в том, что медицинская наука и системы здравоохранения, как и многие сферы, в западном мире сильно бюрократизированы. Из-за этого фаги очень сложно зарегистрировать в качестве лекарств. Совсем другое дело – косметические средства. К ним не предъявляют таких же высоких требований, достаточно только проверить безопасность. Поэтому «фаговая косметика» в мире куда более распространена и широко доступна. Возможностями бактериофагов интересуются даже крупнейшие бренды.
Как и у многих органов, у кожи человека есть своя микрофлора. На ней обитают триллионы микроорганизмов, и немалая их доля представлена бактериями. Это одни из самых отважных и живучих колонизаторов нашего организма: они ежедневно испытывают воздействие ультрафиолета, высоких и низких температур, довольствуются весьма скудным набором питательных веществ, тем не менее их состав у здорового человека остается постоянным.
Кожная микрофлора выполняет важные функции:
Многие заболевания – и не только кожные, но и системные – возникают, когда на коже нарушается состав микрофлоры. И это хорошая мишень для воздействия фагопрепаратами. Избирательно уничтожая патогенные бактерии, можно освободить жизненное пространство для полезных. А с некоторыми патологическими состояниями можно справиться, напрямую устранив микроорганизм, который их вызывает. Типичный пример – угри, или акне. В борьбе с ними «фаговая косметика» уже достигла немалых успехов.
Акне, или угри, входят в восьмерку самых распространенных медицинских проблем во всем мире. По некоторым данным, ими страдает 9,4% населения, и не только подростки. Угри сами по себе портят внешность, а после исчезновения на их месте могут остаться некрасивые рубцы, темные (гиперпигментированные) или светлые (гипопигментированные) пятна.
К угрям приводят четыре основные причины: избыточное производство кожного сала, закупорка устьев волосяных фолликулов, воспаление и инфицирование бактериями Cutibacterium acnes (рис. 1), которые раньше назывались Propionibacterium acnes, или пропионобактериями. Против этих причин и работает вся лечебная косметика. Мировой рынок средств для борьбы с угрями составляет около 5 миллиардов долларов в год, а в 2023 году, по прогнозам, вырастет до 7,3 миллиарда В ход идут кремы и другие средства с салициловой кислотой, перекисью бензоила, всевозможными антибиотиками. Тут к месту напомнить, что увлечение антибактериальными препаратами и их бесконтрольное использование не проходят без последствий: из-за них появляются новые устойчивые бактерии. Перекись бензоила и салициловая кислота тоже не так безобидны: они способны вызывать серьезные побочные эффекты, а их производство наносит вред окружающей среде.
Так выглядят под микроскопом Cutibacterium acnes – главные виновники возникновения угрей. © jcm.riken.jp
Новым средством для борьбы с угревой сыпью могут стать бактериофаги. Многие исследования уже доказали высокую эффективность и безопасность косметики с фагопрепаратами. Например, во время одного исследования на коже у испытуемых обводили маркером небольшой участок, обрабатывали это место спиртом и наносили на него определенное количество Cutibacterium acnes. Затем это место сушили в течение часа, после чего обрабатывали одним из трех составов (для этого участников поделили на три группы):
Затем спустя определенные промежутки времени с этого участка кожи брали мазки и проверяли, сколько на ней осталось бактерий. По результатам построили графики, которые говорят сами за себя (рис. 2):
Три графика показывают уменьшение количества бактерий Cutibacterium acnes на коже испытуемых: зеленая линия – после обработки обычным смягчающим кремом (группа контроля), красная линия – после обработки свободными фагами; фиолетовая линия – после обработки стабилизированными фагами. © fixed-phage.com
Есть убедительные доказательства того, что бактериофаги помогают избавиться от угрей не только за счет уничтожения определенных бактерий, но и за счет нормализации микрофлоры кожи. Например, это показало исследование, которое провели специалисты из американской компании Phi Therapeutics Inc. В нем приняли участие 90 людей в возрасте от 12 до 35 лет, страдающих акне.
Испытания длились 8 недель. Кожу участников одной группы обрабатывали пробиотической сывороткой Phyla с естественными фагами против Cutibacterium acnes, а у других применяли плацебо. Результат оказался ожидаемым: у тех, кто получал лечение фагами, состояние кожи улучшилось, и на ней уменьшилось количество пропионобактерий.
Дальнейший анализ показал, что фаги уничтожают только патогенные штаммы C. acnes, которые присутствуют у людей с угревой сыпью: RT4, RT5 и RT8. А безвредный штамм RT6, присутствующий в составе нормальной микрофлоры, напротив, чувствовал себя хорошо и весьма активно размножался. В то же время общее число C. acnes уменьшилось, и это открыло возможности для размножения других безвредных бактерий.
Похожие результаты были получены при исследовании эффектов сыворотки с бактериофагами Balancing Phage Serum от производителя Ellis Day Skin Science. В испытаниях приняли участие женщины с акне, их лечили фагами 12 недель. У участниц практически полностью исчезли воспалительные изменения, а также такие проблемы, как сухость кожи, покраснение, раздражение, воспаление. Секвенирование ДНК мазков кожи показало, что число «плохих» C. acnes снизилось, а «хороших» – увеличилось. После такого успеха компания выпустила увлажняющую сыворотку, смешав в ней фаги с гиалуроновой кислотой. Этот пример показывает, что бактериофаги могут работать в комбинации с другими косметическими и гигиеническими средствами, и в этом направлении есть немало интересных перспектив.
Еще дальше пошли российские производители. Так, НПЦ «Микромир» выпустил гель «Фагодерм», в котором содержится 72 вида фагов, направленных против множества болезнетворных бактерий. Разработчики геля утверждают, что, помимо борьбы с акне, их продукт помогает в целом нормализовать кожную микрофлору и предотвратить многие инфекции кожи.
В то время как многие производители используют фаги «целиком», некоторые обходятся лишь их отдельными компонентами. Например, хорошо зарекомендовали себя эндолизины – ферменты, которые вирусы используют на финальном этапе инфекции, чтобы разрушить бактерию (рис. 3). Первым препаратом на основе эндолизина стал Staphefekt от компании Micreos. Он успешно расправляется с золотистыми стафилококками, в том числе знаменитыми метициллинрезистентными штаммами – «супербактериями» MRSA. Сейчас с этим ферментом выпускается уже много разных средств по уходу за кожей. Они помогают бороться с акне, экземой, розацеа и раздражением.
Последний этап инфекции у вирулентных фагов. Новые фаговые частицы разрушают бактерию и выходят наружу. Именно на этом этапе работают ферменты-эндолизины. © microbeonline.com
Если сравнивать бактериофаги с антибиотиками и другими компонентами лечебной косметики, то они обладают следующими преимуществами:
В то время как мировая медицина всё еще буксует на ограничениях и недостатках фаготерапии, косметология уже вовсю пользуется этими преимуществами. Разработки продолжаются, и в будущем наверняка появятся новые средства.
Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте