Пяточная шпора. Причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение пяточной шпоры.

Пяточная шпора или плантарный (подошвенный) фасциит – это заболевание, которое связано с воспалением мышц, связок и сухожилий в области пятки. Постепенно воспалительный процесс приводит к появлению наростов на пяточной кости (остеофитов). Эти шипы врезаются в мягкие ткани стопы и травмируют их, вызывая сильную резкую боль.

В прошлом веке эта болезнь была распространена значительно реже. Врачи считали, что пяточная шпора это последствие хронической травмы стопы. Но сегодня 10% всех, кто обращается к врачу по поводу проблем опорно-двигательного аппарата, слышат этот диагноз. Особенно много больных среди городских жителей.

80% тех, кто испытывает боль в пятке при ходьбе – это женщины. Возможно, это связано со страстью женщин к обуви на каблуках. Хотя риск ощутить неприятные симптомы есть и у молодых людей, но он значительно повышается после 40 лет.

Интересно, что далеко не все люди, у которых на рентгене обнаруживается костяной нарост, испытывают неприятные ощущения. Бывают случаи, когда острый шип длинной более сантиметра не вызывает никаких жалоб. Но случается и противоположность – сильнейшие боли возникают «на ровном месте», когда выростов нет совсем или они маленькие и плоские.

Анатомия стопы

Стопа служит опорой при ходьбе и постоянно испытывает напряжение равное нашему весу. Ее подвижность обеспечивается уникальным строением.

Строение стопы

1. Скелет стопы – 23 кости. Имеет 3 отдела:
   • предплюсна – 7 костей, к ним относится и интересующая нас пяточная кость.
   • плюсна – 5 трубчатых костей расположенных в средней части стопы, образующие свод.
   • фаланги пальцев – 14 коротких костей. Большой палец состоит из 2 фаланг а остальные из 3.
      
2. Суставы стопы. Они соединяют кости стопы и обеспечивают ей гибкость, упругость и амортизацию при ходьбе.
    
3. Мышцы стопы. Их разделяют на 2 группы: тыльные (расположенные сверху) и подошвенные (расположенные на нижней стороне стопы). Они сгибают пальцы и помогают стопе активно двигаться.
    
4. Сухожилья. Их достаточно много, они помогают прикрепить мышцы к костям. Нас больше всего интересует подошвенный апоневроз или плантарная фасция. Она тянется поверх мышц от бугра пяточной кости и к передним отделам плюсневых костей. Это мощное эластичное сухожилье соединяет передний и задний отделы стопы. Оно помогает стопе восстановить форму после того, как она распластывается под весом тела. Плантарную фасцию можно сравнить с тетивой лука. Она так же сгибает стопу дугой, притягивая друг к другу пятку и пальцы.
    
5. Жировые подушки. Для того чтобы защитить кости от давления, на стопе есть несколько жировых подушек. Они расположены на пятке, под костями плюсна и на пальцах.
    
6. Артерии и вены приносят обогащенную кислородом кровь и забирают переработанную, в которой содержатся продукты обмена клеток.
    
7. 4 основных нерва и многочисленные нервные окончания позволяют нам управлять мышцами стопы и получать информацию от чувствительных рецепторов.

---

Своды стопы

Стопа человека имеет форму свода или полукупола, такая анатомическая конструкция – гарантия ее надежности. Связки и сухожилья стопы притягивают друг к другу противоположные части, придавая стопам полукруглую форму. Они играют роль стяжек, укорачивая и сужая стопу. Благодаря этому стопа становится эластичной и пружинит.

Выделяют продольный и поперечный свод стопы. Продольный свод вы можете почувствовать, проведя рукой от пятки к пальцам. Он образуется благодаря плантарной фасции. Средняя часть стопы возвышается над землей.

Поперечные своды менее заметны. Этот изгиб можно увидеть, если сжать стопу с боков в поперечном направлении.
Иногда мышцы и связки растягиваются из-за больших нагрузок, и стопа перестает быть выпуклой, а становится плоской – развивается плоскостопие.

Причины формирования пяточной шпоры

Медики называют множество причин развития пяточной шпоры

1. Плоскостопие. Уплощение свода стопы приводит к тому, что нагрузка на стопу перераспределяется таким образом, что больше всего страдает пятка.
    
2. Травма пяточной кости. Это может быть прыжок с высоты.
    
3. Растяжения связок и заболевания суставов:
   • ревматоидный артрит;
   • псориатический артрит;
   • полиартрит;
   • болезнь Бехтерева.
4. Перегрузка стоп:
   • длительное хождение на каблуках или в узких балетках на тонкой подошве;
   • занятия легкой и тяжелой атлетикой;
   • работа, при которой человек проводит целый день на ногах.
5. Нарушение обменных процессов в организме, при которых происходит отложение солей:
   • подагра.
6. Заболевания, которые сопровождаются плохой проходимостью сосудов и нарушением кровообращения:
   • атеросклероз;
   • сахарный диабет.
7. Инфекционные заболевания. В этом случае пяточная шпора ведет себя скрытно и может проявиться через несколько месяцев:
   • хламидиоз;
   • гонорея.
8. Возрастные изменения, связанные с ухудшением микроциркуляции крови в сосудах ног и замедлением восстановления связок.

Все эти болезни приводят к тому, что микроразрывы сухожилия, которые ежедневно появляются во время ходьбы при травмировании костью, заживают очень медленно. В результате возникает асептическое воспаление (без участия микроорганизмов). На этом этапе появляются боли.

Воспаление распространяется на мышцы и слизистую сумку, находящуюся под пяточным бугром. Это приводит к тому, что в промежутках между клетками образуется жидкость, которая ухудшает циркуляцию крови и процессы восстановления. В результате воспаления на бугре пяточной кости откладываются соли кальция. Следующий этап – из надкостницы (верхнего слоя кости) начинает появляться разрастание, похожее на шип или на клюв, загнутое в сторону пальцев – остеофит. Это скорее вторичная реакция кости на воспаление, а не причина болей в пятке.

Симптомы пяточной шпоры(фото)

Симптом пяточной шпоры – это резкая мучительная боль в пятке. Внешних признаков при этом может не быть. Но в некоторых случаях на больном участке появляется покраснение. На ощупь он чуть более горячий, чем окружающие ткани. Припухлости обычно не заметно.

Характер болей

Боль резкая и мучительная. Люди описывают ее, как чувство гвоздя в пятке. Она особо резкая с утра или после отдыха, поэтому получила название «стартовая боль». Это связано с тем, что за ночь фасция укорачивается, а поврежденные участки срастаются. Утром при первых шагах сухожильные волокна разрываются вновь, что вызывает острую боль. В течение дня становится немного легче, но к вечеру состояние вновь ухудшается, боль становится режущей.
Боль может ощущаться в одном месте или она разливается по всей пятке. Болезнь может начинаться остро, когда однажды утром человеку будет трудно встать с постели. Или боль может появляться периодически, и постепенно усиливаться, переходя в хроническую.

Чаще всего шпора появляется на одной ноге, но иногда воспаляются фасции на обеих пятках.
У человека с пяточной шпорой меняется походка. Он ступает на носок и наружную часть стопы, оберегая пятку от нагрузки. В некоторых случаях приходится использовать трости или костыли.

Какие болезни способствуют появлению пяточной шпоры

1. Артриты тазобедренных, коленных и голеностопных суставов. Воспаление суставов вызывает боль и изменение походки, а также приводит к перераспределению массы тела на стопе. На первых этапах поражаются ткани сухожилья, но потом появляются выросты на кости.
    
2. Подагра. Это заболевание связано с отложением в организме солей мочевой кислоты. Откладываясь на пяточном бугре, и в самой связке, соли снижают эластичность и вызывают разрыв ее волокон.
    
3. Сахарный диабет и атеросклероз. При этих болезнях ухудшается работа сосудов. Они приносят в ткани недостаточно питательных веществ и плохо отводят отработанную венозную кровь. В связи с этим ухудшается растяжимость фасции и чаще появляются разрывы.
    
4. Инфекции половой сферы: хламидиоз, гонорея, сифилис, микоплазмоз. Бактерии становятся причиной инфекционно-аллергического процесса, который поражает весь организм. Могут пострадать суставы пальцев ног и более крупные: тазобедренные, локтевые. Микроорганизмы вызывают разрастание поверхностного слоя кости. Шпоры после инфекции вызывают боль не только при ходьбе, но и в спокойном состоянии.
    
5. Ревматизм и красная системная волчанка. При аутоиммунных болезнях иммунитет человека восстает против соединительной ткани, клетки которой напоминают ему бактерии. В результате страдают суставы и появляются костные разрастания, в том числе и на пятке.
    
6. Ожирение. Избыточный вес приводит к тому, что на стопу идет слишком большая нагрузка. Под действием веса фасция в месте прикрепления к пяточной кости сдавливается и травмируется.

Для того чтобы эффективно бороться с пяточной шпорой определяют, какая болезнь вызвала ее появление. Необходимо сдать общий и биохимический анализ крови.. Лечение сопутствующих патологий приводит к тому, что симптомы фасциита исчезают через несколько недель.

Диагностика пяточной шпоры

Диагноз «пяточная шпора» врач ставит на основе жалоб больного и данных рентгеновского снимка стопы.

Врач прощупает вашу ногу. Боль возникает, когда врач надавливает на основание пятки и при сдавливании пятки с боков.

На рентгеновском снимке, в большинстве случаев заметен шип, который растет на пяточном бугре кости и загнут в сторону пальцев. На начальных этапах он округлый и всего на несколько миллиметров возвышается над поверхностью кости, но все равно может стать причиной сильных болей.

Через несколько лет остеофит достигает величины 1,2 см. Он имеет форму шипа или птичьего клюва. Интересно, что одни люди при этом могут передвигаться только на костылях, а другие не испытывают абсолютно никаких неудобств.

Лечение пяточной шпоры

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение пяточной шпоры направлено на то, чтобы снять воспаление тканей вокруг пяточного бугра и повысить эластичность связок. В таком случае даже костяной нарост не будет вызывать боль при ходьбе. Для этого используют местное лечение в виде мазей и компрессов или общее – нестероидные противовоспалительные и гомеопатические препараты в таблетках.

Современная медицина возлагает большие надежды на физиопроцедуры

• Магнитнорезонансная терапия – обезболивает снимает воспаление и отек, улучшает работу сосудов.
• Фонофорез (введение гидрокортизоновой мази с помощью ультразвука) – совмещает эффект ультразвука и гормонального противовоспалительного средства. Улучшается обмен веществ в клетках, микроциркуляция крови и отток лимфы. Гидрокортизон глубже проникает в кожу и оказывает мощное противовоспалительное действие.
• Лазерная (квантовая) терапия. Луч лазера воздействует на ткани через кожу. Благодаря этому достигается противовоспалительный, болеутоляющий, противоотечный и биостимулирующий эффект.
• Рентгенотерапия. Рентгеновский луч с низкой дозировкой радиации блокирует нервные окончания вокруг пяточной шпоры. Благодаря этому исчезает боль.
• Ударно-волновая терапия. Ударные звуковые волны блокируют болевые рецепторы. Вы перестаете чувствовать боль при нагрузке, укрепляются сухожилья и связки, рассасывается костный нарост, уходит воспаление. Этот метод по эффективности приравнивается к операции.

Если вы хотите ощутить эффект, то обязательно нужно пройти весь курс процедур. В среднем это 10-15 сеансов по 10-20 минут. Все виды физиотерапии абсолютно безболезненны. Аппаратура (кроме установок для рентгенотерапии и ударно волновой терапии) есть в большинстве поликлиник даже в небольших городах.

Если такое консервативное лечение не дало результатов в течение 6 месяцев, то назначают операцию. Хирургическое лечение позволяет избавиться от самого костного выроста.

Помните, что любая пяточная шпора поддается лечению. Но у одних людей она проходит за неделю, а другим требуется несколько месяцев комплексного лечения.

Мази для лечения пяточной шпоры

Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия	Как применять, длительность курса
Нестероидные противовоспалительные препараты	Индометациновая мазь Вольтарен Диклак-гель Гель Дип релиф Напроксен	Обезболивают и снимают воспаление. Они подавляют в организме действие циклооксигеназы. Это вещество является посредником в развитии воспалительного процесса.	Мази наносят тонким слоем на больной участок 3 раза в день. Эффект усилится, если предварительно подержать ноги 10 мин в теплой воде и вытереть насухо. Мази используют длительно, не менее 2-4 недель. Чтобы не возникло привыкание, через 2 недели поменяйте мазь на другую из этой же группы.
Гормональные мази на основе стероидов	Гидрокартизоновая мазь Преднизолон мазь Бетаметазон Дексаметазон	Регулируют баланс минеральных веществ и оказывают сильное противовоспалительное действие. Стероиды вызывают сужение капилляров в больном участке, что помогает снять отек и облегчить боль.	Эти препараты используют осторожно, строго соблюдая назначения врача. Они оказывают сильный эффект и имеют ряд противопоказаний. Небольшое количество мази наносят 2-3 раза в день. Средство легкими круговыми движениями распределяют по коже. Курс лечения не больше 2 недель. Не использовать беременным женщинам.
Стимуляторы регенерации (восстановления)	Артрин Мукосат мазь Хондроксид	Замедляют разрастание костной ткани и рост пяточной шпоры. Восстанавливают хрящевую ткань и эластичные волокна сухожилья. Уменьшают болезненные ощущения.	Небольшое количество мази наносят на чистую сухую кожу и втирают до полного впитывания. Процедуру повторяют 2-3 раза в день 2-5 недель.
Гомеопатические мази	Цель Т Мазь аписа Пяткошпор-мазь	Многочисленные компоненты препаратов влияют на соединительную ткань поврежденной связки. Они ускоряют заживление эластичных волокон и помогают вылечить воспаление. Растительные экстракты снимают боль и отек.	Мази наносят на чистую кожу. Небольшое количество лекарства распределяют массажными движениями до полного впитывания. Используют 3-4 раза в день курс лечения от 2 недель до 3 месяцев.
Мази на основе лекарственных трав и других природных компонентов	Золотой ус крем бальзам Контрактубекс Мазь на основе сабельника	Успокаивают боль, снимают воспаление, уменьшают отложения солей на поверхности кости и в волокнах фасции. Улучшают кровообращение и повышают эластичность связок.	Мази и кремы наносят на больной участок 3 раза в день. Лучше делать это после ножных ванночек или массажа стоп, чтобы улучшить впитывание. Хорошие результаты дает совместное применение мазей Контрактубекс и геля Золотой ус. Первые два дня их намазывают каждый час. Необходимо чередовать средства, чтобы не вызвать аллергию. Через два дня достаточно мазать больное место каждой мазью по 2 раза в день. Использовать эти средства можно длительно, от одного месяца до трех.
Согревающие мази	Випросал Эфкамон Никофлекс Апизатрон Финалгон Капсикам	Улучшают кровообращение, ускоряют вывод продуктов распада (токсинов), которые образуются при воспалении и вызывают боль. Улучшают теплообмен в тканях и ускоряют восстановление пораженных участков фасции.	Перед использованием с кожи нужно смыть предыдущий слой лекарства. Мазь наносят 2-3 раза в день. Ее требуется очень небольшое количество – примерно с рисовое зернышко. Осторожными движениями вотрите мазь в кожу и дайте впитаться 2-3 минуты. После этого желательно надеть шерстяные носки для усиления эффекта. После нанесения мази обязательно вымойте руки. Курс лечения 10-14 дней.

Медикаменты для лечения пяточной поры

Медикаментозное лечение пяточной шпоры направлено на снятие боли, отека и улучшение кровообращения.

Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия	Как применять, длительность курса
Нестероидные противовоспалительные средства	Вольтарен Диклафенак Ибупрофен Ацетилсалициловая кислота Флексен Найз	Снижают проницаемость сосудов и не дают жидкости скапливаться вокруг клеток. Это помогает снизить болезненность и отечность. Препараты улучшают циркуляцию крови по сосудам, снимают воспаление. Лекарства блокируют действие особых химических веществ, являющихся активаторами воспаления.	Применяют длинным курсом 3-4 недели и минимальными дозами. Например, аспирин по 325 мг после еды 1 раз в сутки 2-3 месяца.
Хондропротекторы	Хондроцерин Артифлекс Артрадол	Восстанавливает обмен веществ в соединительной ткани, из которой состоят суставы и связки. Ускоряет их восстановление (регенерацию) и делает их более эластичными. Это позволяет плантарной фасции растягиваться без разрывов.	Применять по 1 таблетке (капсуле 2 раза в день). Курс лечения 3 месяца, в зависимости от состояния здоровья. Необходимо пройти 2-3 курса с перерывом в месяц. Первые две недели хондропротекторы принимают вместе с обезболивающими средствами.

Лечебные блокады – уколы анестетика и противовоспалительного препарата в пятку выполняет квалифицированный хирург.

Группу препаратов	Представители этой группы	Механизм лечебного действия	Как применять и длительность курса
Противовоспалительные стероидные (гормональные) препараты	Дипроспан Бетаметазон Флостерон Гидрокортизон	Препараты блокируют химические вещества, которые вызывают воспаление.	Хирург в поликлинике делает укол в мягкие ткани пятки. Обычно в одном шприце вводят противовоспалительные препараты и 1% раствор новокаина или лидокаина. С помощью такой блокады удается за один раз снять воспаление и избавиться от проблемы на несколько лет. В некоторых случаях, если боль не прошла, то через месяц делают второй укол.

 Лечение пяточной шпоры ударно волновым методом

На сегодняшний день этот метод считается самым эффективным. После первой процедуры уходит боль, а сам костяной шип разбивается за 3-6 процедур.

Название метода	Показания для проведения и противопоказания	Механизм лечебного действия	Как проходит процедура, сколько сеансов необходимо
Ударно волновой метод	Показания: Плоскостопие Пяточная шпора Заболевания суставов Другие заболевания опроно-двигательной системы связанные с появлением костных наростов. Противопоказания: Беременность Нарушения свертываемости крови Хрупкость сосудов Онкологические заболевания Наличие водителя ритма Гнойный воспалительный процесс в окружающих тканях	Ультразвуковая волна частотой 16-25 Гц свободно проходит сквозь кожу и мышцы, а хрящи и кости оказывают ультразвуку сопротивление. В результате от костных наростов откалываются маленькие кусочки, которые потом рассасываются. Кроме того ультразвук улучшает работу сосудов и ткани получают больше питательных веществ. Также разрушаются отложения солей на кости и между волокнами связки. Она становится более эластичной и не травмируется при растяжении и нагрузках.	Вам нет необходимости ложиться в больницу. Ударно волновую терапию проводят в клиниках амбулаторно. Процедура совершенно безболезненная и напоминает общеизвестное УЗИ. Врач задает на аппарате нужные параметры и наносит на больной участок специальный гель, который хорошо проводит ультразвук. Датчик, излучающий ультразвук плотно прижимают к коже. Процедура длится от 5 до 25 минут. Для разбивания шпоры потребуется от 3 до 6 сеансов, которые проводят раз в неделю. За этот промежуток отколотые частички костного нароста успевают раствориться в организме.

Лечение пяточной шпоры лазером

Название метода	Показания для проведения	Механизм лечебного действия	Как проходит процедура, сколько сеансов необходимо
Лазеротерапия	Показания: Плантарный фасциит Костный нарост на пяточной кости Неэффективность медикаментозного лечения пяточной шпоры Противопоказания: Беременность Почечная и печеночная недостаточность Туберкулез Заболевания крови Камни в почках и желчевыводящих путях	Лазерный луч мощностью 5000-7000 мВт вызывает в клетках биохимические изменения и улучшает обмен веществ в клетках. Быстрое восстановление клеток обеспечивается ускоренным делением ДНК – носителей генетической информации. Также лазер оказывает противовоспалительное действие, улучшает снабжение кровью больного участка и помогает устранить отек. В результате быстрее проходит заживление микротравм фасции, а нарост на пяточной кости размягчается.	Лечение проводят амбулаторно и вы сможете вести свой обычный образ жизни. Процедура соверщенно безболезненная и не вызывает травм и ожогов. Во время сеанса лазеротерапии врач воздействует лазером низкой мощности на больной участок 8-20 минут. После этого вы можете вернуться домой. Процедуры проводят ежедневно. В зависимости от размера шпоры и вашего состояния, курс будет состоять из 5-10 процедур. Для закрепления результата может потребоваться второй курс через 2 недели.

Народные методы лечения пяточной шпоры

Существует множество эффективных народных методов лечения пяточной шпоры. Они практически не имеют противопоказаний. Рецепты обязательно помогут, если вы будете точно соблюдать дозировку и доведете лечение до конца.

Состав средства	Как приготовить	Механизм лечебного действия	Как применять и длительность курса
Аппликации с сырым картофелем	Картофель помыть и натереть на мелкой терке. Получившуюся кашицу положить на сложенную в 6 слоев марлю и приложить к больному месту. Обернуть пятку целлофаном и надеть носок.	В картофеле содержатся органические кислоты и минералы, которые оказывают противовоспалительное действие и укрепляют стенки сосудов, предотвращая отеки.	Процедура будет эффективнее, если сделать ее на ночь, предварительно подержав ноги 10 минут в теплой воде. Можно просто отрезать пластинку картофеля и прикрепить лейкопластырем.
Аппликации с черной редькой	Черную редьку помыть и вместе с кожурой пропустить 2 раза через мясорубку или натереть на мелкой терке.	Минеральные соли, фитонциды и ферменты проникают через кожу и улучшают кровообращение в тканях стопы. Уходит отек, воспаление, а с ними и боль.	Свежеприготовленную кашицу кладут на вощеную бумагу или целлофан и прибинтовывают к ноге. Сверху нужно обмотать теплой тканью или надеть шерстяной носок. Процедуру делать на ночь 3 раза подряд. Утром компресс снять и сделать ванночку с добавлением обычной соли.
Компресс из лопуха и хозяйственного мыла	Сорвите лист лопуха и натрите его нижнюю ворсистую сторону кашицей из хозяйственного мыла и воды.	В хозяйственном мыле много щелочей, которые проникают в кожу и помогают снять отек и воспаление. А содержащиеся в лопухе эфирные масла и дубильные противовоспалительные вещества улучшают состояние мягких тканей пятки.	Намыленный лист лопуха прикладывают к распаренной пятке на ночь и фиксируют. Зимой вместо лопуха можно густо намылить льняную тряпочку. Повторяйте процедуры каждый вечер на протяжении 10 дней.
Компресс из хрена	Корень хрена пропустить через мясорубку. Хранить в стеклянной посуде в холодильнике.	Фитонциды, эфирные горчичные масла и смолистые вещества раздражают кожу, улучшают кровообращение и оказывают сильный противовоспалительный эффект.	Сделайте теплую ванночку для ног. Измельченный корень хрена положите на целлофан, а сверху наденьте теплый носок. Оставьте компресс на ночь. Если воспаление только начинается, то достаточно одного раза.
Настой сирени	В стеклянную банку насыпать 1/3 цветков сирени и залить до верха водкой или самогоном. Дать настояться в темном месте 10 дней.	Сирень имеет обезболивающие и противовоспалительные свойства, а также растворяет солевые отложения на кости и в самой связке.	Настойку принимают по 30-40 капель. Можно набрать шприцом 1,5-2 мл. Настойку разводят в небольшом количестве воды и выпивают перед едой 2-3 раза в день. Это же средство можно использовать для растираний пятки после ванночек. Улучшение наступает через неделю, но полный курс лечения - 2 месяца.

Популярный на просторах интернета рецепт: уксусная эссенция, яйцо, масло; применять не рекомендуется. Много людей получили серьезные ожоги, когда кожа и мягкие ткани разрушались вплоть до кости. Это же касается лечения горящим спиртом или самогоном. Поэтому, выбирая методы народного лечения пяточной шпоры, будьте осторожны.

Лечение пяточной шпоры желчью

Для лечения пяточной шпоры используют разные виды желчи. Но удобнее всего пользоваться медицинской желчью, которую можно приобрести в готовом виде.

Состав	Как приготовить	Механизм лечебного действия	Как применять и длительность курса
Чистая медицинская желчь	Купить готовую медицинскую желчь в виде эмульсии. Можно использовать желчь животных и развести наполовину водкой.	Желчь раздражает кожу. При этом усиливается приток крови к больному месту и поднимается температура на этом участке тела. Результат – рассасываются отложения солей кальция и мочевой кислоты, уменьшается костный нарост. Также желчь оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.	После теплой ванночки для ног приложить к больному месту сложенную в 6-8 слоев марлю или тряпочку, пропитанную желчью. Сверху покрыть целлофаном, зафиксировать бинтом, а сверху надеть теплый носок. Компресс держать всю ночь. Но если возникнет нестерпимое жжение, то его лучше снять. У людей с тонкой кожей может быть сильное раздражение. Утром очистить кожу водкой или лосьоном. Процедуры повторяют ежедневно. Через 5 дней вы почувствуете значительное облегчение, но для стойкого эффекта нужно сделать 20 процедур, не прерывая курса.
20 г водки (1 столовая ложка) 20 г шампуня 50 г медицинской желчи	Смешать все ингредиенты в стеклянной таре		Смесью пропитать несколько слоев ткани, накрыть вощеной бумагой или целлофаном, туго зафиксировать бинтом, сверху надеть шерстяной носок. Компресс делают на ночь.
70 г желчи 3 стручка горького перца 1 флакон камфорного спирта	Смешать все ингредиенты в стеклянной посуде и хранить в холодильнике до 7 дней.		Компресс накладывают на чистую сухую кожу, на всю ночь. Пропитанную смесью ткань прикладывают к пятке, накрывают целлофаном и фиксируют. Это можно сделать эластичным медицинским бинтом. Сверху – теплый носок. Обычно для снятия болей хватает 3-5 процедур. Полный курс лечения 10 компрессов.

Операция при пяточной шпоре

Операция по удалению пяточной шпоры проводится меньше чем в 5% случаев. При этом хирург рассекает кожу и фасцию, а после этого удаляет костяной шип (остеофит). Эффективность операции 50-75%. У остальных людей боли сохраняются и после операции.

Показания

1. Отсутствие эффекта от нехирургического лечения в течение 6 месяцев.
2. Вы не можете ждать полгода, которые длится консервативное лечение.
3. Боль в ноге не дает вам нормально передвигаться и снижает работоспособность.

Методика проведения операции

Операция проводится под местным наркозом. Вам сделают эпидуральную анестезию – укол обезболивающего вещества в позвоночник, который позволит временно снять чувствительность в нижней половине тела.

Виды операций

1. Традиционная открытая операция – самая распространенная. Ее могут сделать в хирургическом отделении любой больницы. Но она считается самой травматичной и период восстановления может занять до 2 месяцев.
    
2. Эндоскопическая операция – рассечение фасции подошвы и удаление пяточной шпоры. Врач делает с обеих сторон пятки 2 надреза по 5 мм. В один из них он вводит миниатюрный хирургический инструмент, а с другой камеру, которая позволяет контролировать происходящее. Этот метод менее травматичен, легче переносится больными, вызывает меньше осложнений. Благодаря этому он набирает все большую популярность.
    
3. Миниинвазивное рассечение фасции под контролем рентгеновского оборудования. Через разрез 3 мм вводят тонкую трубочку, на конце которой закреплен микроскальпель. Он отсекает фасцию от пяточной шпоры. После этого скальпель заменяют на фрезу, которая стачивает костяной нарост. Этот метод считают самым щадящим. Он позволяет восстановиться в минимальные сроки. Но его недостатком является то, что хирург не может видеть, что происходит под кожей. К тому же в нашей стране мало клиник имеют соответствующее оборудование.

В ходе открытой операции хирург рассекает ткань в задней части пятки там, где толстая кожа переходит в тонкую. Он действует по ситуации, исходя из того насколько поражены ткани.

Что делает хирург во время операции:

• рассекает подошвенную фасцию, чтобы снизить ее сопротивление при ходьбе или отделяет ее от пяточной кости;
• удаляет пораженный участок фасции;
• рассекает толстую часть приводящей мышцы большого пальца стопы, чтобы избежать сдавливания нерва;
• удаляет нарост на кости;
• выравнивает поверхность пяточной кости, чтобы фасция прижилась с меньшим напряжением;
• устанавливает на место все мышцы и сухожилья;
• накладывает швы.

Аналогичные манипуляции проделывают при любом хирургическом вмешательстве (эндоскопическом, миниинвазивном). Но используют для этого разные инструменты.

В зависимости от метода проведения операции, вам придется провести в стационаре от 2 до 5 дней. Уже с первого дня врач разрешит вставать. Но вы должны помнить, что ногу нужно максимально беречь.

В полной мере оценить результаты операции можно только через полгода, когда фасция и мышцы полностью восстановятся.

Осложнения после операции

• нагноение раны;
• травма нерва во время операции;
• длительное заживление раны;
• неврома – доброкачественная опухоль, которая образовывается из разросшихся нервных клеток;
• усиление болей.

Мастерство хирурга и тщательная обработка послеоперационных швов сводят вероятность осложнений к минимуму. Но все же небольшой риск остается.

---

---

Как подобрать стельки и подпяточники?

Стельки и подпяточники важный компонент в комплексном лечении шпоры. Их функции:

• играют роль корсета, который фиксирует мышцы и связки в нужном положении;
• помогают снизить нагрузку на пятку и не допустить микроразрывов фасции;
• уменьшают нагрузку на суставы ног: коленный и тазобедренный;
• фиксируют продольный и попе
• речный свод стопы, помогают устранить плоскостопие, которое провоцирует появление шпоры;
• улучшают кровообращение в стопе и укрепляют ее связки;
• предупреждают появления чувства тяжести и усталости в стопах.

Обратитесь к ортопеду. Он изучит все особенности вашей стопы, вес и степень развития болезни и подберет вам необходимую модель. Более дешевый, но не такой надежный способ – купить ортопедические стельки самостоятельно в специализированных аптеках или через интернет. При этом важно правильно определить размеры стопы.

Материалы для стелек и подпяточников

• Силикон – является наилучшим материалом для ортопедических стелек. Он хорошо пружинит и поддерживает стопу при ходьбе. Если правильно ухаживать за такими изделиями, то они не изнашиваются и способны предотвратить появление неприятных запахов.
• Кожа – натуральный и «дышащий» материал, но изнашивается и стоит довольно дорого. Подбор таких изделий должен осуществлять ортопед, так как они более жесткие.
• Гель – довольно мягкий материал, его используют при незначительных изменениях в стопе. Преимущество гелевых изделий – тонкие стельки можно использовать и в модельной обуви на высоком каблуке, и в открытых босоножках.
• Кожзаменитель – самый доступный вариант, но он изнашивается и плохо пропускает воздух.

Подпяточники представляют собой заднюю часть стельки. Они более высокие по краям и с углублением в центре. Подпяточники фиксируются к обуви при помощи клея и позволяют распределить вес вашего тела таким образом, что он не будет давить на шпору. Подпяточники тоже имеют несколько размеров. Они плотно размещаются в задней части обуви на низком каблуке и пятка должна стоять ровно. Но их выбор также лучше доверить ортопеду.

Как лечить пяточную шпору дома?

Лечение пяточной шпоры дома процесс длительный. В среднем он занимает около полугода. Но если вы будете регулярно делать лечебные процедуры, то облегчение наступит уже в течении недели.

Немедикаментозное лечение пяточной шпоры дома

1. Используйте специальные ортопедические стельки, которые необходимо вкладывать в обувь. В них есть отверстие под пяткой. Это позволяет снизить нагрузку на пятку и поддерживать свод стопы в правильном состоянии.
2. Контрастные ванночки для ног 2 раза в день. Возьмите 2 тазика: один с холодной водой, а другой с горячей. Опускайте ноги по очереди то в один, то в другой на 30 секунд. В период острой боли делайте ванночки только с теплой водой, иначе воспаление усилится. Хорошо будет добавить в воду морскую соль по 2 столовых ложки на литр или по 15 капель йода на литр.
3. Массаж стоп делайте после ванночек. Массаж помогает улучшить кровообращение в больном участке, снизить отеки, облегчить боль и снять воспаление. Интенсивно растирайте пятку и всю стопу круговыми движениями в течение 10-15 минут. Заканчивайте массаж поглаживанием от пальцев ног к икрам, чтобы улучшить отток крови. При сильных болях помогает массаж кубиками льда. Можно завернуть их в целлофановый кулек.
4. Брейсы, страсбургские носки,ортезы – приспособления, которые помогают во время сна держать стопы под прямым углом к голени. Это необходимо, чтобы сухожилье не могло сократиться за ночь и утром при первых шагах не появились новые надрывы.
5. Диета. Чтобы восстановить обмен веществ придется придерживаться диеты. Нужно ограничить потребление мяса и рыбы. Их можно есть 3 раза в неделю в вареном виде. Избегать бобовых, грибов, щавеля, арахиса, цветной капусты и продуктов содержащих пищевые добавки. Основой рациона должны стать овощи, фрукты, крупы, и кисломолочные продукты. Для выведения солей выпивайте не менее 2 литров жидкости.
6. Лечебная гимнастика. От бега и спортивной ходьбы придется отказаться. Вам будут очень полезны плаванье и велосипед. Упражнения, которые укрепляют мышцы и связки стопы:
   • перекатывайте ногой по полу скалку или кукурузный початок;
   • ходите по гальке или помассажному коврику;
   • перекладывайте с места на место небольшие предметы пальцами ног;
   • подтягивайте к себе полотенце, расстеленное на полу, держа его пальцами ноги и при этом, не отрывая пятки от пола.
7. Горчичники или аппликации из теплого парафина. Прогревают ткани, улучшают обмен веществ и ускоряют рассасывание шпоры. Процедуру делают ежедневно на протяжении 20-30 минут.

Каковы отзывы тех, кто вылечил пяточную шпору?

Отзывы тех, кто на себе испытал все трудности лечения пяточной шпоры, очень противоречивы. Люди описывают самые разнообразные методы: от уринотерапии до операции. Одни настойчиво разбивают соли в пятке о дверной косяк по совету Малахова, а другие прибегают к инновационной ударно-волновой терапии.

Тамара Ивановна
Когда начала болеть пятка я вырезала из поролона бублик и вкладывала его в любую обувь так, чтобы больное место оказывалось над отверстием. Кроме этого по вечерам парила ноги в горячей воде и растирала водкой с йодом (1 чайная ложка на стакан). Постепенно за три недели боль прошла.

Надежда
Три раза делали уколы в пятку дипроспаном, помогло на очень короткий срок, потом было лечение в физ кабинете местной поликлиники. А после этого ударно волновая терапия, 6 процедур по 1500 рублей. Ношу ортопедические стельки постоянно, брала через интернет по 270 р, на заказ получается еще дороже. Пользовалась деревянным массажером для снятия напряжения, но результата почти не было видно. Врачи сделали операцию. Прошло уже 4 месяца, теперь хожу нормально, рада, что все позади.

Лариса
Мне помогло лечение димексидом. Разводила одну ложку димексида в четырех ложках воды и добавляла третью часть ампулы новокаина. Мочила салфетку и прикладывала к пятке на час. Сверху целлофан и носок. Легче становится уже на следующий день. Попробуйте, дешево и сердито!

Наталья
Мне помогло лекарство из аптеки - "пяткашпор", брала рублей за 200. Мазала долго, месяц, наверно. Правда теперь я ношу стельки ортопедические. Мне без них как то не комфортно и врач сказал, что они нагрузку с коленок снимают.

Екатерина
Мой опыт: лечила шпору дважды. Первый раз мне помогла рентгенотерапия (6 сеансов) хватило на 4 года. Потом «гвозди в пятке» появились снова. Аппарат для рентгенотерапии к тому времени пришел в негодность. Меня пытались лечить ультразвуком, но безуспешно. Перепробовала кучу народных и аптечных средств, но ничего не помогало. Пока в аптеке мне не посоветовали мазь Секрет Парацельса с медвежьей желчью. Стоит не дорого, меньше 100 рублей. Втирала 2 месяца. Стало легче, потом поехали в отпуск на море, там я окончательно избавилась от боли.

Эффективен ли витафон в лечении пяточной шпоры?

Витафон – это аппарат для лечения болезней опорно-двигательного аппарата, предназначенный для домашнего использования. Принцип его работы в том, чтобы с помощью виброакустики (вибрации) сделать глубокий массаж тканей.

Полезные свойства витафона при пяточной шпоре:

• улучшает циркуляцию крови, которая приносит больному участку питательные вещества и забирает токсины;
• улучшается отведение лимфы, что помогает снизить отек и болезненность;
• ускоряет восстановление разорванных и поврежденных о шпору волокон фасции.

Как показывает практика, Витафон хорошо работает, как одна из составляющих комплексного лечения (Витафон, ортопедические стельки, массаж, ванночки, противовоспалительные таблетки, обезболивающие мази). В этом случае его применение позволяет добиться скорейших и более устойчивых результатов.

К сожалению, не смотря на заявления разработчиков, после 3-5 процедур виброакустики пяточная шпора не исчезает. Необходимо пройти курс из 10-15 сеансов. Если будет необходимость, то повторить лечение можно через месяц.

Эффективен ли лечебный пластырь в лечении пяточной шпоры?

Лечебный пластырь от пяточной шпоры действительно помогает, если вы будете использовать его параллельно с другими средствами лечения (стельки, массаж, ванночки, нестероидные противовоспалительные препараты). Такой комплексный подход довольно доступный, но требует самодисциплины.

Для лечения можно использовать обычный перцовый пластырь, его эффективность практически такая же, как у зарубежных аналогов. Да и принцип действия у них одинаков. На пластырь наносят перец или другие компоненты, которые оказывают раздражающее действие на кожу и тем самым вызывают прилив крови к шпоре. Благодаря этому, улучшается питание клеток и быстрее проходит воспаление. К тому же пластырь «отвлекает» болевые рецепторы легким жжением.

Перед тем, как наклеить пластырь, вымойте ноги и протрите пятку спиртовым раствором. Кожа должна быть сухой. Носите пластырь не снимая, как минимум сутки. Потом замените его на новый. Лечение перцовым пластырем можно продолжать 7-10 дней.

Не используйте пластырь:

• если на коже есть повреждения или родинки;
• возникла аллергическая сыпь или воспаление на коже;
• у вас индивидуальная непереносимость и вы ощущаете сильный зуд и жжение под пластырем;
• противопоказан он и беременным женщинам.

Помните, пяточная шпора излечивается у всех. Необходимо найти сопутствующую болезнь, которая ее вызывает, подобрать комплекс лечебных процедур и точно выполнять предписания врача. Соблюдайте эти условия, и ваша походка вновь станет легкой.