19 неделя беременности

На девятнадцатой неделе беременности все идет своим чередом. Будущая мама чувствует себя относительно хорошо. Могут беспокоить некоторые симптомы, но они, скорее всего, не будут выражены очень сильно, не приведут к существенному ухудшению состояния. Будущий малыш продолжает быстро расти. С 19–20 недели беременности животик женщины начинает увеличиваться намного быстрее.

Признаки и симптомы 19 недель беременности

При нормальном течении беременности самочувствие женщины на 19 неделе должно в целом оставаться хорошим. Могут возникать разные симптомы, но они не должны быть тяжелыми. Они могут лишь причинять некоторые неудобства:

·         Болезненность в нижней части живота. Этот симптом возникает на 19 неделе беременности или раньше, он известен как боль круглой связки матки. Во втором триместре беременности малыш быстро растет, матка увеличивается, ее связки растягиваются, и это приводит к болезненным ощущениям. Обычно они возникают во время резких движений, смены положения тела, в конце дня. Если боль не очень интенсивна и не сопровождается другими симптомами, поводов для переживаний нет. Но врачу рассказать о своих ощущениях все же стоит.

·         Слабость и головокружение. Эти симптомы возникают из-за того, что ваш организм периодически находится в состоянии кислородного голодания, ведь растущая матка сдавливает кровеносные сосуды, ограничивает движения легких, возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Возникновению головокружений способствует обезвоживание, длительное голодание. Поэтому вы должны пить в течение дня достаточное количество жидкости, регулярно и хорошо питаться. Если головокружения сильные и очень частые, они могут быть проявлением анемии или преэклампсии. Обратитесь к врачу.

·         Судороги в ногах. Это очень распространенный симптом, он беспокоит многих будущих мам. Его причины до конца не известны. Есть мнение, что судороги возникают из-за переутомления мышц ног на фоне повышенных нагрузок. Согласно другой распространенной точке зрения, симптом возникает из-за того, что матка пережимает сосуды, и уменьшается приток крови к ногам. Еще одна гипотеза обвиняет особенности рациона питания будущей мамы, но она так и не нашла подтверждений.

·         Боль в бедрах. Возникает из-за того, что увеличенная матка сдавливает кровеносные сосуды, нервы. Для того чтобы уменьшить болевые ощущения, попробуйте спать на другом боку, положите между ног подушку.

·         Изменения на коже. У некоторых женщин на руках появляются красные пятна, которые зачастую по ошибке принимают за аллергию. На самом деле это – результат повышения уровня гормонов-эстрогенов. У многих будущих мам в разных местах на коже появляются пигментные пятна: на лице, по средней линии живота от пупка вниз, в подмышках, в области половых органов, там, где раньше находились веснушки, шрамы. Темнеют соски, окружающие их участки кожи (ареолы). В течение некоторого времени после родов пигментные пятна должны исчезнуть.

·         Повышенная температура тела и потливость. Это происходит из-за того, что в вашем теле увеличилось количество крови и интенсивность кровотока.

·         Неуверенность походки. Из-за растущей матки смещается центр тяжести вашего тела, поэтому ваша походка становится неловкой, неуверенной. Постепенно ваша поясница и мышцы приспособятся к «грузу» в вашем животике. Из-за того что возрастает нагрузка на позвоночник, многих будущих мам начинают беспокоить боли в пояснице.

·         Повышенный аппетит. Главное – утолять его только полезными продуктами.

·         Запоры. Возникают из-за гормональных эффектов, а также из-за того, что матка сдавливает кишечник. Существуют мягкие слабительные средства, которые можно применять во время беременности. Попросите врача, чтобы он посоветовал вам подходящее.

·         Растяжки. Согласно статистике, возникают в течение беременности у 90% женщин. Причины банальны: кожа не успевает растягиваться вслед за растущей маткой, и соединительная ткань, которая входит в ее состав, разрывается. Не существует способов борьбы с растяжками с доказанной эффективностью. Можно попробовать увлажняющие средства.

·         Заложенность носа. Многих будущих мам этот симптом беспокоит весь второй триместр. Многие ошибочно принимают его за проявление простуды, но на самом деле он возникает из-за того, что кровеносные сосуды в слизистой оболочке носа расширяются, и она набухает.

·         Расстройство зрения. Картинка перед глазами как будто становится мутной. Это происходит из-за скопления жидкости в глазном яблоке.

Беременность на 19 неделе двойней

В целом беременность близнецами на 19 неделе практически ничем не отличается от одноплодной беременности. Беспокоят те же симптомы. Иногда можно услышать, что при двуплодной беременности они выражены сильнее, но это индивидуально. Судить по размеру живота о том, сколько плодов находится в матке, практически невозможно.

Считается, что при многоплодной беременности будущая мама входит в группу повышенного риска. Врачи в женской консультации проявляют по отношению к таким женщинам повышенное внимание.

Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал

Девятнадцатая неделя беременности – это сколько?

Срок беременности можно посчитать двумя разными способами – разница между ними примерно в две недели. Логично было бы отсчитывать срок с момента оплодотворения. Срок беременности, рассчитанный таким способом, называется гестационным. Он – самый «правильный». Но акушеры-гинекологи им практически не пользуются. Дело в том, что невозможно точно назвать день, в который яйцеклетка встретилась со сперматозоидом. Зато каждая женщина хорошо помнит другую дату – первый день последних месячных. Срок беременности, который отсчитывается от этого дня, называется акушерским. Он менее «правильный», но более удобен, поэтому именно его используют врачи. На него ориентируемся и мы в своих статьях.

Итак:

·         Девятнадцатая неделя акушерского срока беременности – это семнадцатая неделя гестационного срока.

·         Девятнадцатая неделя гестационного срока – это двадцать первая неделя акушерского.

На 19 неделе вы беременны примерно четыре месяца и одну неделю. Еще через неделю половина пути будет позади!
Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации

Что происходит с плодом на 19 неделе беременности?

На 19 неделе беременности плод достигает размера манго или достаточно крупного томата. Длина его тела составляет чуть больше 15 см, вес – 240 граммов. На девятнадцатой неделе ваш будущий малыш весит больше, чем плацента. Он совсем похож на новорожденного, только меньше и пока еще худенький, потому что под кожей еще только начинает расти слой жировой ткани. Несмотря на небольшие размеры, плод активно дает о себе знать: на этом сроке беременности многие женщины уже ощущают толчки в животе.

Ручки и ножки будущего ребенка становятся все более пропорциональными. Раньше они были примерно одинаковой длины, но в течение предыдущих недель ноги росли быстрее, чем руки. Движения конечностей становятся более плавными, скоординированными. Мягкая хрящевая ткань в костях замещается плотной костной.

Кожа плода постепенно перестает быть прозрачной. В первую очередь это связано с тем, что начала расти подкожная жировая ткань. Кроме того, в коже начинает синтезироваться и откладываться пигмент меланин. Кожа будущего ребенка покрыта особой сыровидной смазкой – vernix caseosa – которая защищает ее от амниотической жидкости. Без этой смазки кожа плода подверглась бы мацерации и после рождения выглядела бы очень морщинистой, как после долгого сидения в ванне. На головке появляются волосики, но их цвет пока еще не определен.

На 19 неделе беременности продолжает активно развиваться центральная нервная система малыша. Совершенствуются его органы чувств: зрения, обоняния, вкуса, слуха. Ребенок отлично слышит речь мамы и звуки, которыми сопровождается работа ее внутренних органов – сердца, кишечника.

Движения плода в животике мамы

Не стоит переживать, если ваша подруга рассказывала вам, что она начала чувствовать «пинки» ребенка еще на семнадцатой неделе беременности, а вы не чувствуете их даже на девятнадцатой. Сроки очень индивидуальны. Возможно, вы уже чувствовали, как ваш малыш толкается в стенку вашего живота, просто не поняли, что это за ощущения, приняли их за газы в кишечнике. Большинство мам ощущает первые движения ребенка с 18 по 22 недели беременности. А вообще их можно почувствовать с 14 по 26 неделю. Время их возникновения зависит от некоторых факторов:

·         Телосложение и вес женщины. Чем субтильнее женщина, тем раньше она, скорее всего, почувствует «пинки» ребенка.

·         Тонус матки. Чем он ниже – тем сильнее ощущения.

·         Положение ребенка в матке.

·         Расположение плаценты. Если она прикреплена к передней стенке матке, то будет «гасить» движения ребенка. Женщина сможет их почувствовать, лишь когда ножки малыша достигнут достаточно большой длины.

·         Количество плодов. А вот этот фактор сомнительный. Считается, что толчки в животе сильнее и возникают на более ранних сроках, если женщина беременна двойней. Но достоверных доказательств этому нет.

Как ощущаются первые толчки плода в животике? Универсального описания не существует. Все женщины описывают свои ощущения по-разному. У кого-то это более сильное, чем обычно, урчание кишечника, у кого-то – «трепыхание» бабочек в животе, у кого-то – как будто небольшая рыбка бьется хвостиком. Когда малыш начнет толкаться достаточно сильно, скорее всего, вы сразу поймете, что эти ощущения – те самые.

Все дети индивидуальны. Каждый совершает движения в собственном ритме. Поэтому не нужно сравнивать свои ощущения с ощущениями других беременных женщин, и с теми, которые вы испытывали во время предыдущих беременностей. Нет какой-либо «нормы», ребенок не должен «выдавать» определенное количество движений за определенный промежуток времени. Если толчки в вашем животе редкие, это не означает, что ваш малыш отстает в развитии, а если они очень частые, это не значит, что у вас родится гиперактивный ребенок.

Когда женщина ходит и занимается разными делами в течение дня, движения ее собственного тела «укачивают» плод, и его активность снижается. Толчки малыша в животике ощущаются лучше всего в следующих ситуациях:

·         Ночью, когда вы ложитесь в постель, расслабляетесь и сосредотачиваете внимание на своих ощущениях.

·         После приема пищи. В крови будущей мамы повышается уровень сахара, ребенок чувствует приток энергии и начинает активничать.

·         Когда беременная женщина нервничает, в ее крови поднимается уровень гормонов стресса, и они возбуждающе действуют на ребенка.

Примерно к 23 неделе уже все будущие мамы должны отчетливо ощущать, как плод толкается в животе. Если этого не происходит, то первая причина, которая может прийти на ум – неправильно определен срок беременности. Скорее всего, врач в женской консультации назначит ультразвуковое исследование, чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке.

УЗИ на 19 неделе беременности

На девятнадцатой неделе беременности врач может назначить второе плановое ультразвуковое исследование. Во время него осматривают практически все органы плода, включая головной мозг, сердце, позвоночник. Вы сможете увидеть, как выглядит ваш малыш, и, если он не будет «прятать» гениталии от ультразвукового датчика, сможете узнать его пол. Не забудьте попросить врача, чтобы распечатал вам на память снимки.

Картина на экране аппарата во время УЗИ на 19 неделе беременности выглядит примерно следующим образом:

Что происходит с маткой и животом на 19 неделе беременности?

На 19 неделе беременности живот будущей мамы быстро растет в размерах. Матка увеличивается, из-за этого смещается центр тяжести, походка женщины становится более неуклюжей. Меняется поза будущей мамы: она постоянно откидывается назад, пытаясь удерживать равновесие. Из-за этого в мышцах поясницы появляется дополнительное напряжение, могут беспокоить боли.

Во время каждого осмотра врач в женской консультации измеряет у женщины высоту стояния дна матки: Расстояние от верхнего края лобкового сочленения до самой верхней точки матки. На 19 неделе беременности оно составляет примерно 19 см. Дно матки практически достигает пупка: оно находится примерно на полпути к своему положению к концу беременности. Высота стояния дна матки растет параллельно со сроком беременности, ее величина в сантиметрах приблизительно соответствует сроку беременности в неделях.

Все дети разные, и все беременности разные. Животы разных женщин на одном и том же сроке беременности могут выглядеть по-разному. Они могут иметь разную форму, размеры. Это зависит от некоторых факторов:

·         Состояние мышц брюшного пресса. Если они слабые, то стенка живота растягивается легче, и он увеличивается в размерах быстрее, сильнее.

·         Количество околоплодных вод в матке.

·         Количество плодов.

·         Количество предшествующих беременностей.

·         Поза, в которой обычно находится женщина: из-за нее живот может быть заметен сильнее или слабее.

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

В норме к 19 неделе беременности женщины набирают от 3,5 до 6,5 кг, при беременности двойней – от 9 до 14 кг. Это не жесткие нормы. Не стоит переживать, если у вас получилось немного больше или меньше. Повод для беспокойства – когда масса тела росла равномерно, после чего вдруг неожиданно начала увеличиваться очень быстро. Такой внезапный скачок может говорить о серьезном осложнении – преэклампсии. Нужно немедленно обратиться к врачу.
Рассчитать прибавку веса у мамы при беременности по неделям

Как правильно питаться?

Питание на 19 неделе, как и во всем втором триместре, должно быть максимально полноценным, здоровым, разнообразным. Организмы растущего малыша и будущей мамы нуждаются в белках, витаминах, минералах. Пищевые волокна обеспечат правильную работу кишечника и помогут предотвратить запоры. Часто можно услышать, что во время беременности женщина должна «есть за двоих». Не стоит понимать эту фразу буквально. Не нужно увеличивать размеры порций вдвое. Вам нужно примерно 350–500 дополнительных калорий ежедневно, такой рацион обеспечит энергией вас и вашего малыша.

Пищевые добавки и фитопрепараты

«Туман в голове» и плохая память? Беспокойный сон? Постоянные переживания? Сниженный иммунитет и плохое самочувствие? Производители БАДов и фитопрепаратов обещают избавить беременных женщин от этих проблем. Пищевые добавки на основе природных компонентов преподносятся как мегаполезные и совершенно безопасные – ведь они изготовлены «из всего натурального». Но так ли уж они полезны и безопасны на самом деле?

Врачи утверждают, что многие биологически активные добавки могут навредить будущей маме и ребенку. «Натуральное» тоже может вызывать нежелательные эффекты. В БАДах и фитопрепаратах нередко содержатся вещества, которые могут проникать через плаценту в кровоток ребенка. Эксперты советуют будущим мамам относиться с осторожностью к любым пищевым добавкам.

Например, некоторые травяные препараты, предназначенные для «облегчения родов», могут привести к преждевременным родам. Прежде чем принимать разрекламированный витаминно-минеральный комплекс, лучше поинтересоваться у врача: а стоит ли? В большинстве случаев организм будущей мамы и ребенка можно обеспечить необходимыми веществами с помощью одного лишь полноценного питания. Зачастую правильный рацион важнее, чем прием красивых капсул из красочной упаковки.

Если вы ищете способы поправить здоровье во время беременности, которые не обладают побочными эффектами и безопасны для плода, лучше рассмотреть массаж, акупунктуру (иглоукалывание), остеопатию.

А как насчет травяных чаев? Полезны ли они во время беременности? Тут тоже не все так просто.

По сути травяные чаи – это те же БАДы, они содержат множество активных веществ, и далеко не все они полезны для здоровья плода. Например, при слишком частом употреблении некоторых таких чаев повышается риск выкидыша, преждевременных родов. Во время беременности полезны следующие виды чаев:

·         Обычный черный чай. Но и им увлекаться не стоит, ведь он содержит кофеин. Ароматизированный черный чай из магазина тоже подойдет.

·         Безопасен чай с ромашкой – но также в небольших количествах.

·         В заварку можно добавлять кожуру цитрусовых, фруктовые соки, кусочки груши, ананасов, яблок, корицу, гвоздику.

·         Зеленый чай не вреден лишь в небольших количествах, потому что он содержит большое количество кофеина.

Ни в коем случае нельзя готовить чаи из травы, собранной самостоятельно в лесу или на поле, особенно если вы толком не знаете, что это за растение!

Какие продукты нельзя употреблять во время беременности?

В то время как одни продукты во время беременности полезны, другие могут представлять опасность для будущей мамы и плода. Некоторые из них не стоит есть совсем, с другими нужно соблюдать правила безопасности. Вот небольшой «расстрельный список»:

Непроваренное мясо. В нем могут содержаться некоторые болезнетворные микроорганизмы, паразиты. В основном это микробы, которые вызывают кишечные инфекции. Во время беременности они опасны, так как могут приводить к выкидышам, мертворождениям, преждевременным родам. Поэтому любое мясо, которое ест будущая мама, должно быть хорошенько проварено. Для надежности стоит обзавестись специальным пищевым термометром: он оснащен специальной иглой и позволяет измерять температуру внутри куска мяса. «Стейки с кровью» строго противопоказаны.

Сырая рыба. Эту экзотику можно встретить в некоторых суши-барах, хотя, многие предпочитают не рисковать и отступают от традиции, обрабатывают рыбу и морепродукты термически. Соленая и копченая рыба тоже считается сырой. В ней могут присутствовать некоторые возбудители инфекций, паразиты.

Сырые яйца. Если они недостаточно термически обработаны, в них могут присутствовать сальмонеллы – возбудители серьезной кишечной инфекции. Микроорганизмы могут сохраняться в плохо прожаренных омлетах и глазуньях, кремах для тортов и майонезах домашнего приготовления.

Некоторые виды рыбы. Королевская макрель, тунец, акула, меч-рыба – знаете, что объединяет этих морских обитателей? Все эти рыбы имеют достаточно большие размеры, и в их мясе может накапливаться ртуть – очень токсичный металл, которым загрязнена вода в морях и океанах. Поэтому во время беременности такая морская экзотика противопоказана.

Субпродукты. Печень, почки, желудки, мозг, яички – все эти органы животных более питательны по сравнению с обычным мясом. Они содержат большое количество некоторых ценных витаминов, минералов. Но если будущая мама ест их постоянно, ребенок может получить «передозировку» витамином A. Это чревато некоторыми проблемами со здоровьем и аномалиями развития. Поэтому будущим мамам рекомендуют есть субпродукты не чаще раза в неделю.

Непастеризованное молоко и молочные продукты. Могут содержать целый набор болезнетворных микроорганизмов. Поэтому молоко и другие продукты для беременной женщины нельзя покупать на рынке «у бабушки». Только магазинное, только прошедшее пастеризацию.

Немытые овощи и фрукты. На их поверхности может скапливаться просто огромное количество зловредных бактерий и паразитов. Перед употреблением в пищу их нужно тщательно мыть (лучше использовать специальную щеточку), окатывать кипятком, по возможности – снять шкурку. Овощи желательно употреблять в вареном виде.

Мясные деликатесы. Любите копченые нарезки? На время беременности от них лучше отказаться. Они тоже могут быть заражены некоторыми бактериями, да и вообще копчености не очень полезны для здоровья. Если все же очень хочется, то изредка можно себя побаловать. Но все мясные деликатесы, соски и колбасы нужно хорошенько проварить.

Сладости. Конфеты, пирожные, шоколад, торты, – все это содержит так называемые добавленные сахара. Они не только насыщают организм «пустыми» калориями, но и могут причинить вред здоровью. У будущей мамы может развиться гестационный диабет, она слишком сильно набирает массу. Повышается риск эклампсии. Ребенок может родиться маловесным. В будущем у него повышен риск диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы. Есть исследования, которые показывают связь между чрезмерным потреблением сладостей во время беременности и повышенным риском бронхиальной астмы у ребенка.

Физическая активность

Заниматься физическими упражнениями во время беременности не только можно, но и нужно. Единственное исключение – если у вас есть серьезные сопутствующие заболевания, или беременность протекает с осложнениями. В таких случаях нужно проконсультироваться с врачом.

Будущей маме желательно выполнять три вида физических упражнений:

·         Аэробные упражнения. К этой группе относятся любые упражнения, которые улучшают работу дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Например, во время беременности полезно заниматься ходьбой, прогулками на свежем воздухе, плаванием. Кстати, работа по дому и в саду тоже относится к аэробным упражнениям.

·         Упражнения, направленные на укрепление мышц. Сюда можно отнести подъем по лестнице в гору, йогу, пилатес. Лучше всего заниматься со специально обученным инструктором, который знает, какие группы мышц нужно тренировать у будущих мам.

·         Упражнения, направленные на тренировку мышц тазового дна. Они помогут облегчить течение родов и ускорить восстановление после них. Врачи рекомендуют будущим мамам выполнять специальный комплекс упражнений Кегеля.

Рекомендации, которые стоит соблюдать будущим мамам, выполняя физические упражнения:

·         Помните о том, что гормоны во время беременности расслабляют мышцы и связки. Слишком резкие движения, высокие нагрузки чреваты травмой.

·         На 19 неделе беременности и более поздних сроках нельзя выполнять упражнения, во время которых нужно лежать на спине. Беременная матка может сдавить нижнюю полую вену, это приведет к обмороку.

·         Во время беременности нельзя заниматься подводным плаванием, так как у плода может возникать кессонная болезнь. При всплывании с большой глубины в крови образуются пузырьки азота, они перекрывают кровоток в мелких сосудах.

·         Нельзя заниматься такими видами спорта, во время которых вы можете упасть, вас могут толкнуть в живот. Не рекомендуется езда на велосипеде (лучше купить в квартиру велотренажер), баскетбол, волейбол, верховая езда, катание на лыжах и коньках, единоборства, футбол.

·         Старайтесь не перегреваться во время выполнения упражнений. Надевайте одежду, в которой вам не будет жарко, которая позволит вашему телу дышать. Держите постоянно под рукой бутылочку с водой или соком.

·         Вы должны хорошо питаться. Во время физических упражнений в крови снижается уровень сахара.

·         Не плавайте в горячей воде. Ее температура должна быть не выше 32 градусов.

Как много времени нужно уделять физической активности во время беременности?

Если вы занимались спортом ранее, нужно проконсультироваться с врачом. Возможно, вы сможете сохранять прежний уровень физической активности. Иногда интенсивность тренировок приходится уменьшать. Если вы занимаетесь потенциально опасным во время беременности видом спорта (см. выше), от него на время придется отказаться и перейти на другие упражнения. Обычно достаточно 20–30 минут физических нагрузок ежедневно. Не стоит заниматься за один раз более 45 минут.

Если до беременности вы не занимались спортом и вообще вели малоподвижный образ жизни, начинать нужно постепенно. Для начала достаточно пятнадцати минут в день по три раза в неделю. Постепенно нужно увеличивать продолжительность до 30 минут ежедневно, частоту – до 4 раз в неделю. В конечном итоге вы должны уделять упражнениям по полчаса каждый день.

Ориентируйтесь на свои ощущения. Есть простой тест, который поможет определить, достаточно ли интенсивны ваши физические нагрузки:

·         «Разговорный тест». После выполнения упражнений вы должны лишь слегка запыхаться, так, чтобы без проблем разговаривать. Если одышка настолько сильная, что у вас не получается нормально говорить – вы переборщили.

·         Вы должны почувствовать, что вам стало тепло.

·         Вы должны немного вспотеть.

Можно ли заниматься сексом?

Секс на 19 неделе, как и на любом другом сроке беременности, не только безвреден, но и полезен. Интимная близость дает будущей маме массу позитивных эмоций, при этом она никак не может повредить плоду, так как он хорошо защищен плодным пузырем. Воздержание показано лишь в случаях, когда будущая мама страдает некоторыми заболеваниями, беременность протекает с осложнениями. В таких случаях нужно проконсультироваться с врачом.

Если ваш партнер здоров (на всякий случай стоит сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем), средства защиты во время секса не нужны. Необходимость в презервативах возникает лишь во время двух последних месяцев беременности, так как сперма содержит простагландины – вещества, которые на этом сроке могут спровоцировать начало родов. На 19 неделе бояться нечего. После интимной близости в животе могут возникнуть ощущения, напоминающие схватки. Это сокращается матка. Ничего страшного в этом симптоме нет. Напротив, он даже полезен: ваша матка «тренируется» перед родами.

Во время беременности вы можете пробовать разные позиции в постели. Например, женщина может лежать на боку, сидеть сверху на мужчине, стоять на четвереньках. Классическая поза, когда женщина лежит на спине, противопоказана. Матка может сдавить нижнюю полую вену, это приведет к головокружению, обмороку. К тому же, в порыве страсти мужчина может слишком сильно надавить на живот.

Советы для женщин на 19 неделе беременности

·         Беспокоит повышенная потливость? Носите легкую одежду и старайтесь больше пить.

·         Для того чтобы предотвратить появление пигментных пятен на коже, защитите ее от солнечных лучей. Надевайте одежду с длинными рукавами и штанинами, длинные юбки, когда выходите из дома. Используйте солнцезащитные кремы.

·         Существует несколько способов справиться с судорогами в ногах. Выполняйте упражнения на растяжки. Полезно заниматься йогой. Хорошим средством является массаж ног, который вам может делать ваш мужчина.

·         Еще не делали второе пренатальное УЗИ? У вас еще есть время на этой и следующей неделе.

·         Посетите стоматолога. Во время беременности у многих женщин повышен риск проблем с зубами и ротовой полостью.

Какие исследования нужно пройти?

Если вы еще не прошли второе плановое УЗИ и биохимический скрининг – тройной тест – врач женской консультации может назначить вам эти исследования на 19 неделе беременности. Во время УЗИ оценивают:

·         Размеры, предлежание плода (головное, тазовое).

·         Бипариетальный размер головки (между буграми теменных костей) – в норме на 19 неделе – 3,6–5,2 см.

·         Лобно-затылочный размер головки – в норме на 19 неделе – 4,8–7 см.

·         Длина бедренной кости – в норме на 19 неделе – 2,1–3,5 см.

·         Длина большеберцовой кости – в норме на 19 неделе – 1,9–3,1 см.

·         Длина плечевой кости – в норме на 19 неделе – 2,1–3,4 см.

·         Длина костей предплечья – 2–2,6 см.

·         Окружность головки – 14,2–17,4 см.

·         Окружность живота – 11,4–15,4 см.

·         Длина носовой кости – 5,2–8 мм.

·         Размеры боковых желудочков мозга и большой цистерны – не более 10–11 мм.

·         Анатомические характеристики плода: глазницы, носогубный треугольник, позвоночный столб, сердце, желудок, кишечник, легкие, почки, мочевой пузырь.

·         Состояние пуповины, места ее прикрепления.

·         Строение и место прикрепления плаценты.

·         Количество околоплодных вод.

·         Состояние шейки матки. В норме ее длина должна быть не менее 3 см.

В ходе биохимического скрининга в крови будущей мамы определяют уровни трех веществ (поэтому он называется тройным тестом): бета-ХГЧ, свободного эстриола, альфа-фетопротеина. При отклонениях повышен риск некоторых генетических аномалий.

Данные биохимического скрининга и УЗИ оценивают в комплексе. Если обнаруживается высокий риск аномалий, окончательный диагноз помогает установить инвазивное исследование – амниоцентез. Во время него в живот женщины вводят иглу, получают небольшое количество околоплодной жидкости и исследуют в ней генетический материал плода.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Беременность может сопровождаться многими симптомами, зачастую они очень сильно влияют на самочувствие будущей мамы. Многим женщинам сложно разобраться: где кончается норма и начинается патология? Какие симптомы естественны для тех или иных сроков беременности, а при каких уже пора бить тревогу и бежать к врачу?

Поговорим о наиболее распространенных симптомах, которые могут «напугать» женщину на разных сроках беременности.

Кровотечение: это выкидыш?

Кровотечение из влагалища – очень распространенный симптом в первом триместре беременности (примерно до 13 недели беременности). Он беспокоит до 25% будущих мам, более чем у половины этих женщин в будущем рождаются здоровые дети. Интенсивность бывает разной: от следов кровянистых выделений на нижнем белье до достаточно сильного кровотечения.

Одна из возможных причин кровотечения из влагалища во время беременности – выкидыш. Но есть и другие возможные причины:

·         Имплантация яйцеклетки. Внедряясь в стенку матки, она разрушает ее.

·         Полипы шейки матки.

·         Кровотечения после половых актов, связанные с тем, что во время беременности матка становится более нежной, чувствительной.

В каком случае нужно обратиться к врачу? При любых выделениях крови из влагалища будущая мама должна быть осмотрена и проконсультирована акушером-гинекологом.

Схватки: это роды?

Во время беременности могут возникать сокращения матки, не связанные с родами. Характерный пример – ложные схватки Бракстона-Хикса, которые могут возникать после 20–23 недели беременности. В отличие от истинных схваток, они одиночные, возникают нерегулярно, их частота и интенсивность не увеличивается со временем.

В каком случае нужно обратиться к врачу? Если схватки возникают регулярно, например, через каждые 10 минут.

Спазмы в животе: возможный признак выкидыша?

Многие женщины на ранних сроках беременности ощущают спазмы в животе, которые напоминают те, что возникают во время месячных. Этот симптом нормален, он возникает из-за усиления притока крови к матке.

В каком случае нужно обратиться к врачу? В первом триместре спазмы должны стать причиной беспокойства, если они регулярно возникают в одной половине живота, сопровождаются кровотечением из влагалища. Сильные спазмы во втором и третьем триместре – всегда тревожный симптом, который может свидетельствовать о начале преждевременных родов.

Отеки: проблемы с сердечно-сосудистой системой?

Из-за гормональных изменений организм будущей мамы начинает задерживать больше жидкости. Это проявляется в виде отеков. При этом не так важно, какое количество соли и жидкости женщина потребляет в течение дня.

В каком случае нужно обратиться к врачу? Если отеки внезапно начали нарастать очень быстро и сопровождаются головной болью, особенно после 28 недели беременности. Это может быть проявлением преэклампсии, опасного состояния, сопровождающегося повышением артериального давления.

Обильные выделения из влагалища: признак инфекции?

За счет задержки жидкости, увеличения объема циркулирующей крови и усиления притока крови к влагалищу, у многих мам возникают обильные вагинальные выделения. Это нормально. Обильные выделения приносят пользу: они защищают плод от инфекции.

В каком случае нужно обратиться к врачу? Если обильные выделения из влагалища сопровождаются другими признаками мочеполовой инфекции: зудом и жжением, частыми мочеиспусканиями, сыпью в области половых органов, если выделения изменили цвет, неприятно пахнут.

Мокрое нижнее белье: отошли воды?

Если женщина обнаружила мокрое пятно на нижнем белье во время беременности, чаще всего это не страшно. Как правило, это моча, это не околоплодные воды. Во время беременности увеличивающаяся матка давит на мочевой пузырь, это приводит к утечке мочи. У некоторых будущих мам развивается стрессовое недержание мочи. Утечки мочи при этом происходят регулярно во время напряжения, смеха, чихания.

В каком случае нужно обратиться к врачу? Если жидкость из влагалища продолжает выделяться, если ее много. Отхождение околоплодных вод наиболее вероятно начиная с 37 недели беременности.