39 неделя беременности

Сейчас, на тридцать девятой неделе беременности, вы как никогда близки к дате родов. Если малыш появится на свет на этой неделе, он будет считаться доношенным, а роды – срочными. Плод полностью сформирован и готов к жизни вне маминого животика. Симптомы третьего триместра продолжают усиливаться, но терпеть тих осталось совсем недолго. Впрочем, не стоит торопить события. У вас в запасе осталось еще три недели. Роды на 41 и 42 неделях беременности тоже будут считаться нормальными. Сейчас вы должны находиться в состоянии готовности номер один. В доме должна быть готова коляска, кроватка и все остальные вещи, необходимые для малыша. Сумка для поездки в родильном доме должна быть полностью собрана и стоять на видном месте.

Признаки и симптомы 39 недели беременности

Ваше состояние мало изменится по сравнению с предыдущими неделями третьего триместра. Будут беспокоить те же симптомы. Возможно, некоторые из них усилятся или уменьшатся.

Схватки Брэкстона-Хикса к концу беременности возникают очень часто. Они могут застать вас во время любого занятия. «Тренировочные» схватки по-прежнему продолжаются недолго, не вызывают сильной болезненности, начинаются внизу живота и распространяются выше, обычно быстро проходят после смены положения тела. В отличие от них, истинные родовые схватки продолжаются длительное время, начинаются, как правило, в области поясницы, постепенно становятся болезненными.

Плод может опуститься. Он «пододвигается» ближе к выходу из матки и готовится появиться на свет. Из-за этого становится легче дышать, уменьшаются проблемы с желудком (быстрое насыщение, изжога). Но некоторые симптомы нарастают. Женщина чувствует тяжесть и дискомфорт в нижней части тела. Могут усиливаться тазовые боли. Головка плода сильнее давит на мочевой пузырь, поэтому часто тянет в туалет.

«Удар молнии». Этот симптом возникает из-за того, что опустившийся плод сдавливает нервы. Во время его движений в области таза возникают неприятные болезненные ощущения, напоминающие удар электрическим током.

Прилив энергии и желание создать уют в доме. Такое поведение заложено природой: будущая мама стремится создать «гнездышко» для своего малыша. Важно, чтобы сейчас все в вашем жилище было готово к приезду малыша из родильного дома. После родов у вас не будет на все эти вещи ни времени, ни сил.

Выделения из влагалища могут иметь разный характер:

• В третьем триместре они становятся в принципе более обильными. Это нужно для того, чтобы защитить вашу матку и малыша от инфекций.
• На 39 неделе беременности может отойти слизистая пробка, которая закрывает вход в матку и тоже выполняет защитную функцию. Она отходит по-разному: единой массой или по частям, иногда содержит примесь крови. Выделение слизистой пробки говорит о том, что скоро начнутся роды. Но точное время назвать невозможно.
• Необычно сильные водянистые выделения без запаха, скорее всего, говорят о том, что у вас отошли воды.
• В третьем триместре будущие мамы часто страдают недержанием мочи (после родов в большинстве случаев функция мочевого пузыря приходит в норму). Ее можно спутать с отошедшими водами. Отличить можно по запаху: амниотическая жидкость в норме ничем не пахнет.
• Если выделения имеют непонятный «болотный» цвет и неприятный запах, нужно срочно обратиться к врачу. Как правило, это признак инфекции. Болезнетворные микроорганизмы способны навредить вашему будущему ребенку.
• Если в выделениях есть небольшая примесь крови, они становятся розоватыми или коричневыми. В этом нет ничего страшного. Данный симптом говорит в том, что шейка вашей матки раскрывается и готовится к родам.

Изжога. В то время как у одних будущих мам она практически проходит, у других возвращается с новой силой. Иногда она мешает спать по ночам. Старайтесь не есть на ночь, не лежите после еды, исключите из рациона острую, пряную, жирную, жареную пищу. Если симптом продолжает беспокоить, обратитесь к врачу и попросите, чтобы вам порекомендовали безопасные антациды – лекарственные препараты для «тушения» соляной кислоты в желудке. Не пытайтесь справиться с проблемой «домашним» методом – с помощью столовой соды.

Диарея может свидетельствовать о том, что скоро начнутся роды. Гормоны подготавливают влагалище и матку: они способствуют расслаблению мышц, которые находятся в стенках органов. То, что происходит с кишечником – своего рода побочный эффект. Расслабляются мышцы в стенке кишки, и стул проходит более свободно. Из него не успевает всосаться вода, поэтому он становится жидким.

Геморрой возникает из-за того, что приток крови к области таза в третьем триместре сильно увеличивается, а отток ухудшается. Из-за диареи геморроидальные узлы становятся еще более болезненными. Они могут увеличиться во время родов.

Боли в пояснице на последних неделях беременности зачастую достигают апогея. Придется еще немного потерпеть. Есть способы облегчить этот симптом – например, с помощью бандажа, физических упражнений, теплого душа.

Беременность на 39 неделе двойней

Многие двойняшки появляются на свет еще на предыдущих неделях – на 37, 38. Хотя роды при двуплодных беременностях в целом происходят раньше, чем при одноплодных, тридцать девятая неделя – это пока еще нормальный срок. Поводов для переживаний нет. Хотя при двуплодной беременности повышены некоторые риски, у большинства женщин рождаются вполне здоровые малыши. Выписка из родильного дома в среднем осуществляется через 5 дней.

Женщины, в животике которых находится два малыша, испытывают на поздних сроках беременности более выраженные симптомы, чем будущие мамы, беременные одним плодом. Сильнее беспокоят боли в области поясницы и таза, утомляемость, отеки на ногах, частые мочеиспускания.

При двуплодных беременностях выше риск кровотечения во время родов. Для того чтобы справиться с анемией, вызванной сильной кровопотерей, после появления малышей на свет врач порекомендует маме принимать препараты железа.

Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал

Тридцать девятая неделя беременности – это сколько?

В статьях на нашем сайте идет речь об акушерском сроке беременности. На него чаще всего ориентируются и врачи. Этот срок отсчитывают с даты последних месячных. В реальности беременность наступает немного позже – примерно через две недели. Срок, который отсчитывается с момента оплодотворения, называется эмбриональным.

Такое деление нередко приводит к путанице. Например, женщина посчитала, что она беременна около 3 недель, а на приеме врач говорит, что она беременна уже 5 недель.

Дело в том, что точное определение «настоящего», эмбрионального срока невозможно. Женщина способна лишь предположить, когда у нее произошло зачатие, но однозначно назвать дату невозможно. Потому что встреча яйцеклетки со сперматозоидом не проявляется какими-либо внешними заметными симптомами. Зато дату начала последних месячных сможет назвать любая будущая мама.

Соотношения между эмбриональным и акушерским сроками беременности выглядят следующим образом:

• 39 недель эмбрионального срока – это 41 неделя акушерского срока;
• 39 недель акушерского срока – это 37 недель эмбрионального;
• Если считать по акушерскому сроку, то роды происходят в среднем на 40 неделе беременности, а если по эмбриональному – на 38.

Сейчас вы беременны примерно 8 месяцев и 3 недели. Примерно через неделю будет 9 месяцев. Тридцать девятая неделя – это нормальный срок родов.
Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации

Что происходит с плодом на 39 неделе беременности?

На тридцать девятой неделе беременности плод достигает размеров средней тыквы. Длина его тела составляет около 51.5 см, масса – 3300 граммов. Конечно же, эти показатели очень усредненные. Как две капли воды похожи только все эмбрионы на ранних срока беременности. Плоды в третьем триместре развиваются по-разному, это зависит от наследственности, образа жизни, питания будущей мамы, состояния ее здоровья. Играет роль и пол будущего ребенка: мальчики обычно немного крупнее девочек, хотя это тоже вариабельно.

Организм вашего будущего ребенка полностью сформирован. Все его органы созрели настолько, что он готов к самостоятельной жизни.

Тело плода продолжает расти. Но быстрее всего сейчас растет и развивается его головной мозг. Наиболее интенсивное развитие нервной системы продолжится в первые три года жизни. Строение мозга будет все больше усложняться, в нем сформируется еще много нервных связей. И вы будете с удовольствием наблюдать за внешними проявлениями этого процесса: на ваших глазах ребенок из беспомощного младенца превратится в маленького человечка, который бегает, прыгает, овладевает самыми разными навыками, разговаривает и уже начинает осознавать себя как личность.

Прежде кожа плода имела розовый цвет, теперь она стала более бледной, потому что под ней сформировался выраженный слой жировой ткани. Сразу после рождения в коже малыша пока еще очень мало пигмента, поэтому она имеет светлый цвет, независимо от того, насколько темной она станет в будущем.

Интересный факт о детском плаче

 

Вы, конечно же, уже готовитесь к беспокойным дням и бессонным ночам. Вы знаете, что грудные дети начинают плакать и кричать по любому поводу: когда хотят есть, когда что-то болит или просто некомфортно. Таким образом они привлекают внимание мамы.

Но на самом деле новорожденные не плачут в прямом смысле этого слова. Да, они кричат и сопровождают крики характерной гримасой, но слез у них нет. Слезные протоки у новорожденных закрыты. Они откроются, когда малышу исполнится месяц.

В скелете будущего ребенка продолжаются процессы окостенения (они завершаются полностью, когда человек взрослеет), но его косточки по-прежнему остаются довольно мягкими. Кости черепа пока еще не срослись между собой. Они могут смещаться относительно друг друга: это помогает головке легче пройти через родовые пути матери.

Движения плода в животике мамы

Чем больше срок беременности, тем сильнее меняется характер движений плода. Это обусловлено двумя причинами:

• Внутри матки становится все теснее. Ни о каких сальто и акробатических номерах, которые были возможны во втором триместре, больше не может идти речи. Для движений ручками и ножками едва остается свободное пространство.
• Нервная система малыша успела сильно созреть, поэтому его движения стали более плавными, скоординированными. Он уже давно не совершает резких толчков. «Пинков» в животе больше нет. Есть плавные надавливания, перекатывания. Большую часть суток малыш спит – совсем как новорожденный.

Но двигательная активность плода по-прежнему должна ощущаться мамой каждый день. Как и прежде, каждый день примерно в одно и то же время нужно выделять от нескольких минут до двух часов для того, чтобы подсчитать количество движений будущего ребенка. За 2 часа их нужно насчитать не менее десяти. Если их количество резко уменьшилось, нужно немедленно сообщить доктору.

УЗИ на 39 неделе беременности

На 39 неделе беременности плановое ультразвуковое исследование не проводится. Акушер-гинеколог может назначить его в одном из двух случаев: если женщина не прошла вовремя третий плановый скрининг или если беременность протекает с осложнениями, и нужно дополнительно проконтролировать состояние плода.

Осложнения, при которых врач может назначить УЗИ на тридцать девятой неделе беременности:

• Гестоз у матери.
• Патологическое предлежание плода, необходимость в его уточнении.
• Внутриутробная гипоксия.
• Обвитие пуповины.
• Низкое прикрепление, предлежание плаценты.
• Низкая активность, отсутствие шевелений плода.

Во время исследования оценивают анатомию плода, состояние его внутренних органов, положение, толщину и степень зрелости плаценты, работу сердца будущего ребенка, кровоток в крупных сосудах, в пуповине и плаценте (с помощью допплерографии).

Основные показатели, которые оценивают во время УЗИ на 39 неделе:

Внешний вид снимков:

Что происходит с маткой и животом на 39 неделе беременности?

К концу беременности матка достигает максимального размера. Ее верхний край находится на уровне грудины. Высота стояния дна матки – расстояние от лобка до наиболее верхней части органа – составляет 35–38 см. Теперь, в отличие от предыдущих недель беременности, этот показатель не растет, а, напротив, уменьшается, так как плод опускается и готовится к появлению на свет.

Окружность живота на 39 неделе беременности в среднем составляет 95–100 см. Этот показатель зависит от таких факторов, как телосложение, масса тела женщины, размеры плода и его расположение в матке, количество плодов, состояние мышц брюшного пресса.

К концу беременности матка сильно увеличивается в размерах, ее стенка утолщается, к ней усиливается приток крови. По размерам она примерно со средний арбуз. Но плод тоже активно растет, поэтому ему становится все теснее.

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

В течение третьего триместра будущая мама набирает вес наиболее интенсивно. В первую очередь это происходит за счет быстрого роста плода. Так, на 27 неделе малыш весит около 900 граммов, на 32 неделе – уже 1800–2200 граммов, а к моменту родов – 2700–4500 граммов. Но прибавка веса происходит не только за счет роста плода. Дополнительные килограммы откладываются и в других местах:

• увеличение матки и толщины ее стенки (900–220 г);
• рост плаценты (900–1300 г);
• увеличение объема циркулирующей крови (1800 г);
• задержка жидкости в организме женщины, отеки (именно за счет жидкости происходит наиболее быстрая прибавка массы – и наиболее быстрая ее потеря);
• амниотическая жидкость (околоплодные воды, 900–1300 г);
• жировая ткань, которая накапливается в теле мамы, служит источником энергии после родов и нужна для образования грудного молока (2200–4000 г);
• увеличение молочных желез (900–1300 г).

На последних неделях беременности прибавка массы замедляется, может остановиться совсем, вес может даже уменьшиться. Чаще всего это не связано с какими-либо осложнениями, но на всякий случай лучше рассказать об этом врачу.

Продолжайте соблюдать рекомендации, которые помогают поддерживать здоровый вес во время беременности. Они помогут вам чувствовать себя лучше, снизить риск осложнений во время родов и быстрее вернуться в форму после них. Главные правила – здоровое питание и регулярная физическая активность.

Рассчитать прибавку веса у мамы при беременности по неделям

Как правильно питаться на 39 неделе беременности?

Ваш будущий ребенок сформировался и готов к появлению на свет, но его рост, развитие и созревание продолжаются, поэтому он по-прежнему нуждается в питательных веществах и энергии. Будущая мама должна по-прежнему соблюдать основные правила здорового питания:

• Потребляйте 300 дополнительных калорий ежедневно.
• Возможно, из-за того, что матка давит на ваш желудок, вы испытываете дискомфорт во время приема пищи, быстро наедаетесь, у вас часто нет аппетита. Поэтому пищу стоит принимать небольшими порциями, но часто – 5–6 раз в день.
• В вашем рационе должно присутствовать много кальция. Полезно молоко (но не жирное) и молочные продукты. Кальций нужен прямо сейчас для нормального формирования скелета плода, и он очень понадобится после родов для выработки грудного молока.
• Пейте достаточное количество жидкости. Дневная норма составляет 8 стаканов воды по 200–250 мл. Во-первых, это поможет вам защититься от обезвоживания, которое опасно и для вас, и для вашего будущего ребенка. Во-вторых, достаточное потребление жидкости не усиливает отеки (которые могут нарастать на последних неделях), а, напротив, помогает с ними бороться. Даже если вас очень часто тянет в туалет – это не повод меньше пить.
• Избегайте продуктов, которые содержат много жира и сахара. В них мало ценных веществ, зато много калорий, которые заставляют набирать лишний вес, повышают риск некоторых проблем со здоровьем у будущей мамы и ребенка. Кроме того, такие виды пищи, особенно приготовленные с помощью жарки, провоцируют изжогу.
• Полезные жиры содержатся в орехах, различных семенах. Эти продукты рекомендованы беременным женщинам, но в умеренных количествах.
• Ваш рацион должен быть разнообразным, но его основу должны составлять овощи и фрукты. Они содержат полезные углеводы, которые дают вашему телу энергию без «откатов» в виде сонливости, не приводят к чрезмерному набору веса. Пищевые волокна (клетчатка) стимулируют моторику кишечника и помогают справиться с запорами.
• Сократите потребление соли: из-за нее в вашем организме задерживается жидкость, нарастают отеки, быстрее увеличивается масса тела. И речь тут не только о солонке на вашей кухне. Многие готовые продукты, которые продаются в супермаркетах, содержат много соли. Внимательно читайте состав на упаковке.
• Замените белый хлеб на цельнозерновой, ржаной, так как они содержат больше витаминов и минералов, меньше вредных углеводов.
• Вашему организму нужен белок, но его источники должны быть здоровыми, полезными для организма. Красное мясо и полуфабрикаты содержат много вредных жиров. Их стоит заменить на диетическое мясо, например, куриную грудку. Вы можете получить белок из бобовых: гороха, фасоли, чечевицы. Каждую неделю в рационе должны присутствовать яйца.
• Мясо, бобовые и зеленые листовые овощи – это еще и ценный источник железа. Их регулярное употребление в пищу помогает предотвратить железодефицитную анемию.
• Для развития головного мозга плода (которое, как мы помним, происходит в конце беременности наиболее активно) необходимы омега-3-жирные кислоты. Поэтому два раза в неделю нужно кушать жирную рыбу, такую как лосось, макрель.
• Конечно же, важно принимать витамины и биологически активные добавки, которые вам порекомендовал ваш врач. Но на них не нужно полностью полагаться. Многие витамины и микроэлементы ваш организм может получить из здоровой пищи.
• Не ешьте недоваренное мясо. Для проверки качества его термической обработки полезно иметь специальный пищевой термометр – его стоило приобрести еще в начале беременности. Тщательно мойте овощи и фрукты перед тем, как есть их в сыром виде.

Физическая активность

Если вы не испытываете каких-либо симптомов, и ваша беременность протекает без осложнений, вы можете продолжить выполнение физических упражнений. Но помните о некоторых правилах безопасности:

• Не нужно чрезмерного фанатизма. Физическая активность в конце беременности нужна для того, чтобы сохранить и улучшить ваше здоровье, а не для покорения олимпийских высот.
• Прислушивайтесь к своим ощущениям. Если вы устали или испытываете дискомфорт, упражнения нужно прекратить.
• Не выполняйте упражнения, во время которых вы можете упасть, получить травму.
• Если вы занимаетесь ходьбой, то гулять лучше по ровным тротуарам, в удобной обуви без высокой подошвы.
• Во время физический упражнений ваш организм теряет воду, и при определенных условиях это грозит обезвоживанием. Позаботьтесь, чтобы у вас под рукой была бутылка с водой или другим напитком.

Самый простой вид физической активности во время беременности – прогулки на свежем воздухе. В принципе, уже их одних должно хватить, в сочетании с работой по дому. Есть специальные комплексы упражнений, которые можно выполнять дома, например, приседания с опорой руками на спинку стула, наклоны вправо и влево в положении сидя.

Можно продолжить посещение бассейна или студии йоги, но нужно проявлять осторожность. Когда ваш живот уже достаточно большой, вам можно выполнять не все йогические асаны – опытный инструктор, специализирующийся на работе с будущими мамами, должен знать об этих моментах. В бассейн лучше ходить с кем-то или посещать специальную группу для будущих мам.

Не стоит забывать и о специальных упражнениях Кегеля для мышц тазового дна. Они помогают облегчить течение родов, быстрее восстановиться после них, избежать опущения влагалища и матки, стрессового недержания мочи. Для того чтобы «найти» и почувствовать мышцы тазового дна, нужно напрячься так, как будто вы пытаетесь задержать поток мочи.

Можно ли заниматься сексом?

Хотя беременность подходит к концу, при ее нормальном течении нет никаких противопоказаний для половых контактов. Считается, что секс, женский оргазм и стимуляция сосков помогают ускорить начало родов, но достоверных доказательств нет.

В любом случае, не стоит заниматься сексом лишь ради того, чтобы поскорее родить. Если вы устали, не хотите, не можете сейчас расслабиться, интимную близость лучше отложить.

При некоторых состояниях половые акты на 39 неделе беременности противопоказаны:

• если у женщины отошли воды;
• при кровотечении из влагалища;
• если будущая мама страдает некоторыми хроническими заболеваниями, или беременность протекает с серьезными осложнениями;
• если у женщины или у мужчины имеются признаки мочеполовой инфекции.

Поза во время интимной близости должна быть в первую очередь удобна для женщины. Нельзя заниматься сексом в позициях, в которых есть риск получить травму живота.

В сомнительных случаях, если вы не уверены, что у вас нет противопоказаний к половым контактам, предварительно стоит проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Советы для женщин на 39 неделе беременности

• Носите специальный бандаж для будущих мам. Он поможет уменьшить боли и неприятные ощущения в пояснице.
• Если вы этого еще не сделали, пора приобрести бюстгальтер для кормящих мам. Он пригодится уже сейчас: обеспечит хорошую поддержку для увеличившихся молочных желез, защитит одежду от молозива.
• Может быть, сейчас вам каждый день хочется успеть переделать массу дел, но не стоит забывать о полноценном отдыхе. Ваш организм и без того в последнее время работает буквально на износ: в третьем триместре ваш малыш активно рос, и ему требовалось много питательных веществ, энергии.
• Сумка, с которой вы поедете в родильный дом, должна быть собрана и наготове.
• Везде носите с собой медицинские документы, даже когда идете в магазин или гуляете в парке.
• Вы уже выбрали имя для своего малыша? Обсуждали этот вопрос с супругом? Какие имена вам больше по душе: популярные в настоящий момент или редкие?
• Спите на левом боку. Эта поза наиболее удобна для вас и безопасна для плода. Не стоит лежать на спине.
• Постелите на матрас клеенку на случай, если у вас отойдут воды.
• Если вы плохо себя чувствуете, попробуйте разные техники релаксации, медитации.
• Хотите, что будущий папа находился во время родов рядом с вами и перерезал пуповину? Предпочитаете рожать под эпидуральной анестезией? Сразу после рождения ваш малыш должен непременно находиться рядом с вами, а не в отдельной палате? Все подобные вопросы нужно обсудить с персоналом родильного дома заранее. Узнайте, какие возможности есть там, где вы собирайтесь рожать, какой политики придерживается руководство и врачи роддома.
• Многим женщинам на последних неделях беременности рекомендуется продолжать прием витаминов. Спросите у врача в женской консультации, какие будут рекомендации по этому поводу в вашем случае.

Какие исследования нужно пройти?

Если ваша беременность протекает без осложнений, и вы вовремя прошли все скрининги, на последних неделях вам не нужны какие-либо дополнительные обследования. Вас в очередной раз пригласит на прием врач в женской консультации. Доктор осмотрит вас, расспросит о вашем самочувствии и симптомах, измерит окружность живота, высоту стояния дна матки, пульс, артериальное давление, проверит отеки и варикозно расширенные вены на ногах.

При необходимости, если у вас имеются некоторые симптомы или повышенный риск проблем со здоровьем, доктор может назначить ультразвуковое исследование, кардиотокографию, некоторые лабораторные анализы.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Самые ожидаемые симптомы в третьем триместре – это признаки того, что начались роды. Главный из них – конечно же, родовые схватки.

Как понять, что пора ехать к врачу?

Если женщина беременна впервые, и у нее начались родовые схватки, это, конечно же, очень волнующее событие. Но не стоит сразу впадать в панику и нестись в родильный дом. Пока схватки слабые или средней интенсивности и возникают с интервалом 5–20 минут, вы находитесь в ранней стадии родов. Если ваше беременность протекает нормально, то нет особого смысла находиться в родильном доме. «Настоящие» роды начнутся только через несколько часов или даже дней.

Акушеры-гинекологи рекомендуют побыстрее ехать в родильный дом, если:

• схватки очень болезненные;
• интервалы между ними составляют 5–7 минут;
• они продолжаются около часа.

У женщин, которые беременны не в первый раз, роды протекают быстрее. Они должны ехать в роддом, как только у них возникли регулярные болезненные схватки.

Если отошли воды, связаться с доктором нужно немедленно. Это особенно важно, если анализ во время беременности показал большой титр стрептококка группы В. Чтобы защитить ребенка от инфицирования, будущей маме в течение ближайших четырех часов необходимо вводить антибиотики.

Акушер-гинеколог может направить в родильный дом раньше срока. Обычно это происходит, если у будущей мамы возникает преэклампсия, гестационный диабет или другие серьезные осложнения, если ребенок находится в тазовом предлежании, если предыдущая беременность закончилась кесаревым сечением.

Восемь признаков того, что скоро у вас начнутся роды

1. Ребенок опускается вниз. У женщин, которые беременны впервые, это происходит примерно за 2–4 недели до родов, а при повторных беременностях – непосредственно перед родами. Но сроки вариабельны.

2. Раскрытие шейки матки. Самостоятельно вы не сможете ощутить этот симптом, разве что по кровянистым выделениям из влагалища. Степень раскрытия шейки матки определяет врач во время осмотра. Когда именно начнутся роды – сказать сложно. У некоторых женщин шейка матки расширяется заранее и в течение длительного времени, у других – в течение нескольких часов.

3. Усиление болей в пояснице и судорог в ногах. Если эти симптомы существенно нарастают, недалек тот день, когда малыш появится на свет.

4. Изменение ощущений в суставах. Кажется, что движения в них стали более свободными. Это эффект гормона релаксина. Он расслабляет связки, чтобы головка плода могла проще пройти через мамин таз.

5. Диарея незадолго перед родами приходит на смену запорам. У некоторых женщин она непосредственно предшествует началу родовой деятельности.

6. Прекращение прибавки веса. Это происходит в самом конце беременности. Некоторые женщины даже теряют около килограмма.

7. Постоянное чувство сильной усталости или, напротив, прилив сил. Если ваше состояние сильно изменилось в лучшую или худшую сторону, скорее всего, скоро вы родите.

8. Отхождение слизистой пробки. Говорит о том, что роды начнутся скоро, но когда именно – сложно сказать. Возможно, до того как начнутся схватки, пройдет еще много времени.

При любых непонятных, тревожных симптомах лучше обратиться к врачу

Не игнорируйте «звоночки» от вашего организма. Если вы чувствуете, что с вами что-то не в порядке, лучше не рисковать и обратиться к докторам. «Ложная тревога» – это не так страшно, как потеря драгоценного времени при серьезных осложнениях. Если акушер-гинеколог выдает направление на госпитализацию, стоит последовать его рекомендации и провести остаток беременности в стационаре. Да, там может быть скучно и тоскливо, но это поможет защитить здоровье вашего малыша. Ждать осталось совсем немного.

У некоторых женщин на последних неделях беременности диагностируют опасное осложнение – преэклампсию. Ее основные проявления:

• Отеки на лице и руках.
• Головные боли.
• Тошнота и рвота.
• Внезапное резкое нарастание массы тела.
• Одышка.
• Нарушение зрения (предметы кажутся нечеткими).

Если вы заметили у себя проявления из этого списка, нужно немедленно обратиться к врачу.

Какие осложнения во время беременности могут повлиять на роды?

Обвитие пуповины – состояние, при котором петля пуповины обернута вокруг шеи ребенка. Если она обернута два раза, то говорят о двойном обвитии. Данное состояние встречается примерно в 25% случаев. Это не всегда опасно. Врачи начинают беспокоиться, когда во время родов у ребенка отмечается стойкое снижение частоты сердечных сокращений. Это говорит о том, что пуповина обвилась слишком туго. В таком случае нужно, чтобы роды завершились как можно быстрее. Может быть принято решение о применении акушерских щипцов или вакуумного экстрактора: эти инструменты помогают побыстрее извлечь новорожденного. Иногда приходится прибегать к кесареву сечению.

Большие размеры головки ребенка. Иногда отмечается несоответствие между размерами головки плода и родовых путей матери. При этом роды естественным путем становятся весьма затруднительными, а подчас опасными и невозможными. Всегда сложно оценить, почему роды не прогрессируют: из-за этого состояния или из-за иных причин. В таких случаях акушеры-гинекологи часто принимают решение о проведении кесарева сечения.

Предлежание плаценты – это состояние, при котором плацента перекрывает выход из матки. На ранних сроках беременности оно встречается в 75% случаев. Затем у многих женщин плацента поднимается выше. Если предлежание сохраняется после 36 недель, врач назначит кесарево сечение. Если на фоне предлежания плаценты у будущей мамы началось вагинальное кровотечение, операция должна быть выполнена немедленно.

 «Неправильное» положение плода. Наиболее физиологичным считается головное затылочное предлежание, когда плод находится в матке головкой вниз, при этом его шея согнута так, что возле выхода из матки находится затылок. В таком случае головка проходит через родовые пути матери своими наименьшими размерами, и роды протекают наиболее легко. При тазовом (ягодичном, ножном), лобном, теменном предлежании и поперечном положении плода роды естественным путем становятся затруднительными или вовсе невозможными. Возникают показания к кесареву сечению. Положение ребенка в матке может измениться примерно до 36 недели. На 37–38 неделе акушер может «перевернуть» малыша искусственно, надавливая на живот мамы. На более поздних сроках в матке становится настолько тесно, что плод уже не может перевернуться.

Дистресс плода – термин, под которым чаще всего понимают внутриутробную гипоксию (кислородное голодание), замедление у будущего ребенка частоты сердечных сокращений. Причины внутриутробной гипоксии бывают разными, чаще всего это гестоз, длительно существующая угроза прерывания беременности, гестационный диабет, выраженная железодефицитная анемия, хронические заболевания сердца и легких у будущей мамы. Кислородное голодание особенно опасно для центральной нервной системы плода и может привести к поражению головного мозга. В первую очередь с гипоксией стараются справиться с помощью препаратов, улучшающих кровообращение в плаценте. Если ситуация становится критической, требуется как можно более быстрое родоразрешение путем кесарева сечения.

Какие лекарства можно принимать на 39 неделе беременности?

Согласно опросам, около 50% женщин во время беременности принимают те или иные безрецептурные препараты, алкоголь, или курят. И это может привести к некоторым осложнениям беременности, проблемам во время родов, взывать нарушения со стороны плода. Многие лекарства способны проникать через плаценту в сосуды пуповины и поступать в организм плода вместе с кислородом и питательными веществами. И если в инструкции, которая вложена в упаковку с препаратом, не указано, что данное лекарство противопоказано или способно навредить во время беременности, это еще не страхует будущую маму и ребенка от ряда рисков.

По статистике, 2–3% врожденных дефектов у детей связаны с приемом тех или иных медикаментов во время беременности.

Вредные эффекты лекарств зависят от того, в каком триместре их принимала женщина:

Важно помнить об одном правиле: если во время беременности можно обойтись без какого-либо лекарственного препарата, лучше обойтись без него. С такими проблемами, как изжога, запоры, головные боли, зачастую можно справиться, изменив образ жизни и характер питания. Не стоит заниматься самолечением. При любых симптомах стоит обратиться к врачу. Да, у будущих мам бывают проблемы со здоровьем, без которых нельзя справиться без потенциально опасных лекарств. И тут доктор всегда ищет золотую середину, учитывает опасность заболевания, осложнения и риски от применения того или иного препарата. Зачастую опасные лекарства можно заменить более безопасными аналогами.

Можно ли делать прививки во время беременности?

Когда женщина беременна, ее иммунная система продолжает работать, поэтому вакцинация будет все так же эффективна. Но не всегда безопасна.

Будущим мамам строго противопоказано введение вакцин, которые содержат живые вирусы, например, против краснухи, ветряной оспы. Если женщина не прививалась ранее и не переносила эти заболевания, о вакцинации нужно позаботиться до планирования ребенка.

Вакцины против вирусных гепатитов, холеры, бешенства, брюшного тифа вводить можно, но только в случаях, когда женщина подвергается повышенному риску заражения.

НЕ противопоказаны:

• Прививки против гриппа во 2 и 3 триместрах. Доказано, что они безвредны, и при этом помогают защититься от опасного заболевания, способного приводить к серьезным осложнениям.
• Между 27 и 36 неделями беременности будущим мама делают прививку против столбняка, дифтерии и коклюша.

Можно ли принимать антидепрессанты во время беременности?

Плохое настроение, тревожность, эмоциональные перепады, страшные сны, – распространенные явления во время беременности. Зачастую в них нет ничего страшного, и с ними можно относительно легко справиться. Но если плохое настроение, подавленность и чувство безысходности сохраняются дольше двух недель, нужно посетить врача. Возможно, это проявления депрессии. Согласно статистике, с этим состоянием сталкиваются от 7 до 23% беременных женщин.

Зачастую единственное эффективное средство для борьбы с депрессией – препараты из группы антидепрессантов. Они бывают разных видов, некоторые можно применять во время беременности.

Главный риск приема антидепрессантов во время беременности – развитие абстиненции (синдрома отмены) у новорожденного. Ребенок очень возбудимый, часто плачет, дрожит. Для того чтобы предотвратить это осложнение, обычно в третьем триместре дозу антидепрессантов постепенно снижают, и к предполагаемой дате родов их отменяют совсем. Но это не всегда удается. Иногда на фоне отмены препаратов состояние женщины резко ухудшается, и их прием приходится продолжать.

Если врач назначил вам антидепрессанты, не стоит бояться и пренебрегать этим назначением. Не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно. Если доктор решил, что нужны препараты – значит, это не та ситуация, когда можно обойтись посещением психолога. Депрессия во время беременности сильно снижает качество жизни будущей мамы, а после родов зачастую трансформируется в не менее тяжелое расстройство – послеродовую депрессию.