33 неделя беременности

На тридцать третьей неделе беременности продолжается активная подготовка будущего ребенка к самостоятельной жизни: его тело быстро растет (причем, вес намного быстрее, чем рост – более чем на 200 г в неделю), у него активно развивается нервная система, созревают внутренние органы. Симптомы третьего триместра, которые испытывает женщина, нарастают. На 33 неделе врач женской консультации может направить вас на два важных исследования: третий ультразвуковой скрининг и кардиотокографию (КТГ).

Признаки и симптомы 33 недели беременности

Головные боли. В третьем триместре беременности этот симптом чаще всего связан с действием гормонов. У будущей мамы может болеть голова из-за стрессов и частых переживаний, обезвоживания. Из-за того что матка давит на мочевой пузырь, часто тянет в туалет, но это не повод сокращать количество потребляемой жидкости. Просто старайтесь больше пить в первой половине дня и меньше – на ночь.

Одышка, сбивчивое дыхание. Наверное, вы уже успели привыкнуть к тому, что вам иногда «не хватает воздуха» – этот симптом нарастает на протяжении всего третьего триместра. Становится сложнее ходить на дальние расстояния, подниматься по лестнице, выполнять физическую работу по дому. Но это не повод совсем отказываться от физической активности. Нужно поддерживать себя в форме – это поможет нормализовать вес и подготовиться к родам. У многих женщин к концу третьего триместра плод опускается и прижимается к тазовому дну. Матка перестает ограничивать движения диафрагмы, и дышать становится легче.

Забывчивость. Это состояние часто называют в шутку «беременностью головного мозга», и в нем нет ничего страшного. Отчасти оно возникает из-за физиологических изменений в организме будущей мамы, отчасти – из-за многочисленных переживаний. После родов вы постепенно придете в порядок.

Неуклюжесть. Сейчас ваш малыш уже очень большой, и он продолжает расти. Вам приходится постоянно носить в животике этот ценный груз, поэтому ваши ноги и поясница испытывают повышенные нагрузки, сместился центр тяжести вашего тела. Ваша походка стала неуклюжей, и вы должны проявлять повышенную осторожность. На скользких (в ванной, на улице во время гололеда) и неровных поверхностях вы рискуете упасть и получить травму, особенно если носите неудобную обувь на высокой подошве. В третьем триместре беременности крайне не рекомендуется ездить на велосипеде, лыжах, коньках, роликах.

Бессонница. С этой проблемой в третьем триместре сталкиваются 3 из 4 будущих мам. Для бессонницы есть масса причин: гормональные изменения в организме, частые позывы в туалет, большой живот, который мешает удобно улечься в постели, судороги в ногах, изжога, тревожные мысли по поводу предстоящих родов и здоровья будущего малыша.

Некоторые советы помогут улучшить ночной сон:

·         Примите на ночь теплую ванну.

·         Выпейте теплого молока.

·         Не выполняйте физические упражнения и не пейте много воды на ночь.

·         Прогуляйтесь немного на свежем воздухе.

·         Попросите вашего партнера, чтобы он сделал вам легкий массаж плеч, ног.

·         Почитайте интересную книгу.

·         Послушайте приятную расслабляющую музыку.

Варикоз на ногах. Расширенные вены выглядят некрасиво, но это не опасно. Если до беременности у вас не было варикоза, то после родов, скорее всего, ваши ноги придут в норму.

Боль круглой связки матки. Возникает из-за того, что связки матки растягиваются по мере ее увеличения. Обычно болевые ощущения возникают во время резкой смены позы, вставания. Если этот симптом не сопровождается повышением температуры и вагинальными кровотечениями – поводов для беспокойства нет.

Изменения ногтей. Они очень быстро растут, но при этом становятся хрупкими и ломкими. Чтобы улучшить их состояние, нужно есть больше продуктов, богатых биотином: авокадо, бананы, цельные злаки, орехи.

Схватки Брэкстона-Хикса усиливаются и даже, возможно, становятся болезненными. Хотя, это индивидуально, некоторые женщины до 33 неделе беременности не испытывали этого симптома. «Тренировочные» схватки легко отличить от истинных родовых: они продолжаются недолго и, как правило, исчезают, если изменить положение тела. Чаще всего схватки Брэкстона-Хикса испытывают женщины, у которых прежде уже была беременность.

Беременность на 33 неделе двойней

Тело женщины эволюционно больше приспособлено для вынашивания одного ребенка, поэтому беременность двойней всегда протекает немного тяжелее, особенно в третьем триместре. Симптомы беременности обычно выражены сильнее. Выше риск некоторых осложнений, поэтому врачи наблюдают за состоянием таких будущих мам более тщательно. Двойняшки рождаются на более ранних сроках. Уже с 37 недели беременности роды не будут считаться преждевременными.

Размеры тела двойняшек меньше, чем у будущего ребенка при одноплодной беременности. Их вес составляет по 1740 г (для разнояйцевых близнецов) или 1642 г (для однойцевых), длина тела – по 41 см.

Высота стояния дна матки при двуплодной беременности примерно на 5–10 см выше, чем при одноплодной. Но в данном случае этот показатель далеко не всегда зависит от сроков беременности. Малыши в животике могут располагаться по-разному. Иногда высота стояния дна матки даже меньше, чем по нормам при одноплодной беременности, а затем начинает быстро увеличиваться.

Если врач в женской консультации сказал вам, что при беременности двойней повышены некоторые риски, не стоит из-за этого сильно переживать. Да, это действительно так, но в большинстве случаев двойняшки появляются на свет вполне здоровыми и развиваются ничуть не хуже, чем сверстники, рожденные после одноплодной беременности. Просто будущей маме нужно следить за своим здоровьем, вовремя посещать доктора и проходить обследования.

Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал

Тридцать третья неделя беременности – это сколько?

В среднем роды у женщин происходят на 40 неделе беременности (у кого-то чуть раньше, у кого-то – чуть позже). Сейчас вы на 33 неделе, а это значит, что вам осталось примерно 7 недель – меньше двух месяцев!

В нашей статье речь идет об акушерском сроке беременности. Им же пользуются акушеры-гинекологи. Он отсчитывается с даты последних месячных. Это не совсем точно, потому что в реальности оплодотворение сперматозоидом яйцеклетки происходит примерно на две недели позже. То есть, когда женщина находится на первой или на второй неделе акушерского срока беременности, на самом деле она еще не беременна.

Срок беременности, который отсчитывают с момента оплодотворения, называют эмбриональным. Он более точен, но не так удобен, как акушерский срок, потому что невозможно точно сказать, в какой день произошло оплодотворение, это не сопровождалось никакими видимыми проявлениями. Если ориентироваться на эмбриональный срок, то средняя продолжительность беременности составит 38 недель.

Соотношения между акушерским и эмбриональным сроками выглядят следующим образом:

·         33 недели акушерского срока – это 31 неделя эмбрионального.

·         33 недели эмбрионального срока – это 35 недель акушерского.

Сейчас вы беременны примерно семь месяцев и одну неделю.
Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации

Что происходит с плодом на 33 неделе беременности?

На тридцать третей неделе беременности тело плода достигает размеров крупного ананаса. По длине оно примерно как пучок сельдерея. Масса вашего будущего ребенка достигает 1810 г, длина тела – 43,2 см. Его тело продолжает быстро увеличиваться в размерах, причем, вес растет больше, чем длина. Он становится все более пухленьким и похожим на новорожденного, потому что под его кожей продолжает расти слой жировой ткани.

К моменту рождения вес вашего ребенка будет в два раза больше, чем сейчас. Он прибавляет около 230 граммов каждую неделю.

Но самое важное событие, которое происходит с будущим ребенком на 33 неделе беременности – активное развитие головного мозга. В нем образуются новые нервные клетки, между ними возникают новые связи. Совершенствуются двигательные навыки, работа органов чувств.

Так как строение нервной системы усложняется, ей нужны тренировки. Плод продолжает совершать всевозможные движения. Они становятся более плавными, сложными, скоординированными, сильными. Но в матке теперь стало уже довольно тесно: тело плода растет, и теперь оно занимает больший объем по сравнению с околоплодными водами. Поэтому толчки и пинки в животе чувствуются все сильнее.

В третьем триместре у плода есть четко выраженный режим сна и бодрствования. Он закрывает глазки, когда спит, и открывает их, когда просыпается. Ваш будущий ребенок может отличать день от ночи и видеть сны.

В организме малыша появляется собственная иммунная система, которая в будущем обеспечит его защиту от инфекций. Во время беременности на страже здоровья малыша стоит и мамин иммунитет: материнские антитела могут проникать к ребенку через плаценту.

Пищеварительная система плода готовится принимать пищу. Пока она «тренируется» на околоплодных водах, которые будущий ребенок заглатывает в количестве до 470 мл в сутки! Кстати, сюда же, в амниотическую жидкость, выделяется моча малыша: его почки и мочевой пузырь уже довольно хорошо работают.

Кости вашего будущего ребенка становятся все более крепкими. Его череп все еще состоит из отдельных косточек (у взрослого они срастаются в одну кость с помощью швов, за исключением нижней челюсти). Это нужно для того, чтобы во время родов головка плода могла пройти через ваши родовые пути. Косточки черепа могут немного смещаться и даже наезжать друг на друга. Из-за этого сразу после родов головка новорожденного может иметь несколько конусообразную форму. Это временно.

Все черты лица вашего будущего ребенка полностью сформированы. У него очень слабо выражена спинка носа (она вырастет позже), поэтому его носик похож на маленькую кнопочку. Он строит разные гримасы, совершает сосательные движения, иногда икает. Во время третьего планового УЗИ можно сделать трехмерные снимки – и вы, наконец, увидите, как выглядит лицо вашего малыша!

На 33 неделе беременности яички плодов-мальчиков все еще находятся в животе и продолжают опускаться в мошонку. Они должны занять свое привычное положение к моменту родов. Иногда этого не происходит, и такое состояние называется крипторхизмом – неопущением яичка. Его вероятность выше при преждевременных родах. В большинстве случаев при крипторхизме яичко опускается в мошонку к 6 месяцам жизни ребенка. Если этого не происходит, показано хирургическое лечение – низведение яичка.

Ребенок, появившийся на свет в результате преждевременных родов на 33 неделе беременности, имеет очень высокие шансы выжить и в дальнейшем нормально развиваться. И все же его организм пока еще не до конца приспособлен к самостоятельной жизни, поэтому у него будет более слабое здоровье, выше риск некоторых заболеваний и осложнений, его придется выхаживать.

Какой цвет волос и глаз у вашего ребенка?

К моменту родов «прически» у детей бывают разными. Одни успевают обзавестись пышной шевелюрой, другие появляются на свет практически лысыми. На УЗИ этого не видно. Что касается цвета волос и глаз, то эти признаки кодируются многими генами, и они могут меняться в течение жизни. Ситуация, в которой нет ничего необычного: малыш рождается голубоглазым, а затем его глаза становятся карими. Волосы в течение жизни могут стать темнее или светлее.

Многие знают, что коричневый цвет глаз является доминантным, тем не менее, у двух кареглазых родителей вполне может родиться голубоглазый ребенок – если оба они являются носителями рецессивных генов. Генетика способна преподнести массу сюрпризов. Несомненно одно: ваш малыш будет уникальным, и для вас он, конечно же, станет самым любимым, вне зависимости от того, какие у него будут волосы и глаза!

Движения плода в животике мамы

В третьем триместре плод быстро растет, в матке становится все теснее, количество околоплодных вод уменьшается. Одновременно крепнут кости и мышцы будущего ребенка. Поэтому движения в животе становятся все более ощутимыми, а некоторые из них – даже болезненными. Регулярная активность говорит о хорошем состоянии и нормальном развитии будущего ребенка. Поэтому важно каждый день подсчитывать количество движений плода. Наверняка врач в женской консультации уже объяснил вам, как это правильно делать.

Как часто ребенок в животике мамы должен проявлять активность на 33 неделе беременности?

На этот вопрос навряд ли можно дать однозначный ответ. Все дети разные, и у каждого свой «распорядок дня». Ориентироваться стоит не на какие-то жесткие нормы, а на активность плода в предыдущие недели и месяцы. Если он стал толкаться намного реже или перестал совсем – это однозначный повод, чтобы как можно скорее обратиться к врачу.

Как нужно контролировать движения ребенка в животе?

Начинать нужно с 28 недели. Ваш врач в женской консультации должен был еще давно рассказать вам об этом. Существуют разные способы. Чаще всего акушеры-гинекологи рекомендуют следующий:

Подсчет движений нужно проводить ежедневно в одно и то же время, когда ваш ребенок наиболее активен. Нужно сесть или лечь на бок, поставить перед собой часы и подсчитывать любые движения, которые вы почувствуете внутри живота. Норма – если ребенок толкается не менее 10 раз в течение 2 часов. Скорее всего, долго ждать не придется. Иногда 10 толчков можно насчитать уже в течение первых 10 минут.

Что делать, если активность ребенка в животе вдруг изменилась?

Нужно немедленно сообщить об этом врачу. Для того чтобы оценить состояние плода, проводят ультразвуковое исследование и кардиотокографию (нестрессовый тест). Суммарно по их показаниям оценивают биофизический профиль плода.

УЗИ на 33 неделе беременности

Тридцать третья неделя беременности попадает в интервал времени, когда проводят третий ультразвуковой скрининг. Если вы еще не знаете пол вашего будущего ребенка, скорее всего, во время третьего УЗИ врач сможет его точно назвать. Вы получите на память снимки своего малыша, в том числе трехмерный – на котором будет видно его личико.

Во время ультразвукового исследования врач оценивает анатомические особенности плода, его внутренние органы, состояние плаценты, кровоток в пуповине и крупных сосудах. Проверяют такие важные показатели, как:

*Все нормы, указанные в этой таблице – средние значения. Но в реальности все детки разные, они по-разному растут. Поэтому не стоит пугаться, если показатели у вашего ребенка отличаются. Правильно интерпретировать результаты УЗИ может только врач акушер-гинеколог.

Примерно так выглядят снимки, сделанные во время УЗИ на 33 неделе беременности:

Что происходит с маткой и животом на 33 неделе беременности?

За время беременности в матке происходят удивительно большие изменения. За эти 9 месяцев ее вес увеличивается в 10–20 раз (от 50–100 г до 1 кг), а объем полости – в 500 раз. К концу третьего триместра она потребляет не меньше кислорода, чем наиболее интенсивно кровоснабжаемые жизненно важные органы: головной мозг, сердце, печень. В значительной степени эти изменения приходятся на третий триместр.

На 33 неделе беременности матка вырастает до размеров среднего арбуза.

Сейчас ваша матка имеет яйцевидную форму и высоко поднимается над уровнем пупка – настолько, что даже ограничивает подвижность диафрагмы и легких. Во время каждого посещения женской консультации врач измеряет у будущей мамы высоту стояния дна матки – расстояние от верхнего края лобкового сочленения до самой верхней части матки. На 33 неделе этот показатель равен 31–35 см, если женщина беременна одним плодом, и он занимает продольное положение.

Второй показатель, который можно измерить – окружность живота. На тридцать третьей неделе беременности она составляет от 85 до 90 см, но это средний показатель. У конкретной женщины он зависит от таких факторов, как телосложение (была ли будущая мама до беременности худенькой или полной), размеров таза (чем он уже, тем заметнее живот), прибавки веса во время беременности.

Высоту стояния дна матки и окружность живота можно измерить с помощью мягкой ленты.

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

В среднем женщины прибавляют в третьем триместре беременности по 450 граммов в неделю. Примерно половина этой массы идет на рост плода, остальное – в матку, плаценту, объем крови, молочные железы и подкожную жировую клетчатку.

Говорят, чтобы будущий ребенок нормально рос и развивался, женщине во время беременности нужно «есть за двоих». Это сильное преувеличение. Да, конечно, сейчас вам нужно хорошо питаться, но важно не столько количество, сколько качество и разнообразие пищи.

Прибавка веса не будет строго одинаковой на каждой неделе. При небольших колебаниях переживать не стоит – это нормально. Плохо, если вы вдруг стали прибавлять в весе слишком много или слишком мало. Резкая прибавка может свидетельствовать о том, что в вашем организме задерживается жидкость – это возможный признак позднего токсикоза.
Рассчитать прибавку веса у мамы при беременности по неделям

Как правильно питаться на 33 неделе беременности?

В третьем триместре ваш будущий ребенок растет не по дням, а по часам. Его организму нужны питательные вещества и энергия, и в этом отношении он полностью зависит от вас. Чтобы обеспечить малыша всем необходимым, вам нужно хорошо питаться, ваша пища должна быть здоровой, полноценной и разнообразной.

Зачем нужны омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты во время беременности?

Каждая будущая мама хочет, чтобы ее малыш родился здоровым и нормально развивался. Это зависит от многих факторов, и далеко не в последнюю очередь – от рациона женщины во время беременности. Ваш организм обязательно должен получать достаточное количество омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (сокращенно – DHA): доказано, что это помогает улучшить раннее развитие малыша.

Основной источник DHA – рыбий жир. Вы можете есть рыбу, например, лосося, или принимать специальные биологически активные добавки для будущих мам.

Почему же для плода так важны омега-3 кислоты? В первую очередь они нужны для нормального формирования глаз и головного мозга. Накопление DHA в организме будущего ребенка практически полностью происходит в течение третьего триместра. Омега-3 кислоты полезны и для будущей мамы: есть доказательства, что они помогают защититься от послеродовой депрессии.

Вообще, есть рыбу и морепродукты во время беременности нужно регулярно, но и здесь нужна умеренность. Так, эксперты из управления по контролю качества медикаментов и пищевых продуктов США рекомендуют употреблять эти продукты в количестве 230–340 граммов в неделю, но не за один раз, а разделив на два приема. Рекомендуемые виды рыбы и морепродуктов для будущих мам: минтай, сом, лосось, красный окунь, тилапия, креветки. Их нужно тщательно готовить, потому что любое недостаточно проваренное или прожаренное мясо – потенциальный источник инфекций, которые особенно опасны во время беременности.

Во время беременности не рекомендованы такие экзотические продукты, как мясо акулы, тунца и меч-рыбы – в них могут содержаться опасные количества ртути.

Если вы относитесь к людям, которых тошнит при одном запахе рыбы, вы можете получить DHA из продуктов, которые содержат водоросли, биологически активных добавок или витаминно-минеральных комплексов.

Питьевая вода для будущей мамы

Итак, вы, как и полагается заботливой будущей маме, едите разнообразную здоровую пищу, принимаете витамины и, возможно, некоторые биологически активные добавки, чтобы обеспечить организм подрастающего в вашем животике малыша всеми необходимыми веществами. Но задумывались ли вы когда-нибудь, как именно эти вещества попадают в организм вашего будущего ребенка? Конечно же, по сосудам плаценты, с током крови, то есть фактически с помощью воды. Для многих биохимических реакций нужна вода – и от этого напрямую зависит нормальное развитие плода.

Потребление достаточного количества жидкости становится особенно важно во время беременности.

Но «достаточно» – это сколько?

Это зависит от вашего веса, физической активности, обмена веществ и других факторов. Средняя норма для будущей мамы в третьем триместре беременности – 8–10 стаканов (примерно по 250 мл каждый) воды в сутки. Но все десять стаканов, конечно же, не нужно выпивать одним махом. Пить нужно постоянно в течение дня, больше – в первой половине, когда вам жарко, во время физической работы, занятий спортом.

Есть два признака того, что вам не грозит обезвоживание:

·         Вы не испытываете жажды.

·         Вас часто тянет в туалет, и ваша моча светлая или бесцветная.

Что «лечит» вода во время беременности?

Обезвоживание само по себе повышает риск некоторых осложнений для будущей мамы. Но вода обладает еще и некоторыми другими полезными «побочными эффектами»:

·         Когда вы много пьете, ваше тело выделяет больше мочи. И это помогает «прочистить» почки, вывести из них вредные вещества, «песок», возбудителей инфекций.

·         Аналогично обстоит дело с мочевым пузырем. Когда он часто опорожняется, сильно снижается риск цистита.

·         Жидкость нужна для того, чтобы стул был более мягким и легче проходил по кишечнику – это профилактика запоров. Устраняя запоры, вы тем самым снижаете риск геморроя.

·         В третьем триместре беременности ускоряется обмен веществ. Из-за этого организм будущей мамы вырабатывает больше энергии. Повышается температура тела, женщина часто чувствует, что ей жарко. Хорошая гидратация организма способствует выведению лишнего тепла с потом.

·         Вода помогает вывести из организма избыток натрия, тем самым уменьшить задержку жидкости и отеки.

·         Если вас часто мучают головные боли и чувство усталости – возможно, это симптомы обезвоживания. Обильное питье помогает с ними справиться.

Что пить?

Помимо обычной воды, ваш организм может получить жидкость из других продуктов:

·         В 236 мл молока содержится примерно 207 мл «чистой» воды.

·         Можно пить фруктовые соки, но на покупных нужно обязательно смотреть содержание сахара.

·         Можно сварить компот.

·         Подойдет некрепкий чай (осторожнее с сахаром!).

·         Во время беременности можно пить кофе, но в ограниченных количествах: примерно одну чашку некрепкого напитка в день. И не забывайте, что кофеин обладает мочегонным эффектом.

·         До 20% жидкости в ваш организм поступает вместе с пищей. Например, в средней миске куриного бульона содержится около 180 мл воды, в одном апельсине – около 120 мл.

Не лучший выбор – сладкие газированные напитки. Они содержат добавленные сахара, которые подвергают вас риску гестационного диабета, заставляют набирать лишние килограммы, приводят к постоянному чувству усталости и сонливости.

Физическая активность

Чем ближе к концу беременности, тем сложнее будущей маме справляться с физическими нагрузками. Заставить себя выполнять упражнения непросто, но это очень важно. Физическая активность нужна на любом сроке беременности, если у вас нет осложнений, и врач не рекомендовал вам ограничений.

Для беременной женщины в третьем триместре полезны и безопасны многие виды физических упражнений: самостоятельная гимнастика дома по книгам и видеокурсам, йога, плавание в бассейне, прогулки на свежем воздухе, даже простая работа по дому и на приусадебном участке.

Упражнения для мышц таза

Состояние вашего таза имеет важнейшее значение для течения беременности и родов. И речь тут идет не только о костях, но и о связках, суставах, тазовых мышцах (в том числе мышцах тазового дна). В третьем триместре беременности возрастают нагрузки на мышцы таза, бедер, живота, поясницы, на само тазовое кольцо, тазобедренные суставы и поясничный отдел позвоночника. Укрепить эти структуры и подготовиться к родам помогут простые упражнения – наклоны таза. Если выполнять их ежедневно, они помогают добиться многих положительных эффектов:

·         укрепить мышцы брюшного пресса, ягодиц, поясницы;

·         уменьшить боли в пояснице во время беременности и родов;

·         улучшить осанку будущей мамы;

·         облегчить течение родов;

·         уменьшить боли в области таза;

·         укрепить таз при дисфункции лобкового симфиза – состоянии, которое возникает из-за размягчения хряща и частичного разрыва сочленения между лобковыми костями.

Упражнения для мышц таза и поясницы выполняются очень просто. Встаньте к стене. Расслабьте спину и прижмите ее полностью к стене. Глубоко дыша, выгните поясницу та, чтобы со стеной соприкасались только лопатки и ягодицы, при этом движение должен совершать ваш таз. На выдохе вернитесь в исходную позицию. Можно просто стоять, держа спину ровно, и качать тазом взад-вперед. Повторяйте по 5 минут несколько раз в течение дня. Если вам сложно выполнять упражнение стоя (обычно такое бывает при ишиасе), можно наклонять таз, стоя на коленях или на четвереньках.

Можно ли заниматься сексом?

Даже в третьем триместре беременности, когда животик увеличивается уже очень сильно, для полноценной половой жизни нет никаких помех (если беременность протекает без осложнений, и у будущих мамы и папы нет признаков мочеполовых инфекций). Самый частый ограничитель, который заставляет отказываться пары от занятий сексом в это время – психологические барьеры. «А что, если будет нанесен вред будущему ребенку?», «А если это спровоцирует преждевременные роды?», «А вдруг я сейчас перестала быть привлекательной для своего мужчины?», – все эти опасения совершенно надуманные.

Заниматься сексом – можно, нужно лишь соблюдать некоторые предосторожности:

·         Женщине нельзя лежать на спине.

·         Нельзя практиковать такие позы, в которых женщина может получить травму живота.

·         Если вы устали или не испытываете сегодня желания, лучше отложить интимную близость на потом.

Пять лучших позиций для половых контактов в третьем триместре беременности:

1.       Женщина лежит на левом боку, мужчина находится сзади. В таком положении не нужно прилагать усилий, чтобы поддерживать вес матки и плода, не нарушается приток крови к матке и другим органам.

2.       Женщина стоит на четвереньках, мужчина находится сзади. В таком положении матка совсем не давит на область поясницы, женщине не нужно совершать практически никаких движений. Но нужно проявлять осторожность: находясь в таком положении, можно упасть на живот. Мужчине не стоит слишком усердствовать.

3.       Можно встать в «позу собаки» – как в йоге – на вытянутых руках и ногах, так, чтобы между телом и ногами образовался прямой угол, а голова была опущена вниз.

4.       «Поза наездницы» – когда женщина находится сверху ­– хороша тем, что будущая мама может сама контролировать, глубину, силу и скорость проникновения.

5.       Другая вариация «позы наездницы» – когда женщина повернута спиной к мужчине.

Советы для женщин на 33 неделе беременности

·         Пейте достаточное количество жидкости – по 2–2,5 литра ежедневно. Частое желание посетить туалет – не повод ограничивать питьевой режим. Просто старайтесь выпивать большую часть жидкости в первой половине дня и не пить на ночь.

·         Самое время начать готовиться к грудному вскармливанию. Купите специальный бюстгальтер – он пригодится вам и сейчас, когда ваша грудь уже увеличилась, и после родов. Найдите и начните посещать школу грудного вскармливания – там вы узнаете много полезного.

·         Продумайте предстоящие роды. Хотите ли вы, чтобы ваш партнер присутствовал в родильном зале? Хотите ли, чтобы сразу после родов ребенок постоянно находился рядом с вами? Предусмотрены ли такие возможности в родильном доме, к которому вы относитесь территориально?

·         Если вы еще этого не сделали – соберите сумку, с которой вы поедете в родильный дом. Сейчас она уже должна быть постоянно наготове.

·         Проверьте, все ли готово к приезду вашего будущего ребенка домой. Всё ли куплено, все ли под рукой? Подготовлена ли кроватка, пеленальный столик? После выписки из родильного дома вам совсем некогда будет заниматься всеми этими моментами, лучше позаботиться о них заранее.

О правильном сне на 33 неделе беременности

В третьем триместре, после 28 недели беременности, будущим мамам крайне не рекомендуется спать на спине. Были проведены исследования, доказано, что дневной и ночной сон в положении на спине повышают риск мертворождения. Вообще вероятность этого страшного осложнения беременности для среднестатистической женщины в третьем триместре крайне мала – всего 1:200. Если вы будете спать на боку, то снизите ее еще сильнее.

«Что делать, если я засыпаю на боку, а потом, когда просыпаюсь посреди ночи, оказываюсь на спине?»

В этом нет ничего страшного. Просто повернитесь на бок. Не стоит беспокоиться. На этот счет исследования не предоставляют никакой информации. Как правило, большую часть ночи человек проводит в положении, в котором он засыпает изначально. Чтобы не переворачиваться ночью на спину, можно положить позади себя подушки.

Почему сон на спине повышает риск мертворождения?

Точного ответа на этот вопрос нет. Но существуют некоторые предположения. Когда будущая мама лежит на спине, плод сдавливает сосуды, и нарушается приток крови к матке. Это подтверждается исследованиями, которые показывают, что в положении мамы на спине в третьем триместре плод становится менее активен, и у него даже изменяется сердечный ритм – это может быть проявлением кислородного голодания.

«Есть ли разница, на каком боку я сплю, – на левом или на правом?»

Казалось бы, какое это может иметь значение? Но результаты исследований показывают, что левый бок предпочтительнее. Например, ученые из Новой Зеландии обнаружили, что у беременных женщин, которые спят на левом боку, риск мертворождения вдвое ниже по сравнению с теми, кто спят на правом. Другим исследователям удалось доказать, что в положении на левом боку почки будущей мамы лучше выводят жидкость и вредные вещества.

Опасно ли спать на животе в третьем триместре?

Спать на животе после 28 недели беременности практически невозможно, из-за того что живот сильно увеличивается в размерах. Если вы проснулись и обнаружили, что каким-то образом перевернулись на живот, не стоит впадать в панику. Просто перевернитесь обратно на бок.

Какие исследования нужно пройти?

На тридцать третьей неделе беременности вам предстоит пройти два важных исследования (если вы не прошли их ранее): третий ультразвуковой скрининг и кардиотокографию (КТГ).

Что такое кардиотокография во время беременности?

Кардиотокография (КТГ) – простой, безопасный, но в то же время очень информативный метод оценки состояния плода. Во время исследования на кожу живота помещают два датчика:

·         Ультразвуковой датчик (работает на эффекте Допплера) помещают в месте, где лучше всего прослушивается сердцебиение плода, с помощью него регистрируют частоту сердечных сокращений.

·         Тензодатчик располагается в области дна матки и регистрирует тонус ее стенки.

Показания датчиков отображаются в виде кривой линии на ленте, наподобие результатов ЭКГ.

Как проводят КТГ?

Во время кардиотокографии важно «поймать» хотя бы часть периода активности плода, который в среднем составляет 50–60 минут (период покоя – 20–30 минут). Поэтому исследование продолжается 40–60 минут: обычно этого времени вполне хватает. Женщина сидит или лежит на левом боку, на ее живот помещают датчики. В старых моделях аппаратов предусмотрен специальный пульт с кнопкой, на которую женщина должна нажимать, когда чувствует в животе шевеления плода. В новых аппаратах эта функция автоматизирована.

Будущая мама должна быть готова к тому, что одного исследования КТГ может оказаться недостаточно, и его придется повторить через несколько дней – такое случается часто, и это нормально.

Как подготовиться к кардиотокографии?

Для этого исследования не требуется специальной подготовки, но нужно иметь в виду, что оно будет продолжаться около часа. Поэтому перед КТГ нужно отдохнуть, перекусить (но не наедаться «до отвала»), сходить в туалет и взять с собой интересную книгу или журнал.

Каковы показания к исследованию?

КТГ – плановое исследование, его проводят всем женщинам в третьем триместре беременности.

Как интерпретируют результаты КТГ?

Врач, который «читает» кривую, полученную во время КТГ, оценивает ряд параметров:

·         Среднюю базовую частоту сердечных сокращений плода. В норме она должна укладываться в интервал 120–160 ударов в минуту.

·         Колебания частоты сердечных сокращений в течение минуты – в норме на 10–30 ударов в минуту.

·         Увеличение частоты сердечных сокращений плода во время его движений более чем на 15 ударов в минуту, продолжающееся более 30 секунд.

·         Замедления частоты сердечных сокращений плода в норме не наблюдаются.

·         Синусоидный ритм – когда частота сердечных сокращений меняется волнообразно, в течение 4 минут и более. Это – не норма. Такие колебания считаются неблагоприятным признаком.

Разные параметры можно оценить в баллах. Заключение будет зависеть от их общей суммы:

·         9–12 баллов: норма. Будущему ребенку ничего не угрожает, женщину можно наблюдать, как обычно.

·         6–8 баллов: умеренная гипоксия (кислородное голодание) плода. Исследование нужно провести повторно.

·         5 баллов и менее: выраженная гипоксия. Нужно начинать лечение. В ряде случаев показано экстренное кесарево сечение.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Многие симптомы во время беременности совершенно нормальны. Тем не менее, если вас что-то настораживает, лучше лишний раз перестраховаться и обратиться к врачам.

В первую очередь важно знать признаки начавшихся преждевременных родов:

·         Отхождение «пробки», которая состоит их густой слизи. Во время беременности она закрывает канал шейки матки. Когда приходит время родов, шейка матки раскрывается, и пробка выталкивается.

·         Отхождение вод. Проявляется обильными водянистыми выделениями из влагалища.

·         Выделения могут быть розовыми, коричневыми. Из влагалища может выделяться кровь.

·         В нижней части живота возникают спазмы – они похожи на те, что беспокоят во время месячных.

·         Начинаются родовые схватки. По сравнению с «тренировочными» схватками, они более сильные, болезненные, обычно начинаются в области поясницы и уже с нее распространяются на живот, долго не прекращаются, становятся сильнее и чаще.

·         Спазмы в животе, диарея.

Если появились похожие симптомы, не стоит откладывать: нужно сразу вызывать «скорую помощь» и ехать в родильный дом.

Какие лекарства можно принимать на 33 неделе беременности?

Есть много лекарственных препаратов, которые безопасны в третьем триместре беременности, но это не повод заниматься самолечением. Простое правило: там, где будущая мама может обойтись без лекарств – лучше обойтись без них. Если у вас не получается самостоятельно справляться с такими симптомами, как изжога, запоры, боль в пояснице, зуд и раздражение на коже, головные боли – спросите у врача в женской консультации, какие препараты, в каких дозах и как часто вам можно принимать.

Если вы страдаете хроническим заболеванием и вынуждены принимать лекарства постоянно, лечащий врач должен корректировать назначения в соответствии с вашей беременностью.