31 неделя беременности

На тридцать первой неделе беременности тело вашего будущего ребенка полностью сформировано. Сейчас он продолжает быстро расти, дозревают его внутренние органы. Он уже практически готов к самостоятельной жизни. Когда закончится эта неделя, вы перешагнете на седьмой месяц беременности. Будущая мама испытывает массу симптомов, но потерпеть осталось недолго. Еще примерно восемь недель, или два месяца – и ваш малыш появится на свет!

Признаки и симптомы 31 недели беременности

На 31 неделе беременности будущая мама продолжает испытывать симптомы, многие из которых начали беспокоить еще в самом начале третьего триместра. Некоторые из них уменьшаются и беспокоят не так сильно, но большинство продолжает нарастать – и это будет происходить до самых родов.

Наиболее распространенные проблемы, с которыми сталкиваются женщины на тридцать первой неделе беременности:

Одышка и чувство «нехватки воздуха». Ранее эти симптомы возникали только при очень интенсивных нагрузках: если вы долго поднимались по лестнице, переусердствовали с упражнениями, много ходили. Теперь проблемы с дыханием возникают всё чаще, при менее интенсивных нагрузках. Это происходит из-за того, что ваш будущий ребенок продолжает расти, и он все сильнее приподнимает ваши органы брюшной полости, а вместе с ними и дыхательную мышцу – диафрагму. Из-за этого легкие не могут полноценно расправиться. Однако, такое состояние – не повод забрасывать физические упражнения. Активность нужна на любом сроке беременности: это полезно и для будущей мамы, и для ребенка.

Ваши легкие станут себя чувствовать немного лучше ближе к концу беременности, когда ребенок опустится вниз. А пока старайтесь держать спину максимально ровно – легкие будут лучше расправляться – и спите на боку.

Сухие и ломкие ногти. В первую очередь это происходит из-за продолжающихся изменений гормонального фона. Многим будущим мамам помогают привести ногти в порядок средства для увлажнения кутикулы.

Схватки Брэкстона-Хикса. Наверняка вы уже знаете, что это такое, и уже успели не раз ощутить. Схватки Брэкстона-Хикса, как и родовые схватки, возникают из-за сокращения мышц матки, но в отличие от них являются «ненастоящими», «тренировочными». Они продолжаются от 30 секунд до 20 минут, а затем самостоятельно проходят.

Главные отличия схваток Брэкстона-Хикса от истинных родовых:

·         Они нерегулярны. Паузы между ними не сокращаются. Это легко проверить: вооружитесь секундомером и засекайте продолжительность самих схваток, время, которое проходит между ними. Постепенно они должны «затухать».

·         Они не сильные. Обычно выраженного дискомфорта и боли не возникает. Каждая новая схватка Брэкстона-Хикса слабее предыдущей. Однако, на поздних сроках беременности, ближе к родам, они могут становиться весьма сильными.

·         «Тренировочные схватки» можно остановить самостоятельно. Для этого нужно походить, прилечь, а иногда достаточно лишь сменить позу.

·         Ощущения возникают обычно в передней части живота. В то время как при «настоящих» схватках дискомфорт, как правило, начинается с поясницы, и оттуда распространяется на живот.

Чаще всего схватки Брэкстона-Хикса начинают беспокоить к вечеру или после физических нагрузок. Они совершенно безопасны: ничего не случится ни с вами, ни с вашим малышом. Однако, если вы сомневаетесь и считаете, что это могут быть родовые схватки, то лучше перестраховаться, вызвать «скорую» и поехать в родильный дом, где вас осмотрит врач.

Изменения молочных желез. Они еще больше увеличиваются, нагрубают, из сосков выделяется желтоватая жидкость. Это – молозиво, оно станет первой пищей вашего малыша, позже молочные железы начнут вырабатывать «настоящее» молоко.

Частые мочеиспускания. С мочевым пузырем на 31 неделе беременности происходит примерно то же самое, что и с легкими. Увеличенная матка с плодом давит на него, поэтому вам все чаще приходится посещать туалет. Увы, с этим симптомом ничего нельзя поделать, остается лишь дожидаться даты родов. Если вы не хотите, чтобы переполненный мочевой пузырь стал причиной бессонной ночи, старайтесь не пить перед сном. Организму будущей мамы нужно достаточное количество жидкости, но ее основное потребление должно приходиться на первую половину дня.

Боль в пояснице. Распространенная проблема женщин, которые вступили в третий триместр беременности. Ребенок в животике весит все больше, и носить его становится всё сложнее. Основные нагрузки приходятся на нижнюю часть позвоночного столба. Смещается центр тяжести, это усугубляет проблему, походка становится более неуклюжей. А тут еще и гормоны, которые «размягчают» и ослабляют связки во всех частях тела, в том числе в пояснице. Уменьшить боли помогут три основные рекомендации:

·         полноценный отдых;

·         ношение специального бандажа;

·         занятия йогой.

Головные боли беспокоят из-за переутомлений, плохого сна, переживаний, анемии. Иногда это признак позднего токсикоза. Чаще всего с симптомом удается справиться, если побыть в тишине, закрыть глаза и на 15 минут приподнять ноги. В третьем триместре беременности можно принимать парацетамол, но предварительно нужно посоветоваться с врачом.

Неуклюжая походка. Она становится такой из-за увеличения веса плода, повышения нагрузки на поясницу и смещения центра тяжести. И это опасно, потому что из-за неловких движений будущая мама может легко оступиться и упасть. Это чаще всего происходит в ванной или в душе, зимой в гололед, во время езды на велосипеде и занятий другими видами спорта. Сейчас вы должны проявлять повышенную осторожность. Падения грозят серьезными травмами как для вас, так и для вашего будущего ребенка.

«Беременность головного мозга». В первую очередь это состояние проявляется ухудшением памяти и концентрации внимания. Это происходит из-за уменьшения объема нейронов головного мозга. Но не стоит переживать, если вы постоянно забываете, куда положили тот или иной предмет. Во-первых, в течение нескольких месяцев после родов это пройдет. Во-вторых, если вы будете расстраиваться, проявления «беременности головного мозга» только усилятся.

Повышенная утомляемость. Причины этого симптома вполне понятны. Сейчас вам не стоит перегружать себя делами. Обязательно выделяйте достаточное количество времени для отдыха. Тем более что теперь, на 31 неделе беременности, вы вполне можете законно не ходить на работу – ведь уже можно уйти в декретный отпуск.

Изжога у многих женщин на тридцать первой неделе беременности усиливается. И даже могут перестать помогать прежние рекомендации врача: есть меньше кислого, острого и пряного, не наедаться на ночь, принимать пищу небольшими порциями, не лежать сразу после еды. Обратитесь к врачу в женской консультации: он назначит вам антациды – средства, которые помогут «потушить» соляную кислоту в желудке.

Некоторых будущих мам в третьем триместре беременности беспокоит диарея. Мало того что этот симптом доставляет неприятности, он еще и может быть опасен, так как способен вызывать обезвоживание. Если ваш стул стал жидким и частым, убедитесь, что вы пьете достаточное количество жидкости.

Беременность на 31 неделе двойней

По статистике, около 2% всех беременностей являются многоплодными – в животике у будущей мамы находятся сразу два или даже три, или даже, в редких случаях, больше плодов. В третьем триместре, как правило, женщинам с двуплодной беременностью приходится несколько сложнее, чем с одноплодной. Все-таки женский организм более приспособлен к тому, чтобы вынашивать только одного малыша.

Перечисленные выше симптомы при беременности двойней зачастую беспокоят сильнее. Живот сильнее, по сравнению с одноплодной беременностью, увеличивается в размерах (хотя, здесь всё индивидуально). Из-за того что в матке находятся два плода, и они могут располагаться по-разному, у таких будущих мам нецелесообразно учитывать высоту стояния дна матки, в данном случае для нее нет «нормальных» значений, на которые стоит ориентироваться.

На 31 неделе беременности и вообще в третьем триместре при двуплодной беременности несколько повышен риск таких осложнений, как:

·         Токсикоз – опасное состояние, которое проявляется в виде отеков, повышения артериального давления и белка в моче.

·         Инфекции мочевого пузыря. Это связано с тем, что матка с двумя плодами увеличивается быстрее, сильнее сдавливает мочевой пузырь. Возникают условия для застоя мочи, нарушается естественное очищение от инфекционных агентов.

Двойни бывают монозиготными (из одной яйцеклетки) и дизиготными (из двух разных яйцеклеток). В первом случае есть небольшой риск такого опасного осложнения, как фето-фетальная трансфузия. Из-за сообщения между кровеносными сосудами один из плодов становится «реципиентом» и оттягивает на себя основную часть крови, а второму приходится играть роль «донора», и его организм кровоснабжается недостаточно. От этого страдают оба малыша:

·         «Донор» не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ, у него развивается анемия, он отстает в развитии, имеет меньшие размеры тела. Уменьшается объем мочи, во время УЗИ обнаруживаются признаки маловодия.

·         «Реципиент» оттягивает на себя большую часть крови, и за счет этого увеличивается нагрузка на его сердце, почки, легкие, это грозит сердечной недостаточностью. УЗИ показывает многоводие.

При монохориальных беременностях синдром фето-фетальной трансфузии встречается, по разным данным, в 5.5—17,5% случаев. Его диагностируют во время ультразвукового исследования, в ходе которого оценивают количество околоплодных вод для каждого плода, состояние мочевого пузыря донора, данные доплерографии, наличие водянки у реципиента, признаки внутриутробной гибели плодов.

Прогноз наиболее неблагоприятен, если фето-фетальная трансфузия диагностирована до 22–26 недели беременности. В прошлом это состояние практически гарантированно приводило к гибели плодов. В настоящее время ситуация изменилась. Фето-фетальную трансфузию можно лечить.

Как правило, прибегают к лазерной коагуляции. Это эндоскопическое вмешательство, во время которого врач делает прокол в стенке живота и матки женщины и вводит через него специальный тонкий инструмент с видеокамерой – фетоскоп. Затем через него проводят лазерную насадку и прижигают сосуды, которые соединяют кровотоки плодов. Это вмешательство помогает предотвратить гибель будущих малышей и доносить беременность, но его эффективность напрямую зависит от оснащения клиники и опыта оперирующего врача.

Несмотря на то, что при беременности двойней риски некоторых осложнений немного повышены, в большинстве случаев рождаются вполне нормальные, здоровые дети. Но врач будет более тщательно наблюдать за состоянием такой будущей мамы.

Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал

Тридцать первая неделя беременности – это сколько?

Для расчета срока беременности существует два способа: правильный и удобный. Врачи-акушеры пользуются удобным, на него ориентирована и наша статья:

·         При правильном подходе отсчитывать срок беременности нужно с того дня, когда сперматозоид достиг яйцеклетки и оплодотворил ее. Проблема в том, что процесс оплодотворения не проявляется никакими признаками. Женщина может узнать наверняка, что это случилось, лишь воспользовавшись тестом на беременность. Таким образом, непонятно, с какого именно дня вести отсчеты. Срок беременности, рассчитанный по дню, когда произошло оплодотворение, называется эмбриональным.

·         Куда проще отсчитывать недели беременности от даты, которую хорошо помнит любая женщина – дня, когда у нее были последние месячные. Такой срок называется акушерским. Он условный, потому что опережает эмбриональный срок примерно на 2 недели. Иными словами, когда по акушерскому сроку «наступила» беременность, на самом деле женщина еще не была беременна, оплодотворение произошло на несколько дней позже. Но так удобнее считать.

Таким образом, соотношения между сроками беременности, рассчитанными разными способами, выглядят следующим образом:

·         31 неделя акушерского срока – это примерно 29 недель эмбрионального.

·         31 неделя эмбрионального срока – это примерно 33 недели акушерского.

Сейчас вы беременны примерно 6 месяцев и 3 недели. Когда эта неделя закончится, пойдет седьмой месяц.
Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации

Что происходит с плодом на 31 неделе беременности?

На тридцать первой неделе беременности размеры плода можно сравнить с кокосом или пучком спаржи. Длина его тела составляет 41–42 см, масса – 1500 граммов, он продолжает прибавлять примерно по 200–225 граммов в неделю.

Самый важный процесс, который сейчас происходит в теле малыша – созревание нервной системы. Строение головного мозга все больше усложняется. Между нервными клетками постоянно образуются новые связи: всего до конца беременности их количество увеличится на триллионы.

Сейчас у плода хорошо развиты все 5 органов чувств. Его глаза могут видеть свет и поворачиваться к источнику. Малыш слышит, как работает мамино сердце и кишечник, звуки, которые доносятся снаружи. Он пробует на вкус амниотическую жидкость, может отличать кислый вкус от сладкого. Его мозг постоянно собирает и анализирует информацию от всех пяти органов чувств.

Большинство плодов на 31 неделе находятся в матке уже в правильном положении: головкой вниз. Такое предлежание называется головным. Во время осмотров врач пытается определить предлежание, уточнить его можно будет во время третьего планового УЗИ.

Малыш находится в вашем животике в темноте и одиночестве, но он там не скучает. У него много интересных занятий. Он совершает множество различных движений:

·         корчит всевозможные гримасы;

·         поворачивает головку в разные стороны;

·         икает;

·         глотает околоплодные воды;

·         совершает дыхательные движения, но вместо воздуха пока «вдыхает» амниотическую жидкость;

·         активно двигает ручками и ножками;

·         сосет большой палец;

·         дотрагивается до пуповины, хватает её.

Внешность вашего будущего ребенка становится все более «правильной», хотя он уже давно похож на полностью сформированного новорожденного. Длина его ручек и ножек стала пропорциональна размерам тела. Под его кожей продолжает накапливаться жировая ткань, он становится все более пухлым. На крохотных пальчиках есть ногти – вполне возможно, что они будут нуждаться в стрижке уже сразу после рождения! Раньше кожу плода покрывали тонкие волоски – лануго. Они помогали сохранять тепло. Теперь эти волоски практически полностью выпали, потому что больше не нужны.

Все прочие органы будущего ребенка тоже продолжают развиваться. Сформирован мочевой пузырь, через него проходит моча. Основную функцию кроветворения на себя принимает красный костный мозг, в то время как раньше эту задачу выполняла печень. Печень, почки, пищеварительная система, – все эти органы активно работают. У девочек сформированы все половые органы – в том числе клитор. У мальчиков мошонка пока еще пустая: его яички находятся в животе и постепенно опускаются вниз. Этот процесс будет завершен к моменту родов.

Малыш растет, и ему становится все теснее внутри матки. Поэтому он все сильнее «сворачивается в клубочек».

Что произойдет, если ребенок родится на 31 неделе беременности? Такие роды будут считаться преждевременными, но все жен малыш будет жизнеспособен, и врачи, скорее всего, смогут его выходить.

Движения плода в животике мамы

Активно развивающаяся нервная система малыша требует регулярных «тренировок», поэтому он совершает много движений. Его мышцы уже достаточно сильные, поэтому будущая мама хорошо чувствует, как он толкается внутри живота. Нередко пики активности приходятся на темное время суток, и из-за этого у женщины возникают проблемы со сном. Это временное неудобство придется потерпеть еще примерно 2 месяца. Если ребенок активно толкается в животе – это хорошо, это говорит о том, что он здоров. Нужно регулярно, каждый день, подсчитывать количество движений плода. Наверняка врач женской консультации уже рассказал вам о том, как это правильно делать.

В третьем триместре плод может спать, находиться в фазе быстрого сна. Если вы хотите «разбудить» малыша, можно съесть или выпить что-нибудь сладкое.

УЗИ на 31 неделе беременности

На 31 врач может назначить ультразвуковое исследование только по особым показаниям, например, если женщина беременна двойней или беременность осложнилась гестационным диабетом. Впрочем, иногда врачи направляют женщин на плановый УЗ-скрининг еще на 30 неделе.

Во время УЗИ оценивают ряд показателей (не нужно сразу впадать в панику, если у вашего будущего малыша что-то не соответствует значениям, приведенным в таблице: все плоды индивидуальны и растут по-разному):

Ультразвуковое исследование дополняют доплерографией – она помогает оценить работу сердца, кровоток в пуповине и крупных сосудах плода. Если врач сделает 3D/4D-снимки, вы сможете получить трехмерное изображение личика вашего малыша. Вы увидите, как он выглядит!

Что происходит с маткой и животом на 31 неделе беременности?

Во время каждого осмотра врач акушер-гинеколог в женской консультации измеряет у будущей мамы высоту стояния дна матки. Этот показатель обозначает, насколько успел подняться верхний край матки, и на 31 неделе беременности он составляет примерно 31–32 см (несложно запомнить: высота стояния дна матки в сантиметрах примерно соответствует сроку беременности в неделях). Над пупком дно матки поднимается примерно на 10 см.

Высоту стояния дна матки не оценивают при косом и поперечном положении плода, при многоплодной беременности.

Второй показатель, который может измерить врач – окружность живота. На тридцать первой неделе беременности она равна примерно 80 см.

Сейчас ваша матка достигла уже довольно больших размеров, потому что малыш в животике активно растет. Если в первом триместре симптомы беременности в основном связаны с реакцией организма на эмбрион и гормональными изменениями, то в третьем триместре на первый план выступает увеличенная матка: она давит на кишечник, мочевой пузырь, кровеносные сосуды, ограничивает движения диафрагмы и легких, оказывает дополнительные нагрузки на поясницу, из-за нее смещается центр тяжести тела.

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

К тридцать первой неделе беременности женщины, беременные одним плодом, в норме прибавляют от 9,5 до 12,2 кг. Общая прибавка веса индивидуальна, она зависит от того, какой была ваша масса до беременности. Кроме того, на это влияют питание и физическая активность будущей мамы – это два фактора, с помощью которых можно поддерживать здоровый рекомендованный вес на протяжении всей беременности.

Нужно обратиться к врачу, если:

·         вам кажется, что вы прибавляете слишком много или слишком мало;

·         вы вдруг начали прибавлять намного больше, чем обычно – это может быть проявлением токсикоза третьего триместра.

Стоит помнить, что прибавка массы не будет строго равномерной каждую неделю. Иногда немного больше, иногда намного меньше – это нормально. Внимание нужно обращать на резкие изменения веса.

При двуплодной беременности в норме будущие мамы прибавляют к 31 неделе 12,2–20 кг.
Рассчитать прибавку веса у мамы при беременности по неделям

Как правильно питаться на 31 неделе беременности?

Растущему плоду в вашем животике очень важно получать калории, белки, жиры, углеводы, витамины, минералы. Поэтому будущая мама должна питаться хорошо, и ей нужна разнообразная пища. Однако, не все продукты одинаково полезны. Например, ваш злостный враг на 31 неделе беременности – добавленные сахара, которые присутствуют во многих продуктах питания и напитках.

Представьте, что вы, проснувшись поутру, выпиваете чашку чая, потом едите кашу, потом вам захотелось выпить стакан компота. Еще только утро, а ваш организм, возможно, уже получил примерно девять чайных ложек сахара. Это вредно для вас и вашего будущего ребенка. Лишний сахар заставляет вас набирать вес, делает вялой, сонной, повышает риск гестационного сахарного диабета, оказывает дополнительные нагрузки на поджелудочную железу вашего будущего малыша.

Некоторые советы помогут снизить количество добавочных сахаров в вашем рационе:

·         Ограничьте кондитерку, шоколад, мороженое.

·         Не пейте сладкую газировку.

·         Старайтесь класть как можно меньше сахара в чай, кофе, компоты, каши.

·         Внимательно смотрите на этикетки на продуктах в супермаркете: во многих из них могут содержаться добавочные сахара.

·         Если вам хочется чего-то сладкого, лучше съесть какие-нибудь фрукты.

·         Существует много заменителей сахара, которые считаются безопасными во время беременности: сукралоза, аспартам, сахарин, сорбитол, маннитол, ксилит. Некоторые женщины применяют стевию, но нет доказательств, что она полностью безопасна для будущих мам.

·         Концентраты фруктовых соков не так низкокалорийны, как сахарозаменители, но они содержат много полезных веществ, например, витамин C.

Физическая активность

Доказано, что физические упражнения во время беременности помогают поддерживать нормальный вес, улучшить общее самочувствие и справиться с психоэмоциональными проблемами, снизить риск некоторых осложнений и облегчить течение родов.

Однако, не все будущие мамы знают о том, что в тренировках нуждаются не только ноги, руки, спина и брюшной пресс. В теле женщины есть не менее важные мышцы, которые напрямую связаны с беременностью, родами и интимным здоровьем. Это мышцы тазового дна, и для них существует особая гимнастика – упражнения Кегеля. Мышцы тазового дна выполняют две важные функции:

·         Поддерживают матку, влагалище и прямую кишку. При ослаблении тазового дна возникают такие осложнения, как опущение и выпадения влагалища и матки, стрессовое недержание мочи.

·         Играют важную роль во время родов.

Что такое упражнения Кегеля?

Это комплекс гимнастики для мышц тазового дна, которые находятся в области промежности – между половыми органами и анусом. Свое название эти упражнения получили по фамилии американского гинеколога Арнольда Кегеля, который их придумал. Суть тренировки тазовых мышц в том, что их нужно попеременно сокращать и расслаблять. Самое сложное здесь – научиться чувствовать мышцы диафрагмы таза и управлять ими. Освоив этот навык один раз, в дальнейшем вы сможете легко выполнять упражнения Кегеля в любое время, находясь где угодно.

Какую пользу приносят упражнения Кегеля?

В третьем триместре беременности плод достаточно сильно увеличивается в размерах, и матка начинает сильно давить на мышцы тазового дна. Им становится сложно удерживать такой большой вес. А во время родов диафрагма таза еще сильнее растягивается. В будущем это грозит некоторыми проблемами.

По некоторым данным, у трети женщин во время родов происходит небольшое повреждение мышц тазового дна. Поначалу это не проявляется какими-либо симптомами, но со временем развивается стрессовое недержание мочи. Во время подъема тяжестей, смеха, чихания, натуживания в туалете – одним словом, во время любых нагрузок, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления – слегка подтекает моча. Это доставляет массу неудобств, приходится использовать специальные урологические прокладки, пессарии. В тяжелых случаях показано хирургическое лечение.

Если в родах произошел серьезный разрыв мышц тазового дна или была произведена эпизиотомия, может развиваться недержание стула.

Исследования показали: регулярное выполнение упражнений Кегеля помогает существенно снизить риск этих осложнений. У таких женщин роды протекают быстрее и легче. Хороший тонус мышц тазового дна способствует тому, что сама женщина и ее партнер во время секса получают большее удовольствие.

Как выполнять упражнения Кегеля?

Многие женщины не чувствуют мышцы тазового дна и не умеют произвольно их сокращать. Но этому не так сложно научиться. Попробуйте остановить поток мочи во время мочеиспускания. В это время у вас и сократятся мышцы тазового дна. Запомните эти ощущения, в каком месте вы напрягались, и попробуйте повторить это снова. Для контроля можно ввести во влагалище палец: если вы чувствуете, что стенки влагалища сжимаются, вы все делаете правильно.

Периодические сокращения мышц диафрагмы таза – собственно, это и есть упражнение Кегеля.

Как нужно выполнять упражнения Кегеля?

Начать никогда не поздно. В идеале нужно тренировать мышцы тазового дна ежедневно на протяжении всей беременности. Но и после рождения ребенка не стоит останавливаться: упражнения Кегеля помогают улучшить приток крови к матке и ускорить процессы восстановления.

Для начала попробуйте напрячь мышцы тазового дна на 3–5 секунд – навряд ли у вас получится дольше. Затем на несколько секунд расслабьтесь. Повторите 4–5 раз. Выполняйте такие серии сокращений по несколько раз в день.

По мере того как вам будет проще выполнять такие упражнения, начинайте увеличивать продолжительность сокращений до 10 секунд, увеличивайте число сокращений. Нужно стремиться выполнять по 10 сокращений 3 раза в день.

Что делать, если не получается выполнять упражнения Кегеля самостоятельно?

Существуют разные тренажеры. Они бывают разной формы, их вводят во влагалище. Многие такие девайсы оснащены функцией электростимуляции, их можно подключать к смартфону и создавать программы упражнений, контролировать правильность их выполнения, устанавливать напоминания.

Можно ли заниматься сексом?

Интимная близость во время беременности – тема, окутанная многочисленными мифами и предрассудками. Считается, что секс может спровоцировать преждевременные роды, повредить плоду, что половой член мужчины может «достать» до головки будущего ребенка, травмировать ее. На самом деле ничего подобного не происходит. Половые контакты не приведут к родам раньше времени. Плод в матке надежно защищен ее шейкой, плодным пузырем и околоплодными водами. До него не достать.

Секс для будущих мам не только безопасен, но и полезен:

·         Половые контакты – это тоже своего рода физическая активность. Их можно смело «приплюсовывать» к ежедневным упражнениям и физической работе по дому.

·         Во время секса женщина получает эмоциональную разрядку, положительные эмоции. Это помогает снизить напряжение, тревожность, негативные переживания.

·         Интимная близость во время беременности помогает поддерживать эмоциональную связь с партнером.

Однако, следует помнить, что секс безвреден лишь при неосложненной беременности. Если у вас есть осложнения или сопутствующие проблемы со здоровьем, нужно проконсультироваться с врачом. Половые контакты противопоказаны, если у будущей мамы или папы есть признаки мочеполовой инфекции. И, конечно же, не стоит заниматься сексом только потому, «что это полезно во время беременности». Главное, чтобы это приносило удовольствие. Если вы сегодня плохо себя чувствуете, лучше отложить.

Некоторые женщины переживают из-за изменений, которые произошли с их телом во время беременности. Они считают, что стали менее привлекательными для своих мужчин – и иногда это действительно так. Иногда мужчина не предлагает беременной супруге интимную близость, потому что боится, считает, что это может как-то повредить. Важно поговорить с партнером, поделиться своими эмоциями, рассказать друг другу о своих страхах и переживаниях.

Беспорядочные половые связи во время беременности строго противопоказаны. Женщины, у которых несколько половых партнеров, сильно рискуют заразиться венерическими заболеваниями со всеми вытекающими последствиями для будущего ребенка.

Советы для женщин на 31 неделе беременности

·         Молозиво пачкает белье? Используйте специальные прокладки для бюстгальтера: их можно купить или сделать самостоятельно.

·         Возможно, пора приобрести новый бюстгальтер для кормящих мам? Лучше выбрать на размер побольше, чем вам требуется сейчас: ваша грудь еще увеличится.

·         Вы уже собрали сумку, с которой поедете в родильный дом? Уже стоит держать ее наготове.

·         Если вы еще не знаете пол своего будущего ребенка, то, скорее всего, вы получите точный ответ во время третьего планового УЗИ (если плод не «спрячет» половые органы от датчика). Уже можно подумать над выбором имени для вашего малыша.

·         Пора подумать, где и как вы собираетесь рожать. Выберите клинику и врача. Хотите ли вы, чтобы ваш муж присутствовал на родах?

Что нужно знать о боли во время родов?

Насколько болезненны роды? На этот вопрос нет однозначного ответа. В каждом конкретном случае это индивидуально. Различается и отношение женщин к обезболиванию во время родов. Есть будущие мамы, которые заранее точно знают, что будут рожать с обезболивающими препаратами. Вторые отдают предпочтения методам народной и альтернативной медицины. Третьи хотят, чтобы все происходило максимально естественно, и рассматривают возможность применения лекарственных препаратов только в случае, если боль станет мучительной, нестерпимой.

Основные моменты касательно обезболивания во время родов, о которых стоит знать будущей маме:

·         Существуют разные виды обезболивания, наиболее популярный из них – эпидуральная анестезия.

·         Если вы хотите получить больше информации, запишитесь в школу будущих мам. Зачастую там подробно рассказывают о том, как подготовиться к родам, чтобы они были максимально безболезненными, как правильно расслабляться и дышать, какие методы обезболивания доступны.

·         Если вы выбрали максимально «естественные» роды, помните: вы всегда можете изменить свое решение и, если станет невмоготу, попросить врача ввести препараты.

Эпидуральная анестезия во время родов

Эпидуральную анестезию широко применяют в современной медицине. Ее проводят во время хирургических вмешательств, в послеоперационном периоде, для борьбы с сильной болью в спине. Некоторые операции, например, кесарево сечение, можно полностью провести под эпидуральной анестезией.

Зачастую этот вид обезболивания применяют во время родов. Исследования показали, что препараты, которые вводят во время эпидуральной анестезии, не влияют на ребенка. Сразу после таких родов можно приложить малыша к груди. Негативные эффекты бывают, но встречаются крайне редко – примерно в 1 случае на 80 000 родов.

В чем суть эпидуральной анестезии, и как проводится процедура? Во время процедуры врач вводит лекарственный препарат – местный анестетик – между позвонками в пространство, которое находится между твердой мозговой оболочкой, окружающей спинной мозг, и позвоночником. Обезболивание проводят в промежутке между схватками, при этом раскрытие шейки матки должно составлять от 2 до 4 см. Женщина должна обнажить поясницу, сесть на кушетку, согнув спину, и оставаться в таком положении неподвижно, пока врач проводит манипуляции. Доктор делает прокол иглой между III и IV поясничными позвонками и вводит тонкую трубку – катетер, через который будет поступать лекарственный препарат.

Во время введения местного анестетика женщины испытывают разные ощущения. Кто-то чувствует тепло, кто-то – холод, а кто-то вообще ничего не чувствует. Есть и такие, на кого анестезия не действует. Эффект препаратов сохраняется около 15 минут, при необходимости их можно вводить через катетер повторно 2–3 раза в течение родов.

Показания к эпидуральной анестезии:

·         Отсутствие раскрытия шейки матки на фоне продолжающихся схваток. Эпидуральная анестезия помогает расслабить и раскрыть шейку матки, сделать схватки более ритмичными.

·         Преждевременные роды. За счет анестетика происходит расслабление и увеличение притока крови к матке, роды протекают легче.

·         Сниженный болевой порог. При этом женщина ощущает боль намного сильнее, роды становятся мучительными.

·         Гестоз. Если у женщины во время родов повышено артериальное давление, эпидуральная анестезия помогает его снизить.

·         Затянувшиеся роды.

·         Кесарево сечение – собственно, это хирургическое вмешательство может быть полностью проведено под эпидуральной анестезией, и в течение всего этого времени женщина остается в сознании.

Противопоказания к эпидуральной анестезии:

·         Снижение свертываемости крови. Процедура может привести к усилению кровотечения, что опасно во время родов.

·         Аллергические реакции и индивидуальная непереносимость препаратов, которые используются для анестезии.

·         Искривление позвоночника, при котором проведение процедуры становится затруднительным и рискованным.

·         Некоторые сердечно-сосудистые заболевания у будущей мамы.

·         Воспалительные изменения в месте, где планируется сделать прокол. При этом вместе с иглой в позвоночный канал можно занести инфекцию. Если на коже есть прыщик, это уже расценивается как противопоказание.

Конечно же, врач должен учитывать и желание самой женщины. Даже если у будущей мамы нет особых показаний, она может выбрать роды с обезболиванием. В то же время, никто не станет проводить вам эпидуральную анестезию без вашего согласия.

Какие могут возникать осложнения?

В целом эпидуральная анестезия считается безопасным вмешательством, иначе ее бы не применяли во время родов. Однако, как и всякая медицинская процедура, она несет риск (пусть и небольшой) некоторых осложнений и побочных эффектов:

Многое зависит от того, насколько опытен врач, насколько правильно технически он выполняет процедуру. Если вы рассматриваете возможность родов с эпидуральной анестезией, нужно всё обдумать уже сейчас. Нужно со всей ответственностью подойти к выбору родильного дома, найти врача, который вызывает у вас доверие, у которого есть положительные отзывы от других женщин.

Какие исследования нужно пройти?

На 31 неделе беременности не предусмотрено специальных скрининговых исследований. Врач женской консультации может в очередной раз пригласить вас на прием, чтобы поинтересоваться вашим самочувствием, оценить ваше состояние, измерить вес, частоту пульса, артериальное давление, высоту стояния дна матки, окружность живота. Вам могут назначить некоторые анализы. Возможно, врач уже сейчас выдаст вам направление на третье плановое ультразвуковое исследование.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Важно вовремя распознать начинающиеся родовые схватки. Выше мы уже рассказывали, как их отличить от «тренировочных» схваток Брэкстона-Хикса. Если вас беспокоят симптомы из этого списка, лучше вызвать «скорую помощь»:

·         Схватки стали регулярными и усиливаются, промежутки между ними сокращаются.

·         Схватки не проходят в течение нескольких минут, даже если вы двигаетесь, принимаете разные позы.

·         Появились выделения крови из влагалища.

·         Из влагалища выделяется жидкость.

·         Схватки очень болезненные – но это не очень надежный симптом, потому что схватки Брэкстона-Хикса на поздних сроках беременности тоже могут вызывать боль.

Опасное состояние во время третьего триместра беременности – поздний токсикоз. Немедленно обратитесь к врачу, если вас стали беспокоить такие симптомы, как:

·         Быстрое увеличение массы тела.

·         Отеки, особенно на лице.

·         Головные боли.

·         Нарушения зрения.

Какие лекарства можно принимать на 31 неделе беременности?

В то время как одни препараты будущим мамам вполне можно принимать, другие небезопасны и строго противопоказаны. Перед тем как принимать любое лекарство, нужно проконсультироваться с врачом. С некоторыми симптомами, например, с изжогой, запорами, болями в спине, зачастую вполне можно справиться без медикаментозного вмешательства.

Основные группы препаратов, которые можно принимать во время беременности:

·         Витамины безопасны и полезны. Сложнее обстоят дела с БАДами и фитопрепаратами. Для большинства из них безопасность для будущих мам не доказана.

·         При простуде с высокой температурой врач может порекомендовать в качестве жаропонижающего парацетамол. С заложенностью носа помогут справиться капли или спреи с физраствором, морской водой.

·         При запорах есть много безопасных препаратов. Например, беременным женщинам часто рекомендуют Микролакс – слабительное в микроклизмах.

·         Среди антацидов (средств для борьбы с изжогой) тоже много безопасных препаратов.

Против многих симптомов беременности хорошо помогают методы альтернативной медицины:

·         При тошноте эффективна акупунктура, акупрессура, БАДы с корнем имбиря (по 250 мг 4 раза в день), витамин B6 (25 мг 2–3 раза в день).

·         При болях в спине помогают мягкие мануальные техники, в частности, остеопатия. Можно проводить массаж, но специалист, который его выполняет, должен знать, как это правильно делать во время беременности, чтобы не навредить.

·         Чтобы снять боль во время родов, используют акупунктуру, самогипноз, специальные техники дыхания.

Биологически активные добавки часто преподносятся как «натуральные» и «безопасные» средства, но во время беременности к ним нужно относиться с большой осторожностью. Многие из них могут навредить вашему будущему ребенку, вызвать преждевременные роды.