24 неделя беременности

На 24 неделе беременности плод быстро растет. Теперь он уже считается жизнеспособным. Если на этом сроке происходят преждевременные роды, обычно врачи могут выходить малыша, во многом благодаря тому, что теперь в его легочной ткани образуется сурфактант – поверхностно активное вещество, которое после рождения помогает легким расправиться и сделать первый вдох. Будущая мама чувствует себя хорошо, но врач порекомендует сдать анализ на уровень сахара в крови – у некоторых женщин это помогает вовремя диагностировать гестационный диабет.

Признаки и симптомы 24 недели беременности

Отеки на лодыжках и стопах. Обычно они нарастают к вечеру. Умеренная отечность – нормальный симптом беременности, она возникает из-за того, что организм будущей мамы задерживает больше жидкости. Но некоторые симптомы не должны встречаться в норме, при их появлении нужно срочно обратиться к врачу:

·         Если отеки неожиданно стали очень сильными, начали быстро нарастать.

·         Выраженные отеки на лице, руках.

·         Отек, который на одной ноге выражен заметно сильнее, чем на другой.

·         Сочетание выраженных отеков с повышенным артериальным давлением.

Некоторые из этих признаков могут свидетельствовать о серьезном осложнении беременности – преэклампсии.

Отечность рук. Обычно внешне незаметна, но дает о себе знать в виде некоторых симптомов:

·         Покалывание в кистях и пальцах из-за того, что скапливающаяся жидкость способствует задержке жидкости.

·         Будущая мама замечает, что кольца, которые раньше легко надевались на пальцы, вдруг стали «малы». Лучше снять их заранее, пока они не «застряли» и не привели к сильному сдавлению тканей.

Судороги в мышцах ног – чаще всего нормальное проявление беременности. Но иногда они свидетельствуют об обезвоживании и плохом питании. Если вас беспокоит этот симптом, о нем на всякий случай стоит рассказать врачу.

Боли в пояснице. На 24 неделе могут быть довольно ощутимыми, и они продолжат нарастать в течение всей беременности. Этот симптом вызван следующими причинами:

·         Поясница – нижняя часть позвоночника, которая испытывает самые высокие нагрузки. Позвоночный столб человека в целом пока еще не очень хорошо приспособлен к прямохождению. Сложно найти человека, которого к 40–50 годам не начали бы беспокоить боли в пояснице. Примерно к середине второго триместра беременности нагрузки на позвоночник возрастают, потому что плод и матка растут, будущая мама успевает прилично набрать вес.

·         Из-за растущего плода смещается центр тяжести тела. Даже когда женщина просто стоит или сидит, для того, чтобы поддерживать позу, мышцам, окружающим позвоночник, приходится прилагать дополнительные усилия. Из-за их перенапряжения и спазма возникают боли.

·         В теле беременной женщины вырабатывается особый гормон – релаксин. Его функция следует из названия: он вызывает расслабление связок. В первую очередь это необходимо для того, чтобы подготовить таз к родам. Размягчается лобковый симфиз – соединение между правой и левой лобковыми костями. За счет этого они могут немного расходиться в стороны и пропускать головку ребенка. Но релаксин действует и на другие связки, в частности, в позвоночнике. Это ослабляет позвоночный столб и вызывает дополнительное напряжение окружающего его мышечного корсета.

Изменение уровня релаксина в сыворотке крови на разных сроках беременности.

Если у женщины есть заболевания или врожденные аномалии позвоночника, беременность усугубляет их.

Небольшие периодические боли в пояснице не страшны. С ними удается справиться с помощью отдыха, физических упражнений, ношения специального бандажа. Но если боли сильные, долго не проходят, часто повторяются, нужно посетить врача.

Изменения со стороны кожи на 24 неделе беременности могут быть разными. Во-первых, к ней усиливается приток крови, поэтому многие женщины начинают выглядеть более красивыми, здоровыми. Из-за небольшой отечности на коже разглаживаются мелкие морщинки. Но гормоны могут испортить визуальный эффект. Например, повышение уровня андрогенов приводит к появлению угрей. При этом большинство противоугревых средств противопоказаны.

У всех будущих мам, особенно у тех, чья кожа имеет более темный оттенок, появляются пигментные пятна. Наиболее сильно заметное из них имеет форму линии, спускающейся от пупка к лобковому сочленению. Она должна исчезнуть, когда уровни гормонов придут в норму – в течение нескольких недель или месяцев после родов. Темнеют соски и ареолы. Пигментные пятна могут возникать и на лице – это состояние известно под названием «маска беременности». Причем, они могут остаться и после родов. «Замаскировать» их поможет косметика (но нужно выбирать средства, безопасные во время беременности), а для предотвращения их возникновения нужно защитить кожу от прямых солнечных лучей.

Еще одно не совсем приятное изменение кожи на 24 неделе беременности – растяжки. Иногда их очень много, и они имеют ярко-розовый или фиолетовый цвет. Растяжки возникают из-за того, что кожа по мере роста живота растягивается, и находящаяся в ней соединительная ткань надрывается.

Запоры – еще одна распространенная проблема во время беременности. Гормоны замедляют работу кишечника, и в целом это полезно для ребенка: пища дольше находится в пищеварительном тракте, из нее успевает всосаться больше питательных веществ, которые сейчас так необходимы растущему малышу. А у будущей мамы в связи с этим возникают некоторые неудобства.

Нарушение зрения: на 24 неделе беременности вы можете заметить, что картинка перед глазами стала несколько размытой. Это связано с накоплением жидкости в глазном яблоке. На всякий случай стоит проконсультироваться с врачом, особенно если у вас было плохое зрение до беременности. Чаще всего поводов для беспокойства нет, подбирать новые очки или контактные линзы не нужно.

Боли в животе. Чаще всего они не сильные и связаны с тем, что по мере роста матки растягивается ее круглая связка. Этот симптом не опасен, но может причинять дискомфорт. Справиться с ним поможет ношение бандажа. Если боль сильная, сохраняется долго или сопровождается другими симптомами, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Геморрой возникает из-за того, что матка сдавливает вены и нарушает отток крови от области таза. Из-за нарушения оттока крови от ног, на них могут появиться варикозно расширенные вены.

Из-за растущего живота многие будущие мамы никак не могут удобно улечься в постели, и это может повлиять на качество сна. Спите на боку, подложите подушку под живот и поясницу. Можно купить специальную большую подушку для тела.

Беременность на 24 неделе двойней

Если будущая мама носит в своем животике двойняшек, вероятно, некоторые симптомы на 24 неделе беременности у нее будут более выраженными. Сильнее болит спина, чаще возникают запоры, больше отеки. Впрочем, это не обязательно, все индивидуально. Другие отличия от одноплодной беременности:

·         более быстрая прибавка в весе;

·         обычно живот у женщин, беременных двойней, визуально больше;

·         такие будущие мамы раньше начинают чувствовать толчки малышей в животе;

·         повышен риск некоторых осложнений, в частности, преждевременных родов, преэклампсии.

Двуплодная беременность автоматически заносит будущую маму в группу повышенного риска. Врачи более внимательно наблюдают за состоянием таких женщин. Но переживать и накручивать себя не стоит. В большинстве случаев двойняшки рождаются нормальными и здоровыми.

Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал

Двадцать четвертая неделя беременности – это сколько?

С какого дня нужно отсчитывать срок беременности? Вроде бы, логично предположить, что первый день беременности – это день, когда яйцеклетка встретилась со сперматозоидом, и произошло оплодотворение. Этот момент и нужно считать точкой отсчета. Вот только есть одна проблема: женщина никак не может ощутить процесс оплодотворения, невозможно сказать, в какой день оно произошло.

Нужен более надежный ориентир, заметный настолько, что женщина сможет точно вспомнить его дату. И такой ориентир есть. Это первый день последних месячных. Он опережает фактическое наступление беременности примерно на 2 недели. Поэтому акушерский срок, который отсчитывается с первого дня последних месячных, в известной степени условен, но он более удобен, поэтому именно им пользуются акушеры-гинекологи. Он используется и в данной статье. Когда вы видите фразу «24 неделя беременности», речь идет о 24 неделе акушерского срока или примерно о 22 неделе эмбрионального срока (отсчитывается с момента оплодотворения).

В свою очередь, 24 неделя эмбрионального срока соответствует 26 неделе акушерского срока.

Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации

Если ориентироваться на акушерский срок, беременность продолжается в среднем 40 недель, а если на эмбриональный – 38 недель.

На двадцать четвертой неделе вы беременны примерно 6 месяцев.

Что происходит с плодом на 24 неделе беременности?

На двадцать четвертой неделе беременности будущий ребенок размером с небольшую дыню, или с початок кукурузы. Его весит от 500 грамм до 1,3 кг, неуклонно набирая до 160 грамм в неделю, рост – около 30 см.

Кожа плода уже практически непрозрачна. Под ней сформировался довольно выраженный слой жира (хотя ему предстоит расти еще до самых родов), пигментные клетки вырабатывают меланин. В коже развивается много новых мелких кровеносных сосудов – капилляров, за счет которых она приобретает розовый цвет.

Продолжает быстро расти головной мозг, между нейронами возникают новые связи. За счет этого совершенствуются движения, они становятся более плавными, согласованными. Все более эффективно начинают работать органы чувств и анализаторы.

На 24 неделе беременности у плода особенно активно созревают легкие. Бронхиальное дерево все сильнее ветвится, в легочной ткани образуется сурфактант – поверхностно активное вещество, которое поможет сделать первый вдох после рождения.

Маленькое личико малыша полностью сформировано и приобрело правильные пропорции, у него есть ресницы, брови, волосики на голове. Последние пока еще белые, поэтому, если бы вы сейчас смогли увидеть вашего будущего ребенка, вы не смогли бы понять, будет ли он блондином, брюнетом или рыжим.

У плода хорошо развит слух. Он слышит все звуки, которые его окружают: мамины вдохи и выдохи, движение газов в кишечнике, сердцебиение, мамин голос и голоса людей, которые находятся рядом, лай собак, шум транспорта на улице. Если вы включите музыку, малыш ее тоже услышит, и, как уверяют некоторые исследователи, даже запомнит.

Движения плода в животике мамы

Будущий ребенок растет, его нервная система созревает, мышцы становятся все сильнее, и мама чувствует все более ощутимые толчки в животе. Они настолько сильные, что их может ощутить будущий папа или кто-нибудь другой, положив руку на живот.

Между 24 и 28 неделями беременности дети бывают особенно активны, потому что небольшие размеры тела все еще дают им большую свободу движений внутри пока еще просторной матки.

У плода появляется собственный режим сна и бодрствования. Нередко пик активности приходится на ночные часы или на время, когда мама лежит, отдыхает.

УЗИ на 24 неделе беременности

Плановое ультразвуковое исследование на двадцать четвертой неделе не проводят. Исследование назначают лишь при повышенном риске некоторых осложнений, например, преэклампсии.

Во время ультразвукового исследования можно рассмотреть разные части тела будущего ребенка, его сердце, внутренние органы, кости, позвоночник, головной мозг. Врач оценивает состояние и место прикрепления плаценты, количество околоплодных вод.

Доплерография позволяет оценить кровоток в сердце и крупных сосудах, а 3D-УЗИ сможет вам даже показать объемное изображение вашего будущего малыша.

Картина во время ультразвукового исследования на 24 неделе беременности выглядит примерно следующим образом:

Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации

Что происходит с маткой и животом на 24 неделе беременности?

Ваша матка размером примерно с футбольный мяч. Ее верхняя часть – дно – поднимается выше пупка. Высота стояния дна матки в среднем составляет 24 см. Увеличивается ее масса, из-за этого у женщины смещается центр тяжести, походка становится неуверенной, неловкой. Поэтому во время беременности нельзя заниматься такими видами спорта, во время которых есть вероятность потерять равновесие и упасть. Например, не рекомендуется езда на велосипеде, вместо этого лучше купить велотренажер.

Выбирайте удобную обувь, на время придется забыть о высоком каблуке и шпильках. Гулять лучше там, где есть ровный тротуар.

Гормоны на 24 неделе беременности

Во втором триместре беременности в организме будущей мамы вырабатывается гормон релаксин. Он крайне важен для нормальных родов. Релаксин расслабляет связки таза и лобковый симфиз. За счет этого таз во время родов «пропускает» головку ребенка.

Так выглядит молекула релаксина.

Но релаксин не умеет выбирать мишень, он действует по всему организму «вслепую», на все связки. Из-за этого возникают некоторые симптомы:

·         Из-за расслабления всех связок тело женщины становится более гибким. Всё бы хорошо, но при резких чрезмерных движениях и больших усилиях это чревато травмой.

·         Расслабление связок поясницы приводит к повышенному напряжению мышечного корсета и болям в спине.

·         Из-за расслабления связок стопы развивается плоскостопие и еще один интересный эффект: будущая мама замечает, что у нее увеличился размер ноги, и прежняя обувь стала мала. После родов стопа должна прийти в норму. А пока, видимо, придется временно обновить гардероб.

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

В норме женщина, беременная одним плодом, должна прибавить к двадцать четвертой неделе беременности 6,3–7,2 кг. Нормальная прибавка в течение недели – около 450–500 граммов. Не стоит переживать, если у вас получилось набрать немного больше. Единственный симптом, который должен вызывать беспокойство – неожиданная сильная прибавка в весе. Скорее всего, виной тому быстро нарастающие отеки, которые могут быть симптомом преэклампсии.

При беременности двойней средняя прибавка веса к 24 неделе составляет 10–11 кг.

Рассчитать прибавку веса у мамы при беременности по неделям

Как правильно питаться на 24 неделе беременности?

Во втором триместре будущей маме нужны дополнительные калории, питательные вещества, витамины, микроэлементы – все это идет на развитие и рост будущего ребенка. Питание должно быть здоровым, поэтому многие женщины рассматривают возможность перехода на органические продукты. Благо специализированных магазинов сейчас много. Органическая пища стоит ощутимо дороже, чем в среднестатистическом супермаркете, но она считается более полезной и безопасной. Так ли это на самом деле?

Что значит «органический продукт»?

Разные производители могут понимать под этим словосочетанием что-то свое. Обычно органические продукты – это такие, которые не содержат пестицидов, антибиотиков, искусственных добавок, химических удобрений, ГМО.

В зависимости от разновидности, такой продукт может состоять из органических компонентов на 50–100%.

Чем полезны органические продукты во время беременности?

В целом нет веских доказательств того, что органическая диета полезнее, чем обычная. И все же ученые указывают на некоторые преимущества:

·         Снижение воздействия пестицидов. Действительно, есть доказательства в пользу того, что люди, которые потребляют органические продукты, менее подвержены действию пестицидов. Но не доказано, что пестициды в тех количествах, в которых они содержатся в продуктах питания, оказывают какие-либо долгосрочные негативные эффекты, в том числе на женщин во время беременности. Ранее один из пестицидов, глифосат, был признан канцерогеном. Но позже его «оправдали».

·         Снижение воздействия антибиотиков. Антибактериальные препараты вводят сельскохозяйственным животным, а затем они вместе с мясом могут попадать в организм человека. Как они могут навредить – этот вопрос еще предстоит изучить детальнее. Иногда бактерии в теле животного становятся антибиотикорезистентными – приобретают устойчивость. Если мясо плохо приготовлено, и человек заразился, такие инфекции бывает сложно лечить.

·         Снижение воздействия искусственных добавок. Есть данные о том, что красители, консерванты и ароматизаторы, которые ела вместе с пищей будущая мама, могут привести к синдрому гиперактивности с дефицитом внимания (СДВГ) у ребенка. Ученые пока не смогли окончательно подтвердить или опровергнуть эту информацию.

Каковы недостатки органических продуктов питания?

Можно выделить три основных недостатка такой пищи:

·         Первый и самый очевидный – стоимость. Она может увеличиваться в два и более раз по сравнению с «неорганическими» аналогами на полках супермаркета. Будет ли в два раза больше польза? Ответить сложно.

·         У органических продуктов более короткий срок годности. Они не могут храниться долго, потому что в них нет консервантов.

·         «Натуральная» пища может быть не так вкусна, как дополненная ароматизаторами. Существует распространенное заблуждение, что органические продукты имеют более «натуральный», приятный вкус. Увы, если вы в это верите, вас порой может ждать разочарование.

В каких продуктах меньше пестицидов?

Таблица, которую вы видите ниже, поделена на две стороны: «темную» и «светлую». Приводим ТОП самых загрязненных пестицидами и самых «чистых» продуктов:

Это вовсе не означает, что вы должны совсем отказаться от продуктов из левой колонки. Скорее, эта таблица для общей информации. Загрязненность продуктов пестицидами может сильно различаться, в зависимости от страны происхождения, производителя.

Некоторые полезные советы:

·         Фермерские яйца с меньшей вероятностью заражены сальмонеллой, потому что зачастую куры в небольших частных хозяйствах живут не в таких тесных условиях, как на птицефабриках. Конечно, покупать такие продукты нужно только у проверенных поставщиков.

·         «Органический» и «полезный» – неравнозначные понятия. Например, белый хлеб и печенье из рафинированной муки тоже могут быть органическими, но они не совсем полезны для здоровья, нагружают организм пустыми калориями.

·         Обычно магазины, которые специализируются на органических продуктах, выставляют очень высокие цены. Возможно, вы сможете найти то же дешевле на полках с органическими продуктами в супермаркете – бывают и такие.

·         Органические продукты нужно хорошо мыть и обрабатывать термически. Возможно, в них и нет пестицидов, но они могут быть заражены бактериями.

Физическая активность

На 24 неделе для будущей мамы важна физическая активность, как и во время всей беременности. Некоторые виды спорта противопоказаны, потому что во время них есть риск оступиться и упасть, получить травму живота. Из самых простых вариантов можно порекомендовать прогулки на свежем воздухе, самостоятельное выполнение упражнений дома. Кстати, разные дела по дому и на приусадебном участке – это тоже в счет.

Хотите чего-нибудь поинтереснее? Что ж, можете записаться в бассейн, секцию йоги или…на пилатес!

Что такое пилатес?

Это набор движений, который затрагивает мышцы живота, поясницы, тазового дна. Они помогают повысить мышечную силу, улучшить координацию движений. Упражнения состоят из определенных движений, которые со временем все больше усложняются. Во время их выполнения важно уметь расслаблять некоторые группы мышц и правильно глубоко дышать.

Каковы преимущества пилатеса на 24 неделе беременности?

·         Укрепление мышц живота – они лучше поддерживают растущую матку.

·         Уменьшение болей в спине за счет укрепления мышечного корсета позвоночника.

·         Укрепление мышц тазового дна помогает предотвратить опущение органов таза (влагалища и матки, прямой кишки, мочевого пузыря), стрессовое недержание мочи.

·         Улучшение баланса: мышцы адаптируются к смещенному центру тяжести, походка становится не такой неуклюжей. Это сильно помогает на более поздних сроках беременности, когда плод и матка становятся еще больше.

·         Снятие напряжения мышц таза и спины. Пилатес даже помогает исправить положение плода в матке.

·         Релаксация и глубокое дыхание помогают подготовиться к родам.

Можно ли заниматься сексом?

Секс не противопоказан ни на 24 неделе беременности, ни на другом сроке, если только у женщины нет особых противопоказаний. Интимная близость не может навредить ребенку или спровоцировать преждевременные роды (риск есть только примерно в последние 2 недели).

Единственное ограничение состоит в том, что женщина не должна лежать на спине, так как матка в таком положении сдавливает сосуды, это приводит к головокружению и потере сознания. Избегайте позиций, в которых ваш партнер может случайно надавить на ваш живот.

Секс во время беременности полезен: он помогает сохранить близость с партнером, получить позитивные эмоции.

Советы для женщин на 24 неделе беременности

·         Если у вас возникают отеки, держите ноги в приподнятом положении, когда сидите и лежите. Старайтесь не стоять подолгу. Возможно, врач посоветует вам носить специальное компрессионное белье.

·         Беспокоит боль, онемение и покалывание в кистях? Это – проявления кистевого туннельного синдрома, следствия отека тканей, из-за которого сдавливаются нервы. Старайтесь не подкладывать руки под голову, кладите их на подушки. Возникновение кистевого туннельного синдрома провоцируют частые однообразные движения в лучезапястных суставах во время игры на фортепиано, работы на клавиатуре. Старайтесь пока избегать этих занятий.

·         Некоторых будущих мам беспокоит покраснение и зуд ладоней. Этот симптом усиливается во время мытья посуды, ручной стирки, приема горячих ванн и душа, ношения слишком теплых и тесных перчаток. Облегчить его иногда помогают холодные ванночки для кистей, пакеты со льдом, приложенные на несколько минут 2–3 раза в день.

·         Справиться с запорами и улучшить стул помогает обильное питье, пища, богатая клетчаткой, физическая активность.

·         Чувство дискомфорта в области заднего прохода, боль во время дефекации, примеси крови в стуле – скорее всего, эти симптомы свидетельствуют о том, что у вас геморрой. Старайтесь не стоять подолгу – это повышает застой и давление крови в венах прямой кишки. Облегчить симптомы помогут теплые ванны, но они не должны быть слишком горячими. Не допускайте запоров. И на всякий случай проконсультируйтесь с врачом.

·         Второй триместр – идеальное время для путешествий, покупок и всяческих мероприятий. Это время, когда симптомы беременности выражены меньше всего, многие женщины отлично себя чувствуют.

·         Вероятно, настало самое время обсудить с партнером, как вы будете планировать дела после родов, кто какие обязанности на себя возьмет. Нелишним будет поговорить и о том, как вы будете воспитывать ребенка: возможно, вы с удивлением отметите, что ваши подходы сильно различаются. Желательно все обсудить и договориться заранее.

·         За руль во время беременности не стоит садиться вообще. Согласно статистике, беременные женщины попадают в аварии намного чаще. Находясь в пассажирском кресле, нужно правильно застегивать ремень безопасности. Нижняя лямка должна находиться под вашим животом и охватывать бедра, верхняя – между молочными железами, по центру грудной клетки, а не в подмышке.

Какие исследования нужно пройти?

Между 24 и 28 неделями беременности будущей маме рекомендуется сдать анализ крови на уровень глюкозы, это нужно для того, чтобы проверить, нет ли у нее гестационного диабета. Это одно из самых распространенных осложнений беременности, оно затрагивает от 2 до 5% женщин. При этом отмечается повышение уровня сахара в крови, которое может быть обнаружено с помощью несложного анализа.

Нужно понимать, что исследование уровня глюкозы в крови не позволяет установить точный диагноз, это ориентировочный, скрининговый метод. Если уровень сахара в крови повышен, это еще не означает, что у вас гестационный сахарный диабет. Диагноз подтверждается примерно у трети будущих мам с положительным результатом, а помогает в этом специальный метод диагностики – тест на толерантность к глюкозе.

Если у женщины во время очередного общего анализа мочи обнаружен сахар, врач может назначить тест на толерантность к глюкозе ранее 24 недель. Если женщина страдала сахарным диабетом во время беременности, специальные анализы не проводят. Нужно контролировать уровень сахара в крови и продолжать лечение.

Как проводят скрининговый анализ на уровень глюкозы в крови?

В начале исследования женщина должна принять сладкий сироп, в котором содержится 50 граммов глюкозы. Выпить его нужно в течение 5 минут.

Затем, спустя час, берут кровь из вены, чтобы проверить в ней уровень сахара. Фактически анализ определяет, насколько эффективно тело женщины усваивает глюкозу. Если уровень сахара оказывается высоким, будущая мама должна пройти тест на толерантность к глюкозе.

Как проводят тест на толерантность к глюкозе?

Это исследование продолжается примерно 3 часа. Проводят его с утра. После ужина накануне ничего нельзя есть, можно только пить воду. Сначала проверяют уровень глюкозы в крови натощак. После этого женщине дают выпить сладкий напиток и повторяют анализ трижды через каждый час, оценивают, как меняется уровень сахара. Когда исследование завершено, можно поесть.

Если результат одного анализа отклоняется от нормы, будущая мама должна будет в течение беременности пройти обследование повторно. Если отклонения от нормы обнаружены по результатам двух и более анализов, диагностируют гестационный диабет.

Американская Ассоциация Диабета приводит показатели, которые следует считать аномальными:

Если у женщины диагностирован гестационный диабет, ее направляют к эндокринологу, диетологу. Зачастую после родов уровень сахара приходит в норму, но иногда он сохраняется повышенным, поэтому спустя 6–8 недель после появления малыша на свет маме нужно сдать анализ повторно.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Поводом для визита к доктору должны стать любые необычные симптомы, которые сильно выражены, сохраняются очень долго, причиняют беспокойство. Всегда лучше лишний раз проконсультироваться и провериться, чем пропустить серьезное осложнение. Одно из самых опасных – преэклампсия. Как правило, она развивается после 20 недели беременности. Поговорим о ней подробнее.

Что такое преэклампсия?

Преэклампсия – это серьезное осложнение беременности, которое проявляется в виде повышенного артериального давления и поражения некоторых органов, чаще всего почек и печени. Даже небольшое повышение артериального давления может быть первым симптомом.

Преэклампсия – состояние, опасное и для ребенка, и для будущей мамы. Единственное «лекарство» против нее – прерывание беременности. Если симптомы появились на слишком раннем сроке беременности, врачи сталкиваются со сложной задачей.

Какими симптомами проявляется преэклампсия?

Основное проявление преэклампсии – повышение артериального давления. Иногда оно подскакивает сразу и сильно, а иногда нарастает постепенно. Если у женщины зафиксировано артериальное давление более 140/90 мм. рт. ст. дважды в течение минимум 4 часов, это не норма.

Другие симптомы:

·         сильные и частые головные боли;

·         белок в моче;

·         расстройства зрения: повышенная чувствительность к свету, «мутная» картинка перед глазами;

·         боль под правым ребром в результате застоя крови в сосудах печени;

·         уменьшение количества мочи;

·         тошнота и рвота;

·         одышка в результате скопления жидкости в плевральной полости, вокруг легких.

Если у будущей мамы начали быстро нарастать отеки, или она начала вдруг очень быстро набирать вес из-за задержки жидкости в организме, это тоже может свидетельствовать о преэклампсии. Как минимум, стоит насторожиться и посетить врача. Но быстрое нарастание отеков может происходить и при беременности, протекающей без осложнений.

Почему возникает преэклампсия?

Считается, что основная причина – недостаточный приток крови к плаценте. Это может происходить из-за следующих факторов:

·         Неправильное развитие сосудов плаценты. Их слишком мало, они узкие, неправильно реагируют на гормоны.

·         Уменьшение притока крови к матке.

·         Нарушения со стороны иммунной системы.

·         Повреждение кровеносных сосудов, вызванное различными заболеваниями.

·         Патологии, связанные с генетическими нарушениями.

Преэклампсия чаще развивается у женщин, у которых есть определенные факторы риска: преэклампсия во время предыдущей беременности, повышенное артериальное давление до беременности, первая беременность, молодой возраст или возраст старше 40 лет, ожирение, беременность двойней, экстракорпоральное оплодотворение, системная красная волчанка, сахарный диабет I или II типа.

К каким осложнениям может приводить преэклампсия?

Преэклампсия несет многочисленные риски для матери и ребенка. Она приводит к задержке внутриутробного развития, становится причиной преждевременных родов, повышает риск отслойки плаценты и сердечно-сосудистых заболеваний у матери, провоцирует повреждения внутренних органов (печени, почек, глаз, головного мозга вплоть до инсульта).

Преэклампсия приводит HELLP-синдрому, когда разрушаются эритроциты, в крови повышается уровень печеночных ферментов и падает уровень тромбоцитов. Это состояние требует экстренной медицинской помощи, оно опасно для жизни женщины и ребенка.

В тяжелых случаях развивается эклампсия – состояние, которое проявляется в виде резкого повышения артериального давления, судорог, комы.

Какое обследование назначают при подозрении на преэклампсию?

Если у женщины появились симптомы, напоминающие преэклампсию, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач может назначить следующие исследования и анализы:

·         Биохимический анализ крови для оценки функции печени и почек, общий анализ крови.

·         Анализ мочи, который помогает проверить, присутствует ли в ней белок.

·         Для контроля роста и развития ребенка проводят УЗИ.

Как лечат преэклампсию?

Если преэклампсия диагностирована на поздних сроках беременности, скорее всего, врач порекомендует стимулировать родовую деятельность или выполнить кесарево сечение. Если же диагноз установлен на сроке, когда ребенок еще не готов появиться на свет, применяют некоторые консервативные методы лечения:

·         Препараты, снижающие артериальное давление. Проблема в том, что не все они безопасны во время беременности.

·         Кортикостероиды – препараты гормонов коры надпочечников – помогают улучшить работу печени и способствуют созреванию легких плода в течение 48 часов. Эти препараты применяют при тяжелом течении преэклампсии, если развился HELLP-синдром.

·         При тяжелом течении преэклампсии могут быть назначены противосудорожные препараты, например, сульфат магния.

В тяжелых случаях необходима госпитализация в стационар. Нередко врачи назначают женщинам постельный режим, но его польза не доказана, напротив, может повыситься риск образования тромбов в сосудах.

Можно ли снизить риск преэклампсии?

Ограничение соли и калорий, потребление чеснока, рыбы, витаминов C и E, вопреки распространенному мнению, не помогают предотвратить преэклампсию. Фактически эффективных мер профилактики нет. И все же эксперты дают некоторые рекомендации:

·         Подготовьтесь к беременности. Нужно привести в норму вес. Если будущая мама страдает какими-либо хроническими заболеваниями, нужно убедиться, что лечение помогает держать под контролем симптомы.

·         Если у женщины есть факторы риска, врач может порекомендовать принимать по 60–80 мг ацетилсалициловой кислоты, начиная с конца первого триместра.

·         Если в организме женщины имеется дефицит кальция, врач порекомендует принимать витаминно-минеральные комплексы. Но к этому приходится прибегать редко, обычно правильное питание помогает обеспечить потребности организма.

Преждевременные роды

Если ребенок родился на 37 неделе беременности или раньше, считается, что это роды в срок. Раньше 37 недели – преждевременные роды. Согласно американской статистике, раньше срока рождается примерно 12% детей. В четверти случаев это происходит преднамеренно, то есть врачи целенаправленно вызывают роды или проводят кесарево сечение, чтобы спасти женщину и ребенка от серьезных осложнений. Одна из самых распространенных причин – преэклампсия, о которой речь шла выше.

Причина спонтанных, не индуцированных врачами, преждевременных родов чаще всего неизвестна. Выделяют некоторые факторы риска:

·         Мочеполовые инфекции.

·         Проблемы со стороны плаценты.

·         Проблемы со стороны шейки матки.

Но у некоторых женщин нет ни одного фактора риска, тем не менее, у них происходят преждевременные роды. Поэтому для каждой будущей мамы важно знать первые признаки этого состояния, и, как только они появились, сразу обращаться к врачу.

Каковы признаки преждевременных родов?

Если возникли следующие симптомы, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью:

·         Выделения из влагалища резко стали более обильными.

·         Выделения из влагалища явно изменили внешний вид: стали более водянистыми, приобрели розовый цвет, в них появилась примесь крови.

·         Кровотечение из влагалища.

·         Боль в животе, ощущения как во время месячных.

·         Схватки, которые повторяются больше четырех раз в течение часа.

·         Ощущение давления в низу живота, как будто ребенок пытается «вытолкнуться» наружу.

·         Боль в пояснице, особенно если раньше она не беспокоила, если очень сильная, долго не проходит.

Эти симптомы далеко не всегда однозначны, зачастую они напоминают нормальные проявления беременности, например, ложные схватки. В любых случаях, когда есть малейшие сомнения, подозрения, лучше обратиться к врачу.

Может ли быть здоровым ребенок, рожденный раньше срока? Можно ли выходить новорожденного при преждевременных родах на 24 неделе беременности?

Чем ближе подходит срок беременности, тем больше созревает организм ребенка, тем лучше он готов к самостоятельной жизни. Поэтому вероятность мертворождения и серьезных заболеваний напрямую зависит от срока преждевременных родов.

Дети, рожденные с 34 по 37 неделю беременности, обычно чувствуют себя хорошо, хотя у них и повышен риск некоторых проблем со здоровьем по сравнению с детьми, рожденными в срок.

В настоящее время шансы выжить есть даже у ребенка, рожденного на 24 неделе беременности. Однако, обычно таким детям требуется особенно активная медицинская помощь, они вынуждены долго находиться в палате интенсивной терапии. У малышей, которые выжили, чаще всего сохраняются различные проблемы со здоровьем.

Можно ли снизить риск преждевременных родов?

Иногда преждевременные роды начинаются у женщин, которые не имеют ни одного фактора риска. Причины до конца не понятны, поэтому нет рекомендаций, которые могли бы совсем предотвратить преждевременные роды. Но некоторые советы помогут снизить риск:

·         Курение и прием алкоголя должны стать строгим табу на этапе планирования ребенка, в течение всего срока беременности и грудного вскармливания.

·         Любые лекарства можно принимать только с разрешения врача.

·         Ешьте здоровую пищу.

·         Своевременно посещайте врача в женской консультации, соблюдайте все рекомендации.