Люмбаго - симптомы, причины, диагностика и лечение. Как лечить люмбаго: гимнастика, упражнения, массаж

Люмбаго (острая дискогенная люмбалгия) – это симптом, связанный с патологией позвонков и межпозвоночных дисков, который характеризуется возникновением сильной острой боли в поясничном отделе по типу прострела.

Причины люмбаго

Механизм развития люмбаго всегда одинаков и не зависит от причин. При смещении или деформации позвонков и межпозвоночных дисков происходит возбуждение многочисленных болевых нервных окончаний, расположенных в фиброзном кольце (внешняя часть межпозвоночного диска) и связках, окружающих позвонки. В итоге возникает сильная боль и спазм (сильное напряжение и невозможность расслабиться) мышц, окружающих позвоночный столб.

Повреждение межпозвоночного диска

Межпозвоночный диск состоит из двух частей:

• в центре находится более мягкое пульпозное (студенистое) ядро, выполняющее рессорную функцию;


• по периферии оно окружено плотным фиброзным кольцом.

При интенсивной физической нагрузке происходит:

• надрыв фиброзного кольца;


• смещение межпозвоночного диска;


• выход студенистого ядра за пределы фиброзного кольца и позвонка;


• надрыв связок.

Смещение позвонков

Является результатом длительно текущего остеохондроза. При этом один из позвонков начинает смещаться относительно нижележащего кпереди или кзади. При этом деформируются сами позвонки и их отростки, на них появляются костные выросты – остеофиты, происходит повреждение межпозвоночных дисков. Связки тоже деформируются и надрываются (часто на них возникают микроскопические надрывы, которые нельзя увидеть при обследовании).

Врожденные аномалии позвонков

Врожденные нарушения строения поясничных позвонков выявляются у 10 – 30% всех людей. Треть населения планеты с возрастом рискует испытать симптомы острой дискогенной люмбалгии.

Врожденные пороки развития позвонков, которые приводят к возникновению люмбаго:

1. Расщепление дужек позвонков.


2. Люмбализация – добавочный поясничный позвонок (6 позвонков вместо 5) и уменьшенные размеры крестца.


3. Сакрализация – добавочный крестцовый позвонок и уменьшенное количество поясничных позвонков (4 вместо 5). При сакрализации и люмбализации нагрузки в поясничном отделе позвоночника распределяются неправильно, и с возрастом этом приводит к остеохондрозу, смещениями позвонков и межпозвоночных дисков.


4. Нарушение формы межпозвоночных суставов.


5. Соединение между собой I – III поясничных позвонков, из-за чего нарушается подвижность в пояснице. Повышается нагрузка на нижние поясничные позвонки.


6. Нарушения формы позвонков – бабочковидные и клиновидные позвонки. Это способствует их смещению.


7. Врожденные нарушения формы и размеров отростков позвонков.


8. Спондилолистез (смещение позвонка относительно того, который расположен ниже) может возникать не в результате остеохондроза, а быть врожденным. В этом случае он выявляется в более молодом возрасте.

Редкие причины люмбаго

1. Опухоли позвонков. Люмбаго может возникнуть при сильном разрушении позвонка опухолью.
   • доброкачественные опухоли позвонков: остеома, остеобластома;
   
   
   • сосудистая опухоль – гемангиома, расположенная внутри позвонка;
   
   
   • злокачественные опухоли – миеломная болезнь, остеогенная саркома;
   
   
   •  метастазы в позвонки из других опухолей.
2. Инфекционные заболевания, при которых развивается спондилит – воспалительный процесс в позвоночнике.


3. Ревматические болезни.

Оцените свой вес с помощью автоматического калькулятора массы тела!     Перейти на сервис: Калькулятор массы тела

Симптомы люмбаго

Чаще всего острая дискогенная люмбалгия встречается у людей в возрасте 30 – 40 лет.

Причины, которые провоцируют возникновение люмбаго:

• чрезмерные физические нагрузки, перенапряжение мышц поясницы: боль наступает в момент нагрузки или после нее;

сильное нагревание, а затем резкое охлаждение (например, ныряние в холодную воду) после посещения сауны.

Боль

Главный симптом люмбаго – сильная боль. Ее характер – простреливающий, прокалывающий, пульсирующий, рвущий. Она очень интенсивна. Пациент говорит, что ощущает боль в мышцах спины. Иногда болевые ощущения отдают в ягодицу и бедро. Это состояние называется ишиасом, оно связано с раздражением седалищного нерва, который иннервирует ногу.

Наиболее сильна боль в течение 30 минут с момента начала приступа, иногда до нескольких часов. После этого она немного стихает, но вновь обостряется по ночам.
На 5 – 7 сутки приступ обычно проходит. Полное выздоровление и устранение всех симптомов наступает, как правило, в течение 4 – 8 недель.

Мышечный спазм

Сильное напряжение мышц поясницы возникает рефлекторно в результате боли. Иногда у больного сильно напряжены мышцы ягодицы и бедра.

Нарушение подвижности в пояснице

Из-за сильного мышечного напряжения пациент замирает в однообразной позе (небольшой наклон вперед) и не может пошевелиться, становится беспомощен. Любая попытка движения приводит к сильной боли. При ощупывании мышц поясницы отмечается их высокая плотность и напряженность.
Сгибание в пояснице невозможно ни самостоятельно, ни с чужой помощью.

Положение, которое больной принимает в постели:

• на спине, ноги подтянуты к животу;


• на животе, под живот подложена подушка.

Из положения лежа в положение сидя пациент переходит с большим трудом, опирается на руки.

Диагностика люмбалгии

Стандартная схема диагностики болевого синдрома в пояснице:

Метод диагностики	Суть метода, что помогает выявить
Осмотр врача-невролога	определение интенсивности и характера боли; определение состояния поясничных мышц; исследование двигательной и чувствительной функции; биомеханическое исследование и проведение некоторых тестов (выполнение пациентом определенных движений и пр.) помогает врачу лучше понять характер поражения.
Рентгенологическое исследование	травмы позвонков; смещения позвонков и межпозвоночных дисков; врожденные пороки развития позвонков; опухоли позвонков и соседних органов;    остеопороз (разрушение позвонков), признаки остеохондроза.
Компьютерная томография	То же, что и рентген, но более точно: поперечные срезы позвоночника на разных уровнях; трехмерное изображение позвоночного столба.
Магнитно-резонансная томография	То же, что рентген и КТ. Позволяет лучше оценить состояние мягких тканей (спинного мозга, нервных корешков, межпозвоночных дисков и пр.)
Сцинтиграфия позвоночника	Метод диагностики, при котором пациенту внутривенно вводят безопасный изотоп, накапливающийся в позвонках. Затем делают снимки, на которых хорошо видны места скопления изотопа. Позволяет выявить: метастазы опухолей в позвонки;    незаращение дужек позвонков;    остеомиелит – гнойное воспаление позвонка;    абсцесс – полость с гноем.
Электронейромиография	Исследование наподобие ЭКГ. Регистрируются электрические импульсы, которые проходят по нервам и мышцам. Электронейромиография помогает выявить нарушения иннервации, вызванные сдавлением корешков спинного мозга.
Общий анализ крови и мочи	Общеклинические анализы, которые выполняются при всех заболеваниях. Помогают выявить воспалительный процесс в организме.

 

Лечение люмбаго

Стандартная схема лечения люмбаго

Препарат или процедура	Механизм действия	Способ применения
Лечебные положения в постели
Кифозирование позвоночного столба	Представляет собой специальный способ укладки больного в постели.  Он должен лежать на спине, при этом ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Под ними находится установленные на постель ящик, табурет или иное возвышение. Его высота должна быть такой, чтобы положение было максимально удобным и физиологичным.	В таком положении пациент должен находиться большую часть дня. Кифозирование помогает устранить боль и способствует более быстрому выздоровлению.
Положение на животе	Применяется реже, но для некоторых пациентов является более физиологичным и удобным. При этом под живот больного подкладывают 2 – 3 подушки.	Так же, как и кифозирование, эта поза способствует расслаблению мышц, снятию боли.
Лекарственные препараты
Аспирин (Ацетилсалициловая кислота)	Люмбаго вызвано не только самой травмой или смещением, но и воспалительным процессом, который при этом возникает. Аспирин обладает противовоспалительным действием и способствует стиханию боли.	взрослые: 0,25 – 1 г 3 – 4  раза в сутки;   дети, в зависимости от возраста – от 0,1 до 0,3 г по 3 – 4 раза в сутки. (Неврология, Руководство для врачей, Медицинское информационное агегнтство, 2002; М. Д Машковский, «Лекарственные средства», 2005 г.).
Ибупрофен (Нурофен)	Противовоспалительный и обезболивающий препарат.	0,2 – 0,8 г (1 – 4 таблетки, в зависимости от веса таблеток) 3 – 4 раза в сутки. Когда боль становится менее интенсивна, применяют по 0,6 – 0,8 г (1 – 4 таблеток). (Неврология, Руководство для врачей, Медицинское информационное агегнтство, 2002; М. Д Машковский, «Лекарственные средства», 2005 г.).
Диклофенак (Ортофен, Диклоген, Вольтарен, Раптен Рапид)	Сильное обезболивающее средство. Менее выражен противовоспалительный эффект.	В таблетках: взрослым: 0,025 – 0,05 г по 2 – 3 раза в день, после стихания боли переходят на минимальную дозировку 0,025 г в сутки; детям – 0,015 г. Курс терапии продолжается 5 – 6 недель. В инъекциях: 0,075 г – вводят внутримышечно или внутривенно 1 – 2 раза в день в течение 2 – 5 дней. При использовании уколов вместо таблеток эффект отмечается быстрее, он более выражен. Мазь втирают в кожу поясницы 1 – 2 раза в день в количестве 2 – 4 граммов. (Неврология, Руководство для врачей, Медицинское информационное агегнтство, 2002; М. Д Машковский, «Лекарственные средства», 2005 г.).
Димексид	Противовоспалительное и обезболивающее средство, которое легко проникает через кожу.	Смочить салфетку в 50% растворе Димексида и приложить к пояснице на 10 – 30 минут, прикрыв куском хлопчатобумажной ткани. Процедуру повторять 2 – 3 раза ежедневно.
Транквилизаторы	Устраняют сильную тревожность, нервозность и беспокойство у пациента с люмбаго.	Строго по показаниям врача.
Снотворные	Борьба с бессонницей, вызванной сильными болями.	Строго по назначению врача.
Спазмолитин	Блокирует нервные окончания и устраняет мышечный спазм.	Средние дозы: 0,05 – 0,1 г 2 – 4 раза в сутки. Дозировка подбирается строго индивидуально во избежание развития побочных эффектов! Препарат применяется строго по назначению врача! (Неврология, Руководство для врачей, Медицинское информационное агегнтство, 2002; М. Д Машковский, «Лекарственные средства», 2005 г.).

Альтернативные методы лечения люмбаго

Физиотерапия

 Эффективность большинства физиотерапевтических методик при острой дискогенной люмбалгии не доказана.

Методы физиотерапии, которые могут применяться при болях в пояснице, связанных с люмбалгией и другими заболеваниями:

Процедура	Суть	Способ применения
Озокеритовые аппликации	Озокерит представляет собой продукт нефтепереработки, обладающий высокой теплоемкостью. Будучи нагретым, он затем очень долго удерживает тепло.	Озокерит растапливают на паровой бане, а затем промакивают в нем 6 – 8 слоев марли, охлаждают их до температуры +50*С. Делают компресс: 2 слоя парафина;   вощеная бумага;   клеенка; слой утеплителя. Компресс накладывается на 20 – 30т минут. Максимальное время – 1 час. (М. Д Машковский, «Лекарственные средства», 2005 г.).
Аппликации с твердым парафином (церезином)	Так же как и озокерит, обладает согревающим действием, способен снимать боль.	Применяется аналогично озокериту, но температура парафина должна составлять 40 – 45*С.
Прикладывание холода	Охлаждение области поясницы при помощи полотенца, смоченного холодной водой, иногда помогает справиться с болью и воспалением.	Процедуру стоит выполнять очень осторожно, так как охлаждение области почек может привести к воспалительным и инфекционным процессам.

 

Иглорефлексотерапия при люмбаго

Имеются многочисленные указания на то, что правильно проведенная иглорефлексотерапия способствует улучшению состояния пациентов с люмбаго. Но до настоящего времени не проведено ни одного массового исследования, которое подтвердило бы это достоверно.

Мануальная терапия и люмбаго

 Мануальная терапия – это методика, которая направлена на искусственное устранение возникшего смещения путем воздействия рук специалиста на поясничные позвонки. Известны многие случаи, когда мануальному терапевту удавалось либо совсем избавить пациента от люмбалгии, либо ускориить выздоровление.

Массаж при люмбаго

Массаж при острой дискогенной люмбалгии проводится мягко и аккуратно. Его продолжительность – 5 – 10 минут.

Приемы массажа при люмбаго:

• непродолжительный общий массаж спины;


•     поглаживание поясницы;


•   растирание поясницы;


• мягкое разминание мышц поясницы.

Задачи массажа при люмбаго:

• снять воспаление;


• устранить болевой синдром;


• улучшить кровообращение и ток лимфы в пораженной области.

Массаж ускоряет процесс выздоровления и уменьшает болевые ощущения у пациента.

Гимнастика при люмбаго

 При возникновении острой дискогенной люмбалгии назначается строгий постельный режим. Любые движения и физические нагрузки строго противопоказаны.
Гимнастика проводится только после того, как боль уйдет и наступит полное выздоровление. Выполняется простой комплекс физических упражнений (наклоны, повороты, приседания, упражнения лежа), который направлен на укрепление мышц спины.

Диета при люмбаго

Острые, жирные и соленые блюда способны усиливать болевые ощущения. Поэтому при острой дискогенной люмбалгии они противопоказаны.

Народные способы лечения люмбаго

Наиболее распространенные народные средства лечения острой дискогенной люмбалгии:

1. Ношение пояса, связанного из собачьей шерсти. Он обладает согревающим эффектом, устраняет боль и воспаление.


2. Смазать область поясницы 5 г скипидара. Затем на это место наложить тесто из ржаной муки, клеенку, утеплить ватой и носить около часа. После этого снять остатки скипидара с кожи при помощи салфетки. Вазелином не мазать. При возникновении сильного жжения сразу же снять компресс. Повторять процедуру 3 дня.

Реабилитационное лечение после перенесенного люмбаго:

• ношение корсета;
•   периодические курсы массажа спины и поясницы (не реже 1 раза в год)
•   санаторно-курортное лечение;
• грязелечение, соляные ванны;
• оптимальный режим труда и отдыха, отказ от тяжелой физической работы.

Что такое люмбаго с ишиасом

Люмбаго – интенсивная резкая боль в пояснице, внезапно возникающая при наклоне, поднятии тяжестей, кашле, чихании. Люмбаго приводит к резкому ограничению движений. Больной не может разогнуться, а иногда даже глубокое дыхание вызывает сильную боль. Если боль локализирована в небольшом участке на пояснице, то это люмбаго. Если же неприятные ощущения при этом распространяются на ягодицу, бедро, голень и пальцы ноги, то это люмбаго с ишиасом.

Люмбаго с ишиасом могут спровоцировать беременность или ожирение, когда резко увеличивается нагрузка на поясничный отдел. В результате сдавливаются корешки, идущие к седалищному нерву. Раздражение и боль распространяется по нервным волокнам седалищного нерва. Кроме этих «безобидных» причин, появление симптомов ишиаса при люмбаго может указывать на серьезные патологии:

• выпадение межпозвоночного диска;
• межпозвоночную грыжу.

Поэтому появление описанных ниже симптомов требует посещения невролога.

Симптомы люмбаго с ишиасом:

• Острая боль в пояснице;
• Постоянная ноющая боль в ягодице, задней поверхности бедра, подколенной ямке, голени, стопе;
• Онемение в ягодице и в ноге;
• Жжение или покалывание по ходу седалищного нерва;
• Затрудненное движение всей ногой или ступней;
• Изменение походки;
• Сильная стреляющая боль при вставании и смене положения.

Боль усиливается при сидении и несколько ослабевает при ходьбе или в лежачем положении. Практически всегда поражается только одна нога.

Лечение люмбаго с ишиасом направлено на снятие воспаления в нервных корешках. Применяют описанные в основной части статьи нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и витамины группы В.

Чем отличаются люмбаго и люмбалгия?

Люмбаго и люмбалгия - заболевания со схожими названиями, но разными симптомами, которые требуют разного подхода к лечению.

Люмбаго	Люмбалгия
Внезапное начало – пронзающая колющая боль, развивающаяся одномоментно	Подострое начало – боль постепенно усиливается на протяжении 1-2 суток
Боль наиболее выражена сразу после «прострела»	Боль наиболее сильна в утренние часы
Боль усиливается при попытке сменить положение, кашле, иногда в стрессовых ситуациях	Боль усиливается после работы, при длительном пребывании в стоячем или сидячем положении
Боль уменьшается в покое	Уменьшается после ходьбы или разминки, во время движений
Больной принимает вынужденное положение: лежа с поднятыми к животу ногами	Больной вынужден часто менять позу, он поднимается, опираясь на руки, выпрямляется, надавливая на поясницу
Рефлекторное напряжение мышц – спазм выражен умеренно	Напряжение мышц выражено ярче, чем при люмбаго
Локализация боли преимущественно в пояснице	Боль часто распространяется на ягодицы и бедра
Заболевают чаще люди, ведущие малоподвижный образ жизни, так как сидячая работа провоцирует слабость мышц, поддерживающих позвоночник	Заболевают люди, в прошлом активно занимавшиеся спортом, испытывавшие большие нагрузки на позвоночник
Длительность проходит за 2-7 суток. Обычно она ослабевает через несколько суток.	Без лечения положение больного усугубляется. Боль нарастает, сохраняется даже в покое.

Какие упражнения помогают вылечить люмбаго?

Лечебная физкультура (ЛФК) при люмбаго способна снять спазм мышц, улучшить приток крови к больному участку и уменьшить боль. Основные правила ЛФК:

• Перед тем, как приступить к занятиям, проконсультируйтесь с ортопедом или неврологом;
• Упражнения выполняются плавно, в медленном темпе;
• Выполнять по 8-10 повторов;
• Если возникла боль, необходимо уменьшить амплитуду движений или полностью исключить упражнение из комплекса;
• Во время занятий следите, чтобы не увеличивался поясничный лордоз (прогиб позвоночника вперед в пояснице) – это провоцирует боль.

Упражнения в остром периоде люмбаго (1-2 день). Исходное положение: лежа на спине, на ровной поверхности. Под голову можно положить небольшую подушку. Под икрами ног лежит достаточно высокий валик.

1.      Диафрагмальное дыхание: вдох – живот надувается, выдох – втягивается.
2.      Сгибание пальцев на руках и ногах.
3.      Вращение обеими стопами внутрь и наружу.
4.      Поочередное выпрямление ног. При этом бедро опирается на валик для уменьшения нагрузки.
5.      Ноги согнуты в коленях, стопы стоят на постели. Поочередное сгибание и разгибание ноги в колене, пятка скользит по постели.
6.      Поочередное поднимание рук вверх.
7.      Левая нога согнута в колене. Правую выпрямить и отвести в сторону, не отрывая пятку от постели. После 8-10 повторений, то же с другой ногой.

Упражнения, разрешенные на 3-7 день болезни.

1.      Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты, стопы стоят на постели. Поднятие крестца и поясничного отдела. Упор на стопы и на грудной отдел позвоночника.
2.      Исходное положение: лежа на спине, ноги выпрямлены. Поднятие головы и одновременно напряжение мышц брюшного пресса.
3.      Поочередное сгибание ног в коленях. При разгибании стопа с усилием скользит по постели, одновременно поясничный одел округлятся и прижимается к постели.
4.      Такое же упражнение, но выполняется одновременно двумя ногами.
5.      Напряжение больших ягодичных мышц 4-6 секунд, сжатие ягодиц. Повторить 8-10 раз.
6.      Исходное положение: лежа, валик под икрами. Поднятие поясничного отдела, с упором на грудной отдел и прямые ноги, лежащие на валике.
7.      Согнутые ноги упираются стопами в постель. Поочередное отведение колен в сторону.
8.      Исходное положение: упор на кисти и колени. На выдохе, не отрывая рук от постели, сесть на пятки. На вдохе вернуться в исходное положение.
9.      Исходное положение то же. На вдохе округлить спину, на выдохе выровнять без прогиба вниз.

В подостром периоде (7-12 день) к этому комплексу добавляются упражнения, усиливающие кровообращение и растягивающие спазмированные мышцы. Исходное положение: лежа на спине.

1.      Левая нога прижата к животу. Поднятие правой ноги 4-6 раз. То же самое для другой ноги.
2.      Ноги согнуты в коленях, руки сложены на животе. Поднятие головы и плеч.
3.      Упор на кисти и колени. Выпрямить и поднять правую ногу. То же самое для другой ноги.

Насколько эффективны нетрадиционные методы лечения люмбаго?

Прежде, чем приступить к лечению люмбаго нетрадиционными методами, необходимо правильно поставить диагноз, сделать рентген, КТ или МРТ. Так, например, запрещены манипуляции с позвоночником, если у больного есть грыжи или протрузии.

Эффективные нетрадиционные методы лечения люмбаго

Остеопатия. Главный рабочий инструмент остеопата – его руки. Мягкое воздействие на соединения позвонков, связки и мышцы восстанавливает естественное положение позвоночника, устраняет напряжение в мышцах и болевой синдром. Результат лечения во многом зависит от квалификации и опыта специалиста.

Мануальная терапия. Специалист «ставит на место» сдвинувшийся позвонок и устраняет защемление нерва. Однако такая процедура грозит серьезными осложнениями, если у пациента есть острые заболевания спинного мозга или нестабильность позвоночных сегментов. При неумелом обращении возможно защемление позвоночной грыжи. Поэтому допустимы только мягкие мануальные техники (релаксация, растяжение, точечный массаж), которые расслабляют мышцы и уменьшают давление на нерв. Неврологи категорически не рекомендуют использовать мануальную терапию в остром периоде.

Иглоукалывание. Введение игл в рефлекторные точки уже во время первого сеанса значительно уменьшает боль в пояснице. Кроме того, иглоукалывание снимает воспалительную реакцию в нервных корешках, снижает мышечный тонус, повышает общие защитные свойства организма.

Рефлексотерапия – нормализация потоков энергии, циркулирующей в организме, путем воздействия на особые точки. Стимуляция рефлекторных точек способна уменьшить боль и снять спазм мышц. В арсенале рефлексотерапевтов для лечения люмбаго:

• Точечный массаж эбонитовыми палочками;
• Электропунктура – воздействие слабыми разрядами тока на рефлекторные зоны;
• Аппликации магнитофоров, которые обеспечивают лечебное магнитное поле.

Объективно говоря, эффективность последних методов во многом зависит от самовнушения. Кому-то они помогают, а кому-то нет. Поэтому рефлексотерапия используется, как дополнение к традиционному лечению.

В остром периоде люмбаго запрещено:

• Висение на турнике или на перекладине. Если заболевание вызвано позвоночной грыжей, то это упражнение усугубит ситуацию.
• Прогревание грелками, горчичниками, горячей ванной. Повышение температуры приводит к расширению сосудов. Через их стенки просачивается большее количество жидкости, которая усиливает отек и еще сильнее сдавливает нервные корешки. Результатом является усиление боли.
• Массаж, особенно баночный. Он также усиливает кровообращение и отек в спазмированном участке.
• Согревающие мази (Капсикам, Финалгон, Скипидарная мазь). Эти средства воздействуют на кожные рецепторы и обладают «отвлекающим» эффектом, делая боль менее заметной на фоне жжения. Но они значительно усиливают приток крови к зажатому нерву, что противопоказано в первые 2-3 дня после прострела.

Как лечить люмбаго в домашних условиях?

Чтобы лечить люмбаго в домашних условиях, необходимо понять природу боли в позвоночнике. При защемлении нервных корешков возникает рефлекторный спазм мышц, поддерживающих позвоночник. Организм это делает для того, чтобы ограничить движения, во время которых нервный корешок может повредиться еще больше. Если не допускать движений в поясничном отделе, то спазм пройдет и боль уменьшится. Исходя из этого, врачи разработали несколько рекомендаций.

Соблюдайте вынужденное положение. Положите на постель деревянный щит и накройте его сложенным в несколько слоев одеялом. Это необходимо чтобы спина не прогибалась на мягкой постели. Под ноги подложите валик. Когда больной лежит на спине, ноги должны быть согнуты под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах. В таком положении удается расслабить крупные мышцы спины, поддерживающие позвоночник. Некоторым удобнее лежать на животе, подложив под него несколько подушек.

На протяжении нескольких часов после приступа старайтесь двигаться как можно меньше.

Примите нестероидный обезболивающий препарат. Ибупрофен, Диклофенак и их аналоги быстро снимают даже сильную боль и обладают выраженным противовоспалительным эффектом. Внимание, каждое из данных лекарственных средств имеет противопоказания. Прежде чем приступить к лечению, внимательно прочитайте инструкцию и посоветуйтесь с врачом.

Обезболивающие мази наносят на всю область поясницы тонким слоем и осторожно втирают. Можно использовать: Фастум гель, Быструм гель, Кетопрофен, Кетопромъ, Вольтареновую мазь.

Наденьте эластичный пояс, в составе которого есть шерсть, плотно обтягивает поясницу, обеспечивая дополнительную фиксацию. Он сдавливает ткани, уменьшая отек, а шерстяные волокна обеспечивают приятное тепло и оказывают рефлекторное воздействие на кожные рецепторы.

Соблюдайте диету. Откажитесь от продуктов, которые задерживают воду в организме и тем самым усиливают отек: соленого, острого, сладкого, кофе и алкоголя.

Делайте физические упражнения. Комплекс разрешенных упражнений ЛФК описан выше.

Как лечить люмбаго с помощью физиотерапии?

Физиотерапию люмбаго проводят, начиная со 2-3 го дня приступа, когда острая жгучая боль уже прошла, а больной страдает от тянущей боли, которая усиливается во время движений. В этом периоде она успешно обеспечит избавление от боли без лекарств.

• Магнитотерапия – магнитное поле оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект, а также уменьшает отек. Рекомендованы ежедневные сеансы продолжительностью 15-20 минут. В домашних условиях можно пользоваться портативными аппаратами.
• Диадинамотерапия (ДДТ) – низкочастотные импульсные токи воздействуют на нервные волокна, которые отвечают за восприятие боли. Благодаря этому блокируется болевая чувствительность очага. Кроме того, уменьшается отек вокруг нерва и повышаются защитные свойства тканей. Такая процедура снимает боль на 2-4 часа, а повторные сеансы ДДТ полностью устраняют болевой синдром. Для обезболивания за один сеанс чередуют следующие виды токов: ДН, ДП, КП, ДВ. Рекомендовано 7-10 процедур, их проводят ежедневно, а при сильной боли 2 раза в день с интервалом 6 часов.
• Амплипульстерапия – лечение синусоидальными модулированными токами оказывает обезболивающее действие, приводит к регенерации нервных и мышечных волокон. Рекомендовано 5-10 сеансов на курс.
• Ультрафиолетовое облучение (УФО) поясницы. Ежедневно по 2-4 биодозы на протяжении 4-5 дней. Под влиянием УФ-лучей изменяется иммунобиологические свойства тканей и ускоряется выздоровление.
• Электрофорез обезболивающих лекарственных средств – с помощью электрического тока через кожу в ткани вводят растворы лекарственных средств для обезболивания, уменьшения воспаления и отечности вокруг нерва. Для этих целей применяют магния сульфат, лидазу, новокаин, калия йодид.
• Ванны (радоновые, йодобромные, сероводородные или хлоридно-натриевые). Они оказывают на организм комплексное действие: механическое, химическое и термическое. Ванны оказывают мощный противовоспалительный эффект и являются профилактикой повторных приступов и возникновения хронической люмбалгии. Продолжительность процедуры 20 мин, курс 15-20 процедур.