Регулярный приём Аспирина снижает риск развития рака печени и яичников

Два новых исследования показали, что регулярный долгосрочный приём Аспирина может снизить риск развития некоторых видов рака, что подкрепляет растущую базу данных о том, что Аспирин способен играть роль химиопревентивного препарата.

В первой научной работе, представляющей собой общий анализ двух перспективных американских когортных исследований, было обнаружено, что использование Аспирина связано с дозозависимым снижением риска развития гепатоцеллюлярного рака, что не наблюдалось при применении неаспириновых нестероидных противовоспалительных препаратов.

Во втором исследовании было проанализировано влияние приёма нестероидных противовоспалительных препаратов на риск развития рака яичников с использованием данных двух крупных потенциальных когорт, и было установлено, что у пациентов, принимающих Аспирин, риск развития рака яичников снижается. И наоборот, повышенный риск развития рака яичников наблюдался при длительном приёме большого количества других анальгетиков, в частности, неаспириновых нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов.

В сопроводительной редакционной статье доктор Виктория Севальдт из Общеобразовательного Центра Изучения Рака  в Дуарти, штат Калифорния, заявляет, что эти два исследования «способны изменить клиническую практику».

«Как рак яичников, так и гепатоцеллюлярная карцинома - это смертельные раковые образования, нуждающиеся в новых стратегиях профилактики», - пишет доктор. «Результаты этих двух исследований предоставляют важную информацию, которая может помочь в составлении рекомендаций по химиотерапии».

Оба исследования и редакционная статья были опубликованы в журнале «JAMA Oncology».

Обнаружение причинно-следственной связи

Всё больше исследований пытаются доказать наличие связи между использованием Аспирина и его возможным применением в качестве химиопрофилактики.

В прошлом году, например, в крупном обсервационном исследовании, было установлено, что регулярный приём Аспирина связан с уменьшением относительного риска смерти от различных причин, а также от онкологических заболеваний.

Также, в 2017 году статистический анализ данных показал, что регулярное использование нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов пациентами с диагностированным колоректальным раком было связано с улучшением показателей общей выживаемости, хотя эта закономерность наблюдалась лишь у пациентов с опухолями определённого типа.

Третье новейшее исследование также показало, что регулярное использование Аспирина связано с 46% -ным уменьшением относительного риска развития рака поджелудочной железы.

«Несколько десятилетий научных работ предоставили убедительные доказательства того, что противовоспалительные свойства Аспирина способны снизить риск развития онкологических заболеваний, в частности колоректального рака», - пишет в своей редакционной статье доктор Севальдт. «В 2015 году, на основе выраженной связи между использованием Аспирина и уменьшением риска развития рака толстой кишки, Целевая Группа по Профилактическим Мерам США составила рекомендации, согласно которым лица в возрасте от 50 до 69 лет со значительным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний должны пройти профилактику развития рака прямой кишки, включающую в себя регулярный приём Аспирина».

Тем не менее, доктор подчеркнула, что, несмотря на рекомендации данной организации, по-прежнему остается много вопросов без ответа касательно использования Аспирина в качестве средства уменьшения риска развития колоректального рака. К ним относятся дозировка и длительность проведения аспириновой химиопрофилактики, а также молекулярные механизмы, лежащие в основе лечебных эффектов Аспирина.

Доктор Севальдт также добавляет, что самым важным неразрешённым вопросом является «способность Аспирина предотвращать развитие других злокачественных новообразований».

Результаты двух последних исследований могут помочь ответить на последний вопрос. В статьях представлены «ключевые данные, подтверждающие эффективность регулярного приёма Аспирина в профилактике развития рака яичников и гепатоцеллюлярной карциномы», - утверждает доктор. «Результаты этих двух исследований предоставляют важную информацию, которая может помочь в создании эффективной стратегии химиопрофилактики».

Снижение риска развития гепатоцеллюлярной карциномы

В первом исследовании доктор Трэйси Симон из Массачусетской Государственной Больницы в Бостоне и его коллеги, оценили потенциальные преимущества использования Аспирина для первичной профилактики развития гепатоцеллюлярной карциномы, используя данные скрининга состояния здоровья медсестёр и других работников в области здравоохранения, с общей группой, состоящей из 133 371 медицинских работников (87 507 женщин и 45 864 мужчин). Регулярное использование определялось как приём таблеток Аспирина стандартной дозы (325 мг), по меньшей мере, два или более раз в неделю.

После более чем 26 лет наблюдения авторы обнаружили, что регулярное использование Аспирина связано со значительным снижением риска развития гепатоцеллюлярной карциномы на 49%.

Уровень распространённости данного вида рака среди участников, принимающих Аспирин, составляет 2,1 случая на 100 000 человек, тогда как для лиц, не принимающих этот препарат, он составляет 5,2 случая на 100 000 человек. Это преимущество оказалось зависимым как от дозы, так и от продолжительности курса лечения, и было наиболее выражено при использовании Аспирина в течение 5 лет и более при дозировке 1,5 или более стандартных таблеток в неделю.

Регулярное применение неаспириновых нестероидных противовоспалительных препаратов не оказало влияния на конечные результаты, а положительные эффекты приёма Аспирина оказались постоянными для всех групп участников исследования.

Что касается неаспириновых нестероидных противовоспалительных средств, снижение риска развития гепатоцеллюлярной карциномы не наблюдалось ни при регулярном, ни при нерегулярном использовании, а также не было выявлено никакой связи между увеличением продолжительности приёма данных препаратов и изменением риска развития рака.

«Наши результаты подтверждают набирающую популярность теорию, предполагающую, что химиопревентивные эффекты Аспирина могут выходить за рамки колоректального рака», - заключают авторы.

Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал

Снижение риска развития рака яичников

Во втором исследовании было проанализировано, может ли регулярное применение Аспирина или неаспириновых препаратов снизить риск развития рака яичников. Авторы научной работы во главе с доктором Молли Барнард из Школы Общественного Здравоохранения при Гарвардском Университете, Бостон, Массачусетс, оценили влияние приёма этих двух групп лекарственных средств на риск развития рака яичников.

Они использовали данные двух предыдущих статистических анализов: 93,664 женщин из Скрининга Здоровья Медсестёр, проходящего с 1980 по 2014 год, и 111 834 женщин из Скрининга Здоровья Медсестёр II, проходящего с 1989 по 2015 год.

Были проанализированы время, продолжительность, частота и количество принимаемых таблеток для каждого типа анальгетиков (Аспирин, Аспирин низкой дозировки, неаспириновые нестероидные противовоспалительные препараты и Ацетаминофен), и данные обновлялись каждые 2-4 года. Всего в общей группе участников было выявлено 1054 случая диагностированного эпителиального рака яичников.

Между использованием Аспирина и риском развития рака яичников не было выявлено значительной взаимосвязи, при сравнении данных принимающих и не принимающих данный препарат, независимо от дозы. Но когда авторы оценивали влияние низкой дозировки и стандартной дозы отдельно, было обнаружено влияние Аспирина низкой дозы, но не стандартной дозировки.

В общей сложности, было выявлено 23%-ное снижение риска развития рака яичников среди пациентов, принимающих низкую дозу Аспирина, по сравнению с участниками, не принимающими данный препарат.

Была также обнаружена положительная связь при более длительной продолжительности приёма стандартной дозы Аспирина и при регулярном использовании стандартной дозы Аспирина, по сравнению с нерегулярным приёмом.

Напротив, регулярное использование неаспириновых нестероидных противовоспалительных препаратов, а также продолжительность и общее количество принимаемых таблеток, было связано с повышенным риском развития рака яичников, по сравнению с другими исследуемыми группами.

Эти данные продемонстрировали повышение относительного риска развития рака яичников на 19% для людей, регулярно принимающих неаспириновые нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты, по сравнению с другими группами.