Головная боль на протяжении всей жизни. Что делать, стоит ли волноваться, и когда обращаться к врачу?

Есть огромное количество людей, которых на протяжении всей жизни сопровождает такое явление как постоянная головная боль.

Опасно ли такое состояние, и в каких случаях этому стоит уделить особое внимание, нам поможет разобраться специалист по головной боли – врач-невролог Ольга Александровна Лисенкова.

Отметим сразу, что в 95% случаев головная боль, которая сопровождает человека на протяжении всей его жизни, серьезной опасности не представляет, но существенно влияет на ее качество.

Типы головной боли

Согласно статистике, существует два основных вида головной боли – это головная боль напряжения и мигрень. Причем один и тот же человек может иметь у себя оба варианта боли, это встречается довольно часто.

Головная боль напряжения

Этот вид боли никак не связан с нарушениями внутри черепа. Обычно боль идет с поверхности головы и связана с напряжением мышц, покрывающих голову и шею. По характеру эта боль двухсторонняя, тупая, давящая, причем ощущается как шапка, каска или обруч. Очень часто сопровождается болью в  шее, поскольку в процесс вовлекаются мышцы, которые крепятся к затылочной кости.

Если оценивать интенсивность головной боли напряжения по десятибалльной шкале, то это около 5 - 6 баллов. Лишь в редких случаях это значение может быть больше.

Прием обезболивающих препаратов при головной боли напряжения, как правило, не требуется. Достаточно просто немного отдохнуть, размяться, покрутить шеей, а иногда просто пройтись, и боль стихает.

Мигрень

Этот вид боли гораздо более сложный. Мигрень обусловлена генетически, и избавиться от нее также просто, как от головной боли напряжения, не получится.

По статистике мигренью страдает примерно 18% женщин (то есть, практически, каждая пятая женщина) и около 8 - 10% мужчин. По характеру мигрень чаще всего односторонняя, продолжительная, а по интенсивности она может доходить до 10 баллов по десятибалльной шкале.

Во время приступа мигрени человека могут сильно раздражать громкие звуки и яркий свет. Довольно часто мигрень может сопровождаться тошнотой, а иногда даже рвотой.

Если приступ головной боли напряжения может длиться около 10 минут и пройти сам собой, то приступ мигрени, без принятия соответствующих мер, может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток.

© HeadacheSurgery

Когда необходимо обследование?

Вот какие случаи требуют обязательного осмотра врача:

1. Если голова впервые сильно заболела после 50 лет и человек никогда до этого не испытывал подобных ощущений
    
2. Боль, которая сопровождается повышением температуры тела, какими-то дополнительными симптомами со стороны нервной системы, зрительными изменениями, двоением в глазах, нечетким зрением.
    
3. Боль носит строго односторонний характер, то есть если всегда болит только одна сторона головы. При мигрени болевые ощущения тоже носят односторонний характер, но при этом сторона, в которой ощущается боль, меняется.
    
4. Если при головной боли есть какие-то дополнительные симптомы со стороны тела. Например, слабость в руке или ноге, асимметрия лица или интенсивная рвота.
    
5. Изменение привычного ощущения боли. Это случай, когда человек уже привык постоянно испытывать головную боль напряжения или мигрень, четко понимает, как проявляется боль, и вдруг начинает чувствовать болевые ощущения другого характера.
    
6. Если характер боли существенно меняется при физической активности, при натуживании, при кашле или чихании.
    
7. Если есть серьезные сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет, или присутствуют какие-то онкологические заболевания в анамнезе. При наличии головной боли человек должен обязательно пройти дополнительное обследование, поскольку такая боль может оказаться признаком каких-то осложнений со стороны головного мозга.
    
8. Громоподобная боль.
   Само название этого вида боли достаточно ярко говорящее. То есть боль возникает внезапно, абсолютно неожиданно, при этом она очень интенсивная и громоподобная. Такая боль может быть признаком субарахноидального кровоизлияния, то есть кровоизлияния между паутинной и мягкой оболочками головного мозга. Это очень серьезный симптом, требующий немедленного обращения к врачу.
    
9. Боль во время секса.
   Бывает, что головная боль возникает во время сексуальной активности. Этот тип боли в 100% случаев требует обязательного дополнительного обследования, поскольку может быть связан с наличием аневризмы в головном мозге, каких-то аномалий развития сосудов и даже объемных процессов внутри черепа.

© Getty Images

Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал

Методики обследования

Наиболее информативными способами обследования при головной боли являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Благодаря подробной нейровизуализации (то есть можно увидеть структуры головного мозга и подробно их оценить), врач делает вывод, нужны ли какие-то серьезные хирургические вмешательства, или лечение будет консервативным, то есть с помощью медикаментов.

Лекарственно-индуцированная боль

Есть еще один необычный вид хронической боли, который может сопровождать и головную боль напряжения, и мигрень. Если человек принимает обезболивающие препараты чаще, чем восемь раз в месяц (то есть чаще, чем пару раз в неделю) на протяжении длительного времени, тогда у него формируется абузусная лекарственно-индуцированная головная боль.

Этот вид боли характерен именно для тех людей, у которых изначально есть либо головная боль напряжения, либо мигрень. Если абсолютно здоровому человеку, который никогда не страдал этими двумя типами болей, регулярно давать обезболивающие средства, то у него голова не заболит. Когда же человек страдает мигренью либо головной болью напряжения, и начинает все чаще принимать анальгетики, то именно в этой ситуации у него может сформироваться лекарственно-индуцированная головная боль.

© Getty Images Signature

В итоге получается обратный эффект – голова болит, человек принимает таблетку, обезболивающего эффекта нет, голова болит чаще и сильнее, а эффект от анальгетиков практически нет. Это заводит человека в тупик, и чаще всего на прием к специалисту обращаются пациенты именно с абузусной лекарственно-индуцированной головной болью, когда они уже не справляются своими силами. Именно эти пациенты тратят больше всего времени и денег на дополнительные обследования, но именно им, как правило, дополнительная диагностика не нужна. В данном случае необходима качественная консультация специалиста, разъяснение того, что именно злоупотребление анальгетиками является причиной появления хронической головной боли.