Содержание статьи:
Закапывание капель в нос – широко используемый метод лечения целого ряда заболеваний, преимущественно носовой полости и околоносовых пазух, с которыми каждый из нас регулярно сталкивается. Интраназальный (через нос) путь введения лекарственных препаратов – это несложная, но очень эффективная лечебная процедура доступная каждому.
Преимуществом капель в нос, как формы лекарственных препаратов, является быстрота действия, что достигается высокой скоростью их всасывания слизистой оболочкой носа и попаданием непосредственно в местный кровоток. Это позволяет максимально быстро достигнуть необходимого лечебного эффекта.
Метод стар, как мир, и используется уже на протяжении веков (еще со времен Гиппократа), однако в настоящее время интерес к нему резко возрос. Капли в нос рассматриваются как чрезвычайно удобная форма и перспективный путь доставки в организм различных лекарственных средств, в том числе антибиотиков, вакцин, противовирусных препаратов, иммуномодуляторов.
Соответственно, выпускаются капли в нос с антибиотиком, противовирусные капли в нос, капли в нос для повышения иммунитета, гормональные капли в нос и другие. Однако при всех достоинствах этого метода существуют и серьезные недостатки, которые могут вызвать серьезные осложнения. Рассмотрим наиболее часто и широко используемые капли в нос с сосудосуживающим действием со всеми их достоинствами и недостатками.
Сосудосуживающие капли в нос (медицинский термин – назальные деконгестанты) находят широкое применение в лечении заболеваний носа и околоносовых пазух, таких как:
Эти капли быстро и эффективно купируют как симптомы ринореи (обильные выделения из носа), так и заложенность носа. В основе механизма действия препаратов этой группы лежит воздействие на адреналиновые рецепторы слизистой носа, что вызывает сужение или спазм кровеносных сосудов носовой полости и уменьшение их проницательности. Это приводит к уменьшению отека слизистой, снижению выработки слизи и улучшению ее оттока из полости носа. Как следствие – нормализация носового дыхания.
Важно!
Сосудосуживающие капли оказывают лишь симптоматическое действие, то есть, устраняют заложенность носа, но на причину заболевания не воздействуют.
Применение сосудосуживающих капель в нос имеет неоспоримые преимущества – позволяет приостановить развитие патологического процесса, минимизировать риск осложнений (гайморит), достичь быстрого направленного эффекта, создать в зоне воспаления слизистой необходимую концентрацию лекарственного препарата, а зачастую избежать необходимости назначения системных противовоспалительных средств или антибиотиков.
Важно!
Длительность использования сосудосуживающих капель (независимо от препарата) не должна превышать 5 – 7 суток.
Эти качества, и особенно возможность восстановить дыхание через нос в течение нескольких минут, обеспечивают их высокую популярность среди населения – закапал по 2 – 3 капельке в ноздрю и можно работать или спать спокойно. Такое восприятие капель в нос и безрецептурный отпуск препаратов этой группы привели к широкому распространению самолечения, поэтому их покупают себе и членам семьи по своему усмотрению. И это касается не только гриппа, ОРВИ или аллергического ринита, а любого вида затрудненного носового дыхания. Однако, на первый взгляд, безобидные капли могут оказаться причиной серьезных осложнений. Рассмотрим их подробно.
В основе осложнений лежит феномен привыкания, то есть, формирование лекарственной зависимости, которая возникает при бесконтрольном приеме сосудосуживающих капель, а именно:
Опасность заключается в формировании замкнутого порочного круга, который получил название синдром рикошета, когда в результате указанных нарушений чувствительность слизистой к препарату быстро снижается, а сосуды носовых раковин после окончания действия активного вещества расширяются еще больше. Возникает необходимость увеличивать дозу или частоту их применения. И чем больше и чаще препарат используется, тем сильнее страдает слизистая и увеличивается кровенаполнение носовых раковин, что, в свою очередь, приводит к еще более выраженному нарушению дыхания. При этом в слизистой и сосудах происходят необратимые изменения – нарушается структура эпителия, утрачивается способность сосудов к самостоятельному сокращению, а это приводит уже к хронической заложенности носа.
Осложнения развиваются при длительном использовании сосудосуживающих капель (более 10 суток).
Важно!
На определенном этапе сосудосуживающие капли практически полностью теряют свой эффект, и сколько бы Вы их ни закапывали, нормально дышать носом уже не сможете. Более того, длительное их использование приводит к необратимым изменениям в носовой полости, в частности в нижних носовых раковинах. Для восстановления дыхания через нос теперь уже понадобится оперативное лечение.
Основным проявлением зависимости является потребность увеличения частоты закапывания капель в течение суток на фоне быстро возвращающейся заложенности носа. При этом могут присутствовать такие симптомы как жжение и зуд в носу, снижение обоняния, першение в горле, частые чихания, ощущение общего дискомфорта.
Крайним выражением неконтролируемого приема сосудосуживающих капель является развитие медикаментозного ринита, который кроме затруднения носового дыхания проявляется такими симптомами как:
При сильном угнетении секреторной функции слизистой и расстройства микроциркуляции возможно развитие атрофического ринита, требующего длительного лечения. При атрофическом рините слизистая истончается, высушивается и не выполняет защитной функции. Следует учитывать и то, что неконтролируемый прием сосудосуживающих капель может оказывать и общее действие на организм, выражающееся в повышении артериального давления, учащении сердцебиения.
Существует много людей, которые из-за боязни зависимости полностью отказываются от использования сосудосуживающих капель. Это принципиально неправильный подход, поскольку резко возрастает риск развития осложнений в виде синусита. При некупированном отеке и, соответственно, отсутствии нормального сообщения между носовыми пазухами и полостью носа, в носовых пазухах постоянно скапливается слизь, которая является благоприятной средой для размножения бактерий, что создает условия для развития гнойного воспалительного процесса (гнойный синусит).
Отказ от капель способствует затяжному течению насморка (до двух недель), а также из-за оттека слизистой ухудшает проникновение различных лечебных средств, закапываемых в нос (противоаллергических, антибиотиков, местных кортикостероидов).
Интересный факт!
В США, Канаде и многих странах Европы купить назальные сосудосуживающие капли без рецепта невозможно, в то время как в России они легкодоступны, а их бесконтрольный прием принимает угрожающие размеры.
К сожалению, немногие из нас понимают, что сосудосуживающие капли относятся к препаратам, которые должны назначаться по рекомендации врача. Многие ориентируются на рекламу, не понимая, что при выборе капель крайне важно учитывать диагноз, течение заболевания (острое или хроническое), особенности организма, сочетание их с приемом других медикаментов, возраст (при назначении ребенку), действующее вещество капель.
В ряде случаев затруднение носового дыхания может вызываться совершенно другими причинами, например, полипами или искривлением носовой перегородки и капли в нос от заложенности в таких случаях будут неэффективны или действие их кратковременно.
Более того, очень часто необходима смена препарата или дополнение к сосудосуживающим каплям других средств. Например, при присоединении бактериальной микрофлоры, требуется назначение капель от насморка с антибиотиком. Возможно, Вам на фоне аллергических проявлений необходимы капли нос от аллергии (гормональные капли в нос). Кроме того, отдельным категориям, например, беременным или кормящим женщинам их применение не разрешается из-за риска развития аномалий плода. Поэтому капли в нос при беременности (при необходимости) могут назначаться исключительно врачом.
Важно!
Самостоятельно сориентироваться во всем этом невозможно, поэтому консультируемся с ЛОР врачом.
Относительным ориентиром может быть знание о том, какие группы сосудосуживающих капель существуют и как они отличаются по продолжительности и выраженности сосудосуживающего действия и риску развития побочных эффектов.
Среди препаратов этой группы выделяют сосудосуживающие капли:
Важно!
Таким образом, Вы должны отдавать предпочтение препаратам среднего и длительного действия.
Облегчить дыхание, уменьшить отечность и заложенность носа можно несколькими способами:
Казалось бы, что сделать это проще простого, однако в этой несложной процедуре существуют особенности и нюансы. Например, категорически нельзя закапывать препарат прямо в ноздрю, запрокинув голову назад. Необходимо голову наклонить слегка набок и закапывать несколько капель раствора в нижележащую ноздрю, после чего для более качественного распределения препарата по слизистой помассировать крыло носа. Повторить процедуру, с другой стороны, после чего лучше полежать.
Важно!
Необходимо удалять избыток слизи в носу после закапывания. Делается это через 2 – 3 минуты после процедуры крайне осторожно путем высмаркивания – зажмите одну из ноздрей пальцем и осторожно без усилия продуйте другую ноздрю. Высмаркивания под давлением не допускается из-за риска попадания слизи в ушные каналы и носовые пазухи и развития отита, гайморита, фронтита.
Для снижения риска развития осложнений необходимо:
Важно!
При появлении зависимости волевым усилием прекратите использование капель. Если не получается – срочно на прием к врачу.
Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте
