Диета (стол) номер 10

Когда назначается?

Диета №10	Диета №10 А	Диета №10 И	Диета №10 С
Лёгкая форма гипертонической болезни;   Заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения 1 степени	Тяжёлая форма гипертонической болезни;   Заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения 2 или 3 степени	Инфаркт миокарда	Атеросклероз венечных, мозговых или периферических сосудов;   Ишемическая болезнь сердца;   Гипертоническая болезнь на фоне атеросклероза

Гипертоническая болезнь – стойкое хроническое повышение артериального давления. Считается одним из самых распространённых заболеваний в мире. Около 30% взрослого населения планеты страдает от данного недуга. Нормальным показателем артериального давления считается 120/80 мм рт. ст. Значения выше 140/90 мм рт. ст. уже указывают на наличие гипертонической болезни. Существуют 3 степени тяжести данного заболевания:

• 1 степень (лёгкая) – 140-159/90-99 мм рт. ст.;
• 2 степень (средней тяжести) – 160-179/100-109 мм рт. ст.;
• 3 степень (тяжёлая) – выше 180/выше 110 мм рт. ст.

Самыми часто встречающимися факторами, вызывающими повышение артериального давления, считаются генетическая предрасположенность, избыточный вес, наличие сахарного диабета, курение и злоупотребление алкоголем, питание с повышенным содержанием жиров или соли, некоторые заболевания сердца, сосудов или почек. Также гипертония может развиться у людей, часто находящихся в стрессовых ситуациях, или у беременных.

Независимо от причины возникновения, при резком повышении артериального давления люди обычно жалуются на головную боль (особенно в области затылка), шум в ушах, нарушение зрения, слабость, одышку, боли в области сердца. У некоторых людей гипертоническая болезнь протекает бессимптомно. Однако, безобидное на первый взгляд заболевание, опасно такими осложнениями, как сердечная недостаточность, поражение почек, неврологические заболевания, разрыв сосудов с последующим кровоизлиянием в различные органы и ткани и др. Поэтому очень важно следить за показателями своего артериального давления и удерживать их в нормальных пределах. Диета в данном случае является верным помощником медикаментозного лечения:

• При лёгкой степени артериальной гипертонии назначается диета №10;
• При гипертонической болезни средней и высокой степени тяжести рекомендуется перейти на диету №10 А;
• Если гипертоническая болезнь развивается на фоне атеросклероза, в таком случае назначается диета №10 С.

Атеросклероз  - хроническое сосудистое заболевание, вызванное дисбалансом липидов в крови, проявляющееся отложением жировых бляшек на внутренней стороне стенок сосудов. Увеличиваясь в размере, эти бляшки со временем прорастают соединительной тканью и закрывают просвет сосуда, приводя к серьёзным нарушениям циркуляции крови. В развитых странах атеросклероз является одной из основных причин смертности населения, поэтому данное заболевание представляет серьёзную опасность для населения планеты.

К атеросклерозу обычно приводит неправильное питание, содержащее большое количество вредных жиров, особенно в сочетании с малоподвижным образом жизни и избыточной массой тела. Другими факторами риска считаются наследственная предрасположенность, сахарный диабет, заболевания, нарушающие жировой обмен в организме, курение, гипертоническая болезнь, стресс, и т.д.

Проявления атеросклероза довольно разнообразны. Они зависят от того, в каком сосуде образовались жировые отложения. При закупорке сосудов конечностей, появляются такие симптомы, как боли, нарушение чувствительности и двигательной активности, образование трофических язв, и, наконец, отмирание конечности. Опаснее всего поражения сосудов сердца, мозга или других жизненно важных органов. Они приводят к серьёзным нарушениям функций данных органов и чаще остальных заканчиваются летальным исходом.

Диета при атеросклерозе является ключевым фактором в лечении данного заболевания. Она направлена на нормализацию уровня холестерина и триглицеридов в крови, замедление прогрессирования болезни и смягчение её проявлений.

Инфаркт миокарда – смерть участка сердечной мышцы, вызванная недостаточным кровоснабжением тканей в данном участке. Недостаток кровообращения чаще всего вызван закрытием сосудистого просвета, образующимся в результате тромбоза, эмболии, спазма или атеросклероза. К инфаркту миокарда приводят ожирение, курение и злоупотребление алкоголем, гипертоническая болезнь, питание с избыточным содержанием жиров, повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови, постоянные стрессы и многие другие факторы.

Самым часто встречающимся проявлением инфаркта миокарда является острая боль в области сердца, которая может переходить в челюсть, в левую руку, в левую лопатку или вниз по левой стороне тела. Многие люди перед приступом могут также ощущать нехватку воздуха, сильное чувство беспокойства или страха, головокружение или слабость.
Лечение больных, которые перенесли инфаркт миокарда, часто очень сложное и всегда комплексное. Диета в данном случае соблюдается строго согласно рекомендациям, так как её основной целью является создание наиболее благоприятных условий для заживления сердечной мышцы и восстановление функциональной способности сердца. Для каждого периода болезни существует определённый вариант диеты №10 И:

• 1 вариант – острый период инфаркта миокарда (первая неделя);
• 2 вариант – подострый период инфаркта миокарда (2 и 3 недели);
• 3 вариант – период рубцевания (начиная с 4 недели).

С какой целью назначается данная диета?

• Ограничение потребления вредных жиров и поваренной соли – одной из самых частых причин возникновения сердечно-сосудистых заболеваний является питание, содержащее в избытке вредные жиры или соль. Повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови может спровоцировать развитие таких заболеваний, как атеросклероз, гипертоническая болезнь и др. При первых признаках наличия данных заболеваний необходимо ограничить потребление жирной и солёной пищи и обогатить свой рацион продуктами, богатыми клетчаткой и полиненасыщенными жирными кислотами.
• Питание, богатое витаминами и микроэлементами  - диета больных различными сердечно-сосудистыми расстройствами должна быть обогащена витаминами, которые нормализуют обмен веществ, укрепят стенки сосудов и сбалансируют содержание липидов в крови. Также следует увеличить потребление ионов магния, йода, марганца и кобальта. Они оказывают положительное влияние на обмен жиров в организме, а также снижают уровень холестерина в крови.
• Ограничение энергетической ценности рациона – ожирение является одним из самых часто встречаемых факторов риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Люди с избыточной массой тела чаще других страдают от гипертонической болезни, атеросклероза или сердечной недостаточности. Поэтому очень важно следить за своим весом и удерживать его в пределах нормы. Ограничение калорийности рациона помогает снизить вес, что существенно облегчит нагрузку на сердечную мышцу, а также снизит риск развития атеросклероза.

Диета в цифрах

Показатель	Диета №10	Диета №10 А	Диета №10 И	Диета №10 С
Белки	70г	60г	40-90г	90-100г
Жиры	60г	50г	30-70г	70-80г
Углеводы	400г	300г	200-350г	300-350г
Жидкость	1,2л	До 1 литра	0,8-1,2л	1л
Соль	5-7г	Исключают	1,5-5г (в продуктах)	3,5-5г
Калорийность	2300 ккал	1900 ккал	1230-2200 ккал	2200 ккал

 

Режим приёма пищи

При соблюдении диеты №10 рекомендуется соблюдать дробный режим питания, при котором пища потребляется равными порциями 5-6 раз в день. Первый приём пищи не должен быть слишком тяжёлым, а последний приём должен осуществляться за 2-3 часа до сна. Не стоит выпивать слишком большое количество свободной жидкости в сутки, так как это даёт дополнительную нагрузку на сердце.

Переедание, злоупотребление солью или жирной пищей строго противопоказано! Не стоит также использовать большое количество острых специй. Газированные или алкогольные напитки из рациона исключаются.  Питание рекомендуется обогатить витаминами и микроэлементами.

Какие продукты и блюда рекомендуются?

Супы: для всех подгрупп диеты разрешаются супы на некрепком овощном бульоне с протёртыми овощами или яичными хлопьями. При соблюдении диеты №10 С к овощным супам добавляются фруктовые, молочные и крупяные. При соблюдении диеты №10 супы можно приправить сметаной, лимонной кислотой, зеленью.

Для диеты №10 суточная порция супа составляет 250-400г. Для 1 варианта диеты №10 И суточная порция не превышает 200г, для 2 и 3 вариантов – составляет около 300г.

При соблюдении диеты №10 А супы из рациона исключаются.
Исключают:
супы на мясном, рыбном или грибном бульоне, рассольники, щи, супы с добавлением бобовых.

Мясные и рыбные блюда: допускаются только нежирные сорта говядины, телятины, птицы (курица, индейка) и рыбы (судак, треска). Мясо желательно отваривать или запекать, куском или в рубленом виде. Перед кулинарной обработкой мясо необходимо очистить от фасций, сухожилий, кожи и прослоек жира.
При соблюдении диеты №10 И блюда лучше готовить, используя мясной или рыбный фарш (паровые котлеты, кнели, фрикадельки), суточная порция мяса в этом случае не превышает 60г.
Исключают: любые жирные сорта мяса, птицы (гусь, утка) или рыбы, субпродукты (мозги, печень, почки), копчёности, мясные и рыбные консервы, солёная рыба, икра, колбасы. Также не рекомендуется употреблять мясные блюда в жареном виде.

Мучные изделия: для всех подгрупп диеты разрешается пшеничный хлеб грубого помола, вчерашней выпечки или подсушенный, а также сухари из него. При соблюдении диет №10 или №10 С к нему можно добавить хрустящие хлебцы, сухое несдобное печенье  и несдобную выпечку с добавлением творога, мяса или рыбы.
Суточная порция хлебных изделий при соблюдении диеты №10 И составляет 50г для 1 варианта, 100г для 2 варианта и 250г для третьего варианта.
Важно, чтобы все мучные изделия были приготовлены без добавления соли!
Исключают: любые изделия из сдобного и слоёного теста, блины, оладьи, бисквиты, пироги, сладкую выпечку. Не стоит также употреблять свежий хлеб или печенье.

Овощи и фрукты: рекомендуются любые блюда из капусты, свеклы и моркови (отварные, в виде пюре, протёртые), а также спелые фрукты и ягоды в сыром виде, запечённые, в виде пюре или протёртые. При соблюдении диет №10, №10 А и №10 С разрешается также употребление огурцов, кабачков, картофеля, зелёного горошка, помидоров, тыквы.
Исключают: любые другие овощи и фрукты (особенно с грубой клетчаткой: редька, редис, шпинат, щавель), овощные консервы, квашеные, солёные или маринованные овощи, виноград, грибы, лук, чеснок.

Крупы: рекомендуются овсяная, гречневая, манная, рисовая и пшенная крупы в виде протёртых каш, приготовленных без добавления соли на воде или молоке.
При соблюдении диет №10 и №10 А разрешается также употреблять блюда из макаронных изделий в ограниченном количестве. Блюда из круп можно готовить в виде запеканок, суфле или рассыпчатых каш.
При соблюдении диеты №10 С рисовую и манную крупы желательно исключить из рациона.
Суточная порция блюд из круп для диеты №10 И составляет: 1 вариант – 100г, 2 вариант – 150г и 3 вариант – 200г.
Исключают: мучные и макаронные изделия, бобовые, ячневая и перловая крупы.

Яйца и молочные продукты: желательно употреблять до 2-3 яиц в неделю в виде запечённого белкового омлета или всмятку. Из молочных продуктов допускаются молоко, нежирный творог, кефир, простокваша, ацидофилин, нежирные и несолёные сорта сыра. Сметана разрешается только в качестве приправки к блюдам.
Исключают: жирный творог, сливки и сметану, жирные или солёные сорта сыра, жареные или сваренные вкрутую яйца, яичный желток.

Сладкие блюда: при заболеваниях сердечно-сосудистой системы желательно максимально ограничить потребление сладостей, особенно содержащих жирные крема или сливочное мороженое. Рекомендуются различные десерты из фруктов и ягод (кисель, мусс, желе, компот). В ограниченном количестве разрешаются мёд, варенье, нешоколадные конфеты, зефир. Количество потребляемого сахара не должно превышать 50г в день.
Исключают: шоколад, кремовые десерты, мороженое, сдобную сладкую выпечку, торты, пирожные.

Соусы, специи, пряности: приготовленные на овощном отваре или молочные. Допускаются фруктовые я годные подливы. Также разрешаются ванилин, корица, лимонная кислота.
Для 1 варианта диеты №10 И соусы и пряности следует исключить из рациона.
При соблюдении диет №10 и №10 А кроме перечисленных, разрешаются также сметанные и томатные соусы, луковая подливка, лавровый лист и зелень.
Исключают:
любые соусы на мясном, рыбном или грибном бульоне, жирные, острые или солёные соусы, хрен, чеснок, горчица, майонез, перец, соль.

Напитки: некрепкий чай или кофе, можно добавить молоко, овощные и фруктовые соки, отвар шиповника и пшеничных отрубей, ограничено – квас.
При соблюдении диеты №10 И разрешается некрепкий чай с лимоном, кофейные напитки, отвар шиповника, морковный и свекольный соки, а также настой из чернослива.
Исключают: сладкие, газированные или алкогольные напитки, крепкий чай или кофе, какао, виноградный сок.

Рекомендуемое меню

Первый завтрак: на выбор:

Диета №10	Диета №10 А	Диета №10 И	Диета №10 С
Яйцо всмятку	Молочная протёртая овсяная каша	Протёртая гречневая каша	Винегрет с растительным маслом
Молочная овсяная каша	Белковый омлет	Протёртый творог	Белковый омлет с мясом
Белковый паровой омлет	Протёртый рис с молоком	Белковый омлет на пару	Рассыпчатая гречневая каша на молоке
Овощная запеканка	Фруктовое пюре	Молочная рисовая каша	Творожный пудинг с фруктами
Нежирный творог с фруктами	Нежирный йогурт с ягодами	Манная каша с фруктовым пюре	Овсяная каша с сухофруктами

 
Жидкость: чай с лимоном, кофе с молоком, фруктовый сок.

Второй завтрак: на выбор:

Диета №10	Диета №10 А	Диета №10 И	Диета №10 С
Печёное яблоко	Отвар шиповника	Яблочное пюре	Салат из свежей капусты с яблоками
Сухое печенье	Фруктовый сок	Сухари с отваром шиповника	Салат с морской капустой
Отвар шиповника	Творог с молоком	Творожная паста	Свежие фрукты
Обезжиренный творог	Печёное яблоко	Фруктовый сок	Печёное яблоко
Свежие фрукты	Отвар пшеничных отрубей	Настой из чернослива	Творог с молоком

 
Обед: первое на выбор:

Диета №10	Диета №10 А	Диета №10 И	Диета №10 С
Вегетарианский суп с перловой крупой	Супы исключаются и рациона	Овощной бульон с белковыми хлопьями	Перловый суп с овощами
Суп с вермишелью		Вегетарианский суп	Вегетарианский борщ
Крупяной суп с рублеными овощами		Протёртый морковный суп	Свекольник
Молочный суп с рисовой крупой		Овсяный суп с рублеными овощами	Фруктовый суп
Вегетарианский борщ		Молочный суп с манной крупой	Картофельный суп с рисовой крупой

 
Второе
на выбор:

Диета №10	Диета №10 А	Диета №10 И	Диета №10 С
Морковное пюре с отварным мясом	Картофельное пюре с мясными биточками	Отварная курица	Вегетарианские щи с отварным мясом
Запечённый картофель с куриными котлетами	Морковно-картофельная запеканка с рыбным филе	Морковное пюре с отварным мясом	Паровые котлеты с овощным гарниром
Печёные овощи с мясным суфле	Отварные овощи с запечённой рыбой	Запечённая курица с овощным гарниром	Тушёная морковь с патовыми мясными биточками
Пюре из зелёного горошка с отварной рыбой	Овощной салат с мясными котлетами	Картофельное пюре с мясным суфле	Гречневая каша с отварной рыбой
Тушёная капуста с мясными котлетами	Рагу из овощей с рыбными кнелями	Тушёная свекла с рыбными котлетами	Овощная запеканка с куриным филе

 
Десерт на выбор:

Диета №10	Диета №10 А	Диета №10 И	Диета №10 С
Компот из сухофруктов	Кисель из ягод	Желе из чёрной смородины	Фруктовое желе
Яблочный сок	Зефир	Лимонный мусс	Свежее яблоко
Апельсиновое желе	Мармелад	Фруктовый салат	Фруктовый компот
Ягодный мусс	Фруктовое желе	Свежие фрукты	Ягодный мусс
Малиновое суфле	Варенье из крыжовника	Абрикосовое желе	Клубничное варенье

 
Полдник: на выбор:

Диета №10	Диета №10 А	Диета №10 И	Диета №10 С
Отвар шиповника	Размоченные сухофрукты	Протёртый творог	Отвар шиповника
Фруктовый сок	Печёное яблоко	Тёртая морковь	Отвар пшеничных отрубей
Хрустящие хлебцы	Абрикосовый компот	Фруктовый салат	Сухая несдобная булочка с фруктовым соком
Свежее яблоко	Свежие фрукты	Свежее яблоко	Сухари с чаем
Фруктовый салат	Творог с фруктовым пюре	Отвар шиповника	Творог с сухофруктами

 
Ужин: на выбор:

Диета №10	Диета №10 А	Диета №10 И	Диета №10 С
Отварной картофель с рыбными кнелями	Запечённые овощи с филе судака	Овощное пюре с отварной рыбой	Манная запеканка с заливной рыбой
Овощная запеканка с отварным мясом	Картофельная запеканка с рыбным фаршем	Рассыпчатая гречневая каша с запечённым мясом	Плов с фруктами
Морковное пюре с рыбными котлетами	Овощной салат с куриными котлетами	Картофельное пюре с мясными котлетами	Овощной салат с растительным маслом и мясным суфле
Рассыпчатая гречневая каша с куриными зразами	Крупеник с отварной рыбой	Морковное пюре с рыбными фрикадельками	Тушёная свекла с морковью с рыбными котлетами
Рис с овощами	Плов с фруктами	Рисовая каша с рыбным суфле	Белковый омлет с кабачками и мясным фаршем

 
Жидкость: фруктовый сок, чай с молоком, отвар шиповника.
Перед сном: стакан кефира, отвар шиповника.