Болит шея. Какие опасности скрывает боль в шее?

Боль в шее – очень распространенный симптом. Наверное, его хотя бы раз в жизни испытывал каждый офисный работник. Чаще всего это не страшно – все дело в банальном перенапряжении шейных мышц или возрастных изменениях в позвоночнике, которые принято называть остеохондрозом.

Но иногда боль в шее связана с очень серьезными заболеваниями, вплоть до злокачественных опухолей и патологий, способных привести к глубокой инвалидности. Так что игнорировать этот симптом нельзя ни в коем случае.

В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу?

Если боль в шее связана с мышечным перенапряжением или небольшими проблемами в позвоночнике, обычно с ней удается быстро справиться "домашними" мерами – покоем, согревающими мазями и обезболивающими препаратами.

Но в некоторых случаях нужно немедленно обратиться к врачу:

• травма шеи, например, при падении, автокатастрофе;
• очень сильная боль;
• боль, которая не проходит несколько дней;
• боли в шее, отдающие в плечевой пояс, руки, грудь, спину;
• чувство онемения, слабость, покалывание в руках, ногах;
• повышение температуры тела;
• головокружение, нарушение чувства равновесия, координации движений;
• скованность движений, невозможность повернуть, наклонить голову.

Для начала поговорим о редких, но очень опасных причинах болей в шее. А под конец рассмотрим самые распространенные, но отнюдь не такие "банальные" и "безобидные", как принято считать.

Метастазы рака в позвоночник

Многие раковые опухоли дают метастазы в кости, и чаще всего именно в позвоночник. В шейном отделе позвоночника часто диагностируются метастазы при раке легких, простаты, молочной железы, а также при множественной миеломе. При этом могут ощущаться невыносимые боли в области шеи, которые часто усиливаются в состоянии покоя и в ночное время.

Ситуация усугубляется, если опухоль начинает сдавливать нервные корешки или спинной мозг, приводит к патологическому перелому позвонка. При этом боли усиливаются, нарушается чувствительность, движения во всех частях тела ниже места поражения. Если при таких симптомах не провести экстренного лечения, они станут необратимыми. И это не говоря уже о том, что метастатический рак – сам по себе смертельно опасное заболевание, с которым сложно бороться.

Важно!

Онкологические заболевания – очень редкая причина болей в шее. Но иногда именно этот симптом становится первым проявлением рака. Иногда метастазы, напротив, долго не вызывают симптомов, и их обнаруживают только во время обследования.

Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал

Травмы шеи

Травмы шеи обычно сопровождаются болью, которая отдает в надплечье и руку, лицо, сопровождается головной болью, головокружением. Эти симптомы могут быть вызваны разрывом мышц или связок, повреждением межпозвонковых суставов, смещениями (подвывихами) и переломами самих позвонков, повреждением межпозвоночных дисков или просто сильным ушибом.

Назвать точную причину и сказать, насколько серьезна ситуация, сможет только врач-травматолог, после того как осмотрит пострадавшего и сделает снимки.

Инфекции

Менингит – группа инфекций, при которых воспаляются оболочки головного мозга. Чаще всего заболевание вызывают разные вирусы, но встречаются также бактериальные и даже грибковые менингиты. У больного возникает характерная триада симптомов – сильная головная боль, ригидность мышц шеи (они настолько напряжены, что голова постоянно запрокинута, и ее не получается наклонить вперед), высокая температура тела.

Интересный факт!

Для многих людей менингит ассоциируется с инфекцией, вызванной бактериями-менингококками. На самом деле это далеко не единственная разновидность. В некоторых случаях заболевание проходит самостоятельно, а других пациентов нужно срочно помещать в палату интенсивной терапии и начинать курс антибиотиков. Вопреки еще одному распространенному заблуждению, менингитом болеют не только те, кто ходят зимой без шапки. Воспалением мозговых оболочек может осложниться, например, грипп или ветрянка.

К боли в шее способны приводить и другие инфекционные заболевания. Инфекция может поражать позвонки, лимфатические узлы, миндалины, органы дыхания и пищеварения, другие мягкие ткани. На инфекционный процесс указывает повышение температуры, отек, покраснение кожи. Воспаленные лимфоузлы увеличиваются, и их можно прощупать.

Межпозвоночные грыжи

Межпозвоночной грыжей называется патология, при которой наружная плотная часть межпозвоночного диска (фиброзное кольцо) рвется, и внутренняя мягкая часть (студенистое ядро) выходит наружу. Она может сдавливать нервы, спинной мозг, это приводит к болям в шее, затылке и другим симптомам.

У большинства больных состояние улучшается в течение шести недель – организм справляет сам, и грыжа рассасывается. Если же этого не происходит, и не помогает консервативное лечение – необходима операция.

Наиболее грозное осложнение межпозвоночной грыжи в шейном отделе – сдавление спинного мозга.

Его симптомы следующие:

• неуверенная, неловкая походка, больной часто спотыкается;
• волны покалывания, которые "пробегают" в теле по направлению к ногам;
• нарушение мелкой моторики рук, слабость в мышцах;
• нарушение координации движений;
• потеря чувства равновесия.

Если ничего не предпринимать, то эти нарушения могут усиливаться, стать необратимыми и сделать из больного инвалида.

Хлыстовая травма

Хлыстовая травма шеи – особая разновидность травматических повреждений, когда голова резко наклоняется назад, а затем сразу вперед. Это движение напоминает то, что совершает хлыст, отсюда и название. Чаще всего данный вид травмы происходит во время ДТП, когда человек находится в автомобиле, который во что-то врезается, или водитель резко давит на педаль тормоза.

Проявления хлыстовой травмы многообразны. Чаще всего это боль в шее, от легкой до ощущений, напоминающих сильные уколы иглами. Возникает скованность в мышцах шеи, уменьшение диапазона движений, боль в плечах, верхней части спины, головная боль, покалывание и онемение.

Последствия хлыстовой травмы шеи могут быть очень серьезными, вплоть до снижения умственных и физических способностей, инвалидности. Поэтому лечение нужно начинать как можно раньше – потом справиться с симптомами станет намного сложнее.

Спондилолистез

Спондилолистезом называется состояние, при котором позвонок смещается относительно соседнего, как бы "соскальзывает" с него. При этом он может сдавливать нервные корешки или спинной мозг. Симптомы зависят от степени сдавления и напоминают таковые при межпозвоночной грыже. Иногда беспокоит только боль в шее, отдающая в плечи, и при этом зачастую помогают консервативные методы лечения.

В более тяжелых случаях спондилолистез приводит к слабости и снижению чувствительности в руках и ногах, выраженному нарушению походки, утрате контроля над мочеиспусканиями и дефекациями. При таких грозных проявлениях требуется хирургическое вмешательство – декомпрессия (устранение сдавления нервов и спинного мозга) и спондилодез (фиксация позвонков).

Инфаркт миокарда

При инфаркте миокарда возникает нарушение кровотока в артериях, кровоснабжающих сердечную мышцу (миокард), и ее участок погибает. Это грозное состояние ежегодно уносит множество жизней по всему миру. Типичное проявление инфаркта миокарда – сильная боль за грудиной. Больной становится бледным, испытывает сильный страх, у него появляется холодный пот.

В редких случаях картина может отличаться. Например, может возникнуть боль в животе или приступ, напоминающий бронхиальную астму. А некоторые люди жалуются на боль в шее слева.

Интересный факт!

Описаны и такие ситуации, когда человек обращается к стоматологу с острой зубной болью. Во время осмотра доктор обнаруживает, что все зубы здоровы, а в дальнейшем выясняется, что так проявлялся инфаркт. Подобные ситуации очень редки, это экзотика в клинической практике. Но о них важно помнить – иногда это помогает спасти жизнь. Любая болезнь может проявиться весьма необычными симптомами, и их не всегда способен правильно оценить даже опытный врач.

Причины, связанные с позвоночником, нервами и мышцами шеи

А теперь поговорим о наиболее распространенных причинах боли в шее.

Чаще всего врачам-неврологам приходится иметь дело со следующими патологиями:

• Шейный остеоартроз – состояние, при котором "изнашиваются" хрящи в суставах между позвонками. Это одна из самых частых причин болей в шее. Изменения в суставах происходят с возрастом, и этому способствует постоянная работа за компьютером, неправильная осанка.
• Миофасциальный болевой синдром – бич современных офисных работников и вообще всех людей, которые подолгу находятся в однообразной позе, приводящей к напряжению мышц шеи и плечевого пояса. В мышцах возникают триггерные точки – участки хронического спазма. Они и приводят к болям.
• Дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках. Они теряют воду, становятся менее эластичными, уменьшается их высота. Такой диск не может обеспечивать достаточную амортизацию, и это приводит к сдавлению нервных корешков. Повышается нагрузка на межпозвоночные суставы, и следом возникает остеоартроз. Следующим этапом станет формирование межпозвоночной грыжи. Российские врачи-неврологи обычно называют дегенерацию межпозвоночных дисков остеохондрозом.
• Хронический стресс и частое курение тоже могут стать причинами болей в шее, потому что эти факторы приводят к мышечным спазмам и нарушению микроциркуляции. Нарушается кровоснабжение позвонков, межпозвоночных суставов и дисков, и в них ускоряются дегенеративные процессы.

Важно!

Все эти состояния не настолько безобидны, как может показаться на первый взгляд. Даже если Вы смогли быстро справиться с болью без врача, с помощью "домашних" методов – патологические процессы в позвоночнике и окружающих тканях никуда не исчезли. Позже могут возникать новые обострения, они станут более частыми и сильными. А со временем усиливающийся дегенеративный процесс способен привести к более тяжелым осложнениям. Поэтому в любом случае стоит посетить врача.

К какому врачу обращаться?

С болью в шее можно обратиться для начала к врачу-терапевту или сразу к неврологу. Ведь чаще всего к этому симптому приводят неврологические заболевания, и они требуют консервативного лечения. При сильном обострении Вам, скорее всего, дадут направление в стационар. А если ситуация совсем серьезная – Вас отправят к нейрохирургу, и он будет принимать решение по поводу операции.

При острых, опасных состояниях больного нужно немедленно доставить в клинику, и там лечением будет заниматься профильный специалист, например, тот же невролог, нейрохирург, травматолог или инфекционист. Некоторых пациентов сразу помещают в палату реанимации и интенсивной терапии – если патологическое состояние угрожает жизни.

А чтобы не столкнуться с болью в шее из-за "сидячей" работы или неправильного образа жизни, достаточно соблюдать некоторые простые меры профилактики:

• поддерживайте правильную осанку;
• регулярно занимайтесь гимнастикой;
• чаще делайте перерывы в работе, вставайте, разминайтесь;
• не сидите перед компьютером, наклонившись и вытянув шею;
• приобретите удобное офисное кресло;
• когда говорите по телефону – держите его в руке, не зажимайте между ухом и шеей;
• не носите тяжелую сумку на одном плече;
• если Вы курите – поскорее откажитесь от вредной привычки;
• купите удобный матрас и подушку, лучше специальные ортопедические, но их важно правильно подобрать.