Содержание статьи:
Практически каждый из нас в жизни сталкивался с термином "увеличение лимфатических узлов", определяемом в медицине как лимфаденопатия. Реакция лимфоузлов происходит на многие факторы – банальное ОРВИ, ангину, аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования и даже на заболевания полости рта. Увеличение лимфоузлов протекает преимущественно кратковременно и носит локальный характер. По сути, это защитная иммунная реакция на проникший в организм чужеродный фактор, обезвредив который лимфоузел постепенно (на протяжении нескольких недель) принимает свое нормальное состояние.
Интересный факт!
Не все знают, что воспаление регионарных (подмышечных или шейных) лимфатических узлов могут вызывать наши "любимцы" – кошки, которые передают возбудителя через оцарапанную кожу. Это заболевание – фелиноз даже имеет второе название "болезнь кошачьих царапин" и сопровождается интоксикацией и выраженной лихорадкой.
К сожалению, этот важный симптом стал для многих обыденным, несущественным, редко нами своевременно и адекватно оцениваемый. И совершенно напрасно. Увеличение лимфатических узлов – это симптом, который нельзя оставлять без внимания и это серьезный повод для обращения к врачам, что позволит избежать серьезных, в том числе и фатальных, заболеваний.
В этой статье Вы узнаете, что представляют собой лимфоузлы, где располагаются, какую роль они выполняют и на что нужно обращать внимание при их обследовании. И главное – признаком каких заболеваний этот симптом может быть.
Лимфоузлы – зонально-расположенные органы лимфосистемы, являющиеся частью иммунной системы. Выполняют функцию своеобразного биофильтра, не позволяющего распространяться патогенным микроорганизмам по лимфатическим сосудам.
В организме человека имеется почти 600 лимфоузлов, расположенных на разной глубине и сгруппированных в определенных зонах в форме грозди. Однако их распределение не равномерно.
Распределены они по всему телу человека преимущественно:
Каждая из этих группировок собирает и дренирует лимфатическую жидкость от расположенных в этой зоне структур, после чего обогащенная лимфоцитами очищенная лимфа поступает в кровеносное русло.
Важно!
В норме пальпируется лишь группа поверхностно расположенных лимфоузлов под челюстью, под мышками и в паху. На них и следует ориентироваться.
Увеличение лимфоузла – это своеобразное реагирование на любой чужеродный неблагоприятно действующий фактор (патогены, опухолевые клетки). При попадании таких факторов в лимфоузел для его уничтожения внутри него начинается активная выработка лимфоцитов и накопление тканевой жидкости, что и приводит к его увеличению.
Важно!
Увеличенным в размерах принято считать лимфоузел при достижении им одного сантиметра, а паховых – более 1,5 см.
Кроме увеличения размеров большое значение имеют следующие параметры:
В норме периферические лимфоузлы пальпируются в форме округлых образований мягкой консистенции, размером 5 – 8 мм, за исключением подчелюстных (до 1 см) и паховых, в норме достигающих до 1,5 см, подвижных, безболезненных, не спаянных с окружающими тканями и другими лимфоузлами. Присутствие патологических признаков свидетельствует о воспалительном процессе непосредственно в лимфоузле (лимфадените).
По распространенности выделяют несколько форм:
Таким образом, увеличенный и воспаленный лимфоузел – это всегда индикатор наличия в организме патологического процесса – это симптом заболевания, но определить его может только врач.
Обращаться к врачу следует, когда Вы прощупали реально увеличенный лимфоузел, который болит при пальпации, твердый или спаян с кожей и покраснение кожи над ним. Особенно, если эти признаки сопровождаются ознобами, повышением температуры, слабостью, головной болью, потерей веса, снижением аппетита. Также Вас должно насторожить отсутствие процесса "нормализации" размеров лимфаузла после выздоровления на протяжении 2 месяцев.
Всю совокупность причинных факторов лимфаденопатий можно разделить на несколько групп.
1. Заболевания инфекционной природы
2. Злокачественные опухоли
3. Заболевания иммунного генеза (ревматоидные заболевания)
4. Состояния иммунодефицита
5. Врожденные болезни накопления
6. Поствакцинальные реакции
7. Состояния, ассоциированные с приемом медикаментов
8. Другие заболевания (гипертиреоз, саркоидоз)
В общем, увеличение лимфоузлов в 70% случаев отмечается при заболеваниях доброкачественной этиологии (инфекции системного характера, реактивный процесс).
Далее рассмотрим непосредственно увеличение лимфоузлов в различных зонах тела, и какие заболевания могут их сопровождать.
Увеличение лимфоузлов в разных зонах является ведущим симптомом. Первично патологический процесс начинается с подмышечных или надключичных лимфоузлов, а через лимфу вовлекаются лимфоузлы из других зон. В начальном периоде они безболезненны, плотно-эластичной консистенции и с тканями вокруг них не спаяны. При попадании в лимфоузел микрофлоры, он становится болезненным и быстро увеличивается.
Лимфаденопатия сопровождается характерной симптоматикой:
Отмечается увеличение основных групп лимфоузлов, развивающееся на фоне повышения температуры, снижения аппетита, потери веса, увеличения селезенки, печени, тяжести в животе, частых ангин, общей слабости.
Развиваются преимущественно на поздних стадиях. Вначале увеличиваются лимфоузлы, расположенные вблизи опухоли (регионарные). Так при опухолях молочной железы или легких увеличиваются лимфоузлы над ключицей, при опухолях мочевого пузыря, наружных половых органов, предстательной железы – паховые лимфоузлы, при опухолях щитовидной железы, языка, гортани – метастазы развиваются преимущественно в лимфоузлах шеи. Размер увеличенного лимфоузла может достигать 3 см и более, при пальпации плотный и болезненный.
При лимфаденопатии на фоне такой симптоматики необходимо срочное обращение к онкологу для проведения комплексного обследования (КТ или МРТ, биопсия лимфоузла).
Увеличение лимфоузлов не является специфическим признаком. Возникает обычно при таких заболеваниях как ОРВИ, инфекционный мононуклеоз, грипп, ветрянка, аденовирусная инфекция, воспалительных заболеваниях ЛОР-органов (риниты, отиты, синуситы, фарингиты, ларингиты), бронхиты, фурункулы. Также причиной могут быть заболевания полости рта (стоматит, гингивит, периодонтит). Увеличение лимфоузлов может сопровождаться легкой болезненностью. Каждая нозологическая форма имеет свои специфические симптомы, например, боль при глотании, сыпь, заложенность носа, кашель.
Обращение к семейному врачу или инфекционисту, которые поставят диагноз и дадут рекомендации по лечению.
Развивается при таких инфекционных заболеваниях как мастит, фурункул, абсцесс, фелиноз, карбункул, мастопатия, туберкулез или сифилис молочной железы, туберкулез, цитомегаловирусная инфекция, аллергические заболевания, панариций, бытовое инфицирование кожных покровов под мышками (при бритье). Реакция со стороны лимфоузлов разнится – в ряде случаев они лишь увеличены, а в некоторых – болезненны и тесно спаяны с окружающими тканями.
Обращение к участковому врачу, который направит Вас к узкому специалисту.
Причиной их увеличения являются заболевания мочеполового тракта (уретрит, простатит, вагинит), фурункул или карбункул, гнойные раны на нижних конечностях, герпетическая инфекция в паху, дерматозы, экзема, трофические язвы. Лимфоузлы уплотнены, при некоторых заболеваниях – болезненны. Проявляются болью в паху, температурой, слабостью, болезненными ощущениями в паху, особенно при ходьбе.
Важно!
Достаточно часто паховые узлы увеличиваются на фоне заболеваний, передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз, сифилис, СПИД).
Обратится к врачу соответствующего профиля, пройти обследования.
Важно!
До уточнения диагноза категорически запрещаются любые манипуляции с лимфоузлами (прогревание, физиопроцедуры, нанесение мазей, массирование), что может усугубить ситуацию.
Таким образом, каждый из Вас должен научиться и периодически пальпировать лимфатические узлы у себя, особенно на фоне появления различных симптомов.
Процедура несложная и специальных навыков и знаний не требует – определить размер, консистенцию, болезненность и неподвижность лимфоузлов сможет каждый. Выявленные вовремя изменения в лимфоузлах и срочное обращение к врачу – важнейшие шаги к выздоровлению.
Поскольку увеличение лимфоузлов не является специфическим диагностическим признаком и присуще большому количеству заболеваний возникает необходимость выбора специалиста для обращения.
Это может быть:
Поэтому, если Вы затрудняетесь с выбором, обратитесь к семейному врачу, который и определит узкого специалиста.
Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте
