Скрытая депрессия: как её распознать – тест Зунга. Почему это так серьёзно?

Хотя по официальной статистике депрессией страдают до 6% населения, согласно опросам, доля людей, испытывающих её симптомы, может доходить до 50%. Это объясняется тем, что в большинстве случаеnв люди не обращаются к врачам, а многие вовсе скрывают свою депрессию от окружающих, и даже от самих себя.

Её иногда называют «улыбающаяся депрессия». Со стороны человек кажется счастливым и успешным, но на самом деле это маска, под которой скрывается тяжёлое состояние.

Опасность скрытой депрессии в том, что человек может отрицать всякую необходимость обращаться к врачу. Часто она становится хронической, длится годами и наносит непоправимый вред организму, в том числе вызывает изменения в головном мозге – на этом мы остановимся позже.

А пока расскажем, как выявить скрытую депрессию у себя или у близкого человека без помощи специалиста. Для этого достаточно пройти короткий тест под названием «Шкала самооценки депрессии Зу́нга».

Давайте пройдём этот тест, он займёт всего несколько минут. Вам понадобится бумага и ручка.

Тест состоит из 20 вопросов, на каждый вопрос необходимо выбрать один из четырёх ответов. Выбрав ответ, запишите его номер. Количество баллов за ответ соответствует его номеру. То есть за первый ответ – 1 балл, за второй – 2, за третий – 3, за четвёртый – 4 балла.

Вопрос №1

Я чувствую подавленность

Варианты ответа:

1. Никогда или изредка.
2. Иногда.
3. Часто.
4. Почти всегда или постоянно.

Вопрос №2

Утром я чувствую себя лучше всего

Варианты ответа:

1. Почти всегда или постоянно.
2. Часто.
3. Иногда.
4. Никогда или изредка.

Вопросы достаточно простые и не требуют долгих размышлений. Если вы не уверены, какой вариант выбрать, остановитесь на том, который ближе всего к правде.

Вопрос №3

У меня бывают периоды плача или близости к слезам

Варианты ответа:

1. Никогда или изредка.
2. Иногда.
3. Часто.
4. Почти всегда или постоянно.

Вопрос №4

У меня плохой ночной сон

Варианты ответа:

1. Никогда или изредка.
2. Иногда.
3. Часто.
4. Почти всегда или постоянно.

Вопрос №5

Аппетит у меня не хуже обычного

Варианты ответа:

1. Почти всегда или постоянно.
2. Часто.
3. Иногда.
4. Никогда или изредка.

Вопрос №6

Мне приятно смотреть на привлекательных женщин (мужчин), разговаривать с ними, находиться рядом

Варианты ответа:

1. Почти всегда или постоянно.
2. Часто.
3. Иногда.
4. Никогда или изредка.

Вопрос №7

Я замечаю, что теряю вес

Варианты ответа:

1. Никогда или изредка.
2. Иногда.
3. Часто.
4. Почти всегда или постоянно.

Вопрос №8

Меня беспокоят запоры

Варианты ответа:

1. Никогда или изредка.
2. Иногда.
3. Часто.
4. Почти всегда или постоянно.

Вопрос №9

Сердце бьется быстрее, чем обычно

Варианты ответа:

1. Никогда или изредка.
2. Иногда.
3. Часто.
4. Почти всегда или постоянно.

Вопрос №10

Я устаю без всяких причин

Варианты ответа:

1. Никогда или изредка.
2. Иногда.
3. Часто.
4. Почти всегда или постоянно.

Чтобы тест показал правильный результат, отвечайте правдиво. Помните, вы делаете это только для себя.

Вопрос №11

Я мыслю так же ясно, как всегда

Варианты ответа:

1. Почти всегда или постоянно.
2. Часто.
3. Иногда.
4. Никогда или изредка.

Вопрос №12

Мне легко делать то, что я умею

Варианты ответа:

1. Почти всегда или постоянно.
2. Часто.
3. Иногда.
4. Никогда или изредка.

Вопрос №13

Я чувствую беспокойство и не могу усидеть на месте

Варианты ответа:

1. Никогда или изредка.
2. Иногда.
3. Часто.
4. Почти всегда или постоянно.

Вопрос №14

У меня есть надежды на будущее

Варианты ответа:

1. Почти всегда или постоянно.
2. Часто.
3. Иногда.
4. Никогда или изредка.

Вопрос №15

Я более раздражителен, чем обычно

Варианты ответа:

1. Никогда или изредка.
2. Иногда.
3. Часто.
4. Почти всегда или постоянно.

Вопрос №16

Мне легко принимать решения

Варианты ответа:

1. Почти всегда или постоянно.
2. Часто.
3. Иногда.
4. Никогда или изредка.

Вопрос №17

Я чувствую, что полезен и необходим

Варианты ответа:

1. Почти всегда или постоянно.
2. Часто.
3. Иногда.
4. Никогда или изредка.

Вопрос №18

Я живу достаточно полной жизнью

Варианты ответа:

1. Почти всегда или постоянно.
2. Часто.
3. Иногда.
4. Никогда или изредка.

Вопрос №19

Я чувствую, что другим людям станет лучше, если я умру

Варианты ответа:

1. Никогда или изредка.
2. Иногда.
3. Часто.
4. Почти всегда или постоянно.

Вопрос №20

Меня до сих пор радует то, что радовало всегда

Варианты ответа:

1. Почти всегда или постоянно.
2. Часто.
3. Иногда.
4. Никогда или изредка.

Подсчёт

Суммируйте баллы за все вопросы. Полученная сумма находится в промежутке между 20 и 80 баллами, это и есть ваш уровень депрессии.

Оценка результата:

20-49 баллов — депрессии нет

50-59 баллов — 1 степень (легкая депрессия)

60-69 баллов — 2 степень (умеренная депрессия)

Более 70 баллов — 3 степень (тяжёлая депрессия)

А теперь расскажем, какие признаки позволяют заподозрить у человека скрытую депрессию.

Симптомы скрытой депрессии

Классические симптомы депрессии – это:

•             грусть, которая сохраняется дольше 2 недель

•             частый плач

•             резкое падение самооценки

•             потеря интереса к вещам, которые раньше были важны

Такая картина характерна для типичной депрессии. Однако при скрытой депрессии человек подавляет и тщательно скрывает своё состояние, порой даже от самого себя, поэтому выявить это состояние можно по другим, не столь явным признакам, а именно:

• физическая боль или желудочно-кишечные проблемы, появившиеся без явных причин
• постоянная усталость
• нарушение сна
• изменение веса
• раздражительность, сварливость или ранимость
• чувство безнадежности или никчёмности
• склонность к употреблению психоактивных веществ
• проблемы с вниманием или памятью
• потеря интереса к противоположному полу

Если несколько таких признаков сохраняются дольше 2 недель, скорее всего, у человека депрессия.

У человека со скрытой депрессией могут появиться особенности поведения, которых раньше не было, а именно:

• Молчаливость у общительного человека
• Пессимистичный настрой у человека, ранее уверенного в будущем
• Замкнутость, придумывание оправданий для отказа от общения с друзьями и семьёй
• Склонность говорить о негативных вещах в шутливой форме
• Склонность заводить глубокие, философские и мрачные разговоры, которой раньше не было
• Изменение производительности: человек может начать работать вполсилы, или наоборот, начать работать на износ, пытаясь найти успокоение в труде
• Рискованное поведение (характерно для подростков).

Важно!

Скрытая депрессия чаще проявляется у мужчин, чем у женщин.

Что происходит с мозгом при депрессии

Это больше, чем просто подавленное состояние. Депрессия может физически изменить ваш мозг.

У людей с депрессией постепенно уменьшается объём серого вещества в таких частях мозга, как:

• Гиппокамп
• Префронтальная кора
• Таламус

А это, в свою очередь, приводит к следующим проблемам:

• Ухудшение памяти
• Проблемы с ясностью мышления из-за нарушения активности нейротрансмиттеров
• Снижение мотивации
• Проблемы со сном и аппетитом
• Тревожность

В частности, гиппокамп отвечает за память, но что не менее важно, за уравновешивание эмоций и здоровую реакцию на стресс. При повреждении гиппокампа человек становится более уязвимым, ранимым, при малейшем стрессе у него появляется чувство тревоги или безнадёжности.

Также у людей с затяжной депрессией развивается воспаление мозга, которое приводит к гибели нейронов, блокирует образование новых нервных клеток и ускоряет старение мозга.

Важно!

Депрессию необходимо лечить как можно скорее. Чем дольше она продолжается, тем сильнее меняется структура и химия мозга, и тем труднее остановить эти изменения.

Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал

Почему нельзя игнорировать депрессию. Коморбидность. Осложнения.

Затяжная скрытая депрессия нарушает гормональный фон, вызывает хроническое воспаление, приводит к разбалансировке иммунной и нервной системы, что приводит к следующим патологиям:

• Сахарный диабет
• Гипертония
• Повышенный риск инсульта
• Остеопороз
• Головные боли, мигрени
• Боли в мышцах
• Рассеянный склероз
• Болезнь Альцгеймера.

Важно!

Скрытая депрессия может нарастать медленно, постепенно, человек может не отдавать себе отчёт в том, насколько сильно изменилось его состояние, пока кто-то из близких не обратит внимание на проблему.

Итак, вернёмся к тесту. Он определяет не только наличие депрессии, но также её степень, что важно для выбора методов лечения.

Как лечить депрессию в зависимости от степени выраженности

1 степень депрессии

Человек ощущает печаль, апатию и безысходность. Появляются проблемы с концентрацией внимания, работоспособностью и сном. Могут появиться головные боли, слабость и снижение аппетита.

При депрессии 1 степени врач чаще всего ограничивается психотерапией, медикаменты применяются редко, исключительно в качестве дополнения.

2 степень депрессии

Человек чувствует себя подавленным большую часть времени, испытывает чувство вины и бесполезности. Нарушения сна становятся более заметными. Появляется замкнутость, необщительность.

При депрессии 2 степени врач, помимо, психотерапии, в большинстве случаев назначает специальные препараты.

3 степень депрессии

Человек может полностью утратить способность к нормальной жизнедеятельности: он не в состоянии выполнять ежедневные задачи, изолируется от общества, не испытывает положительных эмоций. При отсутствии лечения депрессия часто становится хронической.

При 3 степени тяжести депрессии обращение к врачу совершенно необходимо. Лечение состоит из медикаментов, психотерапии, физиотерапии и рекомендаций по физической активности. В сложных случаях пациента госпитализируют.

Стратегия самостоятельного выхода из депрессии

Скажем прямо, даже при лёгкой депрессии 1 степени, будь она скрытая или явная, консультация психотерапевта или психиатра не будет лишней. Вместо того, чтобы изобретать велосипед, лучше довериться человеку, который изучает методы выхода из депрессии на профессиональном уровне.

В качестве самостоятельных мер вы можете воспользоваться следующими рекомендациями, которые помогут выйти из этого состояния:

1. Установите распорядок дня: это повысит самоконтроль, даст ощущение стабильности, уверенности в себе, поможет сформировать здоровые привычки.

2. Станьте физически активными. Пусть это будет даже лёгкая активность, например, ежедневная часовая прогулка в среднем или быстром.

3. Если любые серьёзные начинания кажутся вам непреодолимыми, разбивайте их на мелкие этапы, это даёт ощущение самоэффективности и чувство выполненного долга.

4. Не жалейте времени на встречи с друзьями, совместные прогулки, особенно на природе, настольные игры. Заведите новое хобби, которое предполагает активное взаимодействие с людьми.

5. Займитесь творчеством, будь то живопись, музыка, фотография и т.д. Создание творческого продукта помогает почувствовать в себе силу и найти внутренний ресурс для того, чтобы начать создавать.

6. Заведите дневник, в который записывайте не только события прожитого дня, но также мысли и чувства. Это позволяет увидеть взаимосвязь между собственными поступками, мыслями и чувствами, и сделать свою повседневность более осознанной.

7. Попробуйте дыхательную медитацию. Найдите спокойное тихое место, расслабьтесь, можете закрыть глаза и в течение нескольких минут слушайте своё дыхание. При этом постарайтесь полностью отключить мысли. Такая простая медитация позволяет прервать бесконечный поток негативных мыслей и переживаний о прошлом и будущем, и сосредоточиться на текущем моменте.

Депрессия – это не просто хандра или плохое настроение, это болезнь, которая нуждается в лечении. Объясним почему.

Почему депрессия не лечится разговором по душам

Конечно, если у вашего близкого лёгкая депрессия 1 степени, которая началась совсем недавно, откровенный душевный разговор может возыметь целительный эффект. Но если человек страдает от скрытой депрессии много лет, этого будет категорически недостаточно.

Вы можете убедить человека в необоснованности его негативных мысленных установок, и он даже согласится с вами, но вскоре после вашего разговора негативные убеждения, вопреки всякой логике, продолжат управлять его жизнью. Хроническая скрытая депрессия – это вовсе не набор неправильных мыслей в голове. Это серьёзная болезнь, которая меняет химию и структуру мозга, и в тяжёлых случаях человек просто не может вернуться в здоровое состояние без специальных препаратов и профессионального индивидуального подхода.